predlažem stručnu edukaciju / barem kongres, Opatija ili Dubrovnik/ za bolničke liječnike na temu : kako efikasno i brzo prepiliti granu na kojoj sjedim? ----- Original Message ----- From: BARI To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Sent: Friday, February 14, 2014 1:23 PM Subject: [smartdoctor] jeeeeeee,konačno odustajanje od reformi....thanks god ....mogli bi konačno raditi u miru... Moja pacijentica,astma,preko hitne došla do pulmologa-ništa što nismo mogli riješiti u ordinaciji... Spirometrija napravljena-ista je deset godina.. ALI-pulmologica bi da izdam uputnice za cjelokupnu imunološku obradu(lupus ?)12 skupih biokem. pretraga,reumatološku obradu?(8 skupih biok. pretraga) plusRTG šaka... Denzitometriju i sve biokemijske markere koštane pregradnje –i denzitometriju ima od prije Štitnjaču ,hormone-da se nađe.... JEDAN PULMOLOG KOJEM JE DOŠLA PREKO HITNE Da riješi akutno pogoršanje osnovne bolesti-i ništa drugo.... ???????????? Reumatološku i imunološku obradu je cjelokupnu napravila pred godinu dana na zahtjev istog tog PULMOLOŠKOG odjela- od druge pulmologice,ali to ova sadašnja ne zna???? – niti ne pita ????? niti bilo gdje ima zavedeno-s obzirom da je njihov povremeni pacijent(kad mene samoinicijativno preskoči).... TI LJUDI NISU NORMALNI I SUSTAV KOJI IM TO TOLERIRA NIJE NORMALAN.Takav sustav koji to nije MORA KREPATI!To nema veze s reformama,stranim konzultantima,IT-ima-to ima veze s mozgom-odnosno to nema veze s mozgom.Ida From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Morena Butković Sent: Friday, February 14, 2014 9:16 AM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] RE: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] jeeeeeee,konačno odustajanje od reformi....thanks god ....mogli bi konačno raditi u miru... …pacijent sa Chronom , miran pet godina nakon operativnog liječenja,bez terapije, ima zakazanu kontrolu gastroenterologa u ožujku , gastrić traži kontrolni CRP , KKS , transaminaze i kontrolnu MR abd i zdjelice. Napišem, ima termin još od prije godine dana . Ali ne , pacijent nezadovoljan : zašto mu nisam napisala još i fibrinogen i još i UZ abdomena ?? . Ja se vadim, misleći da ću se uspjeti izvući : ali gastroenterolog traži to i to i to ste dobili ( hmm terminologija boli glava , kao da radim u lutriji a ne u zdravstvu). On kaže : idem ja sad nju ( gastroenterologa ) tražiti na odjel. I vrati se, ne prođe ni sat vremena, sa dopisanom preporukom na nalazu od prije godine dana da se učini još i fibrinogen i UZ abdomena, uredno potpisanu i pečaćenu. I što reći ? ..a oftalmolozi koji su valjda zaboravili da postoji Timalen …ali kad ih se pita: oni misle na pacijenta , tako kažu, i ne žele znati da postoje HZZO smjernice…jer oni rade po stručnim smjernicama … kao uostalom i svi bolnički kolege. … ili pacijent sa urednim UZ nalazom abdomena iz 8.mj 2013, odlučio učiniti kontrolni UZ , i obavi ga u bolnici bez up ??!! i onda se iz bolnice pošalje meni po up i što meni preostaje: rat sa pacijentom ili podviti rep? Tko je kriv: pacijent koji ima pravo sam sebi indicirati što želi, jer očigledno ima pravo? Ili bolnički kolega koji da ga skine s vrata , dozvoljava da mu pacijent u pero diktira što želi? Ili obiteljski doktor koji bi valjda trebao fizički zaustaviti pacijenta u pohodu na zamišljenu pretragu koja mu je dostupna i neograničena? Ili ipak …netko drugi? Reforma? Tek treba početi i tek kad započne mi ćemo moći konačno raditi u miru. Lp m From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Ljiljana Ćenan Sent: Thursday, February 13, 2014 4:22 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] jeeeeeee,konačno odustajanje od reformi....thanks god ....mogli bi konačno raditi u miru... Po meni je žalosno što će se odustati možda i od nečeg korisnog zbog nedostatka novca, a s druge strane, mnogi naši bolnički kolege se i dalje ponašaju kao pijani milijarderi. Pogledajmo samo bolesnike sa shizofrenijom, koje se silom prevodi na depo preparate od nekoliko tisuća kuna (imam nalaz gdje kolega piše da pacijent uredno uzima tablete i javlja se na kontrole, da ga je nagovarao na depo oblik i da za sada ne pristaje - usput, na trećoj kontroli je pristao), 80-godišnje bake kojima se rade denzitometrije, konc. D vitamina, pirilinksi itd, beskonačna određivanja tumorskih markera, barem u 2/3 slučajeva nepotrebno, ne zato što su nalazi negativni, nego zato što zdravorazumski nije bilo apsolutno nikakvog opravdanja za njihovo određivanje, IPP ama baš svakom pacijentu koji dođe u bilo kakav dodir sa bolničkim doktorima, doslovce bilo koje specijalnosti (internisti, kirurzi, ORL, neurolozi ...), i slobodno nastavite niz nebuloza s kojima se sigurno susrećete svaki dan. Doista ne znam što oni misle, čiji su to novci koji se daju za to i tko to sve plaća?! Isto tako nikome godinama ne pada na pamet izdati plastificiranu karticu na kojoj će pisati KG i Rh, koja sigurno mora koštati daleko manje nego 5 i više puta određivanje krvne grupe istom pacijentu. I takvih primjera razbacivanja je masa. Pozdrav od revoltirane seoske doktorice. Poslano s mog iPhone uređaja 13. 2. 2014., u 14:55, "BARI" <bari.sita@xxxxxxxxxxx> napisao: .......jer će mnogi morati odustati od reformi, za koje treba novac, <image001.png><image002.png>