Upravo tako Jadranka. Ovaj mail je bio i pisan upravo u tom smislu. Ne radi se ovdje o problemu pisanja lijeka tamo gdje treba, vec o problemu pisanja antibiotika tamo gdje ne treba. A vezano uz Vas upit o primjeni azitomicina kod angine, ja imam primjer gdje svako dijete koje dodje u ordinaciju sa simptomima kaslja izadje van sa azitomicinom, im primjenom Dexamethasona i Ventolin sirupom ( uz normalni CRP i DKS). Kaze kolegica mamama: nek to uzme preventivno :( No, ponekad i sami pacijenti dodju u ordinacije ( bilo dezurne, bilo nase redovne ) sa idejom da im se napise "onaj antibiotik koji se uzima samo jednom dnevno, a ne tri puta dnevno da se ne moraju buditi nocu". U takvom slucaju se radi o nasoj percepciji vlastite vrijednosti i da li mi sami imamo "petlju" reci pacijentu NE, ovdje sam ja ordinarijus i onaj koji odredjuje sto vam treba i sto cete dobiti. A ako niste zadovoljni - imate pravo na slobodan izbor lijecnika. Ja mogu reci samo za ekipu koja radi u HMP-u KZZ-a, ispostava Krapina- kolegice i kolege se trude i rade. No, vecina njih je vrlo, vrlo mlada, direktno sa staza i bez imalo radnog iskustva. A to onda vidimo i na njihovim povijestima bolesti. I ponekad kad imam zelju podici slusalicu i nazvati nekoga od njih i upozoriti da nam oni ne smiju, niti mogu pisati sto i kako moramo mi s nasim pacijentima ( koje mi dobro poznajemo, a oni ih vide tek prvi puta) sjetim se da sam i ja nekada bila pocetnik i vrlo vjerojatno radila isto ili slicno kao oni sada. I da im moramo dati sansu da nauce. :) LP; Dijana Dana 25. listopada 2013. 07:08 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la: > O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati. > Međutim, slažem se s vama Dijana. > Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za > primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije > alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju > vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika > obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare? > Hvala, > Jadranka Šoić > > > On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx> > wrote: > Poštovane kolegice i kolege, > > Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i Povjerenstvo > za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od HZZO-a da se počne > pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su indicirali i > propisali određenu terapiju. > I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti > propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija > šifra stoji na receptima u onim "kućicama". > No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere ISKRA > smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo. > Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od > sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u > propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi > odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako > ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu > napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju. > Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje > pacijenata koji nešto "traže i zahtjevaju" već da svatko od nas radi prema > pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače > ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne > edukacije ili pak financijske kazne. > > Lp, Dijana > > >