[smartdoctor] Re: Novo ugovaranje
- From: "Dr. Marija Klarić" <marija.klaric1@xxxxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Thu, 02 May 2013 21:35:41 +0200
Poštovane kolege , liječnici primarci
ovaj što ću napisati dugujem najprije sebi osobno , a potom svim mojim
kolegama koji su bili naša podrška svih ovih godina od osnutka KOHOM.a
Odluku IO-a KOHOM-a saznala sam pred svega nekoliko dana.
I jako me rastužila.
Moje kolege u SD županiji znaju da sam bila panelista na HZZO turneji i
prezentaciji novog modela Ugovaranja.
Te iste kolege su me delegirale u Povjrenstvo za PZZ pri HLK.
Od početka sam član KOHOM-a , samo sa jednim ciljem - stvoriti uvjete u
kojima ćemo ozbiljno , stručno i odgovorno raditi svoj posao.
Želja mi je bila pokazati zdravstvenoj administraciji šta danas radi
obiteljski liječnik, kao i pomoći zdravstvenoj administraciji da
iznađe načina kako liječnika prvog kontakta od administratora vratiti
njegovoj prvobitnoj funkciji - liječenju i potpori svojim pacijentima.
Jer informacije i promjene trebaju krenuti sa terena.
Informatizacija je trebala pomoći tom cilju.
Unatoč golemom poslu bilježenja svega učinjenog , spremni smo bili
pokazati tko su stvarni potrošači u zdr. sustavu jasnim šifriranjem svih
traženih dijagnostičkih i th postupaka , čime bi se ona tvrdnja o
neradnicima i omjerima primarna: sekundarna napokon jasno rasčlanila, i
detektirala stvarne probleme.
Time bi se i pozornost zdr. sustava usmjerila na ispravljanje čestih
nelogičnosti i onih koji ih generiraju pa bili oni i naše kolege (
nepotrebnih kontrolnih pregleda, nepotrebnih obrada na sek razini,
ponavljanja nalaza ).
Realno prikazan hladni pogon uz neohodno vrednovanje stručnog
usavršavanja, koncesijske naknade , realnih troškova trebao je
omogućiti opstanak svim timovima bez obzira na pripadajući broj osiguranika.
Niti jedan priznati i poznati kombinirani model plaćanja u PZZ u
svijetu ne poznaje ovakvu indeksaciju! , već sadrži na stručnim
temeljima razrađene kriterije kvalitete rada .
Liječnik sa 5 zvijezdica je na tragu onoga "izaberite najliječnika
godine...."
Naš osnovni posao (koji sada klikate i bilježite i to je razlog zašto
neki pristaju potpisati Ugovro??) , je nulta razina .
Da je itko stvarno želio osim evidencije ozbiljno promisliti o kvaliteti
rada u obiteljskoj definirao bi vremenske normative .
Tek time bi vidjeli šta i kako radi liječnik nulte razine .
Treba li uopće govoriti o horizontalnom naručivanju u trenutku kada i
vlastiti osiguranici u skrbi "troše" kod svakog iole ozbiljnijeg rada
više od smiješnog 7,5 satnog radnog vremena.
Treba li što reći o napredovanju i opremanju kada se nisu uvažili
zahtjevi da se izvan limita stave DTP koji traže dodatnu skupu edukaciju
i opremu ..
I na posljetku cijena DTP će se mijenjati jednostranom odlukom HZZO iza
31.12.13 do kada vrijede novoponuđeni Ugovori ..
Ali sa jednom malom noticom - za one koji potpišu ove Ugovore nema one
rečenice koja nas je u ovom trenutku dovela u poziciju da biramo -
/potpisani Ugovori vrijede do sklapanja novog ugovora...
/Bila sam panelista na turneji HZZO kada je prim. Varga rekao ništa nije
uklesano u kamenu , razgovarat ćemo ..
Nismo razgovarali ni prije , niti poslije toga , nažalost ..
Tada sam molila kolege primarce da bez obzira na financijsku
kalkulaciju daju nam priliku da osnažimo pregovaračke pozicije ..
sadašnja odluka IO KOHOM-a nije na tom tragu i iskreno mi je žao
Sve Udruge obiteljske medicine bile su jedinstvene , kao i Povjerenstvo
za PZZ -u preporuci da se ne savjetuje potpis novoponuđenih Ugovora ,da
ima propusta i da svi zajedno možemoi moramo bolje .. da smo otvoreni
za suradnju , razgovor , prijedloge ..
Odgovor zdr. administracije je izostao kao i mnogo puta do tada ,a
ugovori su nam na stolu , kao i mnogo puta do tada
Sretno nam svima bilo ...posebno mojoj struci
Srdačni pozdravi
dr Klarić
On 02.05.13 12:12, Tajnica KoHOM-a wrote:
Poštovani kolegice i kolege,
Nakon što je IO KoHOM-a dao posljednje priopćenje o starom i novom
modelu ugovaranja - objasnio sve prednosti i rizike i preporučio
kolegama da sami odluče na koji rizik su spremni, članovi IO-a su
također odlučili svatko ponaosob kako slijedi:
Ines Balint – ne potpisuje novi ugovor; veliki tim, odlučila zadržati
pravnu sigurnost starih ugovora, bez obzira na ponuđenu financijsku dobit.
Leonardo Bressan - ne potpisuje novi ugovor; veliki tim, odlučio
zadržati pravnu sigurnost starih ugovora, bez obzira na ponuđenu
financijsku dobit.
Diana Kralj – potpisuje; srednji tim, preuzima rizik novog modela
ugovaranja, prevagnula moguća financijska dobit.
Ljiljana Ćenan – potpisuje; srednji tim, preuzima rizik novog modela
jer joj omogućava bolje bilježenje svih postupaka koje svakodnevno
radi i koje radi u mnogo većem obimu od limita HZZO-a ( i po starom i
po novom modelu ugovaranja).
Dijana Ramić Severinac- potpisuje; srednji tim preuzima sav rizik
mogućih promjena koje može donijeti novi ugovor u budućnosti. Slaže se
s novim načinom zapisivanja i vrednovanja našeg rada uz financijsku dobit.
Željko Gumzej - potpisuje ;objašnjenje zašto dao u dopisu koordinatorima.
Mario Malnar – potpisuje; srednji tim,smatra ideju nove strukture
bolju za obiteljsku medicinu od prethodnog načina plaćanja sretan što
LOM napokon može raditi bez ovisnosti o prohtjevima /broju
pacijenata!Novi model mu je omogućio praćenje široke raznolikosti rada
u obiteljskoj, a kriteriji kvalitete, stimulacije-iako diskutabilni u
ovom trenutku(nedovršeni, manjkavi)su pomak u boljem smjeru. Ostali
problemi, nejasnoće i pogreške u općim uvjetima ugovaranja HZZO-a su
nešto na čemu svi moramo zapeti kako bi ih popravili.
Izvršni odbor KoHOM-a smatra uvođenje dualnog sustava ugovaranja
velikim uspjehom, jer svaki obiteljski doktor po prvi puta može
samostalno odlučiti po kojem modelu želi nastaviti raditi. Zbog velike
raznolikosti timova obiteljske medicine ( veliki, mali, srednji,
seoski, gradski, otočni, izolacijski, domski, koncesionari) nema
jedinstvenog, magičnog modela ugovaranja koji bi u cijelosti odgovarao
svima.
IO KoHOM-a svjestan je da odabirom jednog ili drugog modela svatko od
nas može biti podvrgnutpritisku, te se obavezuje pružiti maksimalnu
podršku i pomoć u slučaju potrebe.
Smatramo da sa 3.5.2013.g. ništa ne završava, već se nastavlja borba
za još bolji model ugovaranja i bolje uvjete života i rada svih
obiteljskih doktora u Hrvatskoj.
KoHOM će i nadalje intenzivno braniti interese svih obiteljskih
liječnika i svojim idejama nastojati sudjelovati u sukreiranju boljeg
i učinkovitijeg zdravstvenog sustava.
Sve dosad objavljene preporukei priopćenja članstvu, IO KoHOM-a je
donio jednoglasno.
Other related posts:
