Poštovani kolega Bulat!
Zahvaljujem na opaski.
Za svaki recept koji kao ovlašteni propisivači recepta (liječnici PZZ)
napišemo vrijedi isto: moramo provjeriti što nam je sugeriranao, napisati
i ispraviti eventualno neusklađenost sa stručnim pravilima. Ako te ne
učinimo, odgovaramo za posljedice.
Vjerujem da su se mnogi od nas u to uvjerili kada su propisali recept
suprotno kaluzulama HZZO i bili kažnjeni za to – iako smo samo postupili po
direktinim uputama drugog odgovornog liječnika. Također, ako smo propisali
recept na kojem smo prekoračili uobičajeno dnevnu dozu lijek, ljekarniku
moramo dati znak da smo to namjerno učinili. Ako to ne označimo, dužnost
ljekarnika je da to provjeri i da nas upozori prije nego izda lijek. Ako to
ljekrnik ne učini i on je suodgovoran u slučaju nastanka štete.
Moje upozorenje je bilo dobronamjereno upravo u gore navedenom smislu.
Naime, novi lijek na tržištu, nema uobičajene registracije u HALMEDU (na
koju se inače možemo osloniti po pitanju registiranih indikacija i doza
lijek), uz veliki interes pacijenta za ovu vrstu terapije- sve to bi moglo
dovesti do indiciranja i doziranja lijek mimo smjernica. Primjerice, za
korištenje kanabisa u medicinske svrhe potebno je primjereno uvođenje i
tiriranje doze, a neki pacijenti će to željeti preskočiti obzirom da
prethodno uzimanje „prirodnih“ pripravaka. Moguće je da će doći i do
zabuna kod indikacija: lijek je indiciran kod suzbijanja mučnina od
kemoterapije kod onkoloških bolesti, ali ne i kao bazična onkološka
terapija. Postoji i veliki pritisak pacijenta da se kanabis propisuje i u
drugim indikacijama, posebice psihijatrijskim (npr. PTSP) - što može
navesti liječnika koji indicira terapiju da nam preporuči napisati recept
mimo odobrenih indikacija.
Ukoliko kao propisivač lijeka liječnik PZZ izda recept suprotno stručnim
preporukama i pravilima, odgovaran je - iako je samo slijedio upute
liječnika ovlaštenih za indiciranje liječenja kanabisom. Konačno, moguće
je da će preporuke doći od strane liječnika specijalista koji nisu
izrijekom navedeni u smjernicma za propisivanje kanabisa- što je
također *neusklađenost
* koju treba korigirati prije izdavanja recepta.
U tom smislu i samo iz opisanog razloga sam napisao upozorenje da se prije
izdavanja kontrolirajesu li zadovoljeni svi uvjeti za izdavanje recepta.
Prije svega sam se vodio idejom zaštite liječnika PZZ-a, pa su i druga
upozorenja u istom tekstu vođena upravo tom idejom.
Kolegijalni pozdrav Hrvoje Tiljak
Dana 8. srpnja 2016. u 07:31 Berislav Bulat <berobster@xxxxxxxxx> je
napisao/la:
Poštovani kolega Tiljak,
zahvaljujem na praktičnoj i detaljnoj uputi, nadam se da mojim pacijentima
neće biti potrebna.
Moram se, ipak, pridružiti kritici, odnosno pitati ovo jer me iskreno
zanima i nije mi jasno iz kojeg razloga ste stavili svoje ime i prezime na
upute koje sadrže klauzulu o liječniku PZZ kao kontroloru eventualne
neusklađenosti preporuke od strane dr. med. spec. onih spec. koje su
nadležne za preporučivanje th.?
Lijepi pozdrav!
Dana 7. srpnja 2016. u 17:46 Dr Leonardo Bressan <
ordinacija.dr.leonardo.bressan@xxxxxxxxx> je napisao/la:
U Hrvatskoj svatko već piše svoje smjernice?
Leonardo Bressan, dr med
(sent from smartphone...)
Il 07/lug/2016 16:03, "Hrvoje Tiljak" <htiljak@xxxxxx> ha scritto:
Uputa Hrvatske ljekarničke komore o izgledu recepta koji doslovno
prenosim:
