[smartdoctor] smijeh od rezultata
- From: "BARI" <bari.sita@xxxxxxxxxxx>
- To: <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Sat, 25 Oct 2014 20:08:52 +0200
http://www.hdod.net/novosti/HZZO_novi_model_2014.pdf
Top 5 DTP-a II razine :EKG-a 6 komada prosječno po timu mjesečno,pulsne
oksimetrije 4 komada,inhalacija 2 komada,tens jedan komad,spirometrija 0,49
komada.
Top 5 DTP-a III razine :UZV abdomena 0.30 prosječno po timu mjesečno-TRI
TIMA "U GRUPNOJ PRAKSI ******" uspiju NAPRAVITI JEDAN UZV abdomena
mjesečno...
Ostalih 4 DTP-a je još jadnije...(UZV drugih dijelova tijela i nekakva
telemedicinska priprema pacijenta??????nikad čula...)čega ima 0,0...pa onda
slijedi na mjestu stotica neka jadna brojčica..ZNAČI TREBA 100 ambulanti
mjesečno da se JEDVA sastavi jedna cijela pretraga na trećoj razini .
U prvoj razini top 5 -savjet s rođakom i bolesnikom u ambulanti,savjet
telefonom bolesniku ili rođaku,intramuskularna injekcija,uzimanje biološkog
materijala,previjanje-sve što smo radili od stoljeća sedmog, bilježili to
po novome kao mali klik pioniri ili kako nam se svidi/kako
stignemo/(nepotpisnici i ničim stimulirani domci..)...
TOP 10 DTP-a
Propisivanje lijekova na recept
Kontrolni pregled
Propisivanje uputnice za SKZ
Prvi pregled
Savjet s bolesnikom ili rođakomu ambulanti
Propisivanje uputnice za primarni laboratorij
Telefonska konzultacija s medicinskom sestrom
Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji
Konzultacija
Intramuskularna ili potkožna injekcija
O-te razine smo napravili 20 767 prosječno po timu-82 %
I razine 4312 - 17 %
II razine -1%
III razine -0 %
Od cijelog carevog novog DTP ruha i Potemkinovih reformskih sela PZZ-a - 99
% posla je kao i od stoljeća sedmog - prvi pregled,kontrolni
pregled,propisivanje lijekova na recept,savjetovanje ovako ili
onako,injekcije,uzimanje biološkog materijala,previjanje....
OD TOGA JE 82 % NULTE RAZINE -..82 % posla "ne vrijedi ništa"....?????
A sve je i bilo za očekivati...
Jer radimo do tri svjetska standarda pregleda,kontrolnih pregleda
,savjetovanja,recepture i ne živimo u paralelnom svemiru pa da radimo
istovremeno na dva mjesta...U jednom Svemiru OSNOVNI posao
-pregled,kontrolni pregled,savjetovanje,receptura,a u paralelnom Svemiru
klikamo RARITETNE DTP-e...
Iako je stvarnost ipak čudna i protivi se nekim osnovnim fizikalnim
zakonima-npr-VRIJEME....
Jer dnevni zabilježeni DTP-i (kod revnosnog klikanja)..pretočeni u
satnicu(naravno da za sve postoji vremenski standard); a sve je hazo snimio
u kompu,i bilo je predstavljeno na HLK/hazo sastanku.....pokazuju 18-22
radna sata potrebnih za izvedbu dnevno ubilježenih postupaka???To je moguće
jedino ako se svaki DTP radi u deset puta kraćem vremenu nego što je
normalno-a što je onda s kvalitetom???...Ili neki PZZ-jci uopće ne idu doma
iz ordinacije..
Znači-definitivno nema vremena za "isforsirane,raritetne,sami sebi svrha...
"DTP-e....Neke od njih izdvajati kao poseban dio liječničkog posla je
apsurd .Kao kad od drveća ne vidiš šumu......nešto slično anesteziološkom
upitniku s 86 pitanja ili popisu 112 dijagnoza i lijekova koji se
prijavljuju policiji. Sastavljači su vjerojatno pucali na Guinnessa....
U Hrvata najduži popis DTP-a na svijetu....U najviše razina...
Ko da prodaju zgradu...Suteren vam ne vrijedi ništa,to vam je nulta
razina...Nema sunca...
Osim REALNOG manjka vremena(u ovom svemiru) koje nas priječi da
dosegnemo(zvjezdane) VIŠE RAZINE DTP-a... ..tko bi investirao npr. u UZV i
tečaj(cc 80 000 kuna minimum ); kako bi sve amortizirao za dvadeset godina
kad već treba novi UZV(a usput je poplaćao pet servisa po 2000 kuna), i tko
zna hoće li uopće dobiti novu koncesiju da bi nastavio raditi(ako se ne
javi npr.INA ili Našice cement...)...Pa većina će prije u penziju nego
amortizira bilo što.
ZAŠTO DTP-e treće razine ne mogu raditi sve prakse (koje god požele).. za
sve pacijente, po cijenama koje su isplative slomi i hazi,a bez limita (ili
uz realne (naglasak na realne) limite koji amortiziraju uložena
sredstva).Naravno da prakse moraju MOĆI uposliti dodatno osoblje jer inače
dolazimo na zapreku 1-NEMA VREMENA..
(REZULTAT može biti isključivo veliki plus-zapošljavanje i plaćanje
doprinosa hazi i mazi(mirovinsko) i poreza državi, A PACIJENTI IMAJU
SVE/većinu.. POD NOSOM I ODMAH,ILI U VRLO KRATKOM ROKU...).
Nije teško hazi popratiti jednu dijagnozu,npr dorzalgiju-pa vidjeti koliko
novaca košta kad prođe kroz SKZ,a koliko kad ostane u PZZ(terapija u
ambulanti)...Razlika je najmanje trostruka(bez rtg do 6 tjedana boli i ako
nema neuroloških simptoma-a SKZ šalje sve do jednoga..... ,bez pregleda i
k.pregleda fizijatra,bez CT-a,MR-a,denzitometrije,TCD-a i VB -a ako je vrat
u pitanju..bez EMNG-a..bez deset do dvadeset terapija u SKZ-u...i bez
bolovanja dok mjesece čekaju terapiju.,bez proslijeđivanja u ambulantu za
bol..... i još svakakvih čuda koje vidimo na povratku iz SKZ-a..,plus
najskuplja terapija per os.)
ALI PZZ-u rad i ulaganje moraju biti isplativi(jer plaćamo sve kao najveći
tajkuni,a i redovitije......),a ne da nam se nudi nekakav smijeh od 10 %
limita..ha...ha...Draga gospođo ,ispunila sam do 10 %(nepotpisnici do 4 %,
mnogi DTP-i im se ne plaćaju uopće-čime se kažnjava pacijent a ne
doktor......) i Vi sada ne možete na terapiju jer bi je radila zabadava
nakon 90 posjeta...A tak luda baš i nisam...Čekajte drugi mjesec da
upadnete u 10 %-...i eto bezveznih/bespotrebnih lista čekanja i u PZZ...
Jedan naš kolega pilot je obavijestio pacijente na web-u-ispunio sam
kvotu(mislim UZV),"može za kune"...Kako to sad ide (bilo pred
godinu,dvije...?) ?
Zašto ne bez limita( event. jako realni limit),svi slome koji znaju i
mogu,za sve pacijente PZZ-a... s obaveznom mogućošću zapošljavanja liječnika
i sestara/administratora ?Zubari to mogu,zašto smo ponovo diskriminirani?
Najveću štetu limitirajućim igrokazima kojima drže na uzici doktore,
zdravstvene vlasti rade UPRAVO pacijentima.
Moja pacijentica je trebala zaista hitni/brzi UZV - i platila ga je(čeka se
predugo i nema vremena obilaziti kabinete za UZV).I mnogi drugi plaćaju UZV
pregled......A mogla je -"na knjižicu"-kolegici (PZZ)udaljenoj par
kilometara koja ga radi...Ali ona ima limite pa ne može napraviti ni svim
svojim pacijentima koji ga trebaju,i ne može primati tuđe pacijente i biti
za to plaćena,a vjerojatno ni nebi stigla jer i sama ima 90-tak pacijenata
dnevno ?ZAŠTO SE TO NE SREDI KAD JE JEDNOSTAVNO??? Ida
P.S.Umjesto da nam (slomama i pacijentima)omoguće ,ali ZAISTA U PRAKSI
PROVEDIVO i bez vječne fige u žepu...,sve/većinu usluga u PZZ-u i tako
smanje pritisak na SKZ -posljedično i na OHBP;
pilotiraju da OSTAVIMO SVOJ (OVERDOSE) POSAO i obranimo
bolnice.Zemljo,otvori se...
A O S A M zemalja je zaključilo da NIKAKVI organizacioni oblici ZIDA
(AZAS,i kako god...)koji brani bolnice(ohbp) od nasrtaja pacijenata nisu
pokazali rezultat -već da TREBA SMANJITI NASRTAJE /ZAHTJEVE PACIJENATA.A što
više i pravovremeno mogu napraviti u PZZ ,to će manje ići u SKZ...2+2 =4,to
se ne može postići silom,već obostranim/zajedničkim interesima, a na
pacijentovu korist .
Other related posts:
- » [smartdoctor] smijeh od rezultata - BARI
