Cijenjene kolegice i kolege, nastavno na sastanak HDPSP održan 5. studenog 2011.godine i zaključke koje smo donijeli , a imali ste ih na uvid i primjedbe , želimo vas izvijestiti da smo prijedloge urudžbirali kao i održali sastanak s mjerodavnima u HZZO. Naše zahtjeve temeljili na rezultatima našeg rada i postojećoj zakonskoj regulativi u cilju zadržavanja postojećeg modela zdravstvene zaštite djece u PZZ gdje je pedijatar izabrani liječnik , a ne mješoviti model ili model gdje je pedijatar savjetnik liječniku obiteljske medicine kad misli da ne zna dovoljno. Nadalje zatražili smo popunjavanje Mreže i upućivanje na specijalizaciju prema svim relevantnim parametrima kao i zadržavanje rada u savjetovalištu s ciljem preventivnog djelovanja. Ponovno smo naglasili da želimo: - stimulaciju rada - pravičnost pri izradi uvjeta ugovaranja S gore navedenim naši prijedlozi za izmjene Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog osiguranja su u cilju izjednačavanja mogućnosti dohodovanja na godišnjoj i maksimalnoj godišnjoj razini s drugim djelatnostima u PZZ ( obiteljska, ginekolozi, stomatolozi ) kao i stimuliranje edukacije liječnika koji pruža zdravstvenu zaštitu ( odnosno da liječnik specijalist može više dohodovati od liječnika bez specijalizacije ). Sve navedeno ima za cilj zadovoljnog liječnika koji u primjerenim ugovornim uvjetima može kvalitetno zbrinuti pacijente koji su ga temeljem vlastite odluke izabrali . I sada treba naglasiti da je standardni broj osiguranika po timu jedan od temelja kvalitete zdravstvene zaštite, a normativ je - korektiv za nivelaciju odnosno popunjavanje timova koji nemaju dovoljno ili imaju previše pacijenata - kontrola dohodovanja - ograničenje maksimalnog i zaštita minimalnog dohodovanja - možebitna zaštita postojećih radnih mjesta Normativ dakako nije nužnost . Dapače, u cilju tržišnog natjecanja trebalo bi omogućiti da liječnik sam odredi o kolikom broju pacijenata može kvalitetno skrbiti , pa da pri tome dohoduje sukladno izvršenom. Kao što se sjećate normativ se mijenjao , pa je minimalni i maksimalni broj osiguranika varirao u značajnom postotku ( +20%, +50%, -30%,-50% i dr. ) Ova zadnja izmjena normativa je značajno umanjila sredstva timovima s maksimalnim brojem pacijenata .U onim županijama gdje je Odluku nemoguće provesti ,jer nema nepopunjenih mjesta u postojećim timovima ili nema uvjeta za otvaranje novih ista se ne provodi. To dovodi do nejednakosti provođenja navedenog na lokalnim razinama , a onda među kolegama stvara nedoumice , začuđenost i nezadovoljstvo. Dakako da nismo zadovoljni stanjem , naročito novim postotkom , ali ni načinom na koji se provodi. Svoje mišljenje još smo jednom iznijeli u HZZO i zamolili iznalaženje novog rješenja. Signifikantno je da liječnici u dugim djelatnostima ( opća, ginekolozi ) nemaju značajnijih primjedbi na izmjenu normativa odnosno pristaju na maksimalni normativ od +25%, a ne +50%. Na Radnoj skupini ( Artuković, Čović, Kolarek-Karakaš, Kostinčer-Pojić, Španović ) MZSS tražili smo zadržavanje normativa na +- 50%. Reagirali smo na Odluku u smislu zamolbe o vremenskoj odgodi kao i korekciji normativa na provedivi postotak koji ne bi ugrozili pacijenta ( mogućnost izbora i upis novorođenčadi ) i zdravstvenog djelatnika. M. Kolarek-Karakaš,A. Kostinčer-Pojić,Đ.Španović