[smartdoctor] CEZIH

  • From: Ordinacija Gmail <ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx>
  • To: kohom <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
  • Date: Thu, 16 May 2013 16:32:17 +0200

*Obavijest*

Poštovani liječnici, ugovorni partneri,

Obaviještavamo vas kako je tijekom travnja 3190 ordinacija od 4223 ugovorenih po novom modelu ostvarilo veći prihod, a 1033 ordinacije manji prihod od maksimalno mogućeg u ožujku. Analizom uzroka manjeg prihodovanja (kontaktirani su liječnici i PU) uvidjelo se kako su uzroci manjeg prihoda od maksimalno mogućeg prethodnog mjeseca slijedeći:

1.veći dio liječnika je prestao bilježiti DTP nakon dosegnutih 10% od vrijednosti glavarine, vjerojatno ne misleći potpisati novi ugovor, da bi potom promjenili
    odluku i prihvatili novi model ugovaranja.

2.dio liječnika nije na vrijeme predao račune

3.dio PU nije likvidirao račune za DTP postupke

4.dio PU nije unio podatke iz ponuda koje su dostavljene radi ugovaranja
    preventivnih programa, skupne prakse i 5*.

5.dio liječnika je imao problema sa programskom podrškom, pa su podaci krivo
    upisani.

6.liječnici DZ dobivali su oprečne informacije o tome rade li po novom ili starom
    modelu prihodovanja.

Neodlučnost nekih liječnika, nesnalaženje nekih djelatnika PU, kao i ostale subjektivne i objektivne poteškoće koje prate svaku strukturnu promjenu su normalne i razumljive. Stoga, niti jedan tim neće za travanj prihodovati manje od maksimalno mogućeg prihoda za ožujak. Dakle 1033 tima, koji su sklopili ugovor po novom modelu prihodovanja, a zaradili bi manje u travnju, dobili su uplaćena maksimalno moguća ostvariva sredstva za ožujak po starom obračunu, dok je 3190 timova ostvarilo značajno veće prihode nego u ožujku. Dodatak koji je isplaćen, ukoliko se dodatnom analizom utvrdi kako nije odrađen tijekom travnja, morat će biti izvršen kroz dodatno odrađene DTP-ove do kraja godine (po principu ladice gdje se i višak i manjak odrađenih DTP-ova prebacuje u sljedeći mjesec). Nadalje, tijekom svibnja biti će kontaktirani svi liječnici i za njihove izvještaje zaduženi djelatnici PU, te ravnatelji DZ kojima je u travnju prihod niži od ožujka kako bi se utvrdili uzroci podbačaja i dala dodatna pojašnjenja.

Posebno nam je zadovoljstvo objaviti kako je većina liječnika prihodovala sredstva temeljem vodećih indikatora uspješnosti (KPI). Prema prikupljenim podacima za travanj:

1. od 1858 potpisnika u djelatnosti OM, 1553 tima ugovorena po novom modelu ima stopu bolovanja manju od 2,5 (što čini 83%)tablica u prilogu <http://www.cezih.hr/dokumenti/analiza_KPI_indexa_travanj_tablice.pdf> 2. od 1858 potpisnika u djelatnosti OM, 1760 timova ugovorenih po novom modelu ima manji indeks od 100 (što čini 94%) tablica u prilogu <http://www.cezih.hr/dokumenti/analiza_KPI_indexa_travanj_tablice.pdf> 3. kod upućivanja na kompletni pregled u SKZZ službu postoji veliko odstupanje manjeg broja liječnika (nerazumljivo velik broj uputnica na kompletni SKZZ pregled). U tijeku je detaljna analiza i otklanjanje ev. grešaka u bilježenju tablica u prilogu <http://www.cezih.hr/dokumenti/analiza_KPI_indexa_travanj_tablice.pdf> 4. od upućivanja u PZZ laboratorij rezultati su zadovoljavajući kod većine liječnika iako postoji prostor za racionalnijom lab. dijagnostikomtablica u prilogu <http://www.cezih.hr/dokumenti/analiza_KPI_indexa_travanj_tablice.pdf> 5. otvaranje panela kroničnog bolesnika koristili su gotovo svi liječnici, a zbog povremenih upita u pripremi je vodič kroz panel kroničnog bolesnika kao i standardizacija panela u svim programskim aplikacijama koje očekuje certifikacija u cilju zadovoljavanja svih traženih funkcionalnosti. 6. sa zadovoljstvom ističemo kako su preventivni pregledi odlično prihvaćeni kako od liječnika tako i od naših osiguranika (dodatna pojašnjenja u vodiču kroz preventivni panel) 7. skupna praksa je masovno prihvaćena i prepoznata kao neminovnost - 1145 timova je za sad prijavilo rad u skupnoj praksi. Ulaskom u skupnu praksu stvaraju se uvjeti za dodatnu kvalitetu, kako iz pozicije primaoca tako i iz pozicije davaoca usluga. 8. 5* ordinacija je standard koji je uobičajen i ne zahtjeva veće napore te ga je većina ordinacija prihvatila. Nije nužno prihvatiti svih 5* već je moguće i manje (nije razumljivo kako neke ordinacije nisu aplicirale za zvjezdice, a pacijentima pružaju telefonske konzultacije i mogućnost narudžbe kod LOMa)



Ukazivanjem povjerenja PZZu želimo ojačati ulogu liječnika primarne zdravstvene zaštite kako u sustavu zdravstva tako i u cijelom društvu. Zajedničkim naporima treba pokazati u narednim mjesecima kako povjerenje i sredstva koja smo uložili u primarnu zdravstvenu zaštitu nisu uzaludna, a o rezultatima će ovisiti daljnje ulaganje u 2014. godini. Pozivamo vas da dostavite svoje ponude za dodatne mogućnosti u PU-ove, te će se po prihvaćanju od strane Zavoda od sljedećeg mjeseca uračunavati u prihod. Sve sugestije, prijedlozi, pohvale i pokude su dobrodošle u cilju unapređenja kvalitete rada a time i kvalitete usluge na našu e-mail adresu:
novimodel@xxxxxxx <mailto:novimodel@xxxxxxx>


kako bi parametri  ugovaranja u 2014. godini bili još kvalitetniji.

Još jednom zahvaljujemo na povjerenju i prihvaćanju novog modela.

Vaš HZZO

16.05.2013.

Other related posts: