[smartdoctor] Re: predavanje
- From: orsat john <orsat.john@xxxxxxxxx>
- To: Ruža Težulat Dunkić <ruzatd@xxxxxx>, smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Mon, 6 May 2013 13:04:53 +0200
Poziv obiteljskim liječnicima u Dubrovniku i okolici!
Sastanak obitljskih liječnika održat će se uliječničkom klubu u OB
Dubrovnik u 19.30 u ponedjeljak 6.5.2013. Na sastanku će nazočiti kolega
Mario Malnar. Dnevni red sastanka:
1. Osnivanje podružnice KoHOM-a za Dubrovačko-Neretvansku županiju
2. Ugovor s HZZO-om
3. razno
Pozivamo kolege da dođu u što većem broju zbog važnih tema i aktulnog
trenutka obiteljske medicine u nas. Također, kolega Malnar je spreman na
raspravu i odgovore koje nas svih zanimaju.
Dana 6. svibnja 2013. 12:38 orsat john <orsat.john@xxxxxxxxx> je napisao/la:
> Poziv obiteljskim liječnicima u Dubrovniku i okolici!
>
> Sastanak obitljskih liječnika održat će se uliječničkom klubu u OB
> Dubrovnik u 19.30 u ponedjeljak 6.5.2013. Na sastanku će nazočiti kolega
> Mario Malnar. Dnevni red sastanka:
> 1. Osnivanje podružnice KoHOM-a za Dubrovačko-Neretvansku županiju
> 2. Ugovor s HZZO-om
> 3. razno
>
> Pozivamo kolege da dođu u što većem broju zbog važnih tema i aktulnog
> trenutka obiteljske medicine u nas. Također, kolega Malnar je spreman na
> raspravu i odgovore koje nas svih zanimaju.
>
>
> Dana 2. svibnja 2013. 17:15 Ruža Težulat Dunkić <ruzatd@xxxxxx> je
> napisao/la:
>
> Dragi svi,
>>
>> predavanje dr. Brajčića je 07.05.2013. u 19 i 30 u hotelu Lero,bodovi i
>> domjenak nakon predavanja,nadam se da se vidimo
>>
>> pozdrav Ruža
>>
>> ______________________________________________________________
>> > Od: "Teo Depolo" <teo.depolo@xxxxxxxxxxx>
>> > Za: Miki Cerimagic <medicusmiki@xxxxxxxxxxx>
>> > Datum: 23.04.2013 12:23
>> > Naslov: novi ugovor
>> >
>>
>> > CC: nada.brailo@xxxxxxxxx, mirzaciber@xxxxxxxxx, henrik.domes@xxxxxxxxx,
>> irenajanjina@xxxxxxxxxxx, jadranko.madunovic@xxxxxxxxxxx,
>> pavicamijanovic@xxxxxxxxx, miskovic.sanja@xxxxxxxxxxxxx,
>> ambulanta-babino-polje@xxxxxxxxxxx, ordinacija.orepic@xxxxxxxxxxx,
>> janja.vlasic@xxxxxx, anita.lasic.zivic@xxxxxxxxx,
>> vesna.zore-borovinic@xxxxxxxxxxx, lidija.loncar@xxxxxxxxxxx, "sandra
>> zulic", dr.durakovic.mensura@xxxxxxxxxxx, curlin.maro@xxxxxxxxx,
>> irma_madunovic@xxxxxxxxx, draganaandric97@xxxxxxxxx, "sima matkovic",
>> vskekez@xxxxxxxxx, nikicatul@xxxxxx, "niko viskovic", "natalija cakic",
>> orsat.john@xxxxxxxxx, snjezana.mazuran@xxxxxxxxx, arherceg@xxxxxxxxx,
>> "Teo Depolo", nera.vrkas@xxxxxxxxx
>> Drage kolege,
>> obraćam Vam se zbog učestalih poziva zbog pritiska za potpisivanja
>> dodatka Ugovoru 1.1. - 31.3.2013. i novog Ugovora.
>>
>> Dodatak su poslali apsolutno nepotrebno. Jedini efekt je da ustvari tim
>> potpisom suspendiramo važeći Ugovor do 2021., a to ide u prilog samo
>> HZZO-u, a ne nama. Što se tiče novog Ugovora, svima je jasno da je puno
>> nesigurniji nego prethodni. Naime u ugovoru doslovce stoji da HZZO može
>> jednostrano i samovoljno promjeniti sve dogovorene vrijednosti i brojke.
>> Također za očekivati je da sadašnje učestalo "klikanje" bude nakon
>> završetka "navlakuše" striktno kontrolirano. Činjenica da je novi
>> Ugovor relativno povoljan za manje timove do 1700 pac., ali i samo za one
>> iznad 1250 pacijenata. Naime oni ispod će dobijati samo pola hladnog pogona.
>>
>> Novi je Ugovor u Dubrovniku do danas potpisalo "jako malo obiteljskih
>> liječnika" prema rječima samih djelatnika iz HZZO-a. Nitko ne želi
>> potpisati nešto što je nepovoljnije nego dosadašnje, ali dobro je da se po
>> prvi put dogodilo da većina postupa onako kako smo se dogovorili. Jako je
>> bitno da se ta većina nađe i dogovori na našem slijedećem sastanku
>> 6.5.2013., uz prisutnost kolege Malnara. Dakle svi skupa potpisujemo ili ne
>> kako se već dogovorimo.
>>
>> Ispod sam, za one koji nisu na listi, prenio stav vodstva KoHOM-a
>> detaljno argumentiran.
>>
>> Lijep pozdrav
>>
>> Teo
>>
>>
>>
>>
>>
>> Kolegice i kolege,
>>
>> unazad 10 dana odvjetnik KoHOM-a je poslao primjedbe HZZO-u na
>> sve pravne akte novog ugovaranja kao i na nove ugovore. Do sada se HZZO na
>> primjedbe nije oglasio. Čekamo odgovore na pitanja i primjedbe.
>> Znamo da HZZO namjerava primati potpisane ugovore isključivo do
>> 3.5.2013.g. Nakon tog roka vrlo vjerojatno neće biti moguće potpisati nove
>> ugovore. Prema tome uskoro će biti potrebno donijeti konačnu odluku o
>> potpisivanju ili nepotpisivanju novog ugovora.
>> Svima je već jasno da ukoliko ne potpišete novi financijski
>> ugovor vrijedi stari uz stalnu prijetnju kažnjavanja po odredbama starog
>> ugovora.
>> Članovi IO-a su nakon brojnih konzultacija zaključili da su
>> novi ugovori financijski povoljni za timove koji u skrbi imaju od 1350-
>> 1699 osiguranika. Veliki timovi neće biti na gubitku ,ali će im teže biti
>> ostvariti porast financijskih sredstava.
>> Ugovori malih timova koji imaju ispod 1250 osiguranika izuzetno su
>> nepovoljni, jer im se umanjuje vrijednost hladnog pogona za 50 %.
>> Nadalje nisu definirani ugovori sa tzv. članom 14. ( tzv. područja
>> posebne državne skrbi) i kolegice i kolege još uvijek ne znaju kako će
>> doći do standardne vrijednosti glavarine.
>>
>> Novi ugovori nude financijsku dobit, ali su pravno nesigurniji od starih.
>> Naime, HZZO može jednostrano odlukom upravnog vijeća promijeniti
>> vrijednost koeficijenta DTP postupka. Malo je vjerovatno da će HZZO u
>> današnjim uvijetima povećavati tu vrijednost.
>> U prilogu vam šaljemo tablicu usporedbe dobrih i loših strana oba ugovora.
>> Idući tjedan očekujte konačan stav IO.
>>
>> *Kratka usporedba postojećeg i predloženog modela ugovaranja s Hrvatskim
>> zavodom za zdravstveno osiguranje*
>>
>> Postojeći model ugovaranja
>> Predloženi model ugovaranja
>> Plusevi
>> Minusi
>> Plusevi
>> Minusi
>> - jasno definirana prava i obveze ugovornih strana do 31. prosinca
>> 2021. godine
>> - *<<indeksacija>> bolovanja i potrošnje lijekova te umanjenja
>> polugodišnjeg pripadajućeg iznosa novčanih sredstva od 3.500,00 kn kao
>> posljedica indeksacije *
>> - "prividno" ukidanje indeksacije
>> - izričito unesena primjena svih odredbi odluke o osnovama za sklapanje
>> ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog
>> osiguranja što uopućuje na mogućnost da HZZO jednostrano mijenjanja
>> koeficijente te na taj način umanjuje pripadajuće iznose liječnicima
>> - nemogućnost jednostranih izmjena financijskog ugovora od strane HZZO
>> - ovisnost zarade o broju pacijenata
>> - veća mogućnost zarade malih timova te teoretski veća mogućnost zarade
>> za standardne i velike timove
>> - nepotrebna i ponižavajuća <<kategorizacija>> liječnika
>> - relativno povoljni financijski uvjeti za srednje i velike timove
>> - ograničavanje maksimalnog broja osiguranih osoba kao <<plaćenih>>
>> pacijenata
>> - priznavanje postojanja troškova hladnog pogona
>> - nepostojanje vremenskog normativa za obavljanje DTP-a
>> - pravna sigurnost za razdoblje do 31. prosinca 2021. godine kao
>> posljedica jasno definiranih ugovornih prava i obveza
>> - relativno nepovoljni financijski uvjeti za male timove
>> - smanjena važnost broja pacijenata u ukupnoj zaradi liječnika
>> - komplicirani pravni okvir izračunavanja ugovornih iznosa za liječnike
>> - relativno stabilni prihodi s minimalnom mogućnosti novčanog
>> kažnjavanja
>> - neriješeno pitanje zamjena u slučaju odsutnosti liječnika
>> - (nedovoljno uspješan) pokušaj rješavanja problema zamjena u slučaju
>> odsutnosti liječnika kroz model skupne prakse
>> - mogućnost jednostranog utvrđivanja utvrđivanja opravdanosti računa za
>> DTP-ove i odbijanja isplate u slučaju da HZZO smatra da određeni računi
>> nisu opravdani
>>
>>
>> - postojanje (teoretski) dodatnih mogućnosti zarade
>> - prenisko određen iznos troškova hladnog pogona
>>
>>
>>
>> - Indeksacija upakirana u učinkovito izršavanje ugovornih obveza (KPI)
>>
>>
>>
>> - upitna stvarna mogućnost veće zarade standardnih i velikih timova, uz
>> nesigurniji i nestabilniji pravni okvir
>>
>>
>> Umjesto zaključka:
>> Predloženi model nudi veću pravnu nesigurnost u odnosu na postojeći
>> model, posebno zbog mogućnosti jednostranog mijenjanja koeficijenata od
>> strane HZZO i nepostojanja vremenskog normativa za obavljanje DTP-a, a sve
>> ovo uz upitnu mogućnost veće zarade, osim za male timove koji predloženim
>> modelom ipak profitiraju jer bi njihova zarada u predloženom modelu
>> zasigurno trebala biti nešto veća.
>>
>> IO KoHOM-a
>>
>>
>
Other related posts:
- » [smartdoctor] Re: predavanje - orsat john
