[pedijatrija] ZAPISNIK 10-2011
- From: Đurđa Španović <djurdja.spanovic@xxxxxxxxxxxxxx>
- To: <pedijatrija@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Tue, 1 Nov 2011 21:36:12 +0100
ZAPISNIK SA III. SASTANKA UPRAVNOG ODBORA HDPSP
Zagreb, 24.11.2011.god., Grižanska 4 , Zagreb
Prisutni:
Dr I. Artuković
Dr. M. Jovančević
Dr. R. Vondraček
Dr. M. Kolarek-Karakaš
Dr. S. Borovčak
Dr. A. Kostinčar-Pojić
Dr. B. Ćović
Dr. Đ. Španović
Dr. G. Armano
Dr. Španović pozdravila prisutne i predložila dnevni red koji je jednoglasno
usvojen.
Dnevni red:
1. Verifikacija zapisnika UO HDPSP od 14.6. i 29.9. 2011.
2. COM
3. Informatizacija u PZZ-u, dijagnostičko-terapeutski postupci u zdravstvenim
djelatnostima ( Plava knjiga ), e-karton
4. Prijedlozi za odličja HLZ-a
5. Izvješće o proširenoj sjednici GO HLZ-a s predstavnicima parlamentarnih
stranaka na temu "Budućnost liječništva u RH"
6. Savjeti za zdravlje pri županijama
7. Pedijatrijska sekcija u HLZ-u 24.11.- organizira je primarna pedijatrija
8. Razno
Ad 1. Zapisnik sa prethodnih sastanaka UO-a je jednoglasno usvojen
Ad.2. Dr Artuković izvještava o raspravi u Povjerenstvu za PZZ-o pri HLK o
COM-u .
Naglasila da zastupa mišljenje da pedijatri ne mogu biti uključeni u rad COM-a
zbog odobrenja za rad (licence) za obavljanje djelatnosti pedijatrije i
izostanka specifičnih objektivnih uvjeta (izvanredna stanja kao što su prirodne
katastrofe, ratovi, nedostatak liječnika, hitna stanja...).To je u suglasju s
mišljenjem HDPSP koje je proslijeđeno na mjerodavne ( HZZO ) 15. studenog
2010.godine .
Valja naglasiti da je odgovor HLK ( od 29. srpnja 2010.godine ) na upit iz HZZO
o sudjelovanju doktora medicine u radu COM-e pri domovima zdravlja naveo HDPSP
na napiše navedeni dopis od 15.11.2010.god. kojim naglašava da liječnik može
obavljati svoje zvanje samo u okviru svoje izobrazbe sukladno odobrenju za
samostalni rad-licencu.
Nakon ponovne duge rasprave o tom problemu, zaključeno je da pedijatri nikako
ne pristaju raditi u COM-u, a njihovo djelovanje može biti samo u okvirima
odobrenja za samostalni rad.
Dogovoreno da se uputi još jedan dopis - očitovanje o sudjelovanju pedijatara
iz PZZ u radu COM-e ovoga puta Ministru.
Ad 3. Zbog problema upisivanja , prepoznavanja, valoriziranja preventivnih
postupaka , a time i cjelokupnog preventivnog rada u elektroničkom obliku dr.
Artuković je dogovorila održavanje još jednog sastanka s HZZO-m no isti je
odgođen na kraće vrijeme (izvještavaju dr Artuković i dr Kostančar-Pojić ) .
Naglašeno da je na Godišnjoj skupštini HDPSP donijeto negativno mišljenje da
Zdravstvena knjižica djeteta bude dio eKartona odnosno da cijeli Projekt ZKD ne
odražava stvarno stanje i potrebe primarnih pedijatara u pogledu preventivnog
rada u PZZ. Dogovarano i razrađivano što je sadržaj alternative. Za HDPSP o
navedenoj problematici na sljedećem sastanku će pregovarati :
Dr. Vulić, Dr. Artuković i Dr. Kostinčer-Pojić.
Na zahtjev HZZO-a HLK je imenovala u operativne radne skupine u Projektu
informatizacije nove članove :
- eKarton: Dr. Ilonka Artuković ( umjesto dr.Španović )
- Pedijatrija: Dr. Mario Malnar opća medicine, Branko Popović opća medicina i
Dr. Ilonka Artuković, pedijatar
Naše nezadovoljstvo se odnosi na sastav radne skupine za pedijatriju, jer smo
mišljenja da nije primjereno da su u njemu dva predstavnika opće medicine i
jedan pedijatar. Zamoljena dr. Artuković da o istom izvijesti Povjerenstvo za
PZZ HLK.
Dr Kostinčar je predložila i opisala 15 postupaka u PZZ-u (npr. kontrolni
pregledi, cijepljenja..) još prije dvije godine , a koji su usvojeni , ali
nisu šifrirani pa se ne mogu evidentirati i valorizirati.
U procesu informatizacije rješavali su se postupno neki problemi gdje je u
prvom redu bilo povezivanje s CEZIH-om, nadalje e-recepti, centralna
naručivanja pacijenata, a sada se radi na e-kartonima.
Do sada se preventiva bilježila samo kroz zdravstvenu knjižicu, koja je
stavljena neovlašteno u MCS-ov , a sada i u neke druge programe (izvještava dr
Artuković) te kolege pedijatri više ne žele na taj način iskazivati preventivu.
Samo stručno društvo a ne komora može dati prijedlog dijagnostičko- terapijskih
postupaka ( Plava knjiga ) u PZZ-u (izjašnjava se dr Kolarek-Karakaš ).
Dr Kostinčar-Pojić izvještava da je na Ministarstvu bio sastanak za
Implementaciju zdravstvene knjižice, gdje su bili prisutni i dr Radak, dr
Persoglia i prof Grgurić.
Na godišnjoj skuštini u Lošinju većina kolega pedijatara su odbacili obavezu
ispunjavanja knjižice, tada je zaključeno da moramo sačiniti novi program za
preventivne postupke.
Dr Jovančević ističe da svakako treba bilježiti podatke o debljini, autizmu i
mentalnim poremećajima i alergijama koje su u stalnom porastu u svijetu.
Dr Kostinčar zaključuje da projekt zdravstvene knjižice nije saživio. Predlaže
da se prikazuju i šalju samo antropometrijske mjere, podatak o načinu prehrane-
dojenje, patološka stanja šifrirana po MKZ klasifikaciji i cijepljenje.
Uskoro će biti sastanak u HZZO-u gdje će se to prezentirati, a nas nakon toga
izvijestiti.
Dr Jovančević napominje da treba svakako zaštiti podatak kod kojeg pedijatra je
koje dijete zbog mogućnosti zlouporabe.
Ad 4. Prijedlozi za odličja, dr Armano predlaže dr Španović, dr
Kolarek-Karakaš, dr Kostinčar i dr Artuković. Dr Artuković ne bi da je se
predloži.
Isto treba provesti ( ispuniti upitnik i proslijediti na Povjerenstvo za
odličja i priznanja HLZ.do 31. listopada 2011.godine ).
Ad 5. Dr Španović izvještava sa proširenog sastanaka GO HLZ u HLZ-u
21.10.2011.godine na kojoj je istaknut manjak liječnika u RH, raspravljano je
o javnom i privatnom vlasništvu u zdravstvu, te o radu liječnika izvan radnog
vremena.
Dr Kolarek- Karakaš je istaknula potrebu da institucije zdravstvenog sustava
više uvažavaju mišljenje HLZ odnosno stručnih društava kod donošenja Odluka i
Zakona.
Navedenu mogućnost sada ima uglavnom HLK koja je specijaliste pedijatre u PZZ
srozala na razinu liječnika opće medicine kako bi mogli sudjelovati u radu
COM-a.
Istina je da stoji klauzula HLK da se to odnosi na izvanredne situacije kao što
je slučaj ratnog stanja, prirodne katastrofe, deficit liječničkog kadra. No,
kod organizacije rada u COMu to se ne uzima u obzir.
Tema: Budućnost liječništva u RH sa predstavnicima parlamentarnih stranaka RH
1. Status i manjak liječnika
EU = 340 / 100 000
RH = 220 / 100 000
Godišnji odljev = 900 liječnika
Manjak na godišnjoj razini = 400
Med. Fakultet Zagreb , upis > 60 studenata godišnje
2. Javno i privatno vlasništvo u RH
3. Odnos administracije i vlasništva i podrška HLZ
4. Rad liječnika preko preporučenog redovnog i prekovremenog rada
Prof. Metelko:
- naglašava da je liječništvo u krizi / u štamparovskom obliku
- odnosno sve je ugroženiji zdravstveni sustav
- problem morala i etike
- prošli vremenski period je obilježio izuzetni entuzijazam , a
sadašnji da su glavne aktivnosti investicije u objekte i aparaturu ,
bavljenje kroničnim stanjima i sekundarom zdravstvenom zaštitom , a ne
prevencija i akutna stanja
- kronični manjak liječnika
- kontinuirana kampanja protiv liječnika
- prava bolesnika / prava liječnika
- novinski članci / koji su s punim imenom i prezimenom liječnika
- privatizacija PZZ ugrožava zdravstveni sustav
- etičku zakletvu polažu samo liječnici ,a ostale struke ne
- opasnosti prekovremenog rada i mogućnost greške ( koju sam snosiš
jer si pristao )
Prim.Golem / HDZ /:
- naglašava da je ogorčen ovim sastankom
- smeta ga politizacija sastanka i njegov tajming
- smatra da je sastanak neprimjeren
Prof. Ostojić / SDP /:
- privatno uskače samo kada nema dovoljno javnog
Prof. Belica / HNS /:
- razvoj zdravstva kao strateški cilj države
- zdravstvo mora stvarati , a ne samo trošiti
Prof. Stavljenić / HSS / :
- navodi da je 2002.godine bio višak liječnika , a sada je nova
situacija
- pitanje nagrađivanja za rad
- nužnost i obveza veće aktivnosti HLZ
Prim. Kljenak / HSP / :
- ne sluša se struka, pa struka ne utječe na zdravlje nacije
Prof. Meštrovića je govorio o problematici u pedijatriji ,
Dr. Klarin o obiteljskoj medicini ( OM su prethodni govornici prozvali da je
neučinkovita i da previše upućuje u SKZ )
Dr. Kolarek-Karakaš se zalaže za veće uvažavanje HLZ
Ad 6. Dr Kolarek-Karakaš izvještava da su prema novom zakonu pri Županijama
osnovani Savjeti za zdravlje te je slijedom toga ona predsjednik savjeta
svoje županije.
Savjet je političko savjetodavno tijelo koje postavlja prioritete u lokalnoj
zajednici i daje jednogodišnji plan.Vjeruje se da će jačati značaj ,važnost i
potreba za navedenim Savjetima.
Ad 7. Dr Španopvić predlaže da, s obzirom da je 24. 11.2011.godine u HLZ-u red
na primarnu pedijatriju da održi stručni sastanak Ogranka Zagreb HPD , temu
održi Prim.dr.sc. Irena Bralić koja bi pri tom promovirala svoju knjigu za
roditelje "Kako zdravo odrasti". Ostali predavači bili bi suradnici koji su
radili na knjizi i to prof. G. Buljan-Flander i prof. G.Sporiš.
HDPSP daje podršku i pozitivno mišljenje za navedeni priručnik.
Domjenak nakon predavanja bi bio sponzoriran od nakladnika- medicinske knjige.
Prijedlog je jednoglasno prihvaćen.
Ad 8. Razno
A) 1. srpnja 2011.godine upućen dopis ( sastavile Dr. M. Lichter Štajduhar i dr
Đ. Španović ) na MZSS kojim se upozorava na veliko kašnjenje i odabir cjepiva
.
Odgovor koju je ubrzo uslijedio je da su za djecu izabrana najkvalitetnija
cjepiva prema izvještaju Agencije za lijekove i medicinske preparate.
B) 30. srpnja 2011.godine upućen dopis na HZZO sa zamolbom za fakturiranje
pregleda tranzitnih pacijenata
Odgovor na problem fakturiranja tranzitnih pacijenata, nije riješen na za nas
zadovoljavajući način. HZZO navodno daje dodatne uputnice i recepte za takve
pacijente te su organizirane posebne turističke ambulante pri domovima
zdravlja u turističkoj sezoni na moru. Za pacijente koji dolaze u
kontinentalnu regiju i na moru gdje nema turističkih ambulanti , a razbole se
smatra se da su hitni i da ih se treba tretirati bez dodatne naknade, bez
obzira što nisu pacijenti određenog pedijatra.
C) Dr Španović izvještava o održavanju stručnih skupova u studenom mjesecu
2011.godine u organizaciji i suorganizaciju HDPSP:
- 5. studenog 2011. u Zagrebu s temom: "Prevencija gripe i pneumokokne
bolesti u dječjoj dobi"
U okviru istog ćemo održati sastanak na temu problematike pedijatara u
PZZ, pa pozivamo sve zainteresirane zbog usuglašenog budućeg djelovanja
- 15. studenog 2011.godine u Zagrebu na temu prebiotika
- 19.-20. studenog 2011.godine u Sv. Martin na Muri na temu respiratornih
bolesti
..
Dr Jovančević predlaže da se zatraži povrat decentrliziranih sredstava koja su
direktno uplaćena domovima zdravlja za održavanje prostora ordinacija u zakupu
i ordinacijama pod domovima zdravlja.
Dr Španović obavještava da je doktorirala kolegica Đurđica Šešo-Šimić, te da se
broj doktora znanosti u primarnoj pedijatriji povećao. Također je dr Jovančević
podsjetio da je i dr Vlado Krmek doktorirao.Čestitamo.
Dr Španović izvještava da je mnogo , gotovo svi , kolega nezadovoljno
glavarinom nakon odlaska u koncesiju odnosno novom Odlukom o osnovama za
sklapanje ugovora s HZZO.
Naglašava da je naša prioritetna namjera bila odteretiti ambulante i omogućiti
kvalitetniju zdravstvenu zaštitu djece, odnosno smanjenje standardnog broja
osiguranika uz ista financijska sredstva.
To se postiglo, ali je došlo do neželjenog postotka smanjena normativa na 20 %
umjesto dosadašnjih 50% što nije bilo nikada predlagano.
O istom treba donijeti zaključke prema kojima će se u buduće
djelovati.Vjerujemo da ćemo postići konsenzus na skupu 5. studenog 2011.godine.
Dr Artuković izvještava da se u Komori želi provesti anketa o opremljenosti
ordinacija u PZZ-u. Većinom glasova ta se ideja odbacuje , jer smo sada većinom
u Kncesiji te bi mi sami možebitno morali nadoknaditi svu opremu koju nam je
dom zdravlja bio dužan osigurati, a nije.
Dr Armano je zamolila za dodjelu financijskih sredstava za sudjelovanja na
Sastanku ESSOP-a u Mastrichtu u 9. mj 2011, za sebe i dr Persogliu ( koje su
članovi ESSOP-a i bili su jedini predstavnici koji su nazočili i UO ESSOP-a i
Skupštine.iz Hrvatske.). Kako je to Društvo socijalne pedijatrije, danas ISSOP,
dakle internacionalno, ne samo Europsko, važno je naše sudjelovanje u njemu.
Nadalje od posebne je važnosti bilo da sudjelujemo na ovogodišnjem sastanku
zbog budućnosti Pedijatrijske škole u Dubrovniku. Zadaća dr Armano je bila da
agitira za što brojnije prisustvovanje Školi, koja je na žalost odogođena, a
sve već rezervirane aviokarte (dr Kostinčar, dr Konjarik, dr Persoglia, dr
Jungwirth, dr Armano) su moreale biti stornirane, neke čak i drugi puta, što
znači da nema povrata troškova. Potpora bi se sastojala od 2500,00 kn po osobi.
Sredstva su od dr. Španović tražene već u 8. mj ove godine, ali je predsjednica
zamolila da se to zatraži na sljedećem sastanku UO HDPSP. Kako je sastanak već
bio pri kraju o toj će se temi raspravljati na idućem sastanku.
Zapisnik izradila Zapisnik odobrila
Dr Armano Đurđa Španović
Other related posts:
- » [pedijatrija] ZAPISNIK 10-2011 - Đurđa Španović
