[smartdoctor] Slobodna Dalmacija 21-03-2014

From: Dr Leonardo Bressan <ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx>
To: Lista Velika <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
Date: Fri, 21 Mar 2014 14:20:14 +0100

       RAC(UN BEZ KRC(MARA


     Komentar Natas(e S(karic(ic': Rajko Ostojic' bacio milijun kuna u
     vjetar

Tweet <https://twitter.com/share>

Ministar zdravlja morat c'e braniti master plan CROPIX

Problem reforme hrvatskih bolnica koju je ministar zdravlja Rajko
Ostojic' u utorak predstavio javnosti nije samo u tome s(to ta reforma
de facto nema sadrz(aja i s(to nije zasnovana na podacima i analizi tih
podataka, nego postoji problem u formi, poc(evs(i od osnovnih termina u
strates(kom dokumentu Ministarstva zdravlja, do oc(itog preskakanja
formalno-pravne procedure.

Prvo, u sluz(benom planu reforme stoji da c'e se ona odvijati prema
nac(elu supsidijarnosti i nac(elu funkcionalne integracije. Funkcionalna
integracija, za poc(etak, ne postoji ni kao model, a kamoli kao nac(elo,
osim ako ministar nije htio rec'i da je njegovo osobno nac(elo u reformi
sustava to da reforma i sustav budu funkcionalni. No, to je c(isti truizam.

Drugo, nac(elo supsidijarnosti koje je u EU-u uvedeno Maastrichtskim
ugovorom iz 1993., na temelju Europske povelje o lokalnoj samoupravi
Vijec'a Europe iz 1985., kaz(e da odluc(ivanje o zajednic(kim pitanjima
mora biti preneseno na najniz(u moguc'u stepenicu drus(tvene
organizacije, dok sredis(nja vlast ima samo ulogu nadopune politic(kog
odluc(ivanja na lokalnoj razini.

Kao s(to vidimo, ministar je cijeli novi master plan bolnica napravio
sam, kao predstavnik drz(avne izvrs(ne vlasti, s(to znac(i da je ukinuo
autonomiju lokalne samouprave u odluc(ivanju o ustanovama u njihovu
vlasnis(tvu i -- suprotno proklamiranom nac(elu -- centralizirao
upravljanje bolnicama koje c'e biti pripojene.

Da stvar bude kompliciranija, Vlada u me?uvremenu nije izmijenila Zakon
ozdravstvenojzas(titi koji doista sadrz(i nac(elo supsidijarnosti, pa po
njemu lokalna samouprava odluc(uje o mrez(i javnihzdravstvenihustanova
na svojem podruc(ju, organizira rad ustanova c(iji je osnivac( i tako dalje.

Istina je da su bolnice poc(etkom pros(le godine zatraz(ile pomoc'
drz(ave u pokrivanju dugova i da je drz(ava nakon toga u lokalne bolnice
postavila svoja sanacijska vijec'a, s(to je privremeno suspendiralo
ovlasti lokalne samouprave nad bolnicom. No, vlasnis(tvo nad lokalnim
bolnicama nikada nije promijenjeno, a sukladno Zakonu o sanaciji javnih
ustanova, bolnic(ka se ustanova nakon sanacije vrac'a na upravljanje
osnivac(u.

Dakle, Ostojic' formalno-pravno o ovom pitanju nikako ne moz(e odluc(iti
sam, a ipak je to uc(inio i najavio centralizacijuzdravstva, pritom se
pozivajuc'i na nac(elo supsidijarnosti!


     Javna rasprava

Dok se osnivac(i lokalnih bolnic(kih ustanova ne sloz(e s
centralizacijom bolnic(kog sustava, ministrov je plan o spajanju bolnica
na vrbi svirala. S nikakvim se nac(elima i otvaranjem javne rasprave
nije smjelo poc(eti dok sanacijska vijec'a, u kojima su predstavnici
drz(ave i osnivac(a, ne kaz(u s(to toc(no treba konkretnoj bolnici da bi
bila funkcionalna.

Sasvim bi drugac(ije bilo da se pozvao na obvezu Ministarstvazdravljada
organizira mrez(uzdravstveneusluge financirane javnim sredstvima i
obvezu HZZO-a da kontrolira izvrs(enje obveza ugovornih ustanova te da
je, sukladno toj obvezi, reformirao lokalnu bolnic(ku mrez(u u skladu s
potrebama stanovnis(tva i realnim izvrs(enjem obveza tih ustanova.

Da je gasio nepotrebne odjele ili prenamjenjivao odjele, pa c(ak i
c(itave bolnice, to bi imalo smisla i pravnog temelja, no za odokativno
spajanje bolnica bez krc(mara -- koje je vec' proveo HDZ-ov*Darko
Milinovic'*, s katastrofalnim posljedicama -- ministar stvarno nema ni
formalnu podlogu.

No, za prvi je potez potrebna ozbiljna analiza i ozbiljna odluka da se
sustav reformira, umjesto da se paradira s izmis(ljenim nac(elima.

S tim u vezi, vrijedi napomenuti da je Rajko Ostojic' naruc(io i vis(e
od milijun kuna platio konzultantske usluge francuske tvrtke koja je
izradila dokument pod nazivom "Master plan bolnica", a koji je Ostojic'
jedva iskoristio. Za ovu jeprilikudovoljno kazati da francuska studija
sadrz(i 370 stranica izvjes(taja o stanju u hrvatskim bolnicama, dok
Ostojic'ev plan ima 54 stranice, od kojih je vec'ina potros(ena na
marketins(ke slogane.

NATAS(A S(KARIC(IC'


---
U ovoj e-pošti nema virusa i zlonamjernih programa jer je aktivna avast! 
antivirusna zaštita.
http://www.avast.com
[smartdoctor] Slobodna Dalmacija 21-03-2014

Other related posts:
