Nije li netko napisao da smijemo do 20 C1 mjesečno !?***** Poslano s mog iPhone uređaja 26.10.2013., u 08:11, "Dr.lada.grandic" <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx> napisao: > nema PET/CTa od vanbolnickog! > Pacijent mi istu dan dobiva D2 za kemoth.na onkologiji i D1 za preuzimanje > jednomjesecne doze celxana na gastro. > U brojnim uputnicama ABCD mozes sta hoces samo C1 NE > > > Poslano preko Samsung Mobile uređaja > > > > -------- Originalna poruka -------- > Naslov:[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] > Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja > prema šifri liječnika > Od:"dr.med. Jadranka Komadina-Gačić" <ordinacijajkg@xxxxxx> > Za:smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > Cc: > > > A što je sa preporukom za PET/CT od strane vanbolničkog neugovornog > specijaliste? > > Jadranka KG > ----- Original Message ----- > From: Ivana Babić > To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > Sent: Friday, October 25, 2013 5:59 PM > Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] > Re: [smartdoctor] HZZO i smjernice i praćenje propisivanja prema šifri > liječnika > > > pitanje postavljeno u 9.mj. na http://www.cezih.hr/novimodel.html > > Preporuka o uvođenju terapije moraju biti sukladno definiranim smjernicama > HZZO (preporuka je koristiti generičko ime lijeka gdje god je to moguće)." > Pacijent dolazi sa preporukom bolničkog/vanbolničkog specijaliste za lijek > koji nije po smjernicama HZZOa, nije upućen da se navedeni lijek nalazi na > listi lijekova HZZOa, ali ne za njegovu bolest. Trebam li a) napisati crni > recept uz napomenu da lijek nije na listi HZZOa za njegovu bolest ( da li sam > u tom slučaju osigurana od toga da pacijent ne može tražiti povrat sredstava > za navedeni lijek od strane HZZOa?)? b) obzirom da pacijent od strane > bolničkog specijaliste nije obaviješten da treba kupiti lijek, trebam li > pacijenta vratiti bolničkom specijalisti da preko bolničke ljekarne dobije > lijek za koji specijalist smatra da je potreban ( pacijent ima pravo na njega > preko bolničkog povjerenstva)? c) ukoliko pacijent ne želi kupiti lijek i ne > slaže se sa mojim mišljenjem, ima li prava na prigovor HZZOu? > Ukoliko preporučena terapija nije u skladu sa smjernicama iz Liste lijekova, > tada pacijenta uputite (bez uputnice) konzilijarnom liječniku da isti pribavi > preko bolničkog povjerenstva za lijekove. Doktora specijalistu koji je > preporučio lijek izvan smjernica, molimo prijaviti na adresu elektroničke > pošte koju ćemo objaviti naknadno. > > naknadnu adresu nisam dosad primjetila > > > Dana 25. listopada 2013. 14:00 J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> je napisao/la: >> Tko mu izdaje bijeli recept ako nema pravo na crveni? >> >> >> On Friday, October 25, 2013 1:02 PM, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> wrote: >> Važno! >> HZZO je zavrsio sustav za postavljanje logickih upita nad bazom realiziranih >> recepata. >> To je u Opatiji na HospitalIT days prezentirano kroz j00-j03 dg i potrosnju >> AB za njih MIMO ISKRA smjernica. >> >> Na to vec godinama upozoravamo - bez obzira na pacijenta, duzni ste >> (kao i klinicari- koji se cesto tog ne drze niti to znaju) drzati se >> smjernica u listi lijekova hzzoa - koje cesto nisu najmodernije smjernice >> struke, ali ih takvima i ne smijemo dozivljavati. To su financijske >> smjernice onog koji plaća racun. >> >> Ako pacijent ne zadovoljava smjernicu, lijek od vas na rp ne moze dobiti, >> makar ga je bolnicki dr PREPORUCIO. Ukoliko mu je nuzan (npr Andol 100 kod >> koronaropata, ili lamotrigin kao stabilizator raspolozenja u f32 ili f43.1) >> pacijentu ga bolnica mora kupiti i pokloniti. >> Ako taj postupak bolnicki dr ne pokrene na bolnickom povjerenstvu, pacijentu >> ostaje kupovanje lijeka i zahtjev za refundacijom pri PS HZZOa s r1 racunom >> i kopijom nalaza bolnickog dr. >> >> Pacijent dobija novce, bolnica kaznu u iznosu 10x vrijednosti lijeka. >> >> U slucaju da ste vi na rp mimo smjernice napisali lijek, odgovorni ste za >> pogresku i mozete snosit stetu HZZOu (ako vas uhvate). >> >> Pomocu kvalitetno postavljenih logickih upita nad bazom realiziranih >> recepata, HZZO može "pohvatati" sve propisivače koji su pogriješili. >> >> Primjer za takav upit jest i ovo: >> "Isfiltriraj sve timove po pacijentu koji su propisali inzulin >> glargin/detemir, a da prije prvog propisivanja nije postojala inzulinska >> terapija barem 6 mjeseci". >> >> Slično za sve rezervne antiepileptike koji se propisuju za stanja iz >> podrucja F dg, a nisu bipolarni poremecaji. >> >> Ili glaukomi bez timalena itd... >> >> Mario s iphonea >> >>> On 25. 10. 2013., at 07:08, J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote: >>> >>> O HZZOovim smjernicama za antibiotike, dalo bi se dosta diskutirati. >>> Međutim, slažem se s vama Dijana. >>> Ono što bih ja voljela znati jest - zašto se netko od kolega odluči za >>> primjenu azitromicina za dijagnozu angine, a da pacijent pritom nije >>> alergičan na penicilin? Pogotovo kad su djeca u pitanju. Takvu terapiju >>> vrlo često vidimo kod pacijenata koji odlaze u dežurne službe liječnika >>> obiteljske medicine vikendom, pa bih voljela čuti vaše komentare? >>> Hvala, >>> Jadranka Šoić >>> >>> >>> On Thursday, October 24, 2013 7:32 PM, Dijana RS <dijana.rs1@xxxxxxxxx> >>> wrote: >>> Poštovane kolegice i kolege, >>> >>> Kao što znate, KoHOM ( i prošli i sadašnji saziv IO-a), kao i Povjerenstvo >>> za PZZ pri HLK-u su tražili na zahtjev svojih članova od HZZO-a da se počne >>> pratiti propisivanje lijekova prema liječnicima koji su indicirali i >>> propisali određenu terapiju. >>> I na naše zadovoljstvo imamo indicije i saznanja da se počelo >>> pratiti propisivanje lijekova i poštivanje smjernica i za nas i za >>> kliničare čija šifra stoji na receptima u onim „kućicama“. >>> No, ovim putem pozivamo sve kolegice i kolege da još jednom provjere >>> ISKRA smjernice, NICE smjernice i ostale kojima raspolažemo. >>> Naime, kao što HZZO prati da li se držimo njihovih smjernica i mi, a od >>> sada i kliničari, tako prate i analiziraju da li se poštuju smjernice u >>> propisivanju antibiotske terapije koja je u našoj domeni i za koje smo mi >>> odgovorni. Iz toga proizlazi da bi svi trebali razmisliti što ćemo i kako >>> ćemo napisati kada nam pacijent dođe u ordinaciji, pogotovo prije nego mu >>> napišemo lijek na koji nas sami pacijenti često tjeraju. >>> Ovim putem pozivam sve kolegice i kolege da ne nasjedaju na insistiranje >>> pacijenata koji nešto „traže i zahtjevaju“ već da svatko od nas radi prema >>> pravilima struke i znanju koje posjedujemo i stalno nadograđujemo. Inače >>> ćemo si sami biti krivi za kontrole u ordinacijama i potrebu dodatne >>> edukacije ili pak financijske kazne. >>> >>> Lp, Dijana >