pronašla sam na ISL portalu di pišu o projektu, i rado bi im se obratila na navedenu e-mail adresu, navela neka svoja razmišljanja, zapažanja, primjedbe, ali me strah da moje obraćanje ne shvate kao želju da sudjelujem u projektu pa me rasporede u neko dežurstvo negdje :-) b. Dana 22. rujna 2014. u 14:57 itomic <irenat@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: > Poštovana kolegice Nataša, moja opaska o ventilaciji išla je vezano uz > naše prvotno reagiranje na " nešto što smo načuli " i pri tome smo se > ISPRVA ( po mom mišljenju) ventilirali ( što ne držim negativnim ) , > poslije smo i krenuli s ( različitim ) mišljenjima iz pozicije svakoga od > nas - neki koji obrazlažu svoj stav da dežurstvo kao ikakvo uopće ne treba > postojati do onih koji misle da bi im ovakav način rada olakšao obnašanje > dežurstava ( koje ionako obnašaju - svojom ili tuđom voljom )... Evo, sada > imamo priliku ne samo međusobno izmjenjivati mišljenja već ih i uputiti > onima koji , u konačnici, odlučuju.. te se nadam da ćemo to i učiniti ( > upravo i poradi kolega/ica domskih koji su " pod moraš"..) > Koliko/ kako sam ja shvatila ovo obrazloženje HZZOa , kolege u tom > dežurstvu ( AZAS ?) NISU PREUZIMALI odgovornost za SVAKU osobu koja se > javljala u OHPB Karlovca već za one koje im je trijažna služba OHPBa > poslala.. ( I takvih je , po pisanju kolege Lazića bilo cca 30ak) > ...Apropos, u dežurstvu OM u Varaždinu nedjeljom nikad ispod 90 > NETRIJAŽIRANIH pacijenata. > Po meni, sijaset je pitanja vezano uz ovaj problem : treba li toliki pogon > ( OHPB, dežurna OM i bolnička služba ) za rješavanje problema naših građana > koje mnogi od nas drže recimo banalnim... Nadalje pitanje jest imamo li > drugih načina za smanjiti pritisak na sve zdr. službe ( kojim god se > kraticama zvale ), da li pacijentima ( pravima ali i " krivima"/ banalnima > ) na ovaj način otvaramo još jedna vrata ( a možda im je već previše vrata > već preotvoreno ??), pitanje je olakšava li rad onim našim kolegama/icama > koji su primorani ionako raditi dežurstva i koji taj posao odrađuju bez > trijaže, sami u nekoj sobici s tri drvene špatule, može li ovakav način > rada u konačnici smanjiti zdr. potrošnju, je li ovo podilaženje pacijentu, > je li trenutna situacija pokazuje " nesposobnost"/nemogućnost Zavoda za > HMP, OHPBa koju bismo mi trebali kompenzirati, kako su to rješavali drugi ( > imamo kolegica/kolega koji su vani vidjeli različite moduse rješavanja npr. > grlobolja i febriliteta nedjeljom popodne - kako su to rješavali Britanci ( > uključujući i Škote [image: Smiješak] ) Nizozemci, Katalonci, Norvežani > ... ), je li ovakav oblik angažiranja OM primjenjiv za sve dijelove Lijepe > naše .. puno pitanja, na koje i mi trebamo dati neki odgovor ... Ako ga ne > damo mi - dat će ga netko drugi ..U krajnjoj crti - možda projekt pokaže da > takav oblik rada OM ne polučuje dobre rezultate.. > Srdačan pozdrav, > Irena TV > > *From:* Natasa Ban Toskic <natasa.bantoskic@xxxxxxxxx> > *Sent:* Monday, September 22, 2014 10:57 AM > *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx > *Subject:* [smartdoctor] Re: OHPB - AZAS > > Vidite kolegice Irena da ventiliranje na listi, ipak, nije samo > ventiliranje - na listi se izražava mišljenje, reagirai izaziva reakcija - > dobili smo obavijest Haze o pilot projektu tek nakon masovnog > "ventiliranja"... > Međutim, ja osobno i dalje vidim samo novo opterećenje i novi pritisak > ondje gdje nije potreban. U hazinom objašnjenju smeta me svaki element > obrazloženog cilja jer vidim da ću raditi pod obavezno i dalje vikendom > /uopće se ne spominju domci tj zaposlenici DZ, nego samo koncesionari koji > se mogu dogovarati, a domci su jedini pod "moraš"/, i dalje ćemo primati > sve koji se dosjete doći iz bilo kojeg razloga te preuzeti kompletnu > odgovornost za svaku osobu koja se javi na ohpb . Zašto odluku i > odgovornost naprosto ne mogu preuzeti bolnički?Dana 22. rujna 2014. u 07:45 > dr.lada.grandic <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx> je napisao/la: > >> Kako se logirati na ISL portal? >> Hvala i pozdrav >> Lada >> >> >> Poslano preko Samsung Mobile uređaja >> >> >> >> -------- Izvorna poruka -------- >> Šalje: itomic <irenat@xxxxxxxxxxx> >> Datum: 21.09.2014. 13:46 (GMT+01:00) >> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx >> Naslov: [smartdoctor] OHPB - AZAS >> >> >> Na ISL portalu http://hzzo.isl.hr ( navodno i na CEZIH portalu) >> obavijest HZZOa : ( evo prilike za ne samo ventilirati se, već napisati " >> koju svoju", a da i osiguravatelj čuje i primi na znanje i ravnanje IMA I >> MAIL azas@xxxxxxx. ) >> >> Poštovani ugovorni partneri, >> >> Analizom stanja dosadašnjih dežurstava liječnika obiteljske medicine >> tijekom vikenda, koje je u nadležnosti lokalnih zajednica, uvidom u njihovu >> svrsishodnost i učinkovitost, te analizom velikog broja "nehitnih" stanja >> koja - opterećuju bolničke hitne službe (70%), a na prijedlog struke, >> započet je pilot projekt organiziranja dnevne, vikend ambulante za akutna >> stanja (AZAS) u sklopu akutnih bolnica. >> >> Važno je napomenuti kako se ne radi o ambulanti za hitna stanja već o >> ambulanti za akutna stanja koja su u domeni LOM-a. Pacijenti koji dolaze u >> AZAS nisu pacijenti "s ulice" već pacijenti koji su prošli trijažnu >> proceduru, te potom upućeni u AZAS, ili su već obavljeni u OHBP-u ili >> nekoj hitnoj specijalističkoj ambulanti. >> >> Trijažni proces obavlja posebno educirano osoblje koje diferentna hitna >> stanja odmah upućuje u OHBP ili specijalističku ambulantu, a akutna >> nekomplicirana stanja u AZAS. >> >> Ukoliko LOM smatra da pacijent zahtjeva viši nivo skrbi od mogućnosti >> AZAS-a, ili poradi dvojbi oko dijagnoze, *suvereno upućuje (vraća) >> pacijenta s uputnicom C2 u OHBP ili neku od specijalističkih ambulanti pri >> bolnici na koju je "naslonjen" AZAS, čime pacijent ulazi u proces skrbi >> SKZZ temeljem algoritma C2 uputnice.* >> >> Cilj projekta je: >> >> - Smanjiti opterećenje na bolničke hitne službe kako bi stvarno >> hitni pravovremeno dobili potrebnu skrb >> >> - Omogućiti LOM-u potrebnu dijagnostiku (lab, rtg , EKG) tijekom >> dežurstva odn. rada u AZAS-u >> >> - Supervizija terapije propisane po otpustu iz OHBP-a ili SKZZ-a. >> >> - Svesti broj vikend dežurstava na racionalnu mjeru ( 1-4 x >> godišnje po liječniku OM) i podići učinkovitost >> >> - Omogućiti da članovi skupne prakse među sobom podijele >> dežurstva prema dogovoru >> >> - Osigurati pacijentu cjelovitu uslugu na jednom mjestu >> (terapija nakon izlaska iz hitnih ambulanti) >> >> - Poboljšati suradnju i komunikaciju PZZ i SKZZ na lokalnoj >> razini >> >> - Omogućiti informatičku podršku i bilježenje odrađenog posla na >> dežurstvu >> >> - Omogućiti za LOM-a financijsku održivost dežurstva kao oblika >> rada vikendom >> >> - Omogućiti svakom LOM-u skrb za svog pacijenta tijekom vikenda >> (ev. previjanje, parenteralna terapija, kontrola itd.) kojeg, samo ako >> smatra potrebnim, može uputiti u AZAS tijekom vikenda uz popratno pismo >> liječniku. >> >> *Tek po završetku pilot projekta, a na temelju dobivenih pokazatelja, u >> suglasju sa strukom donijet će se odluka o opravdanosti i načinu uvođenja >> AZAS-a*. >> >> Molimo ugovorne partnere (bolnice i obiteljske liječnike) da se uključe u >> projekt (uz naknadu prema dosadašnjim pravilima za dežurstva) i >> organiziraju jedan dan u AZAS-u, kako bi iz "prve ruke" procijenili >> prednosti i mane takvog načina rada, te odredili potrebna mjesta dežurstva >> u RH. >> >> Svako mišljenje temeljeno na iskustvu i argumentima je dobrodošlo. Za >> sudjelovanje u projektu možete se javiti azas@xxxxxxx. >> >> Vaš hzzo >> > > > > -- > Nataša >