[smartdoctor] zašto za rješavanje krucijalnih problema nema pilotiranja ?
- From: "bari sita" <bari.nikola.sita@xxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sun, 5 Oct 2014 10:17:07 +0200
Iz Hrvata su napravili psihičke bolesnike(bez posla,na egzistencijalnom
minimumu,mobingirane bez ikakvih radnih prava-ako nećeš ti raditi za
mizeriju ili i bez plaće.. ima stotine tisuća koji hoće/moraju,...beznadne i
bez perspektive),a zatim ih s posljedičnim psihosomatskim tegobama
proslijedili široko otvorenom zdravstvenom sustavu jeftinim populističkim
trikovima(samo vi idite doktoru od jutra do sutra...).Sve ih to SKUPO košta
...
18 tra 2013 ... NAJVEĆA SANACIJA ZDRAVSTVA U POVIJESTI Vlada uzela kredit od
5
milijardi kuna da vrati dug bolnica.
Datum: srijeda, 12. veljače 2014. u 09:00 ... Danas, saznajemo, dug
zdravstva ponovo iznosi 3,2 milijarde kuna, iako je toliiko utrošeno za
sanaciju ...
U svakom slučaju, pet milijardi kuna deficita s kojim se nenadano suočila
nova ekipa nametnula je potrebu brzih odluka koje ....
Nijemac je osigurao ljudima posao(ekonomija stabilna),zaposlen čovjek
uglavnom nije psihosomatski bolesnik, a nema ni vremana biti bolestan..Sada
im se sve veći broj usluga naplaćuje(što izaziva negodovanje),ali i puno
veći red u zdravstvenoj blagajni,a imaju s čime i platiti... ..Njima ne
treba jeftini populizam i Potemkinova zdravstvena sela (sve vi možete za
nula kuna-šatro...),jer znaju što rade...Ida
Sudeći po ovom tekstu,čak netko iz haze to razumije...Ovo su im NAJBOLJA
razmišljanja do sada,ikad izrečena..OSNOVNI problemi su detektirani,gdje su
piloti za rješavanje osnovnih problema???
. Od toga je otprilike 280.000 kontrolnih pregleda, koji su u pravilu
uvjetovani datumom, a po čvrstom uvjerenju uprave HZZO-a, vrlo često su i
bespotrebni.
U mnogim se bolnicama, kažu u Direkciji HZZO-a, ne poštuje novi model
upućivanja pacijenata, a stabilne kronične bolesnike koji su na stalnoj
terapiji i stanje im se ne mijenja, naručuje se u bolnicu umjesto da ih se
vrati u skrb obiteljskom liječniku. Takvi pacijenti koji bi se mogli
kontrolirati u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, tvrde u HZZO-u, zatrpavaju
liste čekanja uzimajući mjesto onima kojima je stvarno potrebanprvi pregled
Dok se pacijenti žale da predugo čekaju na red u bolnicama, statistike
govore da kroz bolnički sustav preko narudžbi godišnje prođe oko pet
milijuna postupaka, a u primarnoj zdravstvenoj zaštiti zabilježi se 35
milijuna posjeta i postupaka godišnje. To znači da svaki stanovnik Hrvatske
godišnje ode na jedan bolnički pregled i sedam puta posjeti liječnika u
primarnoj zdravstvenoj zaštiti.
- Kad bi se u Njemačkoj toliko išlo liječniku, imali bi 80 milijuna zahtjeva
za pregledom u bolnici i 560 milijuna zahtjeva za pregledom primarnog
doktora, a zdravstveni bi im sustav kolabirao - kažu u HZZO-u.
Hrvatska nije iznimka u tom pogledu, jer se u državama u krizi kroz
zdravstvo rješavaju socijalna pitanja, malo je radno aktivnog stanovništva,
svega 30 posto, ljudi su okrenuti sebi i svojim tegobama, kod anksioznih i
depresivnih osoba prag boli se spušta pa češće traže liječničku pomoć,
javljaju se psihosomatske bolesti... Kad se tome pridoda nepostojanje
kliničkih smjernica za postupanje kod određene bolesti, liječnici se okreću
defanzivnoj medicini i >štancanju< nepotrebnih pretraga, a pacijenti koji
čekaju pregled bez prave potrebe oduzimaju mjesto drugima i produljuju liste
čekanja, upozoravaju u HZZO-u.
Gdje su piloti?
1)onemogućiti bespotrebne kontrolne preglede na zahtjev SKZZ-a...(stabilnog
bolesnika kontrolirati će slomo,nestabilnog će uputiti u SKZZ -opet i samo..
slomo).Način provedbe -ONEMOGUĆITI SKZZ da naručuje na kontrolni pregled.
Rezultat-smanjenje listi čekanja,smanjenje opterećenja SKZZ-a,smanjenje
opterećenja PZZ-a(bespotrebni-uglavnom konfliktni dolasci u PZZ radi
upućivanja na bespotrebne pretrage/preglede u SKZZ-(osim ako jednostavno ne
dilamo uputnice));
-smanjenje zdravstvene potrošnje,smanjenje izdataka za lijekove-SKZZ
uglavnom propisuje najskuplje lijekove i prilikom kontrole često mijenja one
od prije tri mjeseca za nove-pa ih pacijent baca u smeće...
2)Uvesti participaciju troškova u PZZ nakon trećeg godišnjeg
posjeta(kontrole na naš zahtjev se ne ubrajaju)-progresivnu-iznos koji će
destimulirati "profesionalne pacijente"...Prihod ostaje PZZ timu.(takav je
bio prijedlog u zdr.strategiji od 2006-2011,Hr Sabor,)
Rezultat-Stvarno i ozbiljno bolesni ljudi dobiti će više vremena i u PZZ-u,
a posredno i u SKZZ-u...(jer profesionalni pacijenti iskamče tonu
bespotrebnih usluga i u PZZ-u,a da ih se riješimo nakon beskrajnih dolazaka-
PROSLIJEĐIVANJEM povećaju opterećenje i u SKZZ-u...Ako ih uporno reduciramo
u željama ionako odu u hitnu i napismeno se vrate s desetak
pretraga/kolateralnih pregleda-UMJESTO S TEKSTOM
3)NEMA INDIKACIJE ZA HITNI PRIJEM,JAVITI SE SVOM LIJEČNIKU...(bez ijednog
kolateralnog upućivanja)
Rezultat-drastično smanjenje opterećenja PZZ-a(da kolateralno
upućuje,kontrolira ono što nije sam uputio ili se svađa s pacijentom jer
smatra da je sve nepotrebno...);smanjenje opterećenja SKZZ-a(bespotrebnim
pretragama i pregledima),smanjenje listi čekanja i troškova ZZ
3)kliničke smjernice za postupanje kod određene bolesti-ne izmišljati toplu
vodu kao kod anesteziološkog upitnika s 86 pitanja kad svijet MOŽE sa 17
pitanja uz medicinsku sestru...
A sve to da se ne štancaju bespotrebne pretrage..
Other related posts:
- » [smartdoctor] zašto za rješavanje krucijalnih problema nema pilotiranja ? - bari sita
