[smartdoctor] RE: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
- From: Dženana Kružić <po-d.kruzic@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 26 Oct 2013 14:38:54 +0200
A šta ako van bolničkog specijalista, npr fizijatra u DZ traži CT ili MR?
Dženana
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Dr.lada.grandic
Sent: Saturday, October 26, 2013 8:11 AM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor]
Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i
praćenje propisivanja prema šifri liječnika
nema PET/CTa od vanbolnickog!
Pacijent mi istu dan dobiva D2 za kemoth.na onkologiji i D1 za preuzimanje
jednomjesecne doze celxana na gastro.
U brojnim uputnicama ABCD mozes sta hoces samo C1 NE
Poslano preko Samsung Mobile uređaja
-------- Originalna poruka --------
Naslov:[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re:
[smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema
šifri liječnika
Od:"dr.med. Jadranka Komadina-Gačić" <ordinacijajkg@xxxxxx>
Za:smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Cc:
A što je sa preporukom za PET/CT od strane vanbolničkog neugovornog
specijaliste?
Jadranka KG
----- Original Message -----
From: Ivana Babić <mailto:ivana.babicdr@xxxxxxxxx>
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Sent: Friday, October 25, 2013 5:59 PM
Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor]
Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri liječnika
pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html
· Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim
smjernicama HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je to
moguće)." Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog specijaliste za
lijek koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se navedeni lijek nalazi
na listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest. Trebam li a) napisati crni
recept uz napomenu da lijek nije na listi HZZOa za njegovu bolest ( da li sam u
tom slučaju osigurana od toga da pacijent ne može tražiti povrat sredstava za
navedeni lijek od strane HZZOa?)? b) obzirom da pacijent od strane bolničkog
specijaliste nije obaviješten da treba kupiti lijek, trebam li pacijenta
vratiti bolničkom specijalisti da preko bolničke ljekarne dobije lijek za koji
specijalist smatra da je potreban ( pacijent ima pravo na njega preko bolničkog
povjerenstva)? c) ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne slaže se sa mojim
mišljenjem, ima li prava na prigovor HZZOu?
Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste lijekova,
tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku da isti pribavi
preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora specijalistu koji je
preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu elektroničke pošte
koju ćemo objaviti naknadno.
naknadnu adresu nisam dosad primjetila
Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la:
Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni?
On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> wrote:
Važno!
HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom realiziranih
recepata.
To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i potrosnju AB
za njih MIMO ISKRA smjernica.
Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste (kao i
klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se smjernica u listi
lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice struke, ali ih takvima
i ne smijemo dozivljavati. To su financijske smjernice onog koji plaća racun.
Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze dobiti, makar
ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol 100 kod
koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32 ili f43.1)
pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti.
Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu, pacijentu
ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s r1 racunom i
kopijom nalaza bolnickog dr.
Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka.
U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste za
pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate).
Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih recepata,
HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili.
Primjer za takav upit jest i ovo:
"Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin glargin/detemir,
a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska terapija barem 6
mjeseci".
Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz podrucja F
dg, a nisu bipolarni poremecaji.
Ili glaukomi bez timalena itd...
Mario s iphonea
On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati. Međutim,
slažem se s vama Dijana.
Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za primjenu
azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije alergičan na
penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju vrlo često vidimo
kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika obiteljske medicine
vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare?
Hvala,
Jadranka Šoić
On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx> wrote:
Poštovane kolegice i kolege,
Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i Povjerenstvo za
PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od HZZO-a da se počne
pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su indicirali i propisali
određenu terapiju.
I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo pratiti
propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za kliničare čija šifra
stoji na receptima u onim „kućicama“.
No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere ISKRA
smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo.
Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od sada i
kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u propisivanju
antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi odgovorni. Iz toga
proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako ćemo napisati kada nam
pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu napišemo lijek na koji nas
sami pacijenti često tjeraju.
Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje
pacijenata koji nešto „traže i zahtjevaju“ već da svatko od nas radi prema
pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače ćemo
si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne edukacije ili
pak financijske kazne.
Lp, Dijana
Other related posts:
