[smartdoctor] Re: Novosti
- From: Berislav Bulat <berobster@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Wed, 20 Apr 2011 17:41:00 +0200
*Izvor:*
*Medscape <http://www.medscape.com/viewarticle/740845> (prenešeno s
Heartwire <http://www.theheart.org/>), prijevod by
Kvantum-Tim<http://www.lijecnici.com.hr/tlak-pulsa-i-sindrom-bijele-kute.html>
*
Dana 20. travnja 2011. 09:14 Leonardo Bressan <
ordinacija.bressan@xxxxxxxxxxx> je napisao/la:
> *Tlak pulsa i sindrom "bijele kute"*
> Mjerenje tlaka pulsa - razlike između sistoličkog i dijastoličkog krvnog
> tlaka - moglo bi predstavljati jednostavan način za prepoznavanje pacijenata
> s hipertenzijom uzrokovane sindromom "bijele kute", prema novom istraživanju
> predstavljenom na*American College of Cardiology 2011 Scientific Sessions*
> .
>
> Dr. Youngkeun Ahn (iz Nacionalne sveučilišne bolnice Chonnam, u Gwangjuu, u
> Južnoj Koreji), izjavio je na tiskovnoj konferenciji kako je njegova studija
> prva koja je istraživala *može li tlak pulsa pomoći u razlikovanju
> hipertenzije uzrokovane sindromom "bijele kute" od prave hipertenzije*.
>
> Iako 24-satno ambulantno mjerenje krvnog tlaka ili samostalno praćenje
> krvnog tlaka također mogu dijagnosticirati hipertenziju uzrokovanu sindromom
> "bijele kute", tlak pulsa je jednostavniji za korištenje, rekao je dr. Ahn.
>
> "Tlak pulsa može predvidjeti hipertenziju uzrokovanu sindromom "bijele
> kute", što će nam pomoći kontrolirati hipertenziju", izjavio je dr. Ahn,
> dodajući da, ako se učinak "bijele kute" (engl. *white**-**coat**effect* -
> WCE) može otkriti "lakše, možemo *izbjeći nepotrebno liječenje tih
> pacijenata*".
>
> Međutim, dr. Ahn je također napomenuo kako postoje neki dokazi da
> hipertenzija uzrokovana sindromom "bijele kute" može ukazivati na budući
> rizik od razvoja visokog krvnog tlaka, tako da je moguće da se pacijente
> koji pokazuju znakove WCE-a ipak treba nadzirati.
>
> Zbog toga će podaci iz ove studije biti praćeni dugoročno kako bi se
> ocijenila prognostička vrijednost tlaka pulsa na WCE, rekao je dr. Ahn.
>
> Moderator konferencije za novinare, dr. William Zoghbi (iz*Methodist**
> DeBakey**Heart**and**Vascular**Center*, u Houstonu, u Teksasu), se složio:
>
> "Ako stresan susret kao što je posjeta liječniku može uzrokovati
> hipertenziju zbog sindroma "bijele kute", onda će se možda takva reakcija
> replicirati u drugim stresnim situacijama.
>
> Bilo bi korisno pratiti takve pacijente kako bi se utvrdilo imaju li možda
> uistinu hipertenziju".
>
>
> *Pulsni tlak iznad 60 mm Hg ukazuje na učinak "bijele kute"*
>
> U studiji dr. Ahna sudjelovalo je ukupno 1.087 ambulantnih pacijenata s
> kronično liječenom hipertenzijom u sveučilišnim bolnicama u Južnoj Koreji.
>
> Kućni krvni tlak provjeravan je svakoga jutra i večeri tijekom dva tjedna,
> a WCE je definiran kao razlika između krvnog tlaka izmjerenog kod liječnika
> i tlaka izmjerenog kod kuće preko 20 mmHg sistoličkog ili 10 mmHg
> dijastoličkog tlaka.
>
> Hipertenzija uzrokovana sindromom "bijele kute" otkrivena je kod 31%
> pacijenata;*graničnik za tlak pulsa koji je ukazivao na WCE iznosio je
> 59.25 mm Hg*, izjavio je dr. Ahn.
>
> Tlak pulsa je bio u pozitivnoj korelaciji s WCE-om prema multivarijatnoj
> analizi (r=0.511, p <0.001 sistolički; r=0.063, p=0.037 dijastolički).
>
> "Prema rezultatima našeg istraživanja, ako pacijent ima povišeni krvni
> tlak izmjeren kod liječnika, uz povišen tlak pulsa, možemo uzeti u obzir
> WCE prije nego što preporučimo antihipertenzive", objasnio je dr. Ahn.
>
> Hipertenzija uzrokovana sindromom "bijele kute" nije bila povezana s dobi
> ili spolom tijekom istraživanja, no pacijenti s obiteljskom anamnezom
> prijevremene koronarne bolesti su imali veću vjerojatnost manifestiranja
> WCE-a, dok su pacijenti sa šećernom bolesti ili oštećenjem organa
> uključujući srce, kao i pušači, imali manju vjerojatnost manifestiranja WCE.
>
> "Pozitivna korelacija s obiteljskom anamnezom
> može biti rezultat djelovanja anksioznosti i emocionalnog stresa", sugerirao
> je dr. Ahn.
>
> "Negativna korelacija sa šećernom bolesti ili pušenjem znači da je WCE
> relativno benigan kod ovih pacijenata".
>
--
*Bero*
Other related posts:
