[smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] FW: KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU PRAVA PACIJENATA GRADA ZAGREBA/promemorija HLK/IRENA T.V. -i njen novi raspored rada- sa zaštitarima

  • From: dr Zlatko Sušanj <zlatko.susanj@xxxxxxxxx>
  • To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
  • Date: Tue, 10 May 2011 16:35:35 +0200

KRV SE MOŽE VADITI I VADI I NA CESTI (SVAKODNEVNO SMO SVJEDOCI TE POJAVE)[?]

Dana 10. svibnja 2011. 15:44 Lada Grandić <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx> je
napisao/la:

> Možemo li od ministarstva zdravstva tražiti  RIJEŠENJE (svaki
> pojedinačno)da zadovoljavamo prostorne i higijenske uvjete za vađenje
> krvi.Lada
>
>
> 2011/5/10 BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx>
>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> Čak i pacijenti u E- foteljama su počeli razumijevati problematiku...
>>
>>
>>
>> “Neke *ljude možeš* obmanjivati cijelo *vrijeme*, *sve ljude možeš*lagati
>> *neko vrijeme*, ali ne *možeš varati sve ljude* cijelo *vrijeme*”.
>> Abraham Linkoln
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
>> *Sent:* Monday, May 09, 2011 7:19 PM
>> *To:* 'Damir Jukica'
>> *Subject:* RE: KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU PRAVA
>> PACIJENATA GRADA ZAGREBA
>>
>>
>>
>> Poštovani gosp.Jukica,
>>
>>
>>
>> Jako mi je drago da ste se angažirali na ovom problemu i ne mogu vam reći
>> koliko je značajno i važno da o ključnim pitanjima zdravstvene zaštite
>> raspravljaju upravo oni koji tu zdravstvenu zaštitu izravno provode i isto
>> tako izravno konzumiraju...Politika je već unijela previše  nereda „u našu
>> zajedničku butigu“.Obiteljski liječnici nisu lijeni i ne odbijaju nikakav
>> posao,ali isto tako znaju da previše posla u nedovoljno vremena dovodi do
>> pada kvalitete zdravstvene zaštite...Kad već osiguranici nemaju“ rame za
>> povjeravanje“ u bolnicama,moraju imati vremena za cjeloviti
>> biopsihosocijalni pristup barem kod svog obiteljskog liječnika.S ovakvom
>> organizacijom posla kakva nam se silom(pod prijetnjom gubitka posla i
>> ugovora )nameće,sve je manje vremena za naš osnovni posao-a sve više nas od
>> posla odvalači administracija i novi poslovi koje nam svakodnevno nameće
>> osiguravajuća kuća.
>>
>> Kolegice i kolege,obiteljski liječnici  su već izbezumljeni,priložiti ću
>> par njihovih pisama da osjetite atmosferu...
>>
>> Hvala Vam najljepše još jednom,veselim se daljoj suradnji.. Srdačne
>> pozdrave,Ida jaugust –Šita,spec.obit med. i.o.
>>
>> * *
>>
>> * *
>>
>> * *
>>
>> *From:* Damir Jukica [mailto:damir.jukica@xxxxxxxxxxx]
>> *Sent:* Sunday, May 08, 2011 5:30 PM
>> *To:* BARI
>> *Subject:* KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU PRAVA
>> PACIJENATA GRADA ZAGREBA
>>
>>
>>
>> Dr. Ida Jaugust - Šita, spec. obit. med. i o. KOHOM-a
>>
>>
>>
>> Poštovana gospođo doktorice,
>>
>>
>>
>> Obaviještavam Vas da je, na moj prijedlog, Povjerenstvo za zaštitu prava
>> pacijenata Grada Zagreba (nastavno: Povjerenstvo) na svojoj 8. sjednici,
>> održanoj 6. svibnja o.g., razmotrilo i u velikoj mjeri prihvatilo argumente
>> KOHOM-a koje ste mi - vezano uz odluku HZZO-a da (se) od 1. lipnja o.g.
>> vađenje krvi premjesti u ordinacije ugovornih liječnika opće i obiteljske
>> medicine primarne zdravstvene zaštite - osobno dostavili, a razmotrilo je
>> i prijedlog „Organizacije i ekonomike medicinskih struka“ (nastavno: OEMS)
>> da se primjena ove odluke - odgodi.
>>
>> Članove sam našeg Povjerenstvo upoznao sa svojim molbama Hrvatskoj komori
>> medicinskih biokemičara (nastavno: HKMB), Hrvatskoj komori medicinskih
>> sestara (nastavno: HKMS) i "Udruzi hrvatskih pacijenata", da Povjerenstvu do
>> početka ove naše sjednice dostave sve argumente na kojima su utemeljili
>> svoje stavove o tome, ali one to do početka ove naše sjednice - nisu
>> učinile. HKMB i HKMS su mi to, moram reći, ljubazno obećali i te njihove
>> argumente još očekujem, dok mi je (medijski vrlo prisutni) predsjednik
>> "Udruge hrvatskih pacijenata" g. Marijo Drlje odmah otvoreno rekao kako se
>> "oni time ne bave".
>>
>>
>>
>> *Povjerenstvo je, uglavnom, u velikoj mjeri podijelilo
>> zabrinutost KOHOM-a i OEMS-a stručnim, materijalnim, prostornim i kadrovskim
>> preduvjetima za skoru provedbu ove nemale novine, a uzelo je u obzir i
>> istovrsno stajalište Hrvatske liječničke komore, s kojom Povjerenstvo, usput
>> rečeno, uspješno surađuje.* *Članove Povjerenstva posebno brine činjenica
>> da je za ispravnost nalaza i dijagnozu bolesti važno/presudno primjereno
>> normiranje postupaka s uzorcima (ne samo venske krvi, nego i urina i
>> stolice).* Povjerenstvo pretpostavlja da su pacijenti Grada Zagreba glede
>> ove promjene podvojenog raspoloženja: *u načelu se mnogima od njih sviđa
>> ideja da više neće morati ići u ranojutarnje gužve u čekaonicama
>> biokemijskih laboratorija, ali se boje da će im krv vaditi nestručne osobe s
>> nekoliko dana vježbe za taj posao (medicinska sestra nije laborant s
>> dugogodišnjim iskustvom, a ako će se ubuduće redovito baviti i vađenjem
>> krvi, postat će još nedostupnija za javljanje na telefonske pozive
>> pacijenata) i da ih čekaju jednake ili još još veće gužve pred ambulantama
>> opće i obiteljske medicine primarne zdravstvene zaštite, pri čemu
>> će liječnici ubuduće raditi, uvjetno rečeno, još "sporije" nego što to
>> čine (do) sada, a sada je za pacijente stanje u tom pogledu - na granici
>> izdrživog (čekanje je u mnogim ambulantama Grada Zagreba pacijentima postalo
>> gotovo neizdrživo, pa mnogi pacijenti "svom" liječniku odlaze samo "u
>> krajnjoj nuždi"!) jer, prema podacima KOHOM-a, većina obiteljskih ordinacija
>> dnevno prima između 60 i 110 pacijenata, što je trostruki svjetski standard
>> (pa raste i mogućnost od događanja liječničkih grešaka).* Još,
>> primjerice, nisu - na za pacijente zadovoljavajući način - regulirane kućne
>> posjete, kontaktiranje liječnika obiteljske medicine primarne zdravstvene
>> zaštite sa tzv. trgovačkim putnicima, pa pacijenti u mnogim ambulantama i
>> dalje strahuju od dolazaka tih "padobranaca" koji im u pravilu "ukradu" po
>> uobičajenih 20-ak minuta do pola sata itd., itsl.
>>
>> *POVJERENSTVO JE ZAKLJUČILO DA BI U POSTOJEĆIM UVJETIMA OVA PROMJENA
>> MNOGIM PACIJENTIMA GRADA ZAGREBA MOGLA DONIJETI VIŠE ŠTETE ODNOSNO
>> NEZADOVOLJSTVA NEGO KORISTI I OLAKŠANJA, PA BI POVJERENSTVO
>> PREDLAŽE UVOĐENJE PRIJELAZNOG RAZDOBLJA U KOJEM BI SE KRV VADILA SAMO U
>> AMBULANTAMA OPĆE I OBITELJSKE MEDICINE KOJE ZA TO OBJEKTIVNO IMAJU SVE
>> POTREBNE UVJETE I ČIJI ĆE VLASNICI/VODITELJI LIJEČNIČKIH TIMOVA TU NOVU
>> OBVEZU PREUZETI DRAGOVOLJNO. *
>>
>>
>>
>> Povjerenstvo - dijelom i s tim u svezi - podsjeća na svoje ranije iskazano
>> protivljenje zagovaranju "štednje" na biokemijskim pretragama zdravlja
>> pacijenata jer Povjerenstvo to smatra "štednjom na prevenciji", a za takvu
>> vrstu štednje naše društvo, prema ocjeni Povjerenstva, nije dovoljno -
>> bogato.
>>
>>
>>
>> Povjerenstvo je o ovome svom stavu obavijestilo nacionalno Povjerenstvo za
>> zaštitu i promicanje prava pacijenata pri Ministarstvu zdravstva i socijalne
>> skrbi RH.
>>
>>
>>
>> S poštovanjem,
>>
>>
>>
>> Predsjednik Povjerenstva za zaštitu prava pacijenata Grada Zagreba
>>
>> Damir Jukica
>>
>>
>>
>>
>> KoHOM <http://kohompgz.wordpress.com/>
>>
>> gdje sustav zdravstva Hrvatske započinje !!
>>
>>    - IDINA KOLUMNA ! <http://kohompgz.wordpress.com/idina-kolumna/>
>>    - VIJESTI <http://kohompgz.wordpress.com/vijesti/>
>>    - OBAVIJESTI … <http://kohompgz.wordpress.com/obavijesti-lijecnicima/>
>>    - Download <http://kohompgz.wordpress.com/download-sekcija/>
>>    - MEDIJI … <http://kohompgz.wordpress.com/mediji/>
>>    - VIDEO <http://kohompgz.wordpress.com/video/>
>>    - KONGRESI … <http://kohompgz.wordpress.com/strucno-usavrsavanje/>
>>    - SEKCIJE <http://kohompgz.wordpress.com/photo/>
>>
>> IDINA KOLUMNA !
>>
>> ==============================================================
>> - Nacionalno poželjni standard u RH je 1500 osiguranika po liječniku
>> (NACIONALNA ZDRAVSTVENA STRATEGIJA 2006.). Taj broj osiguranika ima *manje
>> od 30 % ordinacija* i takve ordinacije prihodima iz glavarina uopće ne
>> mogu pokriti rashode na drugi način, osim da liječnik ima manji prihod od
>> plaće svoje medicinske sestre. Ako je liječnik sam izgradio i opremio
>> ordinaciju,  nakon koncesija će gradu/županiji kroz deset godina platiti još
>> 150.000,00 kn dozvole za liječenje (to su koncesije u zdravstvu !), koja će
>> neke ordinacije dovesti do ruba bankrota… Sportske klubove lokalne su
>> vlasti oslobodile plaćanja koncesijske naknade, ali ne i liječnike koji su
>> im izgradili i opremili zdravstvene prostore. - Većina obiteljskih
>> ordinacija ima od 1500 -2500 osiguranika u skrbi i dnevni posjet od 60 -110
>> pacijenata. Taj broj je trostruki svjetski standard (Svjetska zdravstvena
>> organizacija definira standard od 25 pregleda dnevno, i deset receptura), i
>> jasna je mogućnost kvalitetnog pregleda koji traje od dvije do sedam minuta! 
>> Pacijenti
>> nisu ničime ograničeni u korištenju usluga u obiteljskim ordinacijama i
>> ukoliko požele mogu dolaziti svaki dan da vide svog liječnika, što mnogi
>> nerijetko i koriste. Ograničiti ih ne može liječnik – ODBIJANJEM I
>> KONFLIKTOM – već njegov osiguravatelj HZZO, koji to ne želi iz političkih
>> razloga, a pacijentima je deklarativno sve moguće – zbilja je, naravno,
>>  sasvim drugačija… - Ukoliko ih se putem medija pozove da zatraže od
>> liječnika vađenje krvi u obiteljskoj ordinaciji treba znati: ·        da
>> će liječnik za vrijeme vađenja krvi (otprilike dva sata dnevno, s
>> administracijom i otpremanjem krvi ) morati odbijati sve pacijente koji su u
>> to vrijeme došli na pregled (jer ne može prema zakonima fizike biti na dva
>> mjesta, a niti raditi bez svoje medicinske sestre). ·        da će za
>> vrijeme vađenja krvi prestati odgovarati na telefonske upite kojih dnevno
>> ima oko stotinjak, jer mu je medicinska sestra zauzeta. ·        da će
>> vjerojatno više liječnika zatražiti usluge telefonskih kompanija koje
>> kontroliraju pozive, ali to i naplaćuju  -jer će im samo takav način
>> organizacije omogućiti nesmetani rad – zakon to omogućuje. ·        da će
>> pacijentu krv vaditi nestručna osoba s nekoliko dana vježbe za taj posao
>> (medicinska sestra nije laborant s dugogodišnjim iskustvom) – pa
>> osjetljivijim pacijentima i djeci ne možemo garantirati razinu usluge
>> vađenja krvi kao u laboratoriju koji je specijaliziran upravo za usluge
>> vađenja krvi. Obiteljski liječnici nisu iz navedenih razloga željeli
>> preuzeti novi posao u ordinacijama koje su najčešće do vrata laboratorija –
>> a nitko od zdravstvene vlasti nije znao suvislo objasniti potrebu takove
>> promjene u radu.  Hrvatska liječnička komora podržala je bojazni obiteljskih
>> liječnika da će kvaliteta rada u ordinacijama padati, a mogućnost
>> medicinskih pogrešaka rasti sa stupnjem preopterećenja. Smatram da se radi o
>> još jednoj, u praksi potpuno neprovedivoj zamisli zdravstvene administracije
>> koja neće doprinijeti niti kvaliteti postupka vađenja krvi, niti kvaliteti
>> biokemijskih rezultata pretraga, a s obzirom na neiskustvo medicinskih
>> sestara naspram kvalificiranog laboranta i preopterećenosti obiteljskih
>> ordinacija (60-110 pacijenata dnevno) – neće koristiti niti pacijentima za
>> koje će preostati još manje vremena za kvalitetne preglede. Novinska
>> izvješća ne bi trebala predstavljati reklamu za državnu osiguravajuću tvrtku
>> (HZZO), već omogućiti objektivnu procjenu odluke zdravstvene vlasti za sve
>> sudionike zdravstvene zaštite. Već sada veliki redovi u čekaonicama, s
>> pacijentima na rubu konflikta – SIGURNO ĆE SE POVEĆATI – UKOLIKO LIJEČNICI
>> BUDU PRISILJENI VADITI KRV U ORDINACIJAMA (pod prijetnjom raskida ugovora,
>> kao i uvijek); I biti će najočitiji pokazatelj uspješnosti ove zamisli –
>> kao i mnogih do sada. Liječnici PZZ-a neće međutim više kompenzirati
>> promašene odluke zdravstvenih vlasti na način da se maksimalno prenapregnu i
>> nastoje,  sad već mjerljivo u sekundama obavljati sve što se od njih
>> zahtijeva, uz (pre)veliku mogućnost medicinske pogreške po pacijenta,  a
>> koja liječnika može zauvijek ostaviti bez posla. Jednostavno će biti
>> prisiljeni ograničiti dio osiguranika u posjetu ordinacijama, kako bi
>> zadovoljili uvjete ugovaranja s HZZO-om, tako da ni liste čekanja u PZZ-u
>> nisu daleka budućnost… *Ida Jaugust-Šita*
>>
>> —————————————————————————
>>
>>
>>
>>
>>
>>  *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
>> *Sent:* Tuesday, December 28, 2010 1:06 PM
>> *To:* 'gl.urednik@xxxxxxxxxxxx'; 'vecernji@xxxxxxxxxxx'
>> *Subject:* vađenje krvi u ordinacijama PZZ-a,reagiranja
>>
>>
>>
>>
>>
>> Poštovani,* N/P gosp.*
>>
>> * *
>>
>> Goran Ogurlić
>>
>> Vojislav Mazzocco
>> Žarko Ivković
>> Zdravko Milinović
>> Zoran Turković
>> Mario Zorko
>> Mirjana Žižić
>> Goran Gerovac
>> Marin Penavić
>> Ante Buškulić
>> Željko Brkić
>> Milan Ivkošić
>> Enio Dellavia
>> Robert Bubalo
>> Sandra Mikulčić
>> Gojko Drljača
>> Branka Crnčević
>> Vesna Blašković
>> Ivica Bralić
>> Bojana Radović
>> Martina Strukić
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> Reagiramo na Vaš  članak na temu -Zdravstvena zaštita - za vađenje krvi iz
>> vene  više se ne mora u laboratorij,autorice gđe. Dijane Glavine ,objavljen
>> u Večernjem listu od 27.prosinca 2010.U njemu  autorica navodi poziv HZZO-a
>> svojim osiguranicima da zatraže vađenje krvi od svog izabranog liječnika.Za
>>  temeljitu  informaciju Vašim  čitateljima,pa tako i pacijentima ,zasnovanu
>> na stvarnom stanju i istinitim informacijama molimo Vas da objavite
>> slijedeće:
>>
>>
>>
>> -        Nacionalno poželjni standard u RH je 1500 osiguranika po
>> liječniku (NACINALNA ZDRAVSTVENA STRATEGIJA 2006.G.).Taj broj osiguranika
>> ima manje od 30 % ordinacija i takve ordinacije prihodima iz glavarina uopće
>> ne mogu pokriti rashode na drugi način ,osim da liječnik ima manji prihod od
>> plaće svoje  medicinske sestre.AKO JE liječnik SAM IZGRADIO i opremio
>>  ORDINACIJU,NAKON KONCESIJA ĆE GRADU/ŽUPANIJI kroz deset godina  PLATITI JOŠ
>> 150.000,00 kn dozvole za liječenje(koncesije),koja će neke ordinacije
>> dovesti do ruba bankrota.Sportske klubove lokalne su vlasti oslobodile
>> plaćanja koncesijske naknade,ali ne i liječnike koji su im izgradili i
>> opremili zdravstvene prostore.
>>
>> -        Većina obiteljskih  ordinacija  ima od 1500 -2500 osiguranika u
>> skrbi i dnevni posjet od 60 -110 pacijenata.Taj broj je trostruki svjetski
>> standard(Svjetska zdravstvena organizacija definira standard od 25 pregleda
>> dnevno,i deset receptura),i jasna Vam  mogućnost kvalitetnog pregleda koji
>> traje od dvije  do sedam minuta.Pacijenti nisu ničime ograničeni u
>> korištenju usluga u  obiteljskim ordinacijama i ukoliko požele mogu dolaziti
>> svaki dan da vide svog liječnika,što mnogi nerijetko i koriste.Ograničiti ih
>> ne može liječnik-ODBIJANJEM I KONFLIKTOM-već njegov osiguravatelj HZZO-koji
>> to ne želi iz političkih razloga-pacijentima je deklarativno sve
>> moguće-zbilja je,naravno, sasvim drugačija.
>>
>> -        Ukoliko ih putem Vaših novina pozovete da zatraže od liječnika
>> vađenje krvi u  obiteljskoj ordinaciji računajte:
>>
>> o   da će liječnik za vrijeme vađenja krvi (otprilike dva sata dnevno,s
>> administracijom i otpremanjem krvi ) morati odbijati sve  pacijente koji su
>> u to vrijeme  došli na pregled (jer ne može prema zakonima fizike biti na
>> dva mjesta,a  niti raditi bez svoje medicinske sestre).
>>
>> o   da će za vrijeme vađenja krvi prestati odgovarati na telefonske upite
>> kojih dnevno ima oko stotinjak,jer mu je medicinska  sestra zauzeta.
>>
>> o   da će vjerojatno više liječnika zatražiti usluge telefonskih
>> kompanija koje kontroliraju pozive,ali to i naplaćuju-jer će im samo takav
>> način organizacije omogućiti nesmetani rad-zakon to omogućuje.
>>
>> o   da će pacijentu krv vaditi nestručna osoba s nekoliko dana vježbe za
>> taj posao (medicinska sestra nije laborant s dugogodišnjim iskustvom)-pa
>> osjetljivijim pacijentima i djeci ne možemo garantirati razinu usluge
>> vađenja krvi kao  u laboratoriju koji je specijaliziran upravo za usluge
>> vađenja krvi.
>>
>>
>>
>> Obiteljski liječnici  nisu iz navedenih razloga  željeli preuzeti novi
>> posao u ordinacijama koje su najčešće do vrata laboratorija-a nitko od
>> zdravstvene vlasti nije znao suvislo objasniti potrebu takove promjene u
>> radu. Hrvatska liječnička komora podržala je bojazni obiteljskih liječnika
>> da će kvaliteta rada u ordinacijama padati ,a  mogućnost medicinskih
>> pogrešaka rasti sa stupnjem preopterećenja.Smatramo da se radi o još
>> jednoj,u praksi potpuno neprovedivoj zamisli zdravstvene administracije koja
>> neće doprinijeti niti kvaliteti postupka vađenja krvi,niti kvaliteti
>> biokemijskih rezultata pretraga,a s obzirom na neiskustvo medicinskih
>> sestara naspram kvalificiranog laboranta  i preopterećenosti obiteljskih
>> ordinacija(60-110 pacijenata dnevno)-neće koristiti niti pacijentima za koje
>> će preostati još manje vremena za kvalitetne  preglede.
>>
>> Novinsko izvješće ne bi trebalo predstavljati reklamu za državnu
>> osiguravajuću tvrtku(HZZO),već omogućiti objektivnu procjenu odluke
>> zdravstvene vlasti za sve sudionike zdravstvene zaštite.Već sada veliki
>> redovi u čekaonicama,s pacijentima na rubu konflikta-SIGURNO ĆE SE
>> POVEĆATI-UKOLIKO LIJEČNICI BUDU PRISILJENI  VADITI KRV U ORDINACIJAMA(pod
>> prijetnjom raskidanja ugovora,kao i uvijek*); i biti će najočitiji
>> pokazatelj uspješnosti ove zamisli-kao i mnogih do sada*.Liječnici PZZ-a
>> neće međutim više kompenzirati promašene odluke zdravstvenih vlasti na način
>> da se maksimalno  prenapregnu i nastoje, sad već mjerljivo u  sekundama
>> obavljati sve što se od njih zahtijeva,uz veliku mogućnost medicinske
>> pogreške po pacijenta,  a koja liječnika može zauvijek  ostaviti bez
>> posla.Jednostavno će biti prisiljeni ograničiti dio osiguranika u posjetu
>> ordinacijama,kako bi zadovoljili uvjete ugovaranja s HZZO-om,tako da ni
>> liste čekanja u PZZ-u nisu daleka budućnost.
>>
>>
>>
>> Molimo Vas da o tome obavijestite javnost,i osiguranike,jer će to udruga
>> KoHOM svakako učiniti putem svih udruga pacijenata i svih javnih glasila.
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> [image: cid:image001.jpg@01CBF516.A8216E80]Unaprijed zahvaljujem na
>> suradnji ,Ida Jaugust – Šita,specijalista obiteljske med.,i.o.KoHOM-a
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> Događanja u HLK :
>>
>>
>>
>>
>>
>> *Hrvatska liječnička komora*
>>
>> *Hrvatska komora medicinskih sestara*
>>
>> *Hrvatska komora medicinksih biokemičara*
>>
>> *Hrvatska komora zdravstvenih radnika*
>>
>> *Koordninacija hrvatske obiteljske medicine*
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> *P R O M E M O R I J A*
>>
>> * *
>>
>> *SA ZAJEDNIČKOG SASTANKA ODRŽANOG 2. SVIBNJA 2011.*
>>
>> *s početkom u 11,00 sati*
>>
>>
>>
>>
>>
>> Nazočni sudionici:
>>
>> *- Hrvatska liječnička komora*: Prim. Hrvoje Minigo, dr. med.,
>> predsjednik
>>
>>                                                     Prim. Nevenka Vinter
>> Repalust, dr. med. zamjenica
>>
>>                                                     predsjednika
>> Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu,
>>
>>                                                     Prim. Katarina Sekelj
>> Kauzlarić, dr. med. voditeljica Službe
>>
>>                                                     stručno-medicinskih
>> poslova,
>>
>>                                                     Nikolina Budić, dipl.
>> iur, tajnik
>>
>>                                                     Mijo Karaula, dipl.
>> iur, pravnik
>>
>>
>>
>> *Hrvatska komora medicinskih sestara: *Dragica Šimunec, vms. predsjednica
>>
>>
>> Ljiljana Lujanac, dipl. iur, tajnik
>>
>>
>>
>> *Hrvatska komora medicinksih biokemičara: *Goran Bulatović, spec.
>> medicinske biokemije,
>>
>>
>>                                                                             
>> Predsjednik
>>
>>
>>
>> *Hrvatska komora zdravstvenih radnika: *Jasna Matić, bacc. med. lab.
>> diagn. predsjednica
>>
>>
>>
>> *Koordninacija hrvatske obiteljske medicine: *Bari Šita, dr. med. član
>> Izvršnog odbora
>>
>>
>>
>>
>>
>> *Dnevni red:*
>>
>> * *
>>
>>
>>
>>    1. Uzimanje venske krvi za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>>    opće/obiteljske medicine
>>
>>
>>
>>
>>
>> *Predsjednik HLK prim. dr. Hrvoje Minigo pozdravio je sve nazočne i
>> zahvalio im na dolasku o odazivu na sastanak te izrekao zaključak Izvršnog
>> odbora HLK kojim je izražen stav da uzimanje venske krvi za laboratorijsku
>> analizu u ordinacijama opće/obiteljske medicine ne treba biti obveza
>> liječnika nego DTP te da se HLK zalaže za takvo definiranje u aktima
>> HZZO-a*.
>>
>>
>>
>> Predsjednica HKMS vms Dragica Šimunec iznosi kako je njena komora dnevno
>> izložena prigovorima liječničkih udruga, pojedinih liječnika i velikog broja
>> medicinskih sestara iz cijele zemlje u kojima se HKMS optužuje za
>> podržavanje odluke UV HZZO-a kojim se nameće obveza uzimanja venske krvi u
>> ordinacijama.
>>
>> Ističe kako je postupak vađenja venske krvi jedan od postupaka iz područja
>> zdravstvene njege i sve medicinske sestre koje imaju odobrenje za samostlan
>> rad taj postupak moraju znati provesti i kompetentne su za njegovo
>> obavljanje.
>>
>> Podsjeća da je zamjenica ravnatelja HZZO-a dr. V. Laušin obećala
>> održavanje sastanka na kojem će se još jednom razmotriti nastla problematika
>> te da HKMS dok se raščiste svi problemi neće podržati odluku UV HZZO-a kakva
>> je sada na snazi.
>>
>> Spominje i činjenicu da medicinske sestre ne poznaju proceduru rukovanja s
>> uzorcima.
>>
>> Postavlja pitanje o dostupnosti i analizi podataka kojima barata HZZO o
>> broju ordinacija koje većprimjenjuju ovaj postupak.
>>
>>
>>
>> HLK i HKMS suglasne su da se odluka UV HZZO-a ne treba provoditi dok se ne
>> ostvare uvjeti za njenu primjenu.
>>
>>
>>
>> *Prim. dr. N. Vinter Repalust ukazuje kako je prvotna ideja vađenja krvi
>> u ordinacijama bila poboljšanje usluge pacijentima no isto tako konstatira
>> da je u praksi određen broj sestara koje su nevične provođenju ovog
>> postupka. Napominje kako je provedena edukacija sestara no samo u
>> teoretskom dijelu dok praktična obuka nije izvršena i smatra to nedostatkom.
>> * Ujedno ističe da treba razmotriti vađenje krvi kao DTP koji se nalazi u
>> ukupnom limitu svih DTP-a obzirom na činjenicu da je moguće da se vrlo brzo
>> iscrpi ukupna svota predviđena po ordinaciji te da se u konačnici ovaj
>> postupak probvodi besplatno.
>>
>> Ukazuje na činjenicu da su primarno ordinacije koje imaju uvjete
>> pristupile provođenju ovog postupka i to ne samo uvjete glede prostora i
>> opreme nego i vezano na broj pacijenata
>>
>>
>>
>> Dr. b. Šita navodi kako KoHOM nije protiv vađenja krvi kako su to neki
>> krivo interpretirali, smatra da bi trebalo taj postupak primjenivati u
>> dislociranim ambulantama kao obvezan no isto tako ističe da se mora utvrditi
>> standard i vremenski normativ obzirom na ostale poslove liječnika primarne
>> zdravtvene zaštite te podržava stav dr. Vinter Repalust da ovaj postupak
>> treb izdvojiti iz limita DTP-a. Traži da se zauzme zajednički stav svih radi
>> istupa prema HZZO-u. Postavlja i pitanje zašto vađenje krvi ima prednost kao
>> DTP pred ostalim postupcima?
>>
>> Ističe da obveza nemetnuta liječnicima kao ugovornim partnerima HZZO-a
>> nije samo njihov problem već da se u slučaju kažnjavanja uskraćivanjem
>> novčanih sredstava dovodi u pitanje i mogućnost isplate plaće medicinskoj
>> sestri koja slijedi sudbinu tima. *Protivi se sve većem nametanju obveza
>> liječniku koje bi morao u timu sa medicinskom sestrom izvršiti u redovitom
>> radom vremenu jer je poznato da sve novo uvedene obveze imaju i svoju
>> dodatnu administraciju. To onda otvara pitanje kada bi se liječnik trebao
>> baviti pacijentom?*
>>
>> * *
>>
>> Predsjednica HKZR J. Matić isiče kako strukovni razred laboratnata nije
>> protiv napretka kvalitete usluga međutim apostrofira činjenicu da ih
>> nitko nije uključio u ovu problematiku od početka, ukazuje na bitnu
>> komponentu rukovanja uzorcima u predanalitičkoj, analitičkoj i
>> postanalitčkoj fazi  kako bi se dobili kvalitetni rezultati. Nadalje
>> postavlja pitanje vađenja krvi djeci od 0 do 6 godina, osjetiljivoj
>> populaciji djece vrtićke dobi, trudnicama kojima se radi OGTT,
>> dijabetičarima, pacijentima s okultnim krvarenjem, pacijentima na
>> marivarinu, martefarinu, kemoterapijma?
>>
>> Postavlja i pitanje uzimanja i čuvanja urina te zaključuje da se bez
>> stvranja uvjeta za kvalitetno uzimanje i čuvanje uzoraka ne bi trebalo
>> provoditi ovu odluku, nego stvoriti uvjete za postupno uvođenje.
>>
>>
>>
>> Predsjednik HKMB G. Bulatović ističe svoje žaljenje zbog sumnje u podršku
>> HKMB ovom projektu i podsjeća da je isti nastao konsenzusom HKMB, HKMS i
>> HLK.
>>
>> Ukazuje na postojeće propise koji su na snazi i šifru 19142 iz Plave
>> knjige gdje je navedeno da medicinska sestra vadi krv te da u svim
>> dosadašnjim raspravama nitko nije osporio spomenutu činjenicu niti tražio
>> izmjenu. Smatra da se s uvođenjem ovog postupka neće stati te da je to jedan
>> od  preduvjeta za ulazak na buduće tržište EU.
>>
>> Podsjeća i na problematiku izdavanja rješenja od strane MZSS o obavljanju
>> privatne prakse u koncesiji kojim se stvara podloga za uvođenje obveza.
>> Ističe kako HKMB nije utjecala na donošenje postojeće odluke UV HZZO-a.
>> Smatra kako je vađenje krvi posao medicinske sestre koja radi u timu s
>> liječnikom te da je uvođenje ovog postupka proces koji treba imati
>> definiranu dinamiku ukoliko se traži odgoda jer HZZO i MZSS u protivnom neće
>> pristati na ovo rješenje.
>>
>>
>>
>> Tajnik HLK, N. Budić podsjeća kako je uvođenje ovog postupka predstavljeno
>> kao jedan od refomskih ciljeva kojim se zdravstvena usluga čini dostupnijom
>> pacijentu i podiže kvaliteta zdravstvene zaštite te da je razvidno kako se
>> neće odustati od provedbe istog. Ukazuje na činjenicu da je dobra ideja koju
>> su svi ovdje nazočni podržali rezultirala donošenjem odredbe ugrađene u
>> članak 49.Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene
>> zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja kojom se doista uvodi obveza
>> uzimanja venske krvi za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>> opće/obiteljske medicine. Isto je automatizmom postalo razlogom za
>> kažnjavanje liječnika koji ne provode taj postupak u ordinacijama kako je
>> definirano u ugovoru koji sklapaju s HZZO-om čemu se HLK s razlogom protivi.
>> Smatra da postoji potreba boljeg definiranja uvjeta i to uz uvažavanje svih
>> stručnih i strukovnih razloga pojedinih stuka prije nego se neizvršavanje
>> ove obveze proglasi razlogom za penalizaciju liječnika, ugovornog partnera
>> HZZO-a.
>>
>>
>>
>> Nakon iscrpnog iznošenja argumentacija i stavova svih nazočnih predsjednik
>> HLK prim. dr. H. Minigo predlaže donošenje zaključaka i to:
>>
>>
>>
>>
>>
>>    1. *ZAKLJUČAK *
>>
>>
>>
>>
>>
>> U ime svih sudionika današnjeg sastanka zatražit će se hitno održavanje
>> zajedničkog sastanka s ravnateljem HZZO-a i Tihomirom Strizrepom i državnim
>> tajnikom za zdravstvo Draženom Jurkovićem.
>>
>>
>>
>>
>>
>>    1. *ZAKLJUČAK*
>>
>>
>>
>>
>>
>> Svi sudionici današnjeg sastanka suglsni su da uzimanje venske krvi za
>> laboratorijsku analizu u ordinacijama opće/obiteljske medicine *ne treba
>> biti aktima HZZO-a propisana obveza koja stvara podlogu za kažnjavanje
>> liječnika.*
>>
>>
>>
>>    1. *ZAKLJUČAK*
>>
>>
>>
>> *Svi sudionici današnjeg sastanka predlažu odgodu uvođenja obveze
>> uzimanja venske krvi* za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>> opće/obiteljske medicine dok se ne stvore uvjeti da se isto obavlja uz
>> poštivanje pravila svih struka na koje se ovaj postupak odnosi.
>>
>>    1. *ZAKLJUČAK*
>>
>>
>>
>> Uzimanje venske krvi za laboratorijsku analizu u ordinacijama
>> opće/obiteljske medicine treba uvoditi postupno na temelju prethodne analize
>> stanja u ordinacijama opće/obiteljske medicine vezano uz ispunjenje svih
>> potrebnih uvjeta (prostor, oprema, kadar) koji jamče kvalitetan krajnji
>> rezultat. Ujedno treba riješiti otvoreno pitanje plaćanja ovog DTP-a u
>> odnosu na standardni iznos novčanih sredstava predviđen za plaćanje DTP-a u
>> cjelini.
>>
>>
>>
>>
>>
>> Svi sudonici sastanka jednoglasno su prihvatili predložene zaključke.
>>
>>
>>
>>
>>
>> Sastanak je dovršen u 13,00 sati.
>>
>>
>>
>>
>>
>> Promemoriju sastavila: Nikolina Budić, dipl. iur, tajnik HLK
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> [image: Vjesnik online] <http://www.vjesnik.hr/>
>>
>> Zapamti me
>>  ------------------------------
>>
>> ZDRAVSTVO Zbog vađenja krvi u ordinacijama
>>
>> *KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine*
>>
>> * *
>>
>> FOTO: VJESNIKOVA ARHIVA
>>
>> Od primarne zaštite očekuje da s pet posto zdravstvenog novca zbrine 80
>> posto zdravstvenih potreba, dok razvijeni svijet za takve potrebe izdvaja
>> 30-40 posto svih zdravstvenih sredstava, kažu u KoHOM-u
>>
>> *Objavljeno:* 25. 3. 2011. u 14:26 Zadnja izmjena: 25. 3. 2011. u 14:26
>>
>> *ZAGREB - Koordinacija Hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) ponovo je u
>> petak upozorila na preopterećenost ordinacija obiteljske medicine koje se
>> nepovoljnim ugovorima prisiljava na dodatni posao vađenja krvi dok se zbog
>> manjka kadra u hitnoj pomoći liječnicima nameće rad u centrima obiteljske
>> medicine koji će djelovati u sustavu hitne pomoći. Sve to će, istaknula je
>> dr. Ida Jaugust Šita, dodatno umanjiti vrijeme koje liječnici imaju za svoje
>> pacijente, a koje iznosi svega 2-7 minuta po pacijentu.*
>>
>> *»Nezadovoljni smo jer se struka premalo uvažava, **a obiteljska medicina
>> je preopterećena jer radi trostruki svjetski standard posjeta i pregleda,
>> odnosno do 120 pacijenta dnevno**. U takvim uvjetima ne možemo pristati
>> na ishitrene odluke kojima dobivamo nove poslove poput vađenja krvi u
>> ordinacijama ili da moramo sudjelovati u popunjavanju kadrovskih rupa u
>> hitnoj pomoći«, kaže predstavnica KoHOM-a.*
>>
>> *Uz to, dodaje, postoji opasnost da bez posla ostane 5000 laboranata koji
>> su dosad vadili krv, **a da istodobno taj posao mora raditi medicinska
>> sestra, koja se dnevno samo na telefon mora javiti 150-200 puta te ispred
>> čijih vrata čeka dvadesetak pacijenata. Pritom su medicinske sestre, osim
>> svoje osnovne skrbi o pacijentima, preopterećene administrativnim poslovima,
>> ubiranjem novca te vođenjem blagajne.***
>>
>> *Zdravstvena reforma, ocjenjuju u KoHOM-u, narušava povjerenje
>> obiteljskog liječnika i pacijenta, te je ograničenje potrošnje u zdravstvu
>> nametnuto samo obiteljskim liječnicima. Dr. Jaugust Šita ističe kako se od
>> primarne zaštite očekuje da s pet posto zdravstvenog novca zbrine 80 posto
>> zdravstvenih potreba, dok razvijeni svijet za takve potrebe izdvaja 30-40
>> posto svih zdravstvenih sredstava. [Hina]*
>>
>> ·
>>
>> ·        [image: Hrvatska] <http://www.tportal.hr/vijesti>
>>
>> ·        OBITELJSKI LIJEČNICI UPOZORAVAJU
>>
>> ·        Postoji opasnost da posao izgubi 5 tisuća laboranata
>>
>> ·        [image: Foto: 
>> Reuters/]<http://www.tportal.hr/ResourceManager/GetImage.aspx?width=795&height=500&imgId=28292>
>>
>> ·
>>
>> ·        Datum objave:
>> 25.03.2011 12:56
>>
>> ·        Autor: 
>> Hina/tportal.hr<http://www.tportal.hr/autor?author=Hina%2ftportal.hr>
>>
>> ·        Koordinacija Hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) ponovno je
>> upozorila na preopterećenost ordinacija obiteljske medicine *koje se
>> nepovoljnim ugovorima prisiljava na dodatni posao vađenja krvi dok se zbog
>> manjka kadra u hitnoj pomoći liječnicima nameće rad u centrima obiteljske
>> medicine koji će djelovati u sustavu hitne pomoći.*
>>
>> ·        *Sve to će, istaknula je dr. Ida Jaugust Šita, dodatno umanjiti
>> vrijeme koje liječnici imaju za svoje pacijente, a koje iznosi svega 2-7
>> minuta po pacijentu.*
>>
>> ·        'Nezadovoljni smo jer se struka premalo uvažava, a obiteljska
>> medicina je preopterećena jer radi trostruki svjetski standard posjeta i
>> pregleda, odnosno do 120 pacijenta dnevno. U takvim uvjetima ne možemo
>> pristati na ishitrene odluke kojima dobivamo nove poslove poput vađenja krvi
>> u ordinacijama ili da moramo sudjelovati u popunjavanju kadrovskih rupa u
>> hitnoj pomoći', kaže predstavnica KoHOM-a.
>>
>> Uz to, dodaje, postoji opasnost da bez posla ostane 5 tisuća laboranata
>> koji su dosad vadili krv, a da istodobno taj posao mora raditi medicinska
>> sestra, koja se dnevno samo na telefon mora javiti 150-200 puta te ispred
>> čijih vrata čeka 20-ak pacijenata.
>>
>> Pritom su medicinske sestre, osim svoje osnovne skrbi o pacijentima,
>> preopterećene administrativnim poslovima, ubiranjem novca te vođenjem
>> blagajne.
>>
>> Zdravstvena reforma, ocjenjuju u KoHOM-u, narušava povjerenje obiteljskog
>> liječnika i pacijenta, te je ograničenje potrošnje u zdravstvu nametnuto
>> samo obiteljskih liječnicima. Dr. Jaugust Šita ističe kako se od primarne
>> zaštite očekuje da s pet posto zdravstvenog novca zbrine 80 posto
>> zdravstvenih potreba, dok razvijeni svijet za takve potrebe izdvaja 30-40
>> posto svih zdravstvenih sredstava.
>>
>> ·        Sve o temi: reforma 
>> zdravstva<http://www.tportal.hr/tema?keywords=reforma+zdravstva>|
>> KoHOM <http://www.tportal.hr/tema?keywords=KoHOM> | obiteljska 
>> medicina<http://www.tportal.hr/tema?keywords=obiteljska+medicina>
>>
>> ·
>>
>> ·        Bottom of Form
>>
>> *From:* BARI [mailto:bari.sita@xxxxxxxxxxx]
>> *Sent:* Thursday, April 07, 2011 12:10 PM
>> *To:* 'smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx'
>> *Subject:* KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine
>>
>>
>> PLIVAmed.net <http://www.plivamed.net/>
>>
>> *PLIVAzdravlje.hr* <http://www.plivazdravlje.hr/>
>> *PLIVA.hr* <http://www.pliva.hr/>
>>
>> Naslovnica <http://www.plivamed.net/>
>>
>> KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine
>>
>>
>>
>> [image: KoHOM protiv dodatnog opterećenja obiteljske medicine]
>>
>> Objavljeno: 25.03.2011.
>>
>> tekst: 
>> <http://www.plivamed.net/novosti/clanak/4944/KoHOM-protiv-dodatnog-opterecenja-obiteljske-medicine.html>
>>  
>> <http://www.plivamed.net/novosti/clanak/4944/KoHOM-protiv-dodatnog-opterecenja-obiteljske-medicine.html>
>> Pošalji 
>> Isprintaj<http://www.plivamed.net/novosti/clanak/4944/KoHOM-protiv-dodatnog-opterecenja-obiteljske-medicine.html/print>
>>
>>
>> *Koordinacija Hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) ponovno je upozorila
>> na preopterećenost ordinacija obiteljske medicine koje se nepovoljnim
>> ugovorima prisiljava na dodatni posao vađenja krvi dok se zbog manjka kadra
>> u hitnoj pomoći liječnicima nameće rad u centrima obiteljske medicine koji
>> će djelovati u sustavu hitne pomoći. *
>>
>> Za čitanje članaka morate biti prijavljeni. Prijavite 
>> se<http://www.plivamed.net/users>
>>
>> ·        *[image: Hrvatsko kardiološko društvo]* <http://www.kardio.hr/>*
>> *
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:
>> smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *itomic@xxxxxxxxxxxx
>> *Sent:* Sunday, May 08, 2011 1:17 PM
>> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
>> *Cc:* hrdr@xxxxxxxxxxxxxxxxxx
>> *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Sastanak u HLK/VAĐENJE KRVI
>> /dostupnost ..bla....bla...
>>
>>
>>
>> Kao i  Vesna PR – i ja na “neradnu” subotu trenirala za post
>> -postuzorkovanja čišćenje ... s guštom oribala kupaone u stanu .. prihvatila
>> se čak i pećnice ( bljak) i  ko prava intelektualka i doktorica  za to
>> vrijeme vrtila po glavi ovo s vampirajem.. NIKAD mi pećnica nit šekreti nisu
>> vako blistali ....
>>
>>
>>
>> ... usput razmišljala o *novom kućnom (ne)redu ordinacije koji ću
>> nakeljiti ponosno na vrata :*
>>
>>
>>
>> 7.00 – 7.30 – priprema za rad ( uključivanje računala, spajanje na CEZIH,
>> upload nove verzije programa, priprema prostora ,opreme i papirologije za
>> vampiraj....)
>>
>> 7.30 – 9.00 vađenje krvi i skupljanje  ostalih tjelesnih izlučevina
>>
>> 9.00 – 9.30 čišćenje prostora ( doktorica), priprema uzoraka i popratne
>> dokumentacije za laboratorij ( sestra)
>>
>> 9.30 – 11.00 rad s pacijentima u ordinaciji
>>
>> 11.00  -  11.30 – stanka za obavljanje fizioloških potreba osoblja(
>> opcionalno – ako se osoblju postavi trajni kateter i/ili pelena ovaj se
>> period može iskoristiti za e - primanje e-pacijenata )
>>
>> 11.30 – 13.00 - rad s  NARUČENIM pacijentima u ordinaciji +
>> prosljeđivanje  e-naručene terapije, podizanje  potvrda, tel konzultacije,
>> Ik-e..upload najnovije verzije progama..
>>
>> 13-13,30 administrativno informatički poslovi, pohrana podataka, upload
>> najnovije verzije progama.. ...isčitavanje pristiglih dopisa ugovornog
>> partnera , pisanje obrazloženja za sve što traži ugovorni partner..PRIPREMA
>> DOKUMENTACIJE ZA POSJET OVLAŠTENOG LIJEČNIKA UGOVORNOG PARTNERA...
>>
>> 13.30 – 14. 30 – kućne posjete ,knjigovodstveno –financijski poslovi (
>> prema ugovornom partneru – učešća, FINA) , održavanje  vozila
>>
>> Telefon će biti iskopčan cijelo vrijeme osim u periodu od 11.30 do 13.00.
>>
>>
>>
>> Prvih (bar) mjeseci angažirati ću i zaštitara( šta košta da košta)  u
>> svojoj koncesionarskoj ordinaciji – već vidim ( vidoviti Milan)  da neću
>> imati vremena za 7-8 koraka u komunikaciji sa agresivnim pacijentima ( a
>> očekujem da im broj drastično poraste i da bi mi kosti mogle stradati) tako
>> da će zaštitar imati posla – nije mi predviđeno u glavarini ( začudo) ali
>> gruntam da je to za moje zdravlje( fizičko bar) dobra investicija.
>>
>> Od mame ću unajmiti masažer-fotelju tako da sam riješila pitanje onih kaj
>> padaju u nesvjest pri vađenju krvce – samo sister stisne gumb pa ga malo
>> “protrese” ...
>>
>>
>>
>> U razdoblju koje je HZZO  namijenenio radu s pacijentima – odradit ću kako
>> OM  struka zapovijeda I KAKO TREBA BITI  – od kvalitete rada kako naša
>> struka kaže NE ODUSTAJEM – u tim razdobljima ću i dalje pregledavati
>> dijabetičarima stopala, razgovarati o prehrani, savjetovati o  dojenju,
>> raditi na promjeni životnog stila, proučavati zajedno s pacijentom njegovu
>> skalu bola, dati potporu i podršku i savjet svakom potrebitom... kolko
>> trajalo da trajalo ... jer to ljudi od mene TREBAJU... i dobit će ... u tom
>> razdoblju ...a ako im treba mene više ( od uloge koju mi nameće trenutni
>> zdravsveni sustav) ... e ovaj će se puta morati i sami izboriti pred
>> decission maker-ima... i sami im reći HOĆEMO  I TREBAMO NAŠU DOKTORICU  više
>> NEGO što trebamo lab u ambulanti, više nego što trebamo e-rp...
>>
>> *Bar tih 3 sata dnevno bit ću liječnica OM – i bar ta 3 sata će me držati
>> u uvjerenju da već gotovo 20 godina radim nešto što je BITNO za pojedinca i
>> njegovu obitelj!!!*
>>
>> A *bitno jest* – dnevnopolitičarske fore mogu pacijentu spinati koješta
>> .. ali  potreba je potreba... trpi spin dok voda ne dođe do grla...
>>
>> Hoće li se uvođenjem vađenja krvi u ordinacijama OM smanjiti dostupnost
>> obiteljskog liječnika pacijentima ( građanima ove zemlje, po sili zakona i
>> osiguranicima obveznog osiguranja) ??
>>
>> *HOĆE!  Ali to treba i pokazati ... ne treba štrajk ... treba raditi po
>> pravilima struke !*
>>
>> LP
>>
>> Irena TV
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>> *From:* BARI <bari.sita@xxxxxxxxxxx>
>>
>> *Sent:* Sunday, May 08, 2011 11:25 AM
>>
>> *To:* smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
>>
>> *Subject:* [smartdoctor] Sastanak u HLK/VAĐENJE KRVI /dostupnost
>> ..bla....bla...
>>
>>
>>
>> *Nema nam druge – kad se već radi o dostupnosti PZZ – nego da im pokažemo
>> SVI kako će se ovim načinom smanjiti famozna DOSTUPNOST nas ...katica...
>> *
>>
>> *LP*
>>
>> *Irena TV*
>>
>>  **
>>
>> *Irena,sve si shvatila,ukoliko  budu inzistirali na vađenju krvi u nemogućim
>> uvjetima uz prijetnju kazne –**dostupnost** Katica za sve , **će se
>> smanjiti...(lista čekanja za vađenje krvi,lista čekanja na preglede u PZZ-u)
>> *
>>
>> *Kako je glavni adut HZZLO-a da 1016 ambulanti već vadi krv (broj
>> neprovjerljiv-već je Osijek u medijima opovrgnuo da vade krv...) ,i nitko se
>> ne žali,ima li tko da se požali kako je ostao jednako dostupan sa dva
>> sata manjka vremena za preglede(dvadesetak vađenja krvi ???) i na koji je
>> način to nadoknadio???Možda ostaju dva sata duže na poslu ili još više
>> zgusnu onih 60 -120 pregleda i posjeta?*
>>
>> *Tko im je kupio fotelju za pacijenta da se ne sruši kod vađenja,stalke
>> za uzorke,kako im skupljaju uzorke i tko to radi,kako vade krv djeci i  što
>> naprave kad sestra ne može izvaditi krv??..... *
>>
>> *Ida***
>>
>>  **
>>
>> "Samo zato što nitko ne prigovara, ne znači da su svi *padobrani*savršeni." 
>> Benny
>> *Hill*.**
>>
>>
>>
>>
>>
>> *From:* smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:
>> smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] *On Behalf Of *itomic@xxxxxxxxxxxx
>> *Sent:* Saturday, May 07, 2011 1:02 PM
>> *To:* Mirjana Šantor
>> *Subject:* [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Fw: [smartdoctor] RE:
>> [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Sastanak u HLK/VAĐENJE KRVI/nastavak slijedi
>> u MZSS u petak
>>
>>
>>
>> Pa nit naše sestre nisu školovane za to ( zato im velikodušno tj za novac
>> komora biokemičara nudi “ doškolovavanje” ) ... pa nek za te iste novce
>> doškoluju laborante koji bi dolazili i vadili krvcu ... tako bi se tek
>> povećala DOSTUPNOST ZZ  koju tako vole ponavljati ko mantru...
>>
>> Nema nam druge – kad se već radi o dostupnosti PZZ – nego da im pokažemo
>> SVI kako će se ovim načinom smanjiti famozna DOSTUPNOST nas ...katica...
>>
>> LP
>>
>> Irena TV
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>
>

JPEG image

PNG image

JPEG image

GIF image

JPEG image

JPEG image

JPEG image

PNG image

Other related posts:

  • » [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] FW: KoHOM /o vađenju krvi itd.../POVJERENSTVU ZA ZAŠTITU PRAVA PACIJENATA GRADA ZAGREBA/promemorija HLK/IRENA T.V. -i njen novi raspored rada- sa zaštitarima - dr Zlatko Sušanj