[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] FW: KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU PRAVA PACIJENATA GRADA ZAGREBA/promemorija HLK/IRENA T.V. -i njen novi raspored rada- sa zaštitarima
- From: ljiljana horvatek <ljiljana1949@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Thu, 12 May 2011 08:12:16 +0200
mene zanima da li će sada sestre tražiti veću plaću,kad budu vadile krv?
Dana 10. svibnja 2011. 16:35 dr Zlatko Sušanj <zlatko.susanj@xxxxxxxxx> je
napisao/la:
> KRV SE MOŽE VADITI I VADI I NA CESTI (SVAKODNEVNO SMO SVJEDOCI TE POJAVE)
> [?]
>
> Dana 10. svibnja 2011. 15:44 Lada Grandić <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx> je
> napisao/la:
>
> Možemo li od ministarstva zdravstva tražiti RIJEŠENJE (svaki
>> pojedinačno)da zadovoljavamo prostorne i higijenske uvjete za vađenje
>> krvi.Lada
>>
>>
>> 2011/5/10 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx>
>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Čak i pacijenti u E- foteljama su počeli razumijevati problematiku...
>>>
>>>
>>>
>>> “Neke *ljude možeš* obmanjivati cijelo *vrijeme*, *sve ljude možeš*lagati
>>> *neko vrijeme*, ali ne *možeš varati sve ljude* cijelo *vrijeme*”.
>>> Abraham Linkoln
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
>>> *Sent:* Monday, May 09, 2011 7:19 PM
>>> *To:* 'Damir Jukica'
>>> *Subject:* RE: KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU
>>> PRAVA PACIJENATA GRADA ZAGREBA
>>>
>>>
>>>
>>> Poštovani gosp.Jukica,
>>>
>>>
>>>
>>> Jako mi je drago da ste se angažirali na ovom problemu i ne mogu vam reći
>>> koliko je značajno i važno da o ključnim pitanjima zdravstvene zaštite
>>> raspravljaju upravo oni koji tu zdravstvenu zaštitu izravno provode i isto
>>> tako izravno konzumiraju...Politika je već unijela previše nereda „u našu
>>> zajedničku butigu“.Obiteljski liječnici nisu lijeni i ne odbijaju nikakav
>>> posao,ali isto tako znaju da previše posla u nedovoljno vremena dovodi do
>>> pada kvalitete zdravstvene zaštite...Kad već osiguranici nemaju“ rame za
>>> povjeravanje“ u bolnicama,moraju imati vremena za cjeloviti
>>> biopsihosocijalni pristup barem kod svog obiteljskog liječnika.S ovakvom
>>> organizacijom posla kakva nam se silom(pod prijetnjom gubitka posla i
>>> ugovora )nameće,sve je manje vremena za naš osnovni posao-a sve više nas od
>>> posla odvalači administracija i novi poslovi koje nam svakodnevno nameće
>>> osiguravajuća kuća.
>>>
>>> Kolegice i kolege,obiteljski liječnici su već izbezumljeni,priložiti ću
>>> par njihovih pisama da osjetite atmosferu...
>>>
>>> Hvala Vam najljepše još jednom,veselim se daljoj suradnji.. Srdačne
>>> pozdrave,Ida jaugust –Šita,spec.obit med. i.o.
>>>
>>> * *
>>>
>>> * *
>>>
>>> * *
>>>
>>> *From:* Damir Jukica [mailto:damir.jukica@xxxxxxxxxxx]
>>> *Sent:* Sunday, May 08, 2011 5:30 PM
>>> *To:* BARI
>>> *Subject:* KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU PRAVA
>>> PACIJENATA GRADA ZAGREBA
>>>
>>>
>>>
>>> Dr. Ida Jaugust - Šita, spec. obit. med. i o. KOHOM-a
>>>
>>>
>>>
>>> Poštovana gospođo doktorice,
>>>
>>>
>>>
>>> Obaviještavam Vas da je, na moj prijedlog, Povjerenstvo za zaštitu prava
>>> pacijenata Grada Zagreba (nastavno: Povjerenstvo) na svojoj 8. sjednici,
>>> održanoj 6. svibnja o.g., razmotrilo i u velikoj mjeri prihvatilo argumente
>>> KOHOM-a koje ste mi - vezano uz odluku HZZO-a da (se) od 1. lipnja o.g.
>>> vađenje krvi premjesti u ordinacije ugovornih liječnika opće i obiteljske
>>> medicine primarne zdravstvene zaštite - osobno dostavili, a razmotrilo je
>>> i prijedlog „Organizacije i ekonomike medicinskih struka“ (nastavno: OEMS)
>>> da se primjena ove odluke - odgodi.
>>>
>>> Članove sam našeg Povjerenstvo upoznao sa svojim molbama Hrvatskoj komori
>>> medicinskih biokemičara (nastavno: HKMB), Hrvatskoj komori medicinskih
>>> sestara (nastavno: HKMS) i "Udruzi hrvatskih pacijenata", da Povjerenstvu do
>>> početka ove naše sjednice dostave sve argumente na kojima su utemeljili
>>> svoje stavove o tome, ali one to do početka ove naše sjednice - nisu
>>> učinile. HKMB i HKMS su mi to, moram reći, ljubazno obećali i te njihove
>>> argumente još očekujem, dok mi je (medijski vrlo prisutni) predsjednik
>>> "Udruge hrvatskih pacijenata" g. Marijo Drlje odmah otvoreno rekao kako se
>>> "oni time ne bave".
>>>
>>>
>>>
>>> *Povjerenstvo je, uglavnom, u velikoj mjeri podijelilo
>>> zabrinutost KOHOM-a i OEMS-a stručnim, materijalnim, prostornim i kadrovskim
>>> preduvjetima za skoru provedbu ove nemale novine, a uzelo je u obzir i
>>> istovrsno stajalište Hrvatske liječničke komore, s kojom Povjerenstvo, usput
>>> rečeno, uspješno surađuje.* *Članove Povjerenstva posebno brine
>>> činjenica da je za ispravnost nalaza i dijagnozu bolesti važno/presudno
>>> primjereno normiranje postupaka s uzorcima (ne samo venske krvi, nego i
>>> urina i stolice).* Povjerenstvo pretpostavlja da su pacijenti Grada
>>> Zagreba glede ove promjene podvojenog raspoloženja: *u načelu se mnogima
>>> od njih sviđa ideja da više neće morati ići u ranojutarnje gužve u
>>> čekaonicama biokemijskih laboratorija, ali se boje da će im krv vaditi
>>> nestručne osobe s nekoliko dana vježbe za taj posao (medicinska sestra nije
>>> laborant s dugogodišnjim iskustvom, a ako će se ubuduće redovito baviti i
>>> vađenjem krvi, postat će još nedostupnija za javljanje na telefonske pozive
>>> pacijenata) i da ih čekaju jednake ili još još veće gužve pred ambulantama
>>> opće i obiteljske medicine primarne zdravstvene zaštite, pri čemu
>>> će liječnici ubuduće raditi, uvjetno rečeno, još "sporije" nego što to
>>> čine (do) sada, a sada je za pacijente stanje u tom pogledu - na granici
>>> izdrživog (čekanje je u mnogim ambulantama Grada Zagreba pacijentima postalo
>>> gotovo neizdrživo, pa mnogi pacijenti "svom" liječniku odlaze samo "u
>>> krajnjoj nuždi"!) jer, prema podacima KOHOM-a, većina obiteljskih ordinacija
>>> dnevno prima između 60 i 110 pacijenata, što je trostruki svjetski standard
>>> (pa raste i mogućnost od događanja liječničkih grešaka).* Još,
>>> primjerice, nisu - na za pacijente zadovoljavajući način - regulirane kućne
>>> posjete, kontaktiranje liječnika obiteljske medicine primarne zdravstvene
>>> zaštite sa tzv. trgovačkim putnicima, pa pacijenti u mnogim ambulantama i
>>> dalje strahuju od dolazaka tih "padobranaca" koji im u pravilu "ukradu" po
>>> uobičajenih 20-ak minuta do pola sata itd., itsl.
>>>
>>> *POVJERENSTVO JE ZAKLJUČILO DA BI U POSTOJEĆIM UVJETIMA OVA PROMJENA
>>> MNOGIM PACIJENTIMA GRADA ZAGREBA MOGLA DONIJETI VIŠE ŠTETE ODNOSNO
>>> NEZADOVOLJSTVA NEGO KORISTI I OLAKŠANJA, PA BI POVJERENSTVO
>>> PREDLAŽE UVOĐENJE PRIJELAZNOG RAZDOBLJA U KOJEM BI SE KRV VADILA SAMO U
>>> AMBULANTAMA OPĆE I OBITELJSKE MEDICINE KOJE ZA TO OBJEKTIVNO IMAJU SVE
>>> POTREBNE UVJETE I ČIJI ĆE VLASNICI/VODITELJI LIJEČNIČKIH TIMOVA TU NOVU
>>> OBVEZU PREUZETI DRAGOVOLJNO. *
>>>
>>>
>>>
>>> Povjerenstvo - dijelom i s tim u svezi - podsjeća na svoje ranije
>>> iskazano protivljenje zagovaranju "štednje" na biokemijskim pretragama
>>> zdravlja pacijenata jer Povjerenstvo to smatra "štednjom na prevenciji", a
>>> za takvu vrstu štednje naše društvo, prema ocjeni Povjerenstva, nije
>>> dovoljno - bogato.
>>>
>>>
>>>
>>> Povjerenstvo je o ovome svom stavu obavijestilo nacionalno Povjerenstvo
>>> za zaštitu i promicanje prava pacijenata pri Ministarstvu zdravstva i
>>> socijalne skrbi RH.
>>>
>>>
>>>
>>> S poštovanjem,
>>>
>>>
>>>
>>> Predsjednik Povjerenstva za zaštitu prava pacijenata Grada Zagreba
>>>
>>> Damir Jukica
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> KoHOM <http://kohompgz.wordpress.com/>
>>>
>>> gdje sustav zdravstva Hrvatske započinje !!
>>>
>>> - IDINA KOLUMNA ! <http://kohompgz.wordpress.com/idina-kolumna/>
>>> - VIJESTI <http://kohompgz.wordpress.com/vijesti/>
>>> - OBAVIJESTI …<http://kohompgz.wordpress.com/obavijesti-lijecnicima/>
>>> - Download <http://kohompgz.wordpress.com/download-sekcija/>
>>> - MEDIJI … <http://kohompgz.wordpress.com/mediji/>
>>> - VIDEO <http://kohompgz.wordpress.com/video/>
>>> - KONGRESI … <http://kohompgz.wordpress.com/strucno-usavrsavanje/>
>>> - SEKCIJE <http://kohompgz.wordpress.com/photo/>
>>>
>>> IDINA KOLUMNA !
>>>
>>> ==============================================================
>>> - Nacionalno poželjni standard u RH je 1500 osiguranika po liječniku
>>> (NACIONALNA ZDRAVSTVENA STRATEGIJA 2006.). Taj broj osiguranika ima *manje
>>> od 30 % ordinacija* i takve ordinacije prihodima iz glavarina uopće ne
>>> mogu pokriti rashode na drugi način, osim da liječnik ima manji prihod od
>>> plaće svoje medicinske sestre. Ako je liječnik sam izgradio i opremio
>>> ordinaciju, nakon koncesija će gradu/županiji kroz deset godina platiti još
>>> 150.000,00 kn dozvole za liječenje (to su koncesije u zdravstvu !), koja će
>>> neke ordinacije dovesti do ruba bankrota… Sportske klubove lokalne su
>>> vlasti oslobodile plaćanja koncesijske naknade, ali ne i liječnike koji su
>>> im izgradili i opremili zdravstvene prostore. - Većina obiteljskih
>>> ordinacija ima od 1500 -2500 osiguranika u skrbi i dnevni posjet od 60 -110
>>> pacijenata. Taj broj je trostruki svjetski standard (Svjetska zdravstvena
>>> organizacija definira standard od 25 pregleda dnevno, i deset receptura), i
>>> jasna je mogućnost kvalitetnog pregleda koji traje od dvije do sedam
>>> minuta! Pacijenti
>>> nisu ničime ograničeni u korištenju usluga u obiteljskim ordinacijama i
>>> ukoliko požele mogu dolaziti svaki dan da vide svog liječnika, što mnogi
>>> nerijetko i koriste. Ograničiti ih ne može liječnik – ODBIJANJEM I
>>> KONFLIKTOM – već njegov osiguravatelj HZZO, koji to ne želi iz političkih
>>> razloga, a pacijentima je deklarativno sve moguće – zbilja je, naravno,
>>> sasvim drugačija… - Ukoliko ih se putem medija pozove da zatraže od
>>> liječnika vađenje krvi u obiteljskoj ordinaciji treba znati: · da
>>> će liječnik za vrijeme vađenja krvi (otprilike dva sata dnevno, s
>>> administracijom i otpremanjem krvi ) morati odbijati sve pacijente koji su u
>>> to vrijeme došli na pregled (jer ne može prema zakonima fizike biti na dva
>>> mjesta, a niti raditi bez svoje medicinske sestre). · da će za
>>> vrijeme vađenja krvi prestati odgovarati na telefonske upite kojih dnevno
>>> ima oko stotinjak, jer mu je medicinska sestra zauzeta. · da će
>>> vjerojatno više liječnika zatražiti usluge telefonskih kompanija koje
>>> kontroliraju pozive, ali to i naplaćuju -jer će im samo takav način
>>> organizacije omogućiti nesmetani rad – zakon to omogućuje. · da
>>> će pacijentu krv vaditi nestručna osoba s nekoliko dana vježbe za taj posao
>>> (medicinska sestra nije laborant s dugogodišnjim iskustvom) – pa
>>> osjetljivijim pacijentima i djeci ne možemo garantirati razinu usluge
>>> vađenja krvi kao u laboratoriju koji je specijaliziran upravo za usluge
>>> vađenja krvi. Obiteljski liječnici nisu iz navedenih razloga željeli
>>> preuzeti novi posao u ordinacijama koje su najčešće do vrata laboratorija –
>>> a nitko od zdravstvene vlasti nije znao suvislo objasniti potrebu takove
>>> promjene u radu. Hrvatska liječnička komora podržala je bojazni obiteljskih
>>> liječnika da će kvaliteta rada u ordinacijama padati, a mogućnost
>>> medicinskih pogrešaka rasti sa stupnjem preopterećenja. Smatram da se radi o
>>> još jednoj, u praksi potpuno neprovedivoj zamisli zdravstvene administracije
>>> koja neće doprinijeti niti kvaliteti postupka vađenja krvi, niti kvaliteti
>>> biokemijskih rezultata pretraga, a s obzirom na neiskustvo medicinskih
>>> sestara naspram kvalificiranog laboranta i preopterećenosti obiteljskih
>>> ordinacija (60-110 pacijenata dnevno) – neće koristiti niti pacijentima za
>>> koje će preostati još manje vremena za kvalitetne preglede. Novinska
>>> izvješća ne bi trebala predstavljati reklamu za državnu osiguravajuću tvrtku
>>> (HZZO), već omogućiti objektivnu procjenu odluke zdravstvene vlasti za sve
>>> sudionike zdravstvene zaštite. Već sada veliki redovi u čekaonicama, s
>>> pacijentima na rubu konflikta – SIGURNO ĆE SE POVEĆATI – UKOLIKO LIJEČNICI
>>> BUDU PRISILJENI VADITI KRV U ORDINACIJAMA (pod prijetnjom raskida ugovora,
>>> kao i uvijek); I biti će najočitiji pokazatelj uspješnosti ove zamisli –
>>> kao i mnogih do sada. Liječnici PZZ-a neće međutim više kompenzirati
>>> promašene odluke zdravstvenih vlasti na način da se maksimalno prenapregnu i
>>> nastoje, sad već mjerljivo u sekundama obavljati sve što se od njih
>>> zahtijeva, uz (pre)veliku mogućnost medicinske pogreške po pacijenta, a
>>> koja liječnika može zauvijek ostaviti bez posla. Jednostavno će biti
>>> prisiljeni ograničiti dio osiguranika u posjetu ordinacijama, kako bi
>>> zadovoljili uvjete ugovaranja s HZZO-om, tako da ni liste čekanja u PZZ-u
>>> nisu daleka budućnost… *Ida Jaugust-Šita*
>>>
>>> —————————————————————————
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
>>> *Sent:* Tuesday, December 28, 2010 1:06 PM
>>> *To:* 'gl.urednik@xxxxxxxxxxxx'; 'vecernji@xxxxxxxxxxx'
>>> *Subject:* vađenje krvi u ordinacijama PZZ-a,reagiranja
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Poštovani,* N/P gosp.*
>>>
>>> * *
>>>
>>> Goran Ogurlić
>>>
>>> Vojislav Mazzocco
>>> Žarko Ivković
>>> Zdravko Milinović
>>> Zoran Turković
>>> Mario Zorko
>>> Mirjana Žižić
>>> Goran Gerovac
>>> Marin Penavić
>>> Ante Buškulić
>>> Željko Brkić
>>> Milan Ivkošić
>>> Enio Dellavia
>>> Robert Bubalo
>>> Sandra Mikulčić
>>> Gojko Drljača
>>> Branka Crnčević
>>> Vesna Blašković
>>> Ivica Bralić
>>> Bojana Radović
>>> Martina Strukić
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Reagiramo na Vaš članak na temu -Zdravstvena zaštita - za vađenje krvi
>>> iz vene više se ne mora u laboratorij,autorice gđe. Dijane Glavine
>>> ,objavljen u Večernjem listu od 27.prosinca 2010.U njemu autorica navodi
>>> poziv HZZO-a svojim osiguranicima da zatraže vađenje krvi od svog izabranog
>>> liječnika.Za temeljitu informaciju Vašim čitateljima,pa tako i
>>> pacijentima ,zasnovanu na stvarnom stanju i istinitim informacijama molimo
>>> Vas da objavite slijedeće:
>>>
>>>
>>>
>>> - Nacionalno poželjni standard u RH je 1500 osiguranika po
>>> liječniku (NACINALNA ZDRAVSTVENA STRATEGIJA 2006.G.).Taj broj osiguranika
>>> ima manje od 30 % ordinacija i takve ordinacije prihodima iz glavarina uopće
>>> ne mogu pokriti rashode na drugi način ,osim da liječnik ima manji prihod od
>>> plaće svoje medicinske sestre.AKO JE liječnik SAM IZGRADIO i opremio
>>> ORDINACIJU,NAKON KONCESIJA ĆE GRADU/ŽUPANIJI kroz deset godina PLATITI JOŠ
>>> 150.000,00 kn dozvole za liječenje(koncesije),koja će neke ordinacije
>>> dovesti do ruba bankrota.Sportske klubove lokalne su vlasti oslobodile
>>> plaćanja koncesijske naknade,ali ne i liječnike koji su im izgradili i
>>> opremili zdravstvene prostore.
>>>
>>> - Većina obiteljskih ordinacija ima od 1500 -2500 osiguranika u
>>> skrbi i dnevni posjet od 60 -110 pacijenata.Taj broj je trostruki svjetski
>>> standard(Svjetska zdravstvena organizacija definira standard od 25 pregleda
>>> dnevno,i deset receptura),i jasna Vam mogućnost kvalitetnog pregleda koji
>>> traje od dvije do sedam minuta.Pacijenti nisu ničime ograničeni u
>>> korištenju usluga u obiteljskim ordinacijama i ukoliko požele mogu dolaziti
>>> svaki dan da vide svog liječnika,što mnogi nerijetko i koriste.Ograničiti ih
>>> ne može liječnik-ODBIJANJEM I KONFLIKTOM-već njegov osiguravatelj HZZO-koji
>>> to ne želi iz političkih razloga-pacijentima je deklarativno sve
>>> moguće-zbilja je,naravno, sasvim drugačija.
>>>
>>> - Ukoliko ih putem Vaših novina pozovete da zatraže od liječnika
>>> vađenje krvi u obiteljskoj ordinaciji računajte:
>>>
>>> o da će liječnik za vrijeme vađenja krvi (otprilike dva sata dnevno,s
>>> administracijom i otpremanjem krvi ) morati odbijati sve pacijente koji su
>>> u to vrijeme došli na pregled (jer ne može prema zakonima fizike biti na
>>> dva mjesta,a niti raditi bez svoje medicinske sestre).
>>>
>>> o da će za vrijeme vađenja krvi prestati odgovarati na telefonske
>>> upite kojih dnevno ima oko stotinjak,jer mu je medicinska sestra zauzeta.
>>>
>>> o da će vjerojatno više liječnika zatražiti usluge telefonskih
>>> kompanija koje kontroliraju pozive,ali to i naplaćuju-jer će im samo takav
>>> način organizacije omogućiti nesmetani rad-zakon to omogućuje.
>>>
>>> o da će pacijentu krv vaditi nestručna osoba s nekoliko dana vježbe za
>>> taj posao (medicinska sestra nije laborant s dugogodišnjim iskustvom)-pa
>>> osjetljivijim pacijentima i djeci ne možemo garantirati razinu usluge
>>> vađenja krvi kao u laboratoriju koji je specijaliziran upravo za usluge
>>> vađenja krvi.
>>>
>>>
>>>
>>> Obiteljski liječnici nisu iz navedenih razloga željeli preuzeti novi
>>> posao u ordinacijama koje su najčešće do vrata laboratorija-a nitko od
>>> zdravstvene vlasti nije znao suvislo objasniti potrebu takove promjene u
>>> radu. Hrvatska liječnička komora podržala je bojazni obiteljskih liječnika
>>> da će kvaliteta rada u ordinacijama padati ,a mogućnost medicinskih
>>> pogrešaka rasti sa stupnjem preopterećenja.Smatramo da se radi o još
>>> jednoj,u praksi potpuno neprovedivoj zamisli zdravstvene administracije koja
>>> neće doprinijeti niti kvaliteti postupka vađenja krvi,niti kvaliteti
>>> biokemijskih rezultata pretraga,a s obzirom na neiskustvo medicinskih
>>> sestara naspram kvalificiranog laboranta i preopterećenosti obiteljskih
>>> ordinacija(60-110 pacijenata dnevno)-neće koristiti niti pacijentima za koje
>>> će preostati još manje vremena za kvalitetne preglede.
>>>
>>> Novinsko izvješće ne bi trebalo predstavljati reklamu za državnu
>>> osiguravajuću tvrtku(HZZO),već omogućiti objektivnu procjenu odluke
>>> zdravstvene vlasti za sve sudionike zdravstvene zaštite.Već sada veliki
>>> redovi u čekaonicama,s pacijentima na rubu konflikta-SIGURNO ĆE SE
>>> POVEĆATI-UKOLIKO LIJEČNICI BUDU PRISILJENI VADITI KRV U ORDINACIJAMA(pod
>>> prijetnjom raskidanja ugovora,kao i uvijek*); i biti će najočitiji
>>> pokazatelj uspješnosti ove zamisli-kao i mnogih do sada*.Liječnici PZZ-a
>>> neće međutim više kompenzirati promašene odluke zdravstvenih vlasti na način
>>> da se maksimalno prenapregnu i nastoje, sad već mjerljivo u sekundama
>>> obavljati sve što se od njih zahtijeva,uz veliku mogućnost medicinske
>>> pogreške po pacijenta, a koja liječnika može zauvijek ostaviti bez
>>> posla.Jednostavno će biti prisiljeni ograničiti dio osiguranika u posjetu
>>> ordinacijama,kako bi zadovoljili uvjete ugovaranja s HZZO-om,tako da ni
>>> liste čekanja u PZZ-u nisu daleka budućnost.
>>>
>>>
>>>
>>> Molimo Vas da o tome obavijestite javnost,i osiguranike,jer će to udruga
>>> KoHOM svakako učiniti putem svih udruga pacijenata i svih javnih glasila.
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> [image: cid:image001.jpg@01CBF516.A8216E80]Unaprijed zahvaljujem na
>>> suradnji ,Ida Jaugust – Šita,specijalista obiteljske med.,i.o.KoHOM-a
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Događanja u HLK :
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *Hrvatska liječnička komora*
>>>
>>> *Hrvatska komora medicinskih sestara*
>>>
>>> *Hrvatska komora medicinksih biokemičara*
>>>
>>> *Hrvatska komora zdravstvenih radnika*
>>>
>>> *Koordninacija hrvatske obiteljske medicine*
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *P R O M E M O R I J A*
>>>
>>> * *
>>>
>>> *SA ZAJEDNIČKOG SASTANKA ODRŽANOG 2. SVIBNJA 2011.*
>>>
>>> *s početkom u 11,00 sati*
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Nazočni sudionici:
>>>
>>> *- Hrvatska liječnička komora*: Prim. Hrvoje Minigo, dr. med.,
>>> predsjednik
>>>
>>> Prim. Nevenka Vinter
>>> Repalust, dr. med. zamjenica
>>>
>>> predsjednika
>>> Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu,
>>>
>>> Prim. Katarina Sekelj
>>> Kauzlarić, dr. med. voditeljica Službe
>>>
>>> stručno-medicinskih
>>> poslova,
>>>
>>> Nikolina Budić, dipl.
>>> iur, tajnik
>>>
>>> Mijo Karaula, dipl.
>>> iur, pravnik
>>>
>>>
>>>
>>> *Hrvatska komora medicinskih sestara: *Dragica Šimunec, vms.
>>> predsjednica
>>>
>>>
>>> Ljiljana Lujanac, dipl. iur, tajnik
>>>
>>>
>>>
>>> *Hrvatska komora medicinksih biokemičara: *Goran Bulatović, spec.
>>> medicinske biokemije,
>>>
>>>
>>>
>>> Predsjednik
>>>
>>>
>>>
>>> *Hrvatska komora zdravstvenih radnika: *Jasna Matić, bacc. med. lab.
>>> diagn. predsjednica
>>>
>>>
>>>
>>> *Koordninacija hrvatske obiteljske medicine: *Bari Šita, dr. med. član
>>> Izvršnog odbora
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *Dnevni red:*
>>>
>>> * *
>>>
>>>
>>>
>>> 1. Uzimanje venske krvi za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>>> opće/obiteljske medicine
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *Predsjednik HLK prim. dr. Hrvoje Minigo pozdravio je sve nazočne i
>>> zahvalio im na dolasku o odazivu na sastanak te izrekao zaključak Izvršnog
>>> odbora HLK kojim je izražen stav da uzimanje venske krvi za laboratorijsku
>>> analizu u ordinacijama opće/obiteljske medicine ne treba biti obveza
>>> liječnika nego DTP te da se HLK zalaže za takvo definiranje u aktima
>>> HZZO-a*.
>>>
>>>
>>>
>>> Predsjednica HKMS vms Dragica Šimunec iznosi kako je njena komora dnevno
>>> izložena prigovorima liječničkih udruga, pojedinih liječnika i velikog broja
>>> medicinskih sestara iz cijele zemlje u kojima se HKMS optužuje za
>>> podržavanje odluke UV HZZO-a kojim se nameće obveza uzimanja venske krvi u
>>> ordinacijama.
>>>
>>> Ističe kako je postupak vađenja venske krvi jedan od postupaka iz
>>> područja zdravstvene njege i sve medicinske sestre koje imaju odobrenje za
>>> samostlan rad taj postupak moraju znati provesti i kompetentne su za njegovo
>>> obavljanje.
>>>
>>> Podsjeća da je zamjenica ravnatelja HZZO-a dr. V. Laušin obećala
>>> održavanje sastanka na kojem će se još jednom razmotriti nastla problematika
>>> te da HKMS dok se raščiste svi problemi neće podržati odluku UV HZZO-a kakva
>>> je sada na snazi.
>>>
>>> Spominje i činjenicu da medicinske sestre ne poznaju proceduru rukovanja
>>> s uzorcima.
>>>
>>> Postavlja pitanje o dostupnosti i analizi podataka kojima barata HZZO o
>>> broju ordinacija koje većprimjenjuju ovaj postupak.
>>>
>>>
>>>
>>> HLK i HKMS suglasne su da se odluka UV HZZO-a ne treba provoditi dok se
>>> ne ostvare uvjeti za njenu primjenu.
>>>
>>>
>>>
>>> *Prim. dr. N. Vinter Repalust ukazuje kako je prvotna ideja vađenja krvi
>>> u ordinacijama bila poboljšanje usluge pacijentima no isto tako konstatira
>>> da je u praksi određen broj sestara koje su nevične provođenju ovog
>>> postupka. Napominje kako je provedena edukacija sestara no samo u
>>> teoretskom dijelu dok praktična obuka nije izvršena i smatra to nedostatkom.
>>> * Ujedno ističe da treba razmotriti vađenje krvi kao DTP koji se nalazi
>>> u ukupnom limitu svih DTP-a obzirom na činjenicu da je moguće da se vrlo
>>> brzo iscrpi ukupna svota predviđena po ordinaciji te da se u konačnici ovaj
>>> postupak probvodi besplatno.
>>>
>>> Ukazuje na činjenicu da su primarno ordinacije koje imaju uvjete
>>> pristupile provođenju ovog postupka i to ne samo uvjete glede prostora i
>>> opreme nego i vezano na broj pacijenata
>>>
>>>
>>>
>>> Dr. b. Šita navodi kako KoHOM nije protiv vađenja krvi kako su to neki
>>> krivo interpretirali, smatra da bi trebalo taj postupak primjenivati u
>>> dislociranim ambulantama kao obvezan no isto tako ističe da se mora utvrditi
>>> standard i vremenski normativ obzirom na ostale poslove liječnika primarne
>>> zdravtvene zaštite te podržava stav dr. Vinter Repalust da ovaj postupak
>>> treb izdvojiti iz limita DTP-a. Traži da se zauzme zajednički stav svih radi
>>> istupa prema HZZO-u. Postavlja i pitanje zašto vađenje krvi ima prednost kao
>>> DTP pred ostalim postupcima?
>>>
>>> Ističe da obveza nemetnuta liječnicima kao ugovornim partnerima HZZO-a
>>> nije samo njihov problem već da se u slučaju kažnjavanja uskraćivanjem
>>> novčanih sredstava dovodi u pitanje i mogućnost isplate plaće medicinskoj
>>> sestri koja slijedi sudbinu tima. *Protivi se sve većem nametanju obveza
>>> liječniku koje bi morao u timu sa medicinskom sestrom izvršiti u redovitom
>>> radom vremenu jer je poznato da sve novo uvedene obveze imaju i svoju
>>> dodatnu administraciju. To onda otvara pitanje kada bi se liječnik trebao
>>> baviti pacijentom?*
>>>
>>> * *
>>>
>>> Predsjednica HKZR J. Matić isiče kako strukovni razred laboratnata nije
>>> protiv napretka kvalitete usluga međutim apostrofira činjenicu da ih
>>> nitko nije uključio u ovu problematiku od početka, ukazuje na bitnu
>>> komponentu rukovanja uzorcima u predanalitičkoj, analitičkoj i
>>> postanalitčkoj fazi kako bi se dobili kvalitetni rezultati. Nadalje
>>> postavlja pitanje vađenja krvi djeci od 0 do 6 godina, osjetiljivoj
>>> populaciji djece vrtićke dobi, trudnicama kojima se radi OGTT,
>>> dijabetičarima, pacijentima s okultnim krvarenjem, pacijentima na
>>> marivarinu, martefarinu, kemoterapijma?
>>>
>>> Postavlja i pitanje uzimanja i čuvanja urina te zaključuje da se bez
>>> stvranja uvjeta za kvalitetno uzimanje i čuvanje uzoraka ne bi trebalo
>>> provoditi ovu odluku, nego stvoriti uvjete za postupno uvođenje.
>>>
>>>
>>>
>>> Predsjednik HKMB G. Bulatović ističe svoje žaljenje zbog sumnje u podršku
>>> HKMB ovom projektu i podsjeća da je isti nastao konsenzusom HKMB, HKMS i
>>> HLK.
>>>
>>> Ukazuje na postojeće propise koji su na snazi i šifru 19142 iz Plave
>>> knjige gdje je navedeno da medicinska sestra vadi krv te da u svim
>>> dosadašnjim raspravama nitko nije osporio spomenutu činjenicu niti tražio
>>> izmjenu. Smatra da se s uvođenjem ovog postupka neće stati te da je to jedan
>>> od preduvjeta za ulazak na buduće tržište EU.
>>>
>>> Podsjeća i na problematiku izdavanja rješenja od strane MZSS o obavljanju
>>> privatne prakse u koncesiji kojim se stvara podloga za uvođenje obveza.
>>> Ističe kako HKMB nije utjecala na donošenje postojeće odluke UV HZZO-a.
>>> Smatra kako je vađenje krvi posao medicinske sestre koja radi u timu s
>>> liječnikom te da je uvođenje ovog postupka proces koji treba imati
>>> definiranu dinamiku ukoliko se traži odgoda jer HZZO i MZSS u protivnom neće
>>> pristati na ovo rješenje.
>>>
>>>
>>>
>>> Tajnik HLK, N. Budić podsjeća kako je uvođenje ovog postupka
>>> predstavljeno kao jedan od refomskih ciljeva kojim se zdravstvena usluga
>>> čini dostupnijom pacijentu i podiže kvaliteta zdravstvene zaštite te da je
>>> razvidno kako se neće odustati od provedbe istog. Ukazuje na činjenicu da je
>>> dobra ideja koju su svi ovdje nazočni podržali rezultirala donošenjem
>>> odredbe ugrađene u članak 49.Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o
>>> provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja kojom se
>>> doista uvodi obveza uzimanja venske krvi za laboratorijsku analizu u
>>> ordinacijama opće/obiteljske medicine. Isto je automatizmom postalo
>>> razlogom za kažnjavanje liječnika koji ne provode taj postupak u
>>> ordinacijama kako je definirano u ugovoru koji sklapaju s HZZO-om čemu se
>>> HLK s razlogom protivi. Smatra da postoji potreba boljeg definiranja uvjeta
>>> i to uz uvažavanje svih stručnih i strukovnih razloga pojedinih stuka prije
>>> nego se neizvršavanje ove obveze proglasi razlogom za penalizaciju
>>> liječnika, ugovornog partnera HZZO-a.
>>>
>>>
>>>
>>> Nakon iscrpnog iznošenja argumentacija i stavova svih nazočnih
>>> predsjednik HLK prim. dr. H. Minigo predlaže donošenje zaključaka i to:
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> 1. *ZAKLJUČAK *
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> U ime svih sudionika današnjeg sastanka zatražit će se hitno održavanje
>>> zajedničkog sastanka s ravnateljem HZZO-a i Tihomirom Strizrepom i državnim
>>> tajnikom za zdravstvo Draženom Jurkovićem.
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> 1. *ZAKLJUČAK*
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Svi sudionici današnjeg sastanka suglsni su da uzimanje venske krvi za
>>> laboratorijsku analizu u ordinacijama opće/obiteljske medicine *ne treba
>>> biti aktima HZZO-a propisana obveza koja stvara podlogu za kažnjavanje
>>> liječnika.*
>>>
>>>
>>>
>>> 1. *ZAKLJUČAK*
>>>
>>>
>>>
>>> *Svi sudionici današnjeg sastanka predlažu odgodu uvođenja obveze
>>> uzimanja venske krvi* za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>>> opće/obiteljske medicine dok se ne stvore uvjeti da se isto obavlja uz
>>> poštivanje pravila svih struka na koje se ovaj postupak odnosi.
>>>
>>> 1. *ZAKLJUČAK*
>>>
>>>
>>>
>>> Uzimanje venske krvi za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>>> opće/obiteljske medicine treba uvoditi postupno na temelju prethodne analize
>>> stanja u ordinacijama opće/obiteljske medicine vezano uz ispunjenje svih
>>> potrebnih uvjeta (prostor, oprema, kadar) koji jamče kvalitetan krajnji
>>> rezultat. Ujedno treba riješiti otvoreno pitanje plaćanja ovog DTP-a u
>>> odnosu na standardni iznos novčanih sredstava predviđen za plaćanje DTP-a u
>>> cjelini.
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Svi sudonici sastanka jednoglasno su prihvatili predložene zaključke.
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Sastanak je dovršen u 13,00 sati.
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Promemoriju sastavila: Nikolina Budić, dipl. iur, tajnik HLK
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> [image: Vjesnik online] <http://www.vjesnik.hr/>
>>>
>>> Zapamti me
>>> ------------------------------
>>>
>>> ZDRAVSTVO Zbog vađenja krvi u ordinacijama
>>>
>>> *KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine*
>>>
>>> * *
>>>
>>> FOTO: VJESNIKOVA ARHIVA
>>>
>>> Od primarne zaštite očekuje da s pet posto zdravstvenog novca zbrine 80
>>> posto zdravstvenih potreba, dok razvijeni svijet za takve potrebe izdvaja
>>> 30-40 posto svih zdravstvenih sredstava, kažu u KoHOM-u
>>>
>>> *Objavljeno:* 25. 3. 2011. u 14:26 Zadnja izmjena: 25. 3. 2011. u 14:26
>>>
>>> *ZAGREB - Koordinacija Hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) ponovo je u
>>> petak upozorila na preopterećenost ordinacija obiteljske medicine koje se
>>> nepovoljnim ugovorima prisiljava na dodatni posao vađenja krvi dok se zbog
>>> manjka kadra u hitnoj pomoći liječnicima nameće rad u centrima obiteljske
>>> medicine koji će djelovati u sustavu hitne pomoći. Sve to će, istaknula je
>>> dr. Ida Jaugust Šita, dodatno umanjiti vrijeme koje liječnici imaju za svoje
>>> pacijente, a koje iznosi svega 2-7 minuta po pacijentu.*
>>>
>>> *»Nezadovoljni smo jer se struka premalo uvažava, **a obiteljska
>>> medicina je preopterećena jer radi trostruki svjetski standard posjeta i
>>> pregleda, odnosno do 120 pacijenta dnevno**. U takvim uvjetima ne možemo
>>> pristati na ishitrene odluke kojima dobivamo nove poslove poput vađenja krvi
>>> u ordinacijama ili da moramo sudjelovati u popunjavanju kadrovskih rupa u
>>> hitnoj pomoći«, kaže predstavnica KoHOM-a.*
>>>
>>> *Uz to, dodaje, postoji opasnost da bez posla ostane 5000 laboranata
>>> koji su dosad vadili krv, **a da istodobno taj posao mora raditi
>>> medicinska sestra, koja se dnevno samo na telefon mora javiti 150-200 puta
>>> te ispred čijih vrata čeka dvadesetak pacijenata. Pritom su medicinske
>>> sestre, osim svoje osnovne skrbi o pacijentima, preopterećene
>>> administrativnim poslovima, ubiranjem novca te vođenjem blagajne.***
>>>
>>> *Zdravstvena reforma, ocjenjuju u KoHOM-u, narušava povjerenje
>>> obiteljskog liječnika i pacijenta, te je ograničenje potrošnje u zdravstvu
>>> nametnuto samo obiteljskim liječnicima. Dr. Jaugust Šita ističe kako se od
>>> primarne zaštite očekuje da s pet posto zdravstvenog novca zbrine 80 posto
>>> zdravstvenih potreba, dok razvijeni svijet za takve potrebe izdvaja 30-40
>>> posto svih zdravstvenih sredstava. [Hina]*
>>>
>>> ·
>>>
>>> · [image: Hrvatska] <http://www.tportal.hr/vijesti>
>>>
>>> · OBITELJSKI LIJEČNICI UPOZORAVAJU
>>>
>>> · Postoji opasnost da posao izgubi 5 tisuća laboranata
>>>
>>> · [image: Foto:
>>> Reuters/]<http://www.tportal.hr/ResourceManager/GetImage.aspx?width=795&height=500&imgId=28292>
>>>
>>> ·
>>>
>>> · Datum objave:
>>> 25.03.2011 12:56
>>>
>>> · Autor:
>>> Hina/tportal.hr<http://www.tportal.hr/autor?author=Hina%2ftportal.hr>
>>>
>>> · Koordinacija Hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) ponovno je
>>> upozorila na preopterećenost ordinacija obiteljske medicine *koje se
>>> nepovoljnim ugovorima prisiljava na dodatni posao vađenja krvi dok se zbog
>>> manjka kadra u hitnoj pomoći liječnicima nameće rad u centrima obiteljske
>>> medicine koji će djelovati u sustavu hitne pomoći.*
>>>
>>> · *Sve to će, istaknula je dr. Ida Jaugust Šita, dodatno umanjiti
>>> vrijeme koje liječnici imaju za svoje pacijente, a koje iznosi svega 2-7
>>> minuta po pacijentu.*
>>>
>>> · 'Nezadovoljni smo jer se struka premalo uvažava, a obiteljska
>>> medicina je preopterećena jer radi trostruki svjetski standard posjeta i
>>> pregleda, odnosno do 120 pacijenta dnevno. U takvim uvjetima ne možemo
>>> pristati na ishitrene odluke kojima dobivamo nove poslove poput vađenja krvi
>>> u ordinacijama ili da moramo sudjelovati u popunjavanju kadrovskih rupa u
>>> hitnoj pomoći', kaže predstavnica KoHOM-a.
>>>
>>> Uz to, dodaje, postoji opasnost da bez posla ostane 5 tisuća laboranata
>>> koji su dosad vadili krv, a da istodobno taj posao mora raditi medicinska
>>> sestra, koja se dnevno samo na telefon mora javiti 150-200 puta te ispred
>>> čijih vrata čeka 20-ak pacijenata.
>>>
>>> Pritom su medicinske sestre, osim svoje osnovne skrbi o pacijentima,
>>> preopterećene administrativnim poslovima, ubiranjem novca te vođenjem
>>> blagajne.
>>>
>>> Zdravstvena reforma, ocjenjuju u KoHOM-u, narušava povjerenje obiteljskog
>>> liječnika i pacijenta, te je ograničenje potrošnje u zdravstvu nametnuto
>>> samo obiteljskih liječnicima. Dr. Jaugust Šita ističe kako se od primarne
>>> zaštite očekuje da s pet posto zdravstvenog novca zbrine 80 posto
>>> zdravstvenih potreba, dok razvijeni svijet za takve potrebe izdvaja 30-40
>>> posto svih zdravstvenih sredstava.
>>>
>>> · Sve o temi: reforma
>>> zdravstva<http://www.tportal.hr/tema?keywords=reforma+zdravstva>|
>>> KoHOM <http://www.tportal.hr/tema?keywords=KoHOM> | obiteljska
>>> medicina<http://www.tportal.hr/tema?keywords=obiteljska+medicina>
>>>
>>> ·
>>>
>>> · Bottom of Form
>>>
>>> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
>>> *Sent:* Thursday, April 07, 2011 12:10 PM
>>> *To:* 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx'
>>> *Subject:* KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine
>>>
>>>
>>> PLIVAmed.net <http://www.plivamed.net/>
>>>
>>> *PLIVAzdravlje.hr* <http://www.plivazdravlje.hr/>
>>> *PLIVA.hr* <http://www.pliva.hr/>
>>>
>>> Naslovnica <http://www.plivamed.net/>
>>>
>>> KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine
>>>
>>>
>>>
>>> [image: KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine]
>>>
>>> Objavljeno: 25.03.2011.
>>>
>>> tekst:
>>> <http://www.plivamed.net/novosti/clanak/4944/KoHOM-protiv-dodatnog-opterecenja-obiteljske-medicine.html>
>>>
>>> <http://www.plivamed.net/novosti/clanak/4944/KoHOM-protiv-dodatnog-opterecenja-obiteljske-medicine.html>
>>> Pošalji
>>> Isprintaj<http://www.plivamed.net/novosti/clanak/4944/KoHOM-protiv-dodatnog-opterecenja-obiteljske-medicine.html/print>
>>>
>>>
>>> *Koordinacija Hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) ponovno je upozorila
>>> na preopterećenost ordinacija obiteljske medicine koje se nepovoljnim
>>> ugovorima prisiljava na dodatni posao vađenja krvi dok se zbog manjka kadra
>>> u hitnoj pomoći liječnicima nameće rad u centrima obiteljske medicine koji
>>> će djelovati u sustavu hitne pomoći. *
>>>
>>> Za čitanje članaka morate biti prijavljeni. Prijavite
>>> se<http://www.plivamed.net/users>
>>>
>>> · *[image: Hrvatsko kardiološko društvo]* <http://www.kardio.hr/>
>>> **
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:
>>> smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *itomic@xxxxxxxxxxxx
>>> *Sent:* Sunday, May 08, 2011 1:17 PM
>>> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
>>> *Cc:* hrdr@xxxxxxxxxxxxxxxxxx
>>> *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Sastanak u HLK/VAĐENJE KRVI
>>> /dostupnost ..bla....bla...
>>>
>>>
>>>
>>> Kao i Vesna PR – i ja na “neradnu” subotu trenirala za post
>>> -postuzorkovanja čišćenje ... s guštom oribala kupaone u stanu .. prihvatila
>>> se čak i pećnice ( bljak) i ko prava intelektualka i doktorica za to
>>> vrijeme vrtila po glavi ovo s vampirajem.. NIKAD mi pećnica nit šekreti nisu
>>> vako blistali ....
>>>
>>>
>>>
>>> ... usput razmišljala o *novom kućnom (ne)redu ordinacije koji ću
>>> nakeljiti ponosno na vrata :*
>>>
>>>
>>>
>>> 7.00 – 7.30 – priprema za rad ( uključivanje računala, spajanje na CEZIH,
>>> upload nove verzije programa, priprema prostora ,opreme i papirologije za
>>> vampiraj....)
>>>
>>> 7.30 – 9.00 vađenje krvi i skupljanje ostalih tjelesnih izlučevina
>>>
>>> 9.00 – 9.30 čišćenje prostora ( doktorica), priprema uzoraka i popratne
>>> dokumentacije za laboratorij ( sestra)
>>>
>>> 9.30 – 11.00 rad s pacijentima u ordinaciji
>>>
>>> 11.00 - 11.30 – stanka za obavljanje fizioloških potreba osoblja(
>>> opcionalno – ako se osoblju postavi trajni kateter i/ili pelena ovaj se
>>> period može iskoristiti za e - primanje e-pacijenata )
>>>
>>> 11.30 – 13.00 - rad s NARUČENIM pacijentima u ordinaciji +
>>> prosljeđivanje e-naručene terapije, podizanje potvrda, tel konzultacije,
>>> Ik-e..upload najnovije verzije progama..
>>>
>>> 13-13,30 administrativno informatički poslovi, pohrana podataka, upload
>>> najnovije verzije progama.. ...isčitavanje pristiglih dopisa ugovornog
>>> partnera , pisanje obrazloženja za sve što traži ugovorni partner..PRIPREMA
>>> DOKUMENTACIJE ZA POSJET OVLAŠTENOG LIJEČNIKA UGOVORNOG PARTNERA...
>>>
>>> 13.30 – 14. 30 – kućne posjete ,knjigovodstveno –financijski poslovi (
>>> prema ugovornom partneru – učešća, FINA) , održavanje vozila
>>>
>>> Telefon će biti iskopčan cijelo vrijeme osim u periodu od 11.30 do 13.00.
>>>
>>>
>>>
>>> Prvih (bar) mjeseci angažirati ću i zaštitara( šta košta da košta) u
>>> svojoj koncesionarskoj ordinaciji – već vidim ( vidoviti Milan) da neću
>>> imati vremena za 7-8 koraka u komunikaciji sa agresivnim pacijentima ( a
>>> očekujem da im broj drastično poraste i da bi mi kosti mogle stradati) tako
>>> da će zaštitar imati posla – nije mi predviđeno u glavarini ( začudo) ali
>>> gruntam da je to za moje zdravlje( fizičko bar) dobra investicija.
>>>
>>> Od mame ću unajmiti masažer-fotelju tako da sam riješila pitanje onih kaj
>>> padaju u nesvjest pri vađenju krvce – samo sister stisne gumb pa ga malo
>>> “protrese” ...
>>>
>>>
>>>
>>> U razdoblju koje je HZZO namijenenio radu s pacijentima – odradit ću
>>> kako OM struka zapovijeda I KAKO TREBA BITI – od kvalitete rada kako naša
>>> struka kaže NE ODUSTAJEM – u tim razdobljima ću i dalje pregledavati
>>> dijabetičarima stopala, razgovarati o prehrani, savjetovati o dojenju,
>>> raditi na promjeni životnog stila, proučavati zajedno s pacijentom njegovu
>>> skalu bola, dati potporu i podršku i savjet svakom potrebitom... kolko
>>> trajalo da trajalo ... jer to ljudi od mene TREBAJU... i dobit će ... u tom
>>> razdoblju ...a ako im treba mene više ( od uloge koju mi nameće trenutni
>>> zdravsveni sustav) ... e ovaj će se puta morati i sami izboriti pred
>>> decission maker-ima... i sami im reći HOĆEMO I TREBAMO NAŠU DOKTORICU više
>>> NEGO što trebamo lab u ambulanti, više nego što trebamo e-rp...
>>>
>>> *Bar tih 3 sata dnevno bit ću liječnica OM – i bar ta 3 sata će me
>>> držati u uvjerenju da već gotovo 20 godina radim nešto što je BITNO za
>>> pojedinca i njegovu obitelj!!!*
>>>
>>> A *bitno jest* – dnevnopolitičarske fore mogu pacijentu spinati koješta
>>> .. ali potreba je potreba... trpi spin dok voda ne dođe do grla...
>>>
>>> Hoće li se uvođenjem vađenja krvi u ordinacijama OM smanjiti dostupnost
>>> obiteljskog liječnika pacijentima ( građanima ove zemlje, po sili zakona i
>>> osiguranicima obveznog osiguranja) ??
>>>
>>> *HOĆE! Ali to treba i pokazati ... ne treba štrajk ... treba raditi po
>>> pravilima struke !*
>>>
>>> LP
>>>
>>> Irena TV
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *From:* BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx>
>>>
>>> *Sent:* Sunday, May 08, 2011 11:25 AM
>>>
>>> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
>>>
>>> *Subject:* [smartdoctor] Sastanak u HLK/VAĐENJE KRVI /dostupnost
>>> ..bla....bla...
>>>
>>>
>>>
>>> *Nema nam druge – kad se već radi o dostupnosti PZZ – nego da im
>>> pokažemo SVI kako će se ovim načinom smanjiti famozna DOSTUPNOST nas
>>> ...katica... *
>>>
>>> *LP*
>>>
>>> *Irena TV*
>>>
>>> **
>>>
>>> *Irena,sve si shvatila,ukoliko budu inzistirali na vađenju krvi u nemogućim
>>> uvjetima uz prijetnju kazne –**dostupnost** Katica za sve , **će se
>>> smanjiti...(lista čekanja za vađenje krvi,lista čekanja na preglede u PZZ-u)
>>> *
>>>
>>> *Kako je glavni adut HZZLO-a da 1016 ambulanti već vadi krv (broj
>>> neprovjerljiv-već je Osijek u medijima opovrgnuo da vade krv...) ,i nitko se
>>> ne žali,ima li tko da se požali kako je ostao jednako dostupan sa dva
>>> sata manjka vremena za preglede(dvadesetak vađenja krvi ???) i na koji je
>>> način to nadoknadio???Možda ostaju dva sata duže na poslu ili još više
>>> zgusnu onih 60 -120 pregleda i posjeta?*
>>>
>>> *Tko im je kupio fotelju za pacijenta da se ne sruši kod vađenja,stalke
>>> za uzorke,kako im skupljaju uzorke i tko to radi,kako vade krv djeci i što
>>> naprave kad sestra ne može izvaditi krv??..... *
>>>
>>> *Ida***
>>>
>>> **
>>>
>>> "Samo zato što nitko ne prigovara, ne znači da su svi *padobrani*savršeni."
>>> Benny
>>> *Hill*.**
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:
>>> smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *itomic@xxxxxxxxxxxx
>>> *Sent:* Saturday, May 07, 2011 1:02 PM
>>> *To:* Mirjana Šantor
>>> *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Fw: [smartdoctor] RE:
>>> [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Sastanak u HLK/VAĐENJE KRVI/nastavak slijedi
>>> u MZSS u petak
>>>
>>>
>>>
>>> Pa nit naše sestre nisu školovane za to ( zato im velikodušno tj za novac
>>> komora biokemičara nudi “ doškolovavanje” ) ... pa nek za te iste novce
>>> doškoluju laborante koji bi dolazili i vadili krvcu ... tako bi se tek
>>> povećala DOSTUPNOST ZZ koju tako vole ponavljati ko mantru...
>>>
>>> Nema nam druge – kad se već radi o dostupnosti PZZ – nego da im pokažemo
>>> SVI kako će se ovim načinom smanjiti famozna DOSTUPNOST nas ...katica...
>>>
>>> LP
>>>
>>> Irena TV
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>>
>>
>>
>
Other related posts:
