[pedijatrija] HZJZ, dr. benjak, Plan mjera, 16.04.2013
- From: Đurđa Španović <djurdja.spanovic@xxxxxxxxxxxxxx>
- To: <pedijatrija@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sun, 9 Jun 2013 22:22:26 +0200
HLZ - Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju
Đurđa Španović, predsjednica HDPSP
Zagreb, Šubićeva 9
Zagreb, 16. travnja 2013.godine
HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Služba za javno zdravstvo
N/p Voditelj Službe za javno zdravstvo
Dr.sc. Tomislav Benjak, dr.med. specijalist javnog
zdravstva
10 000 , Zagreb, Rockefellerova 7
Predmet: Plan i program mjera zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog
osiguranja
- prijedlog za izmjene Plana
Poštovani,
Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju ( dalje HDPSP ) je na
poziv
Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo pristupilo izradi prijedloga za izmjenu
Plana i programa mjera zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog
osiguranja(dalje Plan )
u dijelu vezanom za provođenje zdravstvene zaštite djece predškolske dobi
sukladno stručnim smjernicama te uzimajući u obzir održivost, koštanje ,
evaluaciju i mogućnost provođenja.
Primarni pedijatriji već desetljećima uspješno provode individualni
kontinuirani preventivno- kurativni rad uz iznimno dobre objektivne pokazatelje
( npr. upućivanje u SKZ i bolnički sustav , potrošnja recepata,
procijepljenost,izvršenje sistematskih pregleda . )
Tijekom razrade Plana nametnulo više pitanja i možebitnih spornih izmjena koje
želimo dodatno obrazložiti :
1. Izvršenje sistematskih pregleda potrebno je jasno planirati i preporučiti u
određenoj dobi. Česta su opravdanja odstupanja zbog zdravstvenih i
organizacijskih razloga pa smo zadali vremenske okvire za svaki sistematski
pregled što će omogućiti praćenje i evaluaciju izvršenja.
2. U predškolskoj dobi predvidjeli smo tri sistematska pregleda i pri tome smo
ih vezali uz obvezni program cijepljenja. Pri tome smo svjesni da kvalitetno
praćenje razvoja djeteta predškolske dobi zahtjeva dodatnu evaluaciju ,posebno
u trećoj i petoj godini. Sa žaljenjem moramo ustvrditi da pri sadašnjem
standardu broja pacijenata po timu od 950 koji generira prosječno preko 50
posjeta dnevno, nije moguće planirati ni izvršiti dodatne,stručno opravdane,
sistematske preglede.
3. Zdravstvena zaštita se izvršava čitavim nizom mjera i postupaka. Preventivni
rad zdravstvene zaštite predškolske djece je nedostatno definiran u dosada
korištenom Popisu dijagnostičko-terapijskih postupaka,kadrovski i vremenski
normativi (Plava knjiga). Pri izradi novog modela financiranja HZZOa proširen
je popis dijagnostičko preventivnih postupaka no bez vremenskog i kadrovskog
normativa što onemogućava realnu evaluaciju rada.
4. Preventivni rad uključuje suradnju s ostalim djelatnostima i dijagnostiku
što se vrši na teret obveznog zdravstvenog osiguranja(prevencija
rahitisa,anemije,laboratorijska dijagnostika za otkrivanje asimptomatske
bakteriurije, probir na ambliopiju). Takvi troškovi bi morali biti evidentirani
kao preventivni i ne smiju biti uključeni u indeksiranje kvalitete predviđene
novim modelom ugovaranja zdravstvene zaštite (npr. potrošnja recepata,uputnica.)
5. Kod planiranja nekih mjera potrebno je uzeti u obzir da se navike
stanovništva da slijede upute zdravstvenih stručnjaka o redovitim pregledima i
dodatnim pregledima razvijaju desetljećima. Također kod uvođenja novih mjera
potrebno je osigurati uvjete za provedbu i realizaciju tih mjera ( broj
izvršitelja,mreža ordinacija, udaljenost, disperzija.)
6. Osnivanjem Hrvatskog zavoda za hitnu medicinsku pomoć te osnivanjem
županijskih zavoda za hitnu medicinsku pomoć stekli su se uvjeti da su nosioci
hitne pomoći djelatnici hitne medicinske pomoći.Djelatnici primarne zdravstvene
zaštite pružaju stručnu prvu pomoć do dolaska djelatnika hitne pomoći.
Srdačan pozdrav
Dr.Đurđa Španović, predsjednica HDPSP
Dr. Andrea Kostinčer - Pojić, tajnica HDPSP
Other related posts:
- » [pedijatrija] HZJZ, dr. benjak, Plan mjera, 16.04.2013 - Đurđa Španović
