[PWC-MEDIA] Nieuwe voorpellingsmethode kan aantal complicaties nierdialyse sterk omlaag brengen
- From: TU/e | Ivo Jongsma <i.l.a.jongsma@xxxxxx>
- To: pwc-media@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Mon, 03 Dec 2012 00:54:49 -0600 (CST)
 _place_holder;
 _place_holder;
 _place_holder;
 _place_holder;
3 december 2012
# Nieuwe voorspellingsmethode kan aantal complicaties nierdialyse sterk omlaag
brengen
**Zo'n twee miljoen mensen wereldwijd ondergaat vanwege nierfalen met regelmaat
nierdialyse – bloedzuivering buiten het lichaam. Hiervoor wordt meestal
operatief een permanente toegang tot het bloedvaatstelsel gemaakt, door ergens
in de arm een dialyse-fistel _place_holder; -een verbinding tussen een
slagader en een ader- _place_holder; te maken. Tot 50 procent van de
patiënten krijgt hierdoor complicaties, vooral door de verstoring van de
bloedstroom. Onderzoeker Maarten Merkx van de Technische Universiteit Eindhoven
(TU/e) heeft daarom een systeem ontwikkeld dat automatisch het bloedvaatstelsel
van de arm in beeld brengt en de te verwachte bloedstroom door de
dialyse-fistel berekent. Artsen kunnen daarmee eenvoudig bepalen waar in de arm
ze de dialyse-fistel het beste kunnen maken, met minimale kans op complicaties.
Merkx promoveert vandaag, maandag 3 december, op dit onderzoek.**
Artsen bepalen de locatie voor de dialyse-fistel nu nog op basis van
ultrageluidbeelden van de arm, een beetje vergelijkbaar met echografiebeelden
bij zwangerschap. De beste locatie is per patiënt anders, omdat bij elke
patiënt de bloedbaan er anders uitziet. De diameter van de bloedvaten wordt
handmatig uit de beelden afgeleid, maar dat is niet heel nauwkeurig. Daardoor
is lastig te voorspellen hoe groot de bloedstroom zal zijn die door de
aangelegde dialyse-fistel gaat. Een te grote stroom kan leiden tot hartfalen,
slechte doorbloeding van de hand en daardoor zelfs afsterving van vingers. Een
te kleine stroom leidt tot een inefficiënte dialyse. Een nauwkeurigere
voorspelling van de bloedstroom is dan ook zeer wenselijk.
In samenwerking met onderzoekers van onder meer het _place_holder; Medisch
Universitair Centrum in Maastricht (MUMC) ontwikkelde Maarten Merkx een
systeem dat de bloedstroom in het bloedvatstelsel van de arm automatisch
berekent, op basis van een MRI-scan. Uit zijn onderzoek blijkt dat dit systeem
voor vrijwel alle patiënten tot een goede voorspelling leidt van de
stromingseffecten die ontstaan door de aangebrachte dialyse-fistel. Een
belangrijk onderdeel van Merkx’ systeem is de automatische bepaling van de
diameter van de bloedvaten. Die blijkt veel preciezer dan de huidige
handmatige bepaling: zijn systeem zit er maximaal drie procent naast, de
handmatige bepaling gemiddeld minstens twintig procent.
Het systeem van Merkx zet de MRI-beelden om in een soort leidingnetwerk van
het bloedvaatstelsel in de onderarm. Een arts kan op elk punt in het netwerk
zien wat de berekende stroming is, en hij kan goed bepalen waar hij het beste
een dialyse-fistel maakt. Vooral de keuze tussen onderarm en bovenarm is
hierbij belangrijk.
Invoering van de techniek van Merkx kan leiden tot een flinke afname van het
aantal complicaties bij nierdialyse. Merkx verwacht dat het nog zeker vijf
jaar duurt voordat de techniek algemeen beschikbaar is. Er staat nu eerst een
klinische studie gepland bij een grote groep nierpatiënten, om de techniek
verder te toetsen en ontwikkelen. Ondanks het gebruik van MRI, wat relatief
duur is, denkt Merkx dat zijn techniek zal leiden tot een kostendaling, door
de afname van het aantal complicaties.
_Maarten Merkx promoveert vandaag op zijn proefschrift ‘Application of image-
based computational modeling to vascular access surgery’. Zijn werk maakt deel
uit van het ARCH-project
([http://mail.smart.pr/wf/click?upn=gNiz8ZwLqUrfpO3v-2B6RNfvrjqe7Weza73uLWU19yrSs-3D_pL-2BXJ9rP5q-2BUaltF3BAu0APMIg3d2nFGiVcDnYlc5ZREwlljd9bP014zYWsoMJGF11-2B9skYBxbEgCCgvgLOgI9wQSNGpj1vINBqDDED8MEwWrYwQD3lx-2FlamLJ1tI9gB71cmydcSbHqA9GyA-2FcBCfyfWzjIpApbR2h-2BMtarReWIneYQgaAT3H5Rvyt1iEs2Nf0Y93G-2B7E7jHEyg-2BVU1Wdw-3D-3D](http://mail.smart.pr/wf/click?upn=gNiz8ZwLqUrfpO3v-2B6RNficq0VxAm-2FdUC8Lo09tSbIU-3D_pL-2BXJ9rP5q-2BUaltF3BAu0APMIg3d2nFGiVcDnYlc5ZREwlljd9bP014zYWsoMJGF11-2B9skYBxbEgCCgvgLOgI9wQSNGpj1vINBqDDED8MExFqD7CNcjBLoTDYZTjnJKQmNUSfquSMi4sifpaYQcadLhfhU-2BvYa0-2FSqKZZ42dAe5sG-2BjKMQbYCqR2SjyrIEheEtCiZEoxtn6tpQBBiYmZFg-3D-3D
dat uitgevoerd wordt door een consortium van bedrijven en kennisinstellingen,
met financiële steun van de Europese Unie (FP7). Bij de TU/e is het werk een
resultaat van de kruisbestuiving tussen de groepen Biomedical Image Analysis
van hoogleraar Bart ter Haar Romeny en Cardiovascular Biomechanics van
hoogleraar Frans van de Vosse, tevens de eerste promotor van Merkx.
_
**Noot voor de redactie (niet voor publicatie):**
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Maarten Merkx
(m.a.g.merkx@xxxxxx, 06 4755 2280), of wetenschapsvoorlichter Ivo Jongsma
(i.l.a.jongsma@xxxxxx, 06 4194 2160).
Bijgaand treft u een afbeelding die u kunt gebruiken onder vermelding van de
bron.
Het diagram laat drie maal een model zien van het bloedvaatstelsel in een arm.
De drie figuren laten de voorspellingen zien van de gevolgen van de aanleg van
een dialyse-fistel op drie verschillende plaatsen: onderarm (RC-AVF), bovenarm
(BB-AVF) en nogmaals in de bovenarm (BC-AVF). Rood geeft veel bloedstroming
aan, blauw weinig. Het model voorspelt dat er heel veel bloedstroming optreedt
als de fistel in de bovenarm wordt gemaakt, terwijl er in de
onderarmsonfiguratie voldoende flow zal zijn. Dus de onderarmfistel heeft de
voorkeur.
 _place_holder;
[](http://mail.smart.pr/wf/click?upn=6GI4zadZkZqqytvmiqek1b9VRgNBHOhjoOSkJT6i0apMQyXuHKFQWodSYBEFZojO_pL-2BXJ9rP5q-2BUaltF3BAu0APMIg3d2nFGiVcDnYlc5ZREwlljd9bP014zYWsoMJGF11-2B9skYBxbEgCCgvgLOgI9wQSNGpj1vINBqDDED8MEx-2FtiYMVFfy-2BGMgOX5L4yTNu-2BX7XzVIFF6YJ2I6RbOIDkY59BNFAIUczks2h-2FPif6CS7FvE7ipzOS-2BGhGEpjvjD8qiCaWl3PVwPYle-2FQGHg6A-3D-3D
41ba0b988c80b7/Maarten_Merkx_diagram.jpg)
[
Maarten_Merkx_diagram.jpg](http://mail.smart.pr/wf/click?upn=6GI4zadZkZqqytvmiqek1b9VRgNBHOhjoOSkJT6i0apG3rP0eVN0Eos0RrUdQUHM-2FIveN-2FIocVi66pdrP1XviA-3D-3D_pL-2BXJ9rP5q-2BUaltF3BAu0APMIg3d2nFGiVcDnYlc5ZREwlljd9bP014zYWsoMJGF11-2B9skYBxbEgCCgvgLOgI9wQSNGpj1vINBqDDED8MEzIv-2FaClYPSj6LQvh4o8CPBkTXGYQ2YwlWvqNg9FPmhkJxge6ep4MZN-2Bmh14JtD0PBnoDkDh03mJCaKBXc9qa-2FBPHiCO7dDONFm1iTsLPAYQQ-3D-3D
8c80b7/Maarten_Merkx_diagram.jpg)
**153kBs**
 _place_holder;
 _place_holder;
 _place_holder;
 _place_holder;
**TU/e | Ivo Jongsma**
_Wetenschapsvoorlichter | Woordvoerder a.i._
+31 40 247 2110
+31 6 4194 2160
 _place_holder;
[www.tue.nl](http://mail.smart.pr/wf/click?upn=gNiz8ZwLqUrfpO3v-2B6RNfsmIoHbfGLIz-2BkuW9aLyz34-3D_pL-2BXJ9rP5q-2BUaltF3BAu0APMIg3d2nFGiVcDnYlc5ZREwlljd9bP014zYWsoMJGF11-2B9skYBxbEgCCgvgLOgI9wQSNGpj1vINBqDDED8MEyGPFD5HL8v6dBqTPsrytbk9fsw-2FqfFdgma-2BJ3bwmmVE-2B8sH8pZXWthnydDQczMRxCyB-2FnkmwNADmfwUZzS-2Fcjh-2BKa796TH0lTgdEyvEdNAbQ-3D-3D
 _place_holder;
 _place_holder;
Geen berichten meer ontvangen van ons? Mail naar: [i.l.a.jongsma@xxxxxx
Other related posts:
- » [PWC-MEDIA] Nieuwe voorpellingsmethode kan aantal complicaties nierdialyse sterk omlaag brengen - TU/e | Ivo Jongsma
