Kolegice , nemojte misliti da hvalim DZ -ove i njihov ustroj , a vaše riječi svjedoče o velikoj šarolikosti koje vladaju od jednog do drugog DZ-a u Hrvatskoj. Ja sam bio 8 godina zakupac i sad 5 mj zaposlenik DZ-a , pa vidim da se i te kako različito tretiraju te dvije kategorije doktora. Pozdrav , Roko Fantulin ----- Original Message ----- From: Mirjana Šantor To: Mirjana Šantor Sent: Wednesday, August 10, 2011 12:39 AM Subject: [smartdoctor] Fw: Re: sramota za obiteljsku Pa dijelom se ipak ne bi složila da kao domski dr uživam i da me baš briga za sve....možda se ne bakćem virmanima,brigom za godišnji ili bolovanje sestre....ali što se kontrola tiče tu nisam.. ne znam kako je u drugim županijama i kod drugih domskih dr...ništa manje zaštićena...kontrola bolovanja svaki mjesec pa i prijetnjom kazne,kontrola indexacije pa i prijetnjom kazne,kontrola traka i te kako...kontrola kućnih njega, kontrola klauzula...pa uostalom na kraju i kaznom....koju sam na kraju i dobila i platila,o tome što je bilo i kako ne bih jer bolje se ne vraćati u ružnu prošlost.I dalje se bakćem s bolničkim kolegama oko izdavanja internih uputnica,oko klauzule lijekova i smijernica i ako nije tako svađom i prijetnjom pacijenta,i te kako mislite što će te naručiti i koliko trošiti u ordinaciji....jer slijedi opomena...tako kao domski dr ne mislim da živim kao bubreg u loju i da se bavim isključivo doktorskim poslom...i naravno da mislim hoću li pisati skuplji ili jeftiniji lijek...jer se indexacija može kazniti...a kao domski doktor kaznu platite sami...od svoje plaće a ne od dz....jer ste štetu nanijeli sami pa ju sami i snosite ili dz nema novaca.....diskete naravno i te kako ispravljate, sve pogreške,snimate,nanovo šaljete...sve kao domski doktor...nisam bila koncesionar pa da pravim usporedbe...kolega je ipak samo 5 mj u Dz...a računi se i te kako polažu...samo ga možda još nisu sustigli......jer ispada da domski rade i žive ne brigajući ih za bilo što...možda negdje i kod nekoga i jeste tako...ovo je samo iskustvo jednog domskog dr.... ----- Forwarded Message ----- From: Jasna Ercegović <jercegovic66@xxxxxxxxx> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, August 9, 2011 11:02 PM Subject: [smartdoctor] Re: sramota za obiteljsku Predivno rečeno, nemam ništa za dodati ni oduzeti! Samo šteta što to ne ide dalje od ove liste ... Pozdrav! Dana 1. siječnja 2002. 01:39 Roko Fantulin <roko.fantulin1@xxxxxxxxxxx> je napisao/la: Poštovani kolege , čitajući ovu raspravu ne mogu izdržati a da se ne umiješam. Da ne bi bilo zabune skidam kapu vodstvu KoHOMA , Leu Mariju , Mariji i svim, ostalima na onome što su učinili na popravljanju položaja obiteljske. I sam sam se borio i još uvijek se borim i borit cu se protiv svakodnevnih nelogičnosti u radu , koje je navela Marija. Leo , ovaj put se ne radi o tome što je dogovoreno , a što će biti dogovoreno i riješeno na jesen ili kasnije. Radi se o tome da neki doktori rade samo doktorski posao i po mom mišljenju su sretniji , dok drugi rade uz doktorski i niz drugih poslova i jako su nesretni zbog toga. Osim toga ovi drugi podliježu zakonskim sankcijama zbog pogrešaka učinjenih isključivo u korist pacijenta , a ne radi sticanja osobne materijalne koristi. Pogađate , ovi prvi su zaposlenici DZ-a , a drugi su koncesionari. Mogu reći da od kad sam prešao u DZ prije 5 mj. , ne znam što je kontrola radi pelena , trakica , lijekova s klauzulom , računa , ne brine me uplata poreza , godišnjeg odmora sestre , nabavke WC papira i sličnih gluposti , iako se u radu i dalje nastojim držati tih ponekad jako glupih HZZO-smjernica , ne iz straha više od kazni , nego zato što sam legalist.Ukratko , osjećam se kao doktor , a ne kao potrčko HZZO-a i to mi stvara osjećaj zadovoljstva , jer bistre glave odlazim kući , NE OPTEREĆUJEM SVOJU OBITELJ i kvalitetnije i nadasve veselije i opuštenije provodim vrijeme s njima. Školovao sam se zato da budem doktor , da pomognem drugima , ALI NE NA SVOJU ŠTETU , DOBIVAJUĆI KAZNE KO NEPOSLUŠNI PUBERTETLIJA , Nisam i neću više biti računđija koji će vagati hoće li nekom dati jeftiniji lijek samo zato što to HZZO traži ili skuplji ZATO ŠTO JA SMATRAM DA GA TREBA DATI I ŠTO NEĆU NIKOM , PONAVLJAM NIKOM POLAGATI RAČUN ZA TO !! Točno znam kao se Marija osjeća kad vidi sve te prijetnje , uskratom 10 , 20 ili 30 % glavarine , jer sam se tako prije i sam osjećao i trpio godinama. I nikad me nije bilo strah kad bi mi došao kontrolor u ord., dapače jednom sam čitavu postavu (3 splitske furije)izbacio iz ordinacije, jer su došli nenajavljeno i bahato se ponašali. Usput sam zbog njihovog ponašanja uputio dopise na sve mjerodavne adrese i nikad mi njihova kazna od 20% nije naplaćena , kao što ni njih nikad više nisam vidio. Ali nije u tome poanta . Poanta je u tome , što svakodnevno kontrolirajući ovo ili ono , pišući dopise , zbrajajući račune , pazeći na odredbe pravilnika , Zakona , odlazeći knjigovođi , kupujući WC papir i tekući sapun , šaljući ponovo neispravne diskete , GUBIMO SVOJE DRAGOCJENO DOKTORSKO VRIJEME , koje bi mogli utrošiti na edukaciju u toku rada ili na najobičnije pričanje viceva u pauzi od posla. Ali rijetko tko više i odlazi na pauzu , pojeo ju je HZZO , MZ , HZMO , CEZIH , MCS ili neki drugi program Reći ću i ovo : BIROKRATI SU U OVAKVOM SUSTAVU , UČINILI DIO DOKTORA OBITELJSKE MEDICINE VEĆIM BIROKRATIMA OD NJIH SAMIH i to je činjenica koja me najviše pogađala dok sam bio zakupac. Zato smatram da su prije zakup , a sad koncesija ( s kojom kolege sigurno ne zarađuju milijune !! ) smrt za našu humanističku struku i prokletstvo za našu humanističku dušu , pod geslom pomogni ako možeš svakom , nesebično , ne mjerkajući ga hoće li te baciti u trošak !!! Pozdrav , Roko Fantulin ----- Original Message ----- From: Tajnik Kohom To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, August 09, 2011 6:21 PM Subject: [smartdoctor] Re: sramota za obiteljsku Meri, ja moram ponoviti kao svaki put, nemojmo se sami ponašati u strahu kad dolazi 'kontrolor' u posjetu ... Ja sam se izborio, unazad 5 godina, da su odnosi takvi da 'kontrolor' (obzirom da nemaju staža u struci) kod mene, kad raspravljamo o struci, jednostavno sluša i uči od mene, nikako drukčije ! Što se tiče terapije predložene od strane konzilijarca, vjerojatno ti je promaklo, ali sam već prije mjesec-dva o tome napisao na listi da je već u Direkciji usvojen naš zahtjev (i već implementiran u sustav CEZIH-a) da se evidentira koji je konzilijarac predložio koji lijek jer i oni stižu na tapetu najesen, tako da je tu sve već rješeno ! Također, na naš je zahtjev i upisivanje šifre konzilijarca koji predlaže/želi određenu daljnju obradu/dijagnostiku, već implemetirano u sustav CEZIH-a i sve to bi trebalo već biti u svakom programskom rješenju koji se koristi i ugrađeno (to već ovisi od tvoje programske kuće) jer i to je HZZO počeo evidentirati ! Znači i to je već rješeno ! Što se tiče ginekoloških bolovanja, i to je rješeno na operativnoj radnoj skupini pri HZZO u koju sudjelujemo i mi, to nastupa na jesen .... Što se tiče ugovora, koji put moramo prihvatiti da, ako želimo imati ovlasti i prava na racionalnu farmatoreapiju i dobrobit pacijenta te kvalitetan stručni rad, moramo prihvatiti i odgovornosti iz toga. Ove moje riječi nisu usmjerene protiv tebe ili nama sličnih, ali moramo biti svjesni da i među nama (nažalost) ima nestručnih ljudi .... Takav jedan primjer je kolegica iz tebi usjedne županije koja, na europskom savjetovanju o bolestima ovisnosti u Ohridu, preda mnom predlaže da im u Zadru (kolegica ima 30 godina radnog staža kao spec. obit. med.!!!) psijatar održi predavanje o tome kako se (pri prebacivanju ovisnilka s metadon tbl na metadon sol.) miligrami iz tbl preračunavaju u ml !? Na moje iznenađenje da su to osnovne računske operacije iz 5. razreda osnovne škole, odgovara da je ona ipak najsigurnija kad joj to objasni -> psihijatar !!!!!???? Shvaćaš ? Leonardo Bressan, dr med Glavni tajnik KoHOM-a Predsjednik Podružnice KoHOM-a za PGŽ Predsjednik Skupštine koncesionara PGŽ Predstavnik koncesionara PGŽ u UV DZ PGŽ Član Koordinacijskog odbora za borbu protiv ovisnosti Grada Rijeke Član Operativne radne skupine pri HZZO za e-zdravstvo -------------------------------------------------------------------------- From: Marija Klaric <marija.klaric1@xxxxxxxxxxx> To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, August 9, 2011 6:36 PM Subject: [smartdoctor] sramota za obiteljsku Poštovane kolege, zapravo vi koji pratite ovu listu / Leo zanima me broj kolega koji su prijavljeni na ovoj listi/ Nakon današnjeg paklenog jutra u ordinaciji koji je žalosno sličan danu iz Boženine priče, sjedim sa NOVIM UGOVORIMA (1- o provođenju PZZ i 2- o utvrđivanju sredstava i PRIJETNJAMA , PRIJETNJAMA PRIJETNJAMA te KAZNAMA ) HZZO- a u rukama zajedno sa skriptom brojnih odredbi , članaka koji su samo dio svega što morate po cijenu gubitka vlastitog dohotka poznavati . Radi se u potonjem slučaju o općim uvjetima ugovaranja, a ostatak priče je Zakon o ZZ , Zakon o obveznom zdr. osiguranju, Pravilnik o pravima , uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdr. osiguranja, Pravilnik o o standardima i normativima prava na ZZ , međunarodni ugovori, brojni akti Zavoda , kao i naravno sve dopune i izmjene. Sjedim u nevjerici, osjećajući se kao zločinac sa sjekirom iznad vrata. Indeksacija , prekoračenja , opomene , 10% uskrate , 30% uskrate, liste lijekova, putni nalozi, saniteti, pomagala, njege. Sve upakirano tako da je svakome od nas jasno da smo u poziciji POSLUŠNIKA DO KRAJA SVOG RADNOG VIJEKA. Nema onog kolege koji može opstati u sustavu / NE POGRIJEŠITI/ u kojem vas može promijeniti pacijent bez ikakvog obrazloženja kao ofucanu čarapu, A VAŠ DOHODAK JE OVISAN O BROJČANOM STANJU OSIGURANIKA U SKRBI , NITKO U SUSTAVU OSIM VAS NIJE INDEKSIRAN , NIKOME SE NE UZIMA OD DOHOTKA RADI POJEDINIH PRAVA KOJE OSTVARUJE NJIHOV OSIGURANIK A NA PRIJEDLOG HIJERARHIJSKI VIŠE RANGIRANOG ZDRAVSTVENOG DJELATNIKA. Jučer je u mojoj ordinaciji bila kontrolorka HZZO-a sa nasumce popisanim pacijentima koji u th imaju lijekove sa klauzulom , MAHOM ONE KOJE PREDLAŽE SEKUNDARNA RAZINA. Iako jasno na rp stoji šifra onoga koji lijek uvodi u th /konzilijarac/ ja sam provela jutro otvarajući obrazlažući potrebu za tom i takvom terapijom. Na prvom sastanku povjerenstva predložit ću da svaka preporučena th sa sekundarne razine ako nije izdan crni recept od strane sekundarca , regularno ide na bojane recepte uz šifru onoga tko preporuča – HZZO JE TAJ KOJI ĆE PROVESTI KONTROLU I TO VIŠESTRUKO NAPLATITI OD KOGA GOD HOĆE- !!!! Vjerujte ovo je jedini način da se ovom cirkusu stane na kraj. Zahtjevat ću da svaka up ima šifru onoga tko predlaže obrade , tako da dođe kraj cirkusu od internih uputnica – onaj koji je nije napisao NIJE MOJ PROBLEM , NEGO PROBLEM ZAVODA , I PACIJENTA. Dakle šifra onoga koji traži dijagnostiku i HZZO JE TAJ KOJI ĆE PROVESTI KONTROLU I VIŠESTRUKO NAPLATITI OD KOGA GOD HOĆE. Dozvolimo li ovakvu indeksaciju, kolege drage sagorijet ćemo od nemoći i nepravde. Svakako sam za praćenje svih potrošnja –rp up njega fiz th lab up bolovanja , koje indicira obiteljski liječnik , mora se razlikovati dobar i loš liječnik, s tim da se stručnost i odgovornost nagradi i stimulira, a nestručnost i nesavjesnost sankcionira/. Osobno mislim da ogledne ambulante moraju poslužiti edukaciji budućih kvalitetnih kadrova , to je posao i zavoda i katedre i svih nas zajedno. Sadašnja situacija na svim razinama je poražavajuća .I nikako da HZZO shvati da čizma ne nosi nikakav napredak. Putni nalog i isplata je stvar šalterske službenice zavoda. Ako nemaš preporuku bolnice za drugu bolnicu nema isplate , ako ti je ona izjmerila 2 km manje od 30 , hvataj nju za vrat i basta. Ja sam liječnik. Zahtjevat ću da povjerenstvo odmah ide prema HZZO sa zahtjevom za prestankom sramotnog administriranja moje struke za drugu - ginekološka bolovanja i doznake nisu naša stvar – u protivnom ćemo kolege pozvati na bojkot istih . I na kraju želim javno na listi kazati kako mislim da je sramotno za moju struku potpisati ovakav Ugovor, on je sve ono loše zbog čega sam sa srcem krenula u našu zajedničku borbu za vraćanje digniteta mojoj struci i mojim kolegama. I neizmjerno sam razočarana i sa strukom i sa kolegama , dajem si to za pravo. I zapravo ne znam kako ću uz najbolju volju učiniti išta i kroz Povjerenstvo nakon što je moja struka stavila potpis odobravanja i slaganja sa svim navedenim sramotama za moju struku. Lp meri ps i dalje mislim da je cezih jako oružje u našim rukama -------------------------------------------------------------------------- From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Vinko Sent: Tuesday, August 09, 2011 5:43 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] Re: Up Naziv službe, ime ustanove nije obvezno, iako se može napisati. Vinko ----- Original Message ----- From: Ines Zelić Baričević To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Tuesday, August 09, 2011 5:33 PM Subject: [smartdoctor] Up Koja je zadnja verzija naloga odozgo, piše li se ime ustanove na uputnice ili samo naziv služve u koju se pacijenta upućuje? Ines