Tako je Zrinko! Željka VČ 2012/4/5 Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx> > Ne, vraćamo se na ono da bi mi morali odraditi 80% slučajeva, što znači da > bi na 5 naših morao doći jedan SKZZ. > > Već prva računska operacija je samo matematički točna, ali ne odgovara u > medicinskom i logičnom smislu. Naime, time što smo jednom poslali čovjeka > mi ga nismo riješili. Da bi kliničar riješio jedan slučaj potrebni su > nerijetko brojni (pa i deseci) pregleda u SKZZ. A ocjenjivanje koliko je > tko riješio slučajeva samo prema broju uputnica, odnosno pregleda, nemoguće > je. > Kao prvo, što je "riješeni slučaj"? Kod gripe ili uroinfekta je jasno, > ali kad je hipertoničar riješen? Kad umre? Isto je tako i s dijabetičarom > i hrpom drugih pacijenata. Mi ih možemo zbrinjavati 20 godina, a onda > svejedno jednom završe kod kliničara. Znači li to da ih nismo zbrinuli, > ili ih nismo riješili? > > Ako zanemarimo tih nedorečenih 80%, pa zanemarimo i da je taj omjer 1:4 > određen sam po sebi kao omjer pregleda, opet nećemo moći biti pravilno > uspoređeni. Točno je da bi pregled npr internista kako ga spominješ trebao > biti veći i temeljitiji od naših. No to se odnosi na prvi pregled (a i > naši prvi pregledi su često dosta opsežni), na kontrolama nerijetko samo > izmjere tlak ili pogledaju traku EKG, da i ne govorim o kontrolama u > strukama poput psihijatrije. Osim toga, mi kad ne pregledamo pacijenta > imamo veliki raspon šifri koje koristimo, poput 91101 ili 97420, a bolnički > specijalisti pišu pregled i kad pacijent uopće nije došao (npr > psihijatrijski slučaj gdje rodbina kaže da mu je ili nije dobro, ili > nepokretan bolesnik koji treba mišljenje fizijatra za terapiju u kući, ili > dijabetičar za kojega samo med. sestra iz doma donese profil šećera). Kad > bismo mi pisali pregled za sve što pišu bolnički kolege vjerojatno bi nam > se omjer popravio bar za 50%. > > Slažem se da brojati jedne ili druge nema velikog smisla. Ali kao što sam > rekao, istina je da oni imaju u popisu svojih poslova mnogo toga što nisu > pregledi, no imamo i mi, ali kod njih će svi imati razumijevanja jer oni > moraju biti na vizitama (zašto svi osim zbog tradicije?), stručnim > sastancima (i mi bismo da imamo vremena), na odjelu (a mi u KP), moraju > pisati otpusna pisma i sl (a mi izvješća, bolovanja, IKe, očitovanja > HZZOu)... i tako u nedogled možemo nizati razlike, no uz sve te razlike > onih 1:4 ostaje vječni argument koliko su oni opterećeni a mi neradnici. > Ako smatraš da je to ispravno onda si moralno dužna otići pomagati susjedi > na odjel. > > 2012/4/5 dr. AZENIĆ <dom.zdravlja.cakovec16@xxxxxxxxxxx> > > ** >> ja sam to shvatila ovako: ako mi imamo x pregleda, onda svaki naš 4., tj >> x:4 bude upućen u SKZZ. No, vidim da je sada na listi prijedlog da je njih >> (liječnika u SKZ) 4x više nego nas pa bi onda oni po nekakvoj ovdje >> predloženoj logici utoliko više trebali imati pregleda??! Ja za takove >> usporedbe nisam. >> >> ----- Original Message ----- >> *From:* Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx> >> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >> *Sent:* Thursday, April 05, 2012 11:04 AM >> *Subject:* [smartdoctor] Re: VIJESTI NOVA TV 03-04-2012 >> >> Omjer 1:4 nisam izmislio ja ni bilo tko iz PZZ. A sve je počelo od toga. >> >> >> >> 2012/4/5 dr. AZENIĆ <dom.zdravlja.cakovec16@xxxxxxxxxxx> >> >>> ** >>> Točno, Zrinko, no, to su već drugi argumenti:onda to spada u >>> pobrojavanje i navođenje opsega posla,a nikako sušto uspoređivanje broja >>> posjeta- nikako davati omjere i koliko tko ima pregleda dnevno ili mjesečno. >>> pozdrav, Zdenka >>> >>> ----- Original Message ----- >>> *From:* Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx> >>> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >>> *Sent:* Thursday, April 05, 2012 8:36 AM >>> *Subject:* [smartdoctor] Re: VIJESTI NOVA TV 03-04-2012 >>> >>> Zdenka, slažem se da se to uopće ne da racionalno uspoređivati, ali >>> nismi mi prvi počeli brojati. A kad već drugi forsiraju takve metode da >>> dokažu kako smo neradnici i pri tome koriste realno posve pogrešne >>> argumente, ali koji javnosti mogu zamagliti stanje i prikazati ga po >>> njihovoj mjeri, nemamo li mi 'pravo odgovoriti? Jer, uz to što ti kažeš, >>> oni s druge strane nemaju npr kućne posjete, nemaju cijepljenja i >>> savjetovališta... ma jasno je koliko je to neusporedivo, ali zašto stvari >>> moraju biti jasne samo kad se okreću protiv nas? >>> >>> >>> >>> Dana 5. travnja 2012. 08:17 dr. AZENIĆ < >>> dom.zdravlja.cakovec16@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: >>> >>>> ** >>>> Ne smijemo to raditi, tako bismo se izblamirali- ne uspoređivati naš i >>>> njihov broj posjeta.- Oni imaju i odjele i dg pretrage, njihov j princip >>>> rada potpuno drugačiji. Imam susjedu nefrologa, vrlo vrijednu kolegicu, >>>> često raspravljamo o ovakvim problemima. Internistički bi, pr. pregled >>>> uvijek trebao birti prošireni, a kod nas, uz ovoliku dnevnu frekvenciju, mi >>>> radimo ciljane, kratke preglede, imamo pacijente koji su nam dobro poznati. >>>> Ponavljam, ne uspoređivati naš i njihov broj pregleda. >>>> Inače, Leo, čestitam na ovome s ministrom. >>>> Pozdrav, Zdenka >>>> >>>> ----- Original Message ----- >>>> *From:* Tajnik KoHOM-a <kohomtajnik@xxxxxxxxx> >>>> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >>>> *Sent:* Wednesday, April 04, 2012 12:34 PM >>>> *Subject:* [smartdoctor] Re: VIJESTI NOVA TV 03-04-2012 >>>> >>>> Slazem se >>>> Napravit cu >>>> >>>> >>>> Poslano preko Samsung Mobile uređaja >>>> >>>> Bozena Sankovic <bozena.sankovic@xxxxxxxxxxx> napisao/la: >>>> >>>> **** >>>> >>>> Hvala dr. Bressan.**** >>>> >>>> Bilo bi još umiljatije kada bi se ukupan broj posjeta napravio u omjeru >>>> na 1000 PZZ i 1000 SZZ jer njih ima 4x više . 3,4 posjeta na 2400 LOMova >>>> naspram 1 posjet na 10 000 SZZ**** >>>> >>>> *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto: >>>> smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *Dr Leonardo Bressan >>>> *Sent:* Wednesday, April 04, 2012 12:02 AM >>>> *To:* kohom >>>> *Subject:* [smartdoctor] VIJESTI NOVA TV 03-04-2012**** >>>> >>>> **** >>>> >>>> Ministar zdravlja dr Rajko Ostojić u večerašnjim Vijestima Nove TV, na: >>>> >>>> http://kohompgz.wordpress.com/video/**** >>>> >>>> -- >>>> >>>> **** >>>> >>>> *Leonardo Bressan, dr med***** >>>> >>>> *Glavni tajnik KoHOM-a***** >>>> >>>> *Predsjednik Podružnice KoHOM-a za PGŽ***** >>>> >>>> *Predsjednik Skupštine koncesionara PGŽ***** >>>> >>>> *Predstavnik koncesionara PGŽ u UV DZ PGŽ***** >>>> >>>> *Član Koordinacijskog odbora za borbu protiv ovisnosti Grada Rijeke**** >>>> * >>>> >>>> *Član Operativnih radnih skupina pri HZZO za e-zdravstvo***** >>>> >>>> **** >>>> ------------------------------ >>>> >>>> **** >>>> ------------------------------ >>>> >>>> No virus found in this message. >>>> Checked by AVG - www.avg.com >>>> Version: 10.0.1424 / Virus Database: 2113/4915 - Release Date: 04/04/12 >>>> >>>> >>> ------------------------------ >>> >>> No virus found in this message. >>> Checked by AVG - www.avg.com >>> Version: 10.0.1424 / Virus Database: 2113/4915 - Release Date: 04/04/12 >>> >>> >> ------------------------------ >> >> No virus found in this message. >> Checked by AVG - www.avg.com >> Version: 10.0.1424 / Virus Database: 2113/4915 - Release Date: 04/04/12 >> >> >