U međuvremenu pacijente treba obavijestiti da ćemo ih gotovo sve(radi zakonske obaveze) prijaviti MUP-u-jer ZAISTA gotovo svi imaju neku od navedenih dijagnoza,a ako su i kompenzirani onda su to uz lijekove koji su kontraindicirani i/ili utječu na psihofizičke sposobnosti u vožnji...Ako to ne učinimo radi sigurne vožnje,....sigurno ćemo to učiniti radi egzistencije naših ordinacija,Ida 4) poremecaj strukture licnosti: poremecaj prilagodbe, psihopatije, sociopatije, granicni poremecaj osobnosti (>border line<), emocionalna nezrelost i nestabilnost, sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, za vrijeme dok traju navedene promjene, 8) afektivni poremecaji: manicni, depresivni, bipolarni, sa ili bez psihoticnih simptoma, kao i recidivirajuci sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, a koji se ne mogu uspješno regulirati terapijom. Ako se mogu regulirati terapijom, nesposobni su samo onda kada je sama terapija kontraindikacija za sigurno upravljanje vozilom, From: bari sita [mailto:bari.nikola.sita@xxxxxxxxx] Sent: Saturday, October 11, 2014 10:23 AM To: 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx' Subject: ako je cilj sigurnost na cestama - ovaj sistem je cirkus,jedino što omogućuje je da osiguranja plate manje love,a slomo više... Da zaključimo,dogodi li se prometna nezgoda i proces u vezi naplate štete,osiguranje vozila-njihovi advokati mogu odbiti platiti troškove ukoliko utvrde da je vozač /pacijent imao neko od navedenih zdravstvenih stanja,i /ili koristio neku od navedenih terapija(dolje,ispočetka- poznata kobasica), a da to nije dojavljeno MUP-u.To je lako utvrditi jer će u toku sudskog postupka osiguranje vozila zatražiti uvid u liječnički karton....Troškove će tada naravno proslijediti obiteljskom liječniku....Zašto ?-zato jer to mogu....Money makes the world go round. Nadam se da nam je jasno da ne trebamo čekati da se to počne provoditi u praksi.. Potez je na HLK,svim udrugama S/LOM-ova-da se odgovornost -kao u cijelom svijetu-prebaci na PACIJENTA(onog koji vozi-ne vozimo mi za njih)-jer je to JEDINI način da se izbjegnu neželjene posljedice(po nas,a uz odgovorne pacijente-i po njih i za druge sudionike u prometu)-A TO JE I CILJ RAZUMNOG ZAKONA. Bile potvrde/prijave plaćene ili neplaćene(naravno da trebaju biti plaćene jer iziskuju stručan rad i veliku odgovornost);onu kobasicu od dijagnoza i lijekova nitko ne može SAVLADATI.Zato NORMALAN svijet ima pet razloga za reviziju zdravstvenog stanja vozača.ONI ZNAJU da je sve ostalo mlaćenje prazne slame.U tih pet razloga je MUDRO stavljeno-ukoliko LOM izrazi zabrinutost za sposobnost vožnje(a tu je onda moguće uključiti sve što nije u ostala 4 jasna razloga,a utječe na sposobnost vožnje)-ali i dalje pacijent koji je upozoren od GP-a/SLOM-a je sam DUŽAN/OBAVEZAN obratiti se npr. medicini rada. Nije zabadava u UK potrebno da sa samostalnom prijavom vozača/pacijenta preko formulara o promjeni zdravstvenog stanja, taj vozač/pacijent vlastoručnim potpisom daje pristanak da ga DVA izvanredno vještači...Očito je da je DISKUTABILNO pitanje pristanka vozača /pacijenta na IZVANREDNO VJEŠTAČENJE. DVA se po tom pitanju OGRADILA pacijentovim potpisom/pristankom.A mi ćemo to učiniti bez pristanka?Nove tužbe? GP fees If you receive a medical questionnaire(s) as a result of notifying DVA of a condition, you will need to arrange for your doctor to complete the form(s). Your questionnaire(s) will include a consent form that must be signed. This allows DVA to make medical enquiries into your fitness to drive. Ako pacijent zna svoje dužnosti i obaveze kao vozač-ili će ih ispunjavati-ili platiti kaznu,i/ili će njemu osiguravajuća tvrtka uskrati isplatu štete jer je vozio ,a nije to smio/mogao.Kad građani shvate da su sami za nešto odgovorni-tako će se i ponašati...Ovako se u zdravstvenom sustavu/vožnji... ponašaju kao zločesta djeca...jer ih tako sustav i odgaja- tako da je uvijek netko drugi odgovoran za njihovo stanje/ponašanje...(bez ikakve vlastite odgovornosti)-uglavnom smo to mi. Mi,kao i britanski GP-i možemo izraziti zabrinutost u svezi pacijentove sposobnosti vožnje,to ćemo uvesti u karton,a ako se pacijent na to oglušio -dalje će sam snositi posljedice.Takav način čuvanja sigurnosti na cestama je provediv i učinkovit/ovo ostalo je cirkus.Ida Clanak 13. Vozaci i kandidati za vozace kojima upravljanje vozilom nije osnovno zanimanje uvijek se ocjenjuju nesposobnima ili privremeno nesposobnima kada boluju od sljedecih bolesti ili stanja: a) bolesti ili stanja iz podrucja psihologije, psihijatrije i neurologije: 1) psihomotorni i senzomotorni poremecaji (smanjena okulomotorna koordinacija, psihomotorna i senzomotorna usporenost), 2) intelektualna insuficijencija ispod granicnih vrijednosti, neovisno o etiologiji, 3) izrazite promjene kognitivnih funkcija: smetnje, smanjenje ili odsutnost pažnje i koncentracije, poremecaji opažanja, mišljenja i pamcenja, sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, za vrijeme dok traju navedene promjene, 4) poremecaj strukture licnosti: poremecaj prilagodbe, psihopatije, sociopatije, granicni poremecaj osobnosti (>border line<), emocionalna nezrelost i nestabilnost, sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, za vrijeme dok traju navedene promjene, 5) organski duševni poremecaji i organski poremecaj licnosti, 6) psihoze: akutne, bez obzira na etiologiju, kronicne s rezidualnim i regresivnim promjenama, 7) perzistirajuci sumanuti poremecaji, 8) afektivni poremecaji: manicni, depresivni, bipolarni, sa ili bez psihoticnih simptoma, kao i recidivirajuci sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, a koji se ne mogu uspješno regulirati terapijom. Ako se mogu regulirati terapijom, nesposobni su samo onda kada je sama terapija kontraindikacija za sigurno upravljanje vozilom, Lijekove koji imaju utjecaj na psihofizičke sposobnosti možemo podijeliti u tri kategorije: * I. kategorija: Lijekovi koji pod određenim okolnostima mogu utjecati na psihofizičke sposobnosti * II. kategorija: Lijekovi koji imaju manji utjecaj do umjeren utjecaj na psihofizičke sposobnosti * III. kategorija: Lijekovi koji jako utječu na psihofizičke sposobnosti GENERIČKO IME ZAŠTIĆENO IME KATEGORIJA aciklovir Herplex, Virolex I alprazolam Helex, Xanax, Misar II amitriptilin Amyzol III baklofen Lioresal I bromazepam Lekotam, Lexaurin, Lexilium III buprenorfin Subutex, Transtec III cefoperazon Cefobid I ciproflokcin Ciflox, Ciprinol, Ciprobay, Cipromed, Citeral I cinarizin Cinarizin forte, Stugeron forte II diazepam Apaurin, Diazepam, Diazepam Desitin, Normabel III dimenhidrinat Dramina III etambutol Etambutol I famotidin Famosan, Ulfamid II fenobarbiton Phenobarbiton III fenitoin Difetoin III fentanil Fentanyl, Fentanil M Lek, Durogesic III fluoksetin Fluval, Portal, Prozac II flufenazin Moditen II flurazepam Fluzepam III fluvoksamin Fevarin II glibenklamid Glibenclamid Genericon, Glucovance I haloperidol Haldol II imipenem + cilastatin Tienam I indometacin Indometacin I izoniazid Eutizon B6 I inzulini svi pripravci II izosorbid-dinitrat Tinidil I karbamazepin Tegretol II kloropiramin Synopen II klomipramin Anafranil II klonazepam Rivotril II Kodein Caffetin, Plivadon, Codeini phosphatis II lamotrigin Arvind, Dnoptin, Lamal, Lameptil, Lamictal, Lamox II levomepromazin Nozinan III lidokain Dolokain, Lidokain, Angal I litij-karbonat Litij karbonat II lorazepam Lorsilan III maprotilin Ladiomil II metadon Heptanon III metilfenobarbiton Phemiton II metronidazol Arilin rapid, Efloran, Medazol, Metronidazol, Rozamet I midazolam Dormicum III moklobemid Aururix II morfin-klorid Morfin hydrochlorid Alkaloid III morfin-sulfat MST continus, Sevredol III nitrazepam Cerson II nitrofurantoin Ninur I oksazepam Oksazepam, Praxiten II paroksetin Deprozel, Seroxat II pentazocin Fortral III promazin Prazine III risperidon Prospera, Risdonal, Risnia, Rispen, Rispolept, Rispolux, Risset, Torendo II sertralin Asentra, Halea, Luxeta, Sonalia, Tralin, Zoloft II sulpirid Eglonyl, Sulpirid II tramadol Lumidol, Protadon, Tramadol, Tramal, Tramundin retard II valproat-Na Apilepsin, Depakine Chrono II zolpidem Sanval, Zonadin II 9) neurotski poremecaji vezani za stres (teži anksio-depresivni, fobicno-anksiozni, disocijativni, opsesivnokonfuzivni, i recidivirajuci), dok se ne mogu uspješno regulirati terapijom, kronicni PTSP sa psihoticnim epizodama i odlikama trajne promjene osobnosti, 10) disocijativni poremecaji, 11) poremecaji koordinacije, rigor, tremor, koreoticni i atetoticni pokreti, Sclerosis multiplex, M. Wilson, M. Parkinsoni; piramidne i ekstrapiramidne bolesti, paralize i paraliticki sindromi koji bitno utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 12) epilepsija (osim medicinski kontroliranih slucajeva koji nisu imali napad najmanje posljednje dvije godine), uz uvjet da lijekovi koje vozac ili kandidat za vozaca uzima kao terapiju nisu kontraindicirani prema listi lijekova odre,enoj posebnim propisom, 13) poremecaji spavanja (katapleksija, narkolepsija), ukoliko su refrakterne na terapiju, Institut za sigurnost Zagreb d.d. www.institutzasigurnost.hr 5 14) neurološke bolesti i stanja te anomalije, priro,ene i stecene: živaca i mišica, stanja iza ozljeda mozga i kralješnicke moždine sa psihickim i neurološkim ispadima koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, a za koje se ne može na odgovarajuci nacin adaptirati vozilo, 15) tumori CNS-a i ostalih lokalizacija koji utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 16) nespecificne i specificne upalne bolesti CNS-a i ostalog živcanog sustava, (osim medicinski kontroliranih slucajeva gdje je prošlo najmanje šest mjeseci od izljecenja i ako nema posljedica koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom), 17) sistemske, cerebrovaskularne, demijelinizirajuce bolesti, kao i degenerativne bolesti živcanog sustava koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, ako se terapijom ili na drugi nacin ne može osigurati sigurno upravljanje vozilom, 18) nasljedne i stecene neuropatije, bolesti perifernog živcanog sustava, te bolesti mioneuralnih veza i mišica, progresivne bolesti mišica, koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, ako se terapijom ne može postici sigurno upravljanje vozilom, 19) ostale bolesti i stanja iz podrucja psihijatrije i neurologije koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom. b) bolesti i stanja organa vida 1) priro,ene i stecene bolesti, stanja i anomalije organa vida koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, ako nisu medicinski uspješno korigirane, 2) oštrina vida oba oka, nekorigirana ili korigirana manja od 0,8 u zbroju, uz uvjet da jedno oko ima vid najmanje 0,5 i da je vidno polje uredno. Ako osoba ima samo jedno oko, oštrina vida tog oka, nekorigirana ili korigirana mora biti najmanje 0,8 uz uredno vidno polje, 3) ako je suženje vidnog polja temporalno, a širina najmanje 120 stupnjeva, uz eliminaciju utjecaja monokularnih skotoma te urednu oštrinu vida oba oka, 4) ostale bolesti i stanja organa vida koja imaju utjecaj na sigurno upravljanje vozilom. c) bolesti i stanja organa sluha i ravnoteže 1) priro,ene i stecene bolesti, stanja i anomalije organa sluha i ravnoteže koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, a koje se ne mogu medicinski uspješno korigirati, 2) bolesti vestibularnog aparata i poremecaj ravnoteže koje se ne mogu medicinski uspješno korigirati, 3) ostale bolesti i stanja organa sluha i ravnoteže koja imaju utjecaj na sigurno upravljanje vozilom. d) bolesti i stanja srca i krvnih žila 1) priro,ene i stecene bolesti, stanja i anomalije srca i krvnih žila koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, osim medicinski uspješno korigiranih slucajeva uz koje je upravljanje vozilom sigurno, 2) koronarna bolest s ucestalim napadima angine pectoris, dok se terapijom ili drugim oblicima lijecenja ne postigne stabilno stanje pri kojem je upravljanje vozilom sigurno, 3) infarkt miokarda, osim nakon što je prošlo najmanje šest mjeseci od infarkta i uspješno provedene rehabilitacije te bez angine pektoris i posljedica koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 4) poremecaji ritma i bolesti srca s poremecajima svijesti, koji se ne mogu terapijski regulirati, 5) kompletni srcani blok, osim medicinski kontroliranih slucajeva nakon ugradnje elektrostimulatora (pacemaker), 6) uro,ene i stecene bolesti srca (valvularnog aparata i drugih struktura srca) i krvnih žila ako nisu operativno korigirane i ako utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 7) kronicno plucno srce sa znacima dekompenzacije, za vrijeme dok bolest nije uspješno lijecena i utjece na sigurno upravljanje vozilom, 8) stanje nakon perikarditisa sa znacima konstrikcije, dok utjece na sigurno upravljanje vozilom, 9) hipertonija sa sistolickim tlakom višim od 160 ili dijastolickim višim od 100 mm Hg dok nije terapijski uspješno kontrolirana i dok utjece na sigurno upravljanje vozilom, 10) ostale bolesti i stanja srca i krvnih žila koje utjecu na sigurnost upravljanja vozilom. e) bolesti i stanja lokomotornog sustava 1) priro,ene i stecene bolesti, stanja i anomalije lokomotornog sustava koje utjecu na sigurno upravljanje vozilom, 2) kronicne upalne bolesti mišicno-koštanog sustava koje se terapijski ne mogu dovesti u stanje za sigurno upravljanje vozilom, Institut za sigurnost Zagreb d.d. www.institutzasigurnost.hr 6 3) deformiteti, kontrakture ili nedostatak, koji oštecuju funkciju dijela ili cijelog ekstremiteta, a za koje se ne može na odgovarajuci nacin adaptirati vozilo, 4) ostale bolesti i stanja lokomotornog sustava koja imaju utjecaj na sigurnost upravljanja vozilom. f) bolesti i stanja ostalih organskih sustava i sve ostale bolesti i stanja koja imaju utjecaj na sigurno upravljanje vozilom.Clanak 9. Izabrani lijecnik opce/obiteljske medicine i lijecnik druge specijalnosti obvezan je obavijestiti nadležnu policijsku upravu o tome da je kod odre,ene osobe promijenjeno zdravstveno stanje tako da bitno utjece na sigurno upravljanje vozilom. When will DVA investigate a medical condition Medical enquiries will need to be undertaken if any of the following circumstances apply: * one month after a stroke there are residual symptoms causing limb weakness, or visual disturbance, or problems with co-ordination, memory or understanding * epileptic attacks of any kind have occurred, other than those within the 24 hours following the stroke event * brain surgery was required as part of the treatment for the stroke event * there has been more than one stroke event within the past three months * your doctors have expressed concern about your fitness to drive * you hold either a current Large Goods Vehicle (LGV) or Passenger Carrying Vehicle (PCV) licence