[PWC-MEDIA] Persbericht. Chirurgische zorg moet ingrijpend veranderen

From: <UMCStRadboud@xxxxxxx>
To: <UMCStRadboud@xxxxxxx>
Date: Thu, 28 Feb 2013 06:32:07 +0000

[Logo UMC.jpg]

PERSBERICHT
Nijmegen, 28 februari 2013

Dubbeloratie prof. dr. Hein Gooszen en prof. dr. Maroeska Rovers

Chirurgische zorg moet ingrijpend veranderen

Patiënten die een operatie moeten ondergaan, zijn vaak weken bezig met het
zorgtraject. Dat kan beduidend korter, stelt Hein Gooszen, hoogleraar
Academisering van operatieve processen bij het UMC St Radboud. Zijn
toekomstdroom: kankerbehandeling in één dag. Volgens Maroeska Rovers,
hoogleraar Evidence Based Surgery in Nijmegen, moeten we de effectiviteit van
chirurgische behandelingen en technieken beter onderzoeken. Een nieuw
geneesmiddel wordt altijd eerst getest bij gezonde vrijwilligers voor het op de
markt komt, maar een nieuwe chirurgische vinding wordt nog steeds via trial and
error geïntroduceerd. "Op zijn minst opmerkelijk", vindt Rovers. Beide
hoogleraren houden op 28 februari een dubbeloratie in Concertgebouw De
Vereeniging.

Als we de chirurgische zorg op een andere manier inrichten, krijgt de patiënt
kwalitatief betere zorg. Dat is de belangrijkste boodschap van prof. dr. Hein
Gooszen, die hij toelicht in zijn oratie 'De OK als academische afdeling'.
Gooszen is sinds maart 2012 hoogleraar Academisering van operatieve processen
bij het UMC St Radboud. De leerstoel is uniek in Nederland en zelfs een
wereldprimeur.
In het nieuwe OK-complex van het UMC St Radboud worden vier (van de 25)
operatiekamers (OK's) ingericht als 'broedplaats' van innovatie in de zorg. "In
deze hypermoderne interventiekamers brengen we alle denkbare apparaten - MRI,
CT-scan, weefselscanners, 4D-echografie, bestralingsapparatuur, etc. - en alle
bijbehorende expertise - zoals patiënt, dokter, onderzoeker, student,
ingenieur, verzekeraar, bedrijfsleven en MKB - bij elkaar", schetst Gooszen.
"Alles, maar dan ook alles is bespreekbaar. Elk idee, elke drang naar
verbetering, elke innovatie, zolang het belang maar in het belang is van de
patiënt. Zo bouwen we steen voor steen aan onze toekomstdroom: een aantoonbaar
betere, persoonsgerichte gezondheidszorg."

Kankerbehandeling in één dag
In de operatiekamer van de toekomst wordt de patiënt in één dag volledig
behandeld. Neem een operatie vanwege borstkanker. De patiënt wordt onder
narcose gebracht, de chirurg verwijdert de tumor, de patholoog onderzoekt ter
plekke het weefsel en de radioloog start zonodig acuut met lokale bestraling
van het omliggende weefsel. Als de patiënt na afloop de operatiekamer weer
verlaat, is de tumor volledig verwijderd. De patiënt hoeft niet langer zeven
tot tien dagen in spanning op de uitslag van de weefselkweek te wachten.
Bovendien bespaart het veel teleurstelling bij patiënten, als daarna alsnog
behandeling nodig blijkt met chemotherapie en/of bestraling om achtergebleven
tumorcellen te verwijderen.
Kankerbehandeling in één dag, het klinkt revolutionair. "Als we het voor elkaar
krijgen dat de weefseldiagnostiek op de OK honderd procent betrouwbaar is en we
ter plekke de volgende behandelstappen kunnen nemen, hebben we iets heel
bijzonders in handen", erkent Gooszen. "Als de patiënt weet dat dokters ter
plekke en in overleg met elkaar besluiten nemen, is dat een enorme verbetering
van de zorgkwaliteit. Ons concept is uniek in de wereld. Het is fantastisch om
daaraan mee te werken."

Aansprekend concept
Gooszen is ervan overtuigd dat zijn toekomstdroom binnen afzienbare termijn
haalbaar is. "In bescheiden omvang duurt het zo'n twee jaar, maar in zijn volle
omvang een jaar of vijf - zeker als je de robotica eraan koppelt. Dan heb ik
het dus over diagnostiek op de OK binnen één dag, plus de driedimensionale
controle en behandeling. Alle betrokken onderdelen bestaan immers al, maar de
koppeling ertussen is nieuw."
Zo'n 'paradigmashift' gebeurt niet van de ene op de andere dag, realiseert
Gooszen zich terdege. "Het plan is ambitieus en het zal ons nog de nodige
hoofdbrekens kosten om alle agenda's op elkaar af te stemmen. De snijdende
specialismen zijn nogal verkokerd; de ene chirurg weet vaak niet wat de andere
doet. Maar het concept is ontzettend aansprekend en kwaliteit is de noemer
waaronder elke dokter meegaat. Ik heb er vertrouwen in. Alleen al het feit dat
je niet meer hoeft te kiezen voor second-best behandelopties bespaart veel
teleurstelling bij patiënten."

Het beste voor de patiënt
De chirurgische zorg kan en moet doelmatiger, vindt ook Maroeska Rovers. Met
meer zorg op maat, meer oog voor kwaliteit, voor het 'kostenplaatje' en voor de
patiënt als individu. Rovers is sinds april 2012 hoogleraar Evidence Based
Surgery bij het UMC St Radboud. Zij doet wetenschappelijk onderzoek naar de
effectiviteit van nieuwe chirurgische ingrepen.
"Het probleem is dat de effectiviteit van chirurgische procedures en technieken
veelal niet is onderzocht. We weten dus niet wat echt beter is en voor wie.
Iedere dokter, elke chirurg denkt dat hij echt de beste behandeling verricht,
maar hij kent het alternatief niet en de vergelijking tussen die twee al
helemaal niet. Daar wringt de schoen."
Er zijn schattingen dat voor slechts 25 tot 50 procent van de chirurgische
ingrepen wereldwijd een vergelijkend onderzoek is gedaan. Daar ligt dus een
belangrijke taak voor de evidence based surgery. "Wij gaan op zoek naar het
best beschikbare bewijs om een weloverwogen keuze te kunnen maken voor de
behandeling van individuele patiënten", zegt Rovers in haar oratie 'Het mes dat
bindt'.

Europese regels, betaalbare zorg
Rovers wil een belangrijke bijdrage leveren aan het verbeteren van de
chirurgische zorg. Als het aan haar ligt, worden in de toekomst alleen nog
patiëntgerichte, effectieve en doelmatige ingrepen verricht. "Dat kan alleen
via Europese regulering, anders gaat iedereen straks naar Duitsland of België
om een ingreep te laten verrichten. Het hoeft niet zo streng te zijn als bij
geneesmiddelen, want daar werkt de regelgeving soms belemmerend. Maar
fabrikanten en leveranciers zouden moeten kunnen aantonen dat hun nieuwe
techniek of apparaat ook echt beter is voor de patiënt en voor de maatschappij.
Dat is nodig om de zorg betaalbaar te houden."
Maar ook zonder Europese regulering hoopt zij dat mensen hun
verantwoordelijkheid nemen. "Er wordt vaak met een beschuldigend vingertje naar
Keel, Neus- en Oorartsen gewezen vanwege de discussie over het onnodig
verwijderen van neus- en keelamandelen. Maar zij hebben als een van de eerste
beroepsgroepen in Nederland hun eigen handelen onderzocht. Daarmee lopen zij
voorop. Ik hoop dat andere klinische specialismen hun voorbeeld zullen volgen."
No more toys for boys
Technologische hoogstandjes moeten en mogen in de toekomst geen 'toys for boys'
meer zijn. "We moeten niet meer alle apparatuur neerzetten in de OK, maar eerst
onderzoeken of iets ook echt werkt. Ik zou graag willen dat wij een proeftuin
worden met onze vier nieuwe state-of-the-art OK's en samen met de leveranciers
gaan kijken of nieuwe apparatuur ook echt werkt."
Het onderzoek zal grotendeels plaatsvinden binnen een samenwerkingsverband
tussen het UMC St Radboud, de technische universiteiten van Eindhoven en Twente
en diverse industriële partners. De nieuwe operatiekamers moeten een
chirurgisch field lab voor Nederland en daarbuiten worden, waarin chirurgische
innovaties worden ontwikkeld en getest op effectiviteit volgens de principes
van evidence based surgery.

Niet zonder elkaar
Er is een duidelijke link tussen beide leeropdrachten. "Deze leerstoelen zijn
samen verzonnen", weet Gooszen. "Ik ben uit Utrecht naar Nijmegen gekomen en
heb meteen gezegd dat ik iemand als Rovers naast mij wilde hebben. Wij zitten
nu veel dichter bij elkaar, op dezelfde afdeling en met dezelfde mensen. Zo
raken de epidemiologen thuis in de chirurgische denktrant en wij leren van
Maroeska's wetenschappelijke aanpak en manier van denken. 'Even aan de
statisticus laten zien', zoals nu vaak klinkt in de wandelgangen, wordt
verleden tijd."
"Wij kunnen niet zonder elkaar", beaamt ook Rovers. "Als epidemioloog heb ik de
chirurg nodig, want ik opereer zelf niet. De chirurg is op zijn beurt niet
getraind in onderzoek, dus die heeft ons nodig om de effectiviteit van
chirurgische ingrepen te onderzoeken."
Beiden zien Nederland als een uitstekende broedplaats voor zorginnovatie.
"Nederland is klein en compact, onze gezondheidszorg is goed georganiseerd en
we kennen elkaar allemaal. Wij zijn bij uitstek het land om hierin het voortouw
te nemen."

Noten voor de redactie:
ompared with
Persvoorlichters bij het UMC St Radboud: 024-3618910, buiten kantooruren 06 -
51291446.
E-mailadres voor de media: umcstradboud@xxxxxxx<mailto:umcstradboud@xxxxxxx>
Volg ons ook op twitter<http://twitter.com/umcnpress>
Klik hier voor meer
persberichten<http://www.umcn.nl/OverUMCstRadboud/NieuwsEnMedia/Nieuws/Pages/default.aspx>
van het UMC St Radboud
Wilt u onze persberichten niet ontvangen? Stuur een mailtje naar
umcstradboud@xxxxxxx<mailto:umcstradboud@xxxxxxx>

Het UMC St Radboud staat geregistreerd bij de Kamer van Koophandel in het
handelsregister onder nummer 41055629.
The Radboud University Nijmegen Medical Centre is listed in the Commercial
Register of the Chamber of Commerce under file number 41055629.

[PWC-MEDIA] Persbericht. Chirurgische zorg moet ingrijpend veranderen

Other related posts: