[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Važno - za nevjerne Tome i one druge....Fwd: Za MM(a nije Marylin Monroe)
- From: Nada Devrnja-Parat <nadadevrnjaparat@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Fri, 11 Oct 2013 00:19:32 -0700 (PDT)
Drago mi je za male timove da su tako zadovoljni , možda su se neki unaprijed
"kako se kaže riješili kartona " , ali ja nemam kartone nego
osiguranike--pacijente--obitelj u skrbi, imaju li oni ista prava da im njihv
doktor pruži jednaku količinu usluga, ili će njihov doktor to odraditi "pro
bono" ili će pacijenta poslati dalje, pa napraviti trošak HZZO-u, valjda je
svaki DTP --indiciran.
Dajte odrađene DTP po veličini timova, ne gurati sve u istu statistiku, netko
će pomisliti da se "NEŠTO SKRIVA ". (UGOVORI SU RAZLIČITI; PA NI STATISTIKA NE
MOŽE BITI ISTA )
Ili mislite i dalje da su neki skupljači kartona, da ne mogu kvalitetno obaviti
posao, zato nemaju pravo da im HZZOplati "zadovoljstvo", sretna sam što kolege
više ne ovise o oSIGURANICIMA, samo pitam što to onda HZZO plaća , zdrastvenu
zaštitu svome osiguraniku ili zadovoljstvo doktora što više ne ovisi o tim isti
osiguranicima,( pravo na izbor svom osiguraniku je dala osiguravajuća kuća, a
da će to poštivati doktor na potpisu ugovora sa tom istom kućom, kriterij koga
uzeti a koga odbiti nikada nisu postojali na papiru , a ni u duši i srcu
obiteljskog doktora )
Drage kolege zaboravili ste jednu veliku skupinu kolega, a koristite
statitističke podatke .
Moji podaci pokazuju da ja odradim puno više DTP -- 0 kategorije i DTP drugih
razina, koje mi nitko ne plati, a da imam iste mogućnosti svoj rad bi uspijela
naplatiti, a pro bono odradila 0
katekoriju,--------------------------------------------
On Fri, 10/11/13, AL <athelas.loraiel@xxxxxxxxx> wrote:
Subject: [smartdoctor] Važno - za nevjerne Tome i one druge....Fwd: Za MM(a
nije Marylin Monroe)
To: "Lista Kohom" <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
Date: Friday, October 11, 2013, 12:44 AM
U nastavku -
dajte si truda procitati!
Mario s iphonea
Begin forwarded message:
From: zoran
Maravic <zoran.maravic@xxxxxxxxx>
Date: 10. listopada 2013. 18:15:44 CEST
To: ordinacija mario malnar <ordinacija.mario.malnar@xxxxxxxxx>
Cc: Ordinacije Lazić <desk@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx>,
itomic <irenat@xxxxxxxxxxx>
Subject: Fwd: Za MM(a nije Marylin Monroe)
Mario,
nastavno na naš razgovor šaljem ti neke podatke
i svoje impresije, pa ako ti kaj posluži dobro ako ne opet
dobro.
Držite se , pozdrav.
Evo malo podataka:
-2013. godini sredstva za OM su povećana u apsolutnom
iznosu (na poziciji cijele PZZ 5%, a na poziciji
plaća 60% ordinacija između 5-20%)
-2013.g. sredstva povećana za OM i u
relativnom iznosu (još više ) svi pali a PZZ dobio.
-da bi se išta više dobilo, trebalo je prikazati rad
i opravdati svaku kunu .
-da je ostalo po starom ostao bi i budžet po starom /-
3% što govori o sigurnosti ugovora/. Znači sada je
budžet za PZZ veći.
-iz navedenog samo slijepac ne može isčitati da
nikada nismo imali takav trend, što govori i da nikada
nismo imali skloniju administraciju u HZZOu.
-većina potpisnika zadovoljna financijskim dijelom i
mogućnošću bilježenja rada!! zar je to nedovoljno.
-spašeni mali timovi od povratka u DZ čime bi se
povećala masa timova u DZ sa svim konzekvencama toga (
znaš ih sve, koliko su nam skloni: MIZ, Kliničari,
DZ, Komora itd. Da nije HZZOa ne znam kako bi
prošli.( sramotno je da nas HZZO (prim.Varga) brani pred
ostalim komorama da smo sposobni raditi svoj poso, dok naši
predstavnici šute i klimaju glavom kliničarima koji nas
drže za totalne neznalice opasne po pacjente).
-TEK SADA se može krenuti sa DTP van limita kada
i mali timovi imaju novaca za investirati u opremu i
normalnu plaću.(sad se i zna koliko ih činimo pa se može
raditi financijska projekcija /zahvaljujući novom modelu se
zna!!/
-Brojke: za 5/2013
-Kliktajuća medicina : 20 DTP dnevno čime
prosječno fakturiramo preko 12.462 kn mjesečno ( 20
dtp x 10 sec= 200 sec dnevno=3,33 minute)
-HZZO nas potkrada na nultoj razini
DTPa. ; nulta razina prosječno 27.339kn.
po timu od 1683 pacjenta što skoro da točno
odgovara hladnom pogonu + glavarina
-Klikat ćemo ko ludi savjete i sl. :
top 5 prve razine 1."savjet s bolesnikom ili
rođakom" 2." tel konzultacija."
Niti jedan od ta 2 dtp po starom modelu se ne može
prikazati i ne vide se , ( kad ti dođe familija za
pacjenta nije pregled a daješ savjet),
Upravo u tom segmentu smo specijalisti i razlikujemo se od
SKZZ a onaj tko misli da se samo opremom
radi dobar gate keepinig taj pojma nema .
Širina i ljepota našeg posla je omogućila da NE
trebamo klikati samo savjete ( 4,5 SAVJETA DNEVNO PO
TIMU- ODLIČNI smo ne klikćemo bez veze jer nam
nije sila zbog širine DTPa)
-3 svjetska standarda?? u 5 mjesecu
prosječan broj prvih i kontrolnih pregleda zbrojeno:
potpisnici 19 , a ne potpisnici 18.
-potpisnici 53 posjete dnevno (1683/pac/tim) a
nepotpisnici 61 posjeta dnevno (1703 osig/tim). Kad sam
prikazivao svoje brojke na prezenaciji NMUg tada su govorili
koji je to mali tim koji ima 30 pregleda dnevno!!!! A vidi
sada 18 pregleda!!
-razlika 8 posjeta više ( 15 % više??) a
mi bilježimo baš sve, jer smo stimulirani bilježiti
sve.
-Top 5 druge razine: krasni DTPi,
upravo ljepota širine; od EKGa , inhalacija ,
fizikalne , male kirurgije, zajedno
sa 1. razinom i preventivom čine Gate keeping a
ne UZV kako neki misle..
-sada možemo tek vidjeti što je onih 34 posjeta
a nisu pregledi , pa skidati ispričnice, potvrde i posao
sekretarice SKZZ ( plodovi NMUp će tek stići narednih
mjeseci)
-ekstra prihod: DTP svih razina (i nulte koja nije samo
pregled već SVE učinjeno) za EHIC i H
osiguranike te ozljede na radu.( to nije
zanemarivo)
-koncesionari na moru koji odrade
goste, 15-20 akutnih stanja dnevno, 2-3 sata posla
( turisti strani i DOMAĆI van regionalni)
prihoduju preko 20.000 Kn . Da podsjetim kolika
je profesorska plaća u školi .I to sve u 2013 godini
.
osim toga od ove godine :
-nema ovl doktora u ordinaciji što je bilo "time
consuming"
-nema ginekoloških bolovanja
-nema porodiljnih ( više ne vodimo)
-rješene zamjene skupnom praksom ( barem
većina)
-otvorena komunikacija putem adresa HZZOa na koje
odgovaraju vrijedni ljudi ( a dosta naših piše takove
uvredljive gluposti da me je ponekad i sram)
-nema kazni već mala stimulacija zbog koje ne
vjerujem da itko ide ispod etičkog praga. Ni ne znam kolika
mi je stopa i potrošnja dok ne isprintam izvješće, pa zar
nije lijepo ne brinuti jel će ti uzeti 10% + obrazloženja
etc..)
-naplata potvrda odobrena ali ju MIZ stopiralo
I sve gore navedeno unazad 6 mjeseci s novim modelom.
Pa jeli to korak naprijed??? To je kvantni korak
naprijed!!!
Najveće strateške greške koje se pokušavaju
nametnuti
1 Maknuti odgovornost za svaki lijek propisan u
SKZZ
2 Maknuti odgovornost za svaku predloženu pretragu i
pregled indiciran u skzz
3 Maknuti odgovornost i dopustiti SKZZ da otvara
bolovanje
Kada bi to prihvatili tada bi se zaista pretvorili u
više administratore bez imalo suvereniteta, odnosno
PREPISIVAČE ljekova, uputnica i bolovanja
a ne PROPISIVAČE istih.
Tada bi se prvi zalagao da onda i skzz pušta e-RP u
cezih skupa sa e-uputnicom i e- doznakom,(nema smisla
pacjentu dolaziti na prepisivanje kad je to informatički
izvedivo)..... a mi bi radili????
Viroze i ažurirali e karton,... možda bi nam i dali
cjepiti protiv gripe . Bravo!!!
Bili bi čuvari kartona u cjelogodišnjem periodu, bez
trunka suverenosti.
Umjesto toga trebamo jačati naše kompetencije pa
tražiti da mi pišemo svjedodžbe za vozački, oružje
, posao i sl., jer smo za to najkompetentniji i naravno da
isto naplatimo kao medicina rada.
Ponovit ću: nikad nismo imali bolju priliku od ove
sada da uredimo OM. Vodstvo HZZOa su izuzetni
ljudi, nadasve vrijedni , rade po 12 sati
dnevno, (više puta rješavali i zvali doktore kojima
je vislia egzistencija i pronalazili rješenja za
pojedinca!!! ) iako je čitav HZZO rezultanta svih ljudi u
HZZOu kao što je i OM rezultanta svih obiteljskih doktora
kao što je i Hrvatska rezultanta svih državljana RH pa
dobijemo to što dobijemo. Za nas neki put pomislim da
dobivamo više nego zaslužujemo.(vidi prijepisku na
listi).
Za kraj : da smo slušali velike analitičare i
stratege OM, nikada nebi ostvarili grupnu praksu za koju su
nam govorili da će nas prevariti, nametnuti 7-21 i
kojekakve gluposti (koje su mnogima ostale u glavi, pa me u
Rovinju kolegica pita; "kaj ne radite 24 sata?").
A mi lijepo radimo skupa, istovremeno i krasno nam je, još
jači kontinuitet ZZ , malom dislociranom timu
rješene zamjene za GO (nakon dugo godina), ako se razboliš
jednostavno javiš i nema problema jer jedan doktor sa dvije
sestre funkcionira super. Da ne pričam o edukaciji koju
imamo u svakodnevnim situacijama koje zajedno rješavamo za
dobrobit pacjenta. Svega toga nebi bilo da smo
slušali NE, NE NE ,NE.............
Nisam mogao kraće ZM
Other related posts:
- » [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Važno - za nevjerne Tome i one druge....Fwd: Za MM(a nije Marylin Monroe) - Nada Devrnja-Parat
