Mario,tebi i svima koji su na ovom prijedlogu ugovara radili,veliko hvala. Srdačan pozdrav svima. Marija _____ From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Mario Malnar Sent: Friday, August 12, 2011 1:32 PM To: Kohom Lista nova Cc: stjepanmatos@xxxxxxxxx; knezevicmilicic@xxxxxxxxx; slovacek.jasna@xxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] Re: Ogledni prijedlog ugovora o dežurstvu i pripravnosti - Važno! Evo moje obećane komentare na listu za ugovor BBŽ. Uputit ću ih ovim putem i na ravnatelja Zavoda. Kao i na kolege iz BBŽ koje imam u adresaru. Molim da ih umnožite i upoznate jedni druge s time. na kraju word dokumenta ponovljen je malo izmjenjen prijedlog ugovora kakav bi trebao biti kad se ugovaraju. Na kraju, ponavljam, nemojte potpisati ako ne želite i ne možete raditi kako Vam nude. Nitko osim Vas samih Vas ne može natjerati da to potpišete. Ako nemate ugovora ne samo da ne smijete, nego ni ne možete raditi "tamo negdje". Dakle, " Komentari na ugovor o poslovnoj suradnji u provođenju dežurstva - nacrt ugovora ponuđen od Zavoda za hitnu medicinu Bjelovarsko bilogorske županije, po ravnatelju Stjepanu Matošu. Nacrt ugovora osobno uručen dr. Malnaru na tribini o hitnoj medicini i ustroju u BBŽ, 1.8.11. komentari Mario Malnar. 1- nositelj ugovora treba biti fizička osoba - liječnik koji ostvaruje poslovnu suradnju, ili med. sestra /tehničar. Odvojeno od ordinacije. Temeljem toga, na cijenu rada u ugovoru, ugovaratelj mora platiti doprinose kako je primjereno ugovoru o djelu/honorarnom ugovoru. 2- čl. 3. sukladno rasporedu ravnatelja Zavoda BBŽ - treba izmjeniti u "sukladno rasporedu koji se zajednički dogovara uvažavajući i druge obveze ugovorne strane, kao što su godišnji odmori, edukacija i slično." 3- čl 3. mora točnije definirati obveze doktora. Naime, mora se definirati da liječnik koji radi svoju ugovorenu djelatnost s HZZOom u isto vrijeme NE MOŽE I NE SMIJE biti dežuran liječnik za hitnu službu. Zavod za hitnu u to radno vrijeme mora ugovoriti rad po pozivu s drugim liječnikom koji tada nema radno vrijeme u ambulanti. Mora se poštivati radno vrijeme u tjednu i odmor u tjednu za svakog djelatnika. 4- čl.4. navedene cijene moraju biti veće. One moraju biti jasno i transparentno definirane kao: a. neto iznos rada za pojedinca, temeljem izračuna koji je niže predložen, a koji uzima u obzir uvjete rada, b. bruto iznos koji Zavod plaća zbog doprinosa na neto iznos. (porezi, mirovisnko i zdr.) c. ukoliko se koristi vlastitim prevoznim sredstvom, cijena putovanja do posla i natrag, te ev. korištenje svojeg vozila za hitnu intervenciju se mora u cijelosti platiti. d. mora se navesti obveza Zavoda da pruži radnu okolinu sukladnu Pravilniku o opremljenosti - te da omogući o svojem trošku redovitu nabavku radne odjeće i obuće i sličnih troškova. Moram upozoriti da ovaj nacrt ugovora ponuđen na uvid od ravnatelja Zavoda za hitnu medicinu BBŽ nije zadovoljavajući i ne treba se potpisati. U konačnici upozoravam na nacrt i ogledni primjerak Ugovora o vanbolničkom radu u dežurstvu koji je KoHOM sa drugim udrugama izradio i smatra minimumom prihvatljivih prava i dužnosti ugovornih strana u danoj problematici. SVE MANJE od toga ne smatramo niti pravednim, niti mogućim za provođenje te pozivamo liječnike da ne pristaju na lošije uvjete od ovih navedenih u nižem ugovoru. Mario Malnar, dr. med. Predsjednik KoHOMa, potpredsjednik HLK. U nastavku nacrt ugovora koji bi bio zadovoljavajući: DZ / UHMP (puni naziv) (u daljnjem tekstu: Ustanova) koju zastupa ravnatelj (ime i prezime) i Doktor medicine (ime i prezime, adresa, JMBG (OIB)) (u daljnjem tekstu: doktor medicine) zaključili su dana (datum) UGOVOR O POSLOVNOJ SURADNJI ZA PUNKT (mjesto) DEŽURSTVA/PRIPRAVNOSTI/POSEBNOG DEŽURSTVA U PZZ I Ugovorne stranke utvrđuju da Ustanova ima interes i potrebu, organiziranja rada u dežurstvu/pripravnosti/posebnom dežurstvu u PZZ s doktorima medicine PZZ-a (ugovornim doktorima) na punktu (mjesto, lokacija). II Doktor medicine preuzima obvezu obavljanja dežurstva/pripravnosti/posebnog dežurstva na punktu (mjesto, lokacija) za potrebe Ustanove. Prostor, opremu, potrošni materijal te režije za prostor osigurava Ustanova. Ustanova također osigurava potrebne tiskanice, a doktor medicine obvezuje se u svezi s pruženim uslugama popunjavati svu zdravstvenu dokumentaciju i zakonom propisane evidencije i dostavljati ih Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje i Ustanovi. Rad u dežurstvu/pripravnosti/posebnom dežurstvu se obavlja pod šifrom Ustanove i šifrom doktora medicine. III Dežurstvo/pripravnost se obavlja 24 sata dnevno (kontinuirani rad), a posebno dežurstvo u vremenu (dan u tjednu i vremenski interval u danu) i prema rasporedu koji odredi ravnatelj Ustanove ili druga odgovorna osoba Ustanove. Tjedno radno vrijeme doktora medicine ne može biti duže od 65 sati od kojih je 40 redovnih sati u ambulanti PZZ-a, a 25 sati dežurstva i/ili pripravnosti i/ili posebnog dežurstva u PZZ. U iznimnim situacijama na punktovima pripravnosti tjedno radno vrijeme doktora medicine može biti do 84 sata uz poseban pisani pristanak doktora medicine (redovno radno vrijeme 40 sati i 44 sata pripravnosti). *Opaska: Direktivom EU o radnom vremenu liječnika, Zakonom o zdr. zaštiti u RH, niti jedan liječnik ne smije raditi dulje od 48h tjedno ako nije dao pisani pristanak na to. Nakon 3. kolovoza 2011. godine maksimalno tjedno radno vrijeme je 48 sati od kojih je 40 redovnih sati u ambulanti PZZ-a, a 8 sati dežurstva i/ili pripravnosti i/ili posebnog dežurstva u PZZ. Rad u dežurstvu i posebnom dežurstvu se ne može preklapati sa redovnim radom u ambulanti PZZ, dok se rad u pripravnosti može preklapati sa redovnim radom i u pravilu se preklapa sa redovnim radnim vremenom. IV Doktor medicine obvezuje se obavljati poslove iz točke II ovog ugovora savjesno i stručno sukladno pravilima medicinske struke i etike. V Doktor medicine je obvezan u slučaju svoje spriječenosti u provođenju ugovorene zdravstvene zaštite osigurati zamjenu u skladu s odredbom članka 155 Zakona o zdravstvenoj zaštiti (N.N. 150/08) i to evidentirati u izvješćima o radu i pruženim uslugama. VI Ustanova se obvezuje sukladno evidenciji rada za dežurstvo (pripravnost) plaćati doktoru medicine ili njegovoj zamjeni pripadajuću mjesečnu naknadu za uslugu iz točke II ovog ugovora u bruto iznosu i prema specificiranom obračunu na temelju slijedećih kriterija: - bruto vrijednost radnog sata 1,2% od iznosa osnovice za plaće u javnim službama, te se vrijednost s obzirom na godine staža povećava kao i u javnim službama (svaka godina radnog staža uvećanje za 0,5%) Uvećanje vrijednosti radnog sata se radi prema slijedećim kriterijima: 1. uvećanje sa osnova dana u tjednu: - rad petkom uvećanje za 40% (koeficijent 0,4) - rad subotom uvećanje za 50% (koeficijent 0,5) - rad nedjeljom uvećanje za 60% (koeficijent 0,6) - te rad blagdanom uvećanje za 100% (koeficijent 1,0) 2. rad noću (21-07 sati) uvećanje za 10% (koeficijent 0,1) 3. cestovna udaljenost do regionalne bolnice: - 21-40 km uvećanje za 10% (koeficijent 0,1) - 41-60 km uvećanje za 20% (koeficijent 0,2) - preko 61 km kao i otoci bez cestovne povezanosti uvećanje za 30% (koeficijent 0,3) 4. veličina populacije u skrbi (prema važećem policijskom izvješću o broju prijavljenih osoba na određenom području kao i podatcima turističke zajednice o broju prijavljenih turista): - 3001-5000 uvećanje za 5% (koeficijent 0,05) - 5001-7500 uvećanje za 10% (koeficijent 0,1) - 7501-10000 uvećanje za 15% (koeficijent 0,15) - preko 10001 uvećanje za 20% (koeficijent 0,2) 5. veličina terena na kojoj se obavlja rad HMP: - 301-600 km2 uvećanje 5% (koeficijent 0,05) - 601-900 km2 uvećanje 10% (koeficijent 0,1) - preko 900 km2 uvećanje 15% (koeficijent 0,15) 6. s obzirom na ukupan broj radnih sati mjesečno (redovan rad u ambulanti PZZ + rad u dežurstvu/pripravnosti/posebnom dežurstvu): - 251-300 radnih sati uvećanje 5% (koeficijent 0,05) - 301-350 radnih sati uvećanje 10% (koeficijent 0,1) - preko 350 radnih sati uvećanje 15% (koeficijent 0,15) 7. s obzirom na sastav tima: - uz doktora medicine u timu medicinski tehničar koji obavlja i poslove vozača uvećanje 5% (koeficijent 0,05) - uz doktora medicine samo vozač uvećanje 10% (koeficijent 0,1) Uvećanja navedena u prethodnom stavku se zbrajaju i međusobno niti jedno uvećanje ne isključuje bilo koje drugo uvećanje. Pripravnost u mjestu stalnog stanovanja (prebivališta) doktora medicine se plaća u iznosu 50% od iznosa dobivenog prema izračunu iz stavka 1 i stavka 2 ovog članka. Pripravnost izvan mjesta stalnog stanovanja (prebivališta) doktora medicine kao i pripravnost na otocima bez cestovne povezanosti sa kopnom se plaća u iznosu kao i dežurstvo. Naknada za rad u posebnom dežurstvu u PZZ se obračunava na slijedeći način: - bruto vrijednost radnog sata 2,5% od iznosa osnovice za plaće u javnim službama, te se vrijednost s obzirom na godine staža povećava kao i u javnim službama (svaka godina radnog staža uvećanje za 0,5%) VII Ustanova se obavezuje za doktora medicine osigurati smještaj te plaćati režije za isti u slučaju da mjesto rada u pripravnosti nije njegovo mjesto stalnog stanovanja (prebivališta) doktora medicine. Ustanova se obavezuje platiti putne troškove prema vrijednosti putne karte u javnom prijevozu prema mjesečnoj evidenciji o obavljenom radu. VIII Ustanova se obavezuje doktora medicine osigurati od ozljede na radu i profesionalne bolesti za radno vrijeme provedeno u dežurstvu/pripravnosti/posebnom dežurstvu. EDIT: Ustanova se obvezuje osigurati punkt dežurstva i sve koji u njemu rade od "liječničke pogreške" i sličnih događaja koji se mogu dogoditi. IX U slučaju štete za treće osobe (pacijente), na doktora medicine se primjenjuju odredbe o krivičnoj i materijalnoj odgovornosti po istim pravilima kao i na zaposlenike Ustanove. X U slučaju potrebe rada medicinske sestre/tehničara na punktu dežurstva/pripravnosti, Ustanova se obavezuje na isti način sklopiti ugovor o poslovnoj suradnji sa medicinskom sestrom/tehničarom u kojem će međusobno regulirati prava i obaveze, a doktor medicine koji je ujedno mogući poslodavac medicinskoj sestri/tehničaru daje suglasnost svome zaposleniku za rad izvan punog radnog vremena. Ubaciti: Ustanova se obvezuje da će jednom godišnje platiti trošak edukacije djelatnika iz tema hitnosti, hitne medicine i organizacije rada u hitnoj medicini, kao i tečajeva iz reanimacije i pružanja hitne pomoći. XI Ovaj ugovor sklapa se na neodređeno vrijeme i traje dok Ustanova ima potrebu za poslovima iz točke II ovog ugovora. XII Ugovor imaju pravo otkazati obje strane pismenim putem, u slučaju da jedna od strana ne ispunjava ugovorne obveze, a otkazni rok iznosi 30 dana. O otkazu ugovora od strane doktora medicine ustanova će obavijestiti Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje i Ministarstvo zdravstva, osim u slučaju bitno promijenjenih životnih okolnosti doktora medicine (promjena mjesta stanovanja, životna dob preko 60 godina te roditelj djeteta do tri godine starosti). XIII Ugovorne strane su suglasne da će sve izmjene i dopune Ugovora biti sačinjene u pisanom obliku, u protivnom neće imati pravni učinak. XIV U slučaju spora ugovara se nadležnost Općinskog suda u (mjesto). XV U znak obostranog prihvaćanja ugovora, stranke ga vlastoručno potpisuju. XV Ovaj ugovor sačinjen je u 4 (četiri) istovjetna primjerka od kojih svaka ugovorna strana zadržava po 2 (dva) primjerka. Ravnatelj: Doktor medicine: