[smartdoctor] Re: [smartdoctor] grupna praksa će omogućiti pacijentu 14-satnu dostupnost zdravstvene zaštite

From: Ljubica Odžić <dr.ljubica.odzic@xxxxxxxxx>
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Date: Wed, 1 Aug 2012 18:06:58 +0200
ŠTO REĆI DO POKVARENOSTI  POLITIČKOG SUSTAVA ; PRIJE  15 GOD SE TREBALA
UVESTI KANTA USLUGA I OGRANIČITI PRAVA  PACIJENTA NA SVE ŠTO POŽELI  ISTO
TAKO DONIJETI STROGU KONTROLU NAD  KVALITETOM HRANE IZ UVOZA KOJA DIREKTNO
PROIZVODI BOLEST
A MI BI TREBALI BITI TI KOJI ĆEMO  NOVOPROIZVEDENE BOLESTI LIJEČITI  I
PERUŠKOM  GLADITI PO GUZICI IZIMANIPULIRANOM PACIJENTU "ČITAJ GLASAČU"
,SADA NIJE BITNO  ZA KOGA ĆE GLASATI JER VIŠE NIŠTA NEĆE MOĆI IZGLASATI I
VIŠE POLITIČARIMA  NIJE BITAN NI KAO GLASAČ NI KAO PACIJENT. GAZDA JE
BRISEL . JOŠ ME I SADA   IZNENAĐUJE  ŠTO SE GLEDE GRUPNE PRAKSE NEKO KOLEGE
POZIVAJU NA BEČ , JA SE SJEĆAM DA NIGDJE VIŠE RUŽNIH  GRAFITA I SMEĆA
NEMA  KAO PO ZIDOVIMA  AMBULANTE U PODVINJU????? , TOLIKO O KULTURI NAŠEG
NARODA !!  JOŠ SE SJEĆAM  BACANJA U SMEĆE SVIH RECEPATA ISPISANIH PRIVATNO
OD STRANE PACIJENATA KOJI INAČE NISU NA HAZIN TERET.AKO SE MORAJU PLATITI
ONDA I NE TREBAJU ZAR NE  ????I JOŠ NEŠTO  MI SMO DOVEDENI U  SITUACIJU DA
OVISIMO  EKONOMSKI O VOLJI TOG ISTOG" KULTURNOG" PACIJENTA  DA ON KAO I RTL
ASTROLOZI PROSUĐUJE KOLIKO SMO MI ZA NJEGA  DOBRI ILI LOŠI. INTERESEANTNO
JE KAKO SE U MEDICINU RAZUMIJU BAŠ SVI , ZAMISLITE DA JA ELEKTRIČARU
SAVJETUJEM  kAKO ĆE MI PRESPOJITI ŽICE U KUĆI , CRVENU S PLAVOM ILI
OBRATNO   ( ILI JOŠ BOLJE  STRUČNJAKU ZA  EKSPLOZIVNA SREDSTVA KAKO ĆE
DEAKTIVIRATI BOMBU !!!,) TO SU TI ISTI POLITIČARI  OMOGUČILI SVOME GLASAČU
ALI SAD JE NASTAO KRATKI SPOJ  JER  NEMA LOVE   DA SVAKI ČAS UZALUD ISKAČU
OSIGURAČI !!!   I  EKSPLODIRAJU BOMBE  JER ČINE ŠTETU A ŠTETA SE MORA
PLATITI A BRISEL NEMA  LOVE TAMO ZA NEKE SELJAKE NA  BALKANU , KOJE SU ISTO
TAKO UPROPASTIL NAŠI POLITIČARI  BACILI IM MRVICE  ZA POTICAJE  A OTELI IM
TRŽIŠTE , PA TAKO  PO CODEXU  ALIMENTARIUSU IMAMO HRPE   UVEZENOG SMEĆA PO
POLICAMA U VELETRGOVINAMA I ČUDIMO SE KAKO SU NAM DJECA STRAŠNO BOLESNA VEĆ
U DJEČJIM VRTIĆIMA !!!
Dana 1. kolovoza 2012. 16:28 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx> je napisao/la:

> 25. srpanj 2012.| Andreja 
> Šantek,VLM<http://www.poslovni.hr/autor/Andreja%20Šantek,VLM.aspx>
> ****
> Smanjuje se fiksni udio primanja, povećava udio rada****
>
> Od udruživanja u grupnu praksu koristi će imati i pacijenti koji će imati
> osiguranu 14-satnu zdravstvenu zaštitu, ali i liječnici koji će moći
> ostvariti veći prihod ****
>
> Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje je u Varaždinskoj županiji po
> prvi puta pokrenuo pilot-projekt grupne prakse u koju su uključeni
> liječnici opće medicine. Tri liječnička tima, kažu u HZZO-u, organizirana u
> grupnu praksu imat će veću mogućnost pružanja zdravstvene zaštite i
> pojačane skrbi pacijentima. ****
>
> [image: http://www.poslovni.hr/img/ArticleImages/199624.jpg]"Primjerice,
> grupna praksa će omogućiti pacijentu 14-satnu dostupnost zdravstvene
> zaštite. Drugim riječima, u vremenu od 7 do 21 sat pacijenti će na
> raspolaganju imati liječnika, stručnu podršku telefonom, dostupnost doktora
> za kućne posjete. Također će se izbjeći, kao do sada, da za vrijeme
> godišnjih odmora ili bolovanja njihovih izabranih liječnika, tim u
> suprotnoj smjeni bude potpuno preplavljen pacijetima", kaže Siniša Varga,
> ravnatelj HZZO-a. U dogovoru s informatičkom službom napravljeno je
> informatičko rješenje koje će omogućiti liječnicima uvide u kartone svih
> njihovih pacijenata. "Naime, putem CEZIH-a liječnik ima uvida samo u svoje
> pacijente, a novo rješenje omogućit će ulazak u podatke svih pacijenata
> liječnika uključenih u grupnu praksu. Također će se napraviti i preinake
> kako bi se bolje mogli pratiti indikatori kvalitete. Liječnicima trenutno
> garantiramo njihova sadašnja primanja kroz postojeći ugovor koja će biti
> uvećana za pet posto zbog udruživanja u grupnu praksu i još dodatnih pet
> posto za provedbu preventivnih programa". kaže Varga. Kroz grupnu praksu
> liječnicima će se omogućiti i dodatna zarada i to kroz ugovor s domom
> zdravlja za osiguravanje zdravstvene zaštite na određenom području, odnosno
> vremenskom razdoblju pružanja zdravstvene zaštite, za provođenje programa
> unapređenja zdravlja, prevencije i ranog otkrivanja bolesti, za kućne
> posjete te za suradnju s patronažnom službom i rad u dispanzerskoj
> djelatnosti. Varga ističe kako bi idealno bilo da se u grupnu praksu uljuči
> 12 liječnika. To je broj, dodaje, koji kroz svoje prihode omogućava
> financijsku opstojnost pa i angažiranje, primjerice, još jednog liječnika
> koji će biti raspoloživ za zamjene ili preventivni rad. Pilot-projekt koji
> će HZZO-u pokazati smjer u kojem razvijati grupnu praksu trajat će do
> početka listopada nakon čega slijedi 'brušenje' novih ugovora koji će se
> primjenjivati sljedeće tri godine. Naime, novi model ugovaranja sadržavat
> će pet elemenata: glavarinu, iznos za obavljene usluge puta cijena (DTP),
> hladni pogon, ključne pokazatelje uspješnosti (KPI) i pokazatelje kvalitete
> (QI). ****
>
> *Manji udio glavarine*
> U hladni pogon uračunavat će se troškovi za režije, zbrinjavanje
> medicinskog/infektivnog otpada, tekuće održavanje, čišćenje, fiksnu i
> mobilnu telefoniju, internet, održavanje informatičke podrške i plaća
> medicinske sestre sukladno važećem kolektivnom ugovoru. Glavarina odnosno
> iznos koji liječnika prima temeljem broja pacijenata bit će udjelno manji
> nego što je to situacija danas, a ujključuje i redefiniranje postojećih
> dobnih skupina odnosno socijalnog statusa. Naknada za uslugu (DTP)
> određivat će se temeljem 'košarice' usluga, a predviđeno je i mijenjanje
> cijena (odnosno rabat na tržišnu realnu cijenu). U ovu skupinu prihoda
> spadat će i evidentiranje preventivnih postupaka te organizirani probir
> pacijenata. Varga ističe kako je problem u domovima zdravlja gdje je ostalo
> manje od 30 posto liječnika (70 i više posto liječnika je u koncesiji) koji
> u pravilu imaju manji broj pacijenata od predviđenog standardom. Takvi
> liječnici ne odrađuju niti svoje osmosatno radno vrijeme, kaže Varga, a
> primaju punu plaću pa će se to pokušati riješit na način da ih se dodatno
> zaposli na različitim preventivnim aktivnostima. ****
>
> [image: Siniša Varga, ravnatelj HZZO-a]Siniša Varga, ravnatelj HZZO-a 
> *Drukčije
> vrednovanje rada*
> Buduća primanja liječnika ovisit će i o KPI-ju odnosno količini propisanih
> lijekova, stopi bolovanja, broju pacijenata koji su upućeni u laboratorije
> kao i u specijalističko-konzilijarnu zaštitu. Na ovaj način, smatra Varga,
> liječnici bi trebali preokrenuti trend da se 70 posto zdravstvenih usluga
> pruža u poliklinikama i bolnicama, a svega 30 posto u primarnoj zaštiti.
> Trenutno se za financiranje primarne izdvaja 2,9 milijardi kuna i to za
> svih 15 djelatnosti na razini primarne. U HZZO-u kažu da još uvijek ne
> znaju hoće li se taj iznos povećavati u proračunu za 2013., ali ističu da
> novi model ugovaranja predviđa drukčije vrednovanje timova u okviru
> raspoloživog novca. Sigurno je da će fiksni dio mogućeg prihoda (hladni
> pogon i glavarina) biti manji, kažu, ali utvrđen na način da omogući
> opstojnost svih timova koji su potrebni u mreži. S druge strane,
> varijabilni dio odnosno dijagnostičko-terapijski postupci ovisit će
> isključivo o angažmanu liječnika i mogućem izvršenju s obzirom na
> opredijeljeni broj pacijenata. Naime, za očekivati je da će liječnici s
> manjim brojem pacijenata biti manje opterećeni svakodnevnim dolascima,
> odnosno posjetama, smatraju u HZZO-u, te stoga imati više raspoloživog
> vremena za provođenje dodatnih postupaka. Dodatni novac, ističu u HZZO-u,
> ostvarit će se temeljem pokazatelja učinkovitosti i kvalitete pružene
> zdravstvene zaštite. Na pitanje je li moguće vratiti liječnike u domove
> zdravlja, u HZZO-u ističu kako dom zdravlja nije više moguće vratiti u
> oblik u kojem je bio prije 20 godina. Ali u HZZO-u ističu da je potrebno
> vratiti neke funkcije doma zdravlja poput organizirane institucionalne skrb
> na primarnoj razini za vodeće zdravstvene probleme kao što su, primjerice,
> dijabetes ili pretilost što je nekada bilo poznato pod nazivom dispanzer.
> ****
>
> Regionalizacija ****
>
> *Novi ustroj rada HZZO-a*
> HZZO će ubuduće djelovati kroz četiri regionalna ureda: Zagreb, Osijek,
> Rijeku i Split koji će upravljati područnim službama. Svaki od ureda
> obavljat će stručne poslove poput poslova zdravstvene zaštite, nadzora i
> kontrole nad ugovornim partnerima, međunarodnu suradnju, knjigovodstvene i
> financijske poslove plaćanja računa, te pravne poslove i zastupanje. Na
> lokalnoj razini, područne službe ubuduće će se baviti samo provedbom prava
> iz obveznog osiguranja te prijavama i odjavama zdravstvenog osiguranja. U
> HZZO-u je osnovano i Vijeće za razvoj čiji će zadatak biti uvođenje
> tehnoloških novina te briga o razvojnim projektima. ****
>
> [image: http://www.poslovni.hr/img/ArticleImages/199627.jpg]****
>
> ** **
>
> [image: http://www.poslovni.hr/img/ArticleImages/199626.jpg]****
>
> *HZZO osniva 4 regionalna ureda *
>
> 18.07.2012. 15:55 ****
>
> [image: HZZO osniva 4 regionalna ureda]****
>
> Na 13. sjednici Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
> (HZZO) izmijenilo je Statut HZZO-a te će HZZO od sada djelovati kroz četiri
>  regionalna  ureda:  Zagreb, Osijek, Rijeka i Split, koji će upravljati
> svojim područnim službama. Svaki od četiri regionalna ureda obavljat će
> stručne poslove iz djelokruga rada HZZO-a, poput poslova zdravstvene
> zaštite, nadzora i kontrole nad ugovornim partnerima, međunarodnu suradnju,
> knjigovodstvene i financijske poslove plaćanja računa, te pravne poslove i
> zastupanje.****
>
> Na lokalnoj razini, područne službe, koje spadaju pod jedan od četiri
> regionalna centra, bavit će se ubuduće samo provedbom prava iz obveznog
> zdravstvenog osiguranja te prijavama i odjavama zdravstvenog osiguranja.**
> **
>
> Oformljeno je novo tijelo HZZO-a, Vijeće za razvoj, čiji će zadatak biti
> unapređenje rada i uvođenje tehnoloških novina u redovnom provođenju
> poslova, te briga o razvojnim projektima HZZO-a.****
>
> *Grupna praksa obiteljskih liječnika - 14 satna dostupnost pacijentima *
>
> HZZO je prvi put, kao pilot projekt, u Varaždinskoj županiji ugovorio
> grupnu praksu u djelatnosti opće medicine. Tri liječnička tima organizirana
> u grupnu praksu imat će veću mogućnost pružanja zdravstvene zaštite i
> pojačane skrbi pacijentima. Primjerice, grupna praksa će omogućiti 14 satnu
> dostupnost zdravstvene zaštite za pacijenta (7 - 21 sat), 14 satnu
> dostupnost stručne podrške pacijentu telefonom (7 - 21 sat), 14 satnu
> dostupnost doktora za kućne posjete (7 - 21 sat),  14 satnu dostupnost
> skrbi pacijenta u vrijeme godiš-njih odmora i odsutnosti izabranog doktora
> (edukacija, bolova-nje i sl.), reorganizaciju aktivnosti medicinskih
> sestara kroz poveća-nje medicinskih uz smanjenje administrativnih
> aktivnosti u ordinaciji, naručivanje pacijenata (mogućnost centralnog
> naručivanja za sve doktore) i usmjerava-nje pacijenata po hitnosti. ****
>
> Isto tako, bit će dostupnija potrebna dokumentacija pacijenata svim
> doktorima koji provode grupnu praksu (obvezno postojanje informatizacije
> ordinacija koje obavljaju grupnu praksu). Pilot projekt uključuje timski
> rad doktora i grupnu praksu kroz stručne konzultacije i evaluacije rada.**
> **
>
> *Strateški plan povećanja efikasnosti: digitalna arhiva *
>
> HZZO je donio strateški plan povećanja efikasnosti. Plan predviđa
> uspostavu cjelovitog sustava  uredskog poslovanja sa digitalnom arhivom,
> analizu i katalogizaciju poslovnih procesa, edukaciju djelatnika,
> osiguravanje svih preduvjeta za uspješnu primjenu Zakona o fiskalnoj
> odgovornosti, uspostavu cjelovitog sustava nabave, uspostave pomoćne
> evidencije u HZZO-u i interoperabilnost s evidencijama u drugim tijelima
> državne i javne uprave, unapređenje i poboljšanje funkcije upravljanja
> ljudskim resursima, informatizaciju HZZO-a i uspješna primjena
> informatičkih tehnologija.****
>
> *HZZO provodi zajednička javnu nabavu za električnu energiju i
> telefoniju  *
>
> * * HZZO kao središnje tijelo za javnu nabavu, provodit će postupke
> zajedničke nabave električne energije, fiksne i mobilne telefonije,
> interneta i uredskog materijala (uključivo tonera i tinte) za 22 javne
> ustanove (kliničke bolničke centre, opće bolnice i Hrvatski zavod za javno
> zdravstvo). Upravno vijeće ravnatelju HZZO-a odlukom je dalo ovlaštenje za
> potpis Sporazuma o zajedničkoj nabavi i pokretanju postupka zajedničke
> nabave.****
>
> *Dvije nove pretrage u laboratorijima primarne zdravstvene zaštite *
>
> U laboratorijima primarne zdravstvene zaštite provodit će se 2 nova
> dijagnostička postupka i to HbA1c - pretraga za praćenje protokola
> oboljelih od šećernih bolesti, te CRP - pretraga za rano otkrivanje upalnih
> procesa u organizmu. Uvođenjem ovih pretraga na primarnu razinu, znatno će
> se povećati dostupnost zdravstvene zaštite, jer pacijenti više neće morati
> odlaziti zbog njih u bolničke ustanove, a uz to će se skratiti vrijeme
> povratka nalaza u ordinacije. Iako će te postupke laboratoriji dodatno
> naplaćivati od HZZO-a, trošak samih pretraga za HZZO će biti manji nego da
> se provodi u bolnicama, te će se ovom promjenom ostvariti i ušteda za
> zdravstveni proračun.****
>
> *Nova pomagala na Popisu pomagala HZZO-a *
>
> Radi povećanja kvalitete života i zdravlja osiguranih osoba, na Popis
> ortopedskih i drugih pomagala HZZO-a, izmijenjena su i uvrštena nova
> istovrsna pomagala iz područja ortoza, pomagala kod šećerne bolesti,
> pomagala za disanje, očna i tiflotehnička pomagala, slušna i surdotehnička
> pomagala. Izmjenama i dopunama Pravilnika omogućena je regulacija količine
> zavojnog materijala po stvarnom stanju potreba za oboljele od bulozne
> epidermolize, te veća količina pomagala za urogenitalni sustav. HZZO će
> sklopiti ugovore sa 5 novih isporučitelja ortopedskih i drugih pomagala, a
> s dosadašnjim isporučiteljima biti će sklopljeni ugovori za isporuku na 8
> novih lokacija. Time je znatno povećana dostupnost ortopedskih i drugih
> pomagala osiguranim osobama.****
>
> ** **
>
[smartdoctor] Re: [smartdoctor] grupna praksa će omogućiti pacijentu 14-satnu dostupnost zdravstvene zaštite

Other related posts:
