Mario s iphonea Begin forwarded message: > > > Pregled tiska i hrvatskih web-portala o zdravstvu za 24. ožujka 2014. > > > > Masterplan će platiti pacijenti > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285B2863285A28582859285C286328962897289E286328962897289E289128922863285E28612861285D2859285D2863286328632863N > „Smanjenje broja bolničkih kreveta po Ostojićevom masterplanu produžit će > liste čekanja, spajanjem bolnica i odjela zdravstvena će usluga biti > nedostupnija pacijentima, a dnevne bolnice neće preuzeti većinu pacijenata > kako se od njih očekuje. Nacionalni plan razvoja bolničkog sustava > konglomerat je načelnih ideja i nerealnih optimističnih prognoza bez jasnih > provedbenih planova i izračuna, a ne zna se ni otkud će se financirati“ – > komentar je Trpimira Goluže, predsjednika Hrvatske udruge bolničkih liječnika > (HUBOL). U HUBOL-u tvrde kako će ministar zdravlja teško provesti reformu bez > ikakvih ulaganja u sustav, a o povlačenju sredstava iz EU fondova uz > postojeće bolničke uprave i milijunske dugove bolnica, kažu, može samo > sanjati. Ostojićeva reforma bolnica mogla bi, kažu, završiti neslavno kao i > smjenski rad i outsourcing. Posljedice masterplana najviše će, tvrde u > HUBOL-u, osjetiti Slavonci jer se tamo broj kreveta najviše reducira, a tako > i pacijenti u bolnicama koje ostanu bez nekog odjela. > > > > ‘Zbog spajanja bolnica produžit će se čekanja’ > http://www.slobodnadalmacija.hr/Novosti/Hrvatska/tabid/66/articleType/ArticleView/articleId/239806/Zbog-spajanja-bolnica-produit-e-se-ekanja.aspx > U HUBOL-u su uvjereni kako će ovaj plan, ako se ostvari, još dodatno > produžiti liste čekanja, a samim time pogodovati privatnicima. Nejasni su im > kriteriji za spajanje bolnica, kao i metodologija smanjivanja broja “akutnih” > postelja. Kirurg Pavo Kostopeč, dopredsjednik HUBOL-a, upozorava na to da se > u masterplanu ne objašnjava način financiranja spojenih bolnica. „U praksi, > pripojena bolnica gubi pravnu osobnost i postaje “obezglavljeno radilište” na > kojemu se ne može servisirati ni EKG uređaj bez potpisa ravnatelja koji je > udaljen više desetaka kilometara“ – kaže Kostopeč. Dr. Suad Crnica, > sanacijski upravitelj Opće bolnice Karlovac, ne slaže se s kolegama iz > HUBOL-a. „Masterplan treba demistificirati, a pacijenti se ne moraju brinuti. > Proceduralni dio od ordinacije opće medicine do zdravstvene ustanove ostaje > isti. Međutim, sada će se puno brže organizirati šalje li se pacijent, > primjerice, u karlovačku ili ogulinsku bolnicu. Prije je to administrativno > bilo puno zahtjevnije, a sada je jasno utvrđeno u slučaju koje dijagnoze tko > kome ide“ – kaže dr. Crnica. > > > > > NOVI PLAN ZA stare bolnice > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285B2863285A28582859285C286328982897288F28632863285E28612861285C285F285A2863286328632863K > Hrvatska danas ima 31 bolnicu s 18.756 kreveta, više od milijun > hospitalizacija godišnje, i liste čekanja koje se mjere godinama. U bolnici > se prosječno na liječenju boravi po devet dana, a 90 posto kreveta > namijenjeno je klasičnom bolničkom liječenju. Na financiranje bolničkog > sustava odlazi više od sedam milijardi kuna godišnje, od toga na > hospitalizacije i liječenje u dnevnoj bolnici 4,6 milijardi kuna. Bolnice se > prostiru na ukupno 1,056.251 četvornih metara ili u prosjeku na 34.073 > četvorna metra svaka. Samo su tri bolnice u zemlji smještene pod jednim > krovom, a ostalima su odjeli raštrkani po paviljonima. Zbog velike površine i > starosti zgrada koja se mjeri stoljećima, troškovi održavanja su visoki, a > većina je bolničkih zgrada energetski neučinkovita, neplanski građena i > neprilagođena svrsi. Hrvati se, poznato je, danas najradije liječe kod > uglednih liječnika u velikim bolničkim centrima, a zaobilaze male lokalne > bolnice. Posljedica je slaba iskorištenost kreveta i liječnika u općim, ali i > nekim kliničkim bolnicama. U bolnicama treće i četvrte kategorije (većina > općih i županijskih bolnica) prosječna je popunjenost postelja na nekim > odjelima ispod 20 posto. Broj hospitaliziranih pacijenata po liječniku kreće > se od 50-ak do gotovo 400, a raspon specijalističkih pregleda koje godišnje > obavi pojedini liječnik od pedesetak do čak 7.000 pacijenata godišnje. > Umjesto 31 bolnice, za tri godine trebali bismo imati njih 19, ukupni broj > kreveta trebao bi se s postojećih 18,7 tisuća smanjiti na 16.380, a prosječno > trajanje hospitalizacije smanjiti između 10 i 30 posto. Odnos broja kreveta i > broja stanovnika trebao bi biti ujednačen među regijama, a kreveti podjednako > popunjeni pacijentima. Liječnici koji zbog praznih kreveta ostanu > »prekobrojni«, preuzeli bi više pacijenata u ambulantama ili odlazili jednom > ili dvaput tjedno na povremeni rad u druge bolnice. Na 100.000 stanovnika > imat ćemo 245 akutnih kreveta, umjesto današnjih 362, u dnevnoj bolnici 81 > stolac umjesto današnjih 56, a ukupni kapaciteti bolničkog liječenja > pacijenata smanjit će se s 438 na 382. Zahvaljujući manjem broju kreveta i > većem broju »dnevnih« pacijenata, na hospitalizacije i liječenje kroz dnevne > bolnice trošilo bi se četiri milijarde kuna umjesto današnjih 4,6 milijardi. > Svi bi zaposleni svoje radne navike, ponašanje i stavove trebali prilagoditi > novom obrascu ponašanja i rada, a uprave svih bolnica dužne su u roku od dva > mjeseca nakon donošenja masterplana detaljno razraditi provedbene projekte > koje će odobravati Ministarstvo zdravlja. > > > > JADNICI SMO AKO NAM masterplan bolnica moraju raditi stranci > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285B2863285A28582859285C286328982897288F286328782877286F287C287C2863285E28612861285C285F285E28632863286328582863F > Masterplan nije tako velika novost kao što se prikazuje, riječko zdravstvo > nije tako loše kao što bi se moglo misliti, ali da se zdravljem, gradnjom > bolnica i politikom plaća ceh nedostatku ozbiljnog stručnog saveza malo gdje > izvan Zagreba, to su neki od okvira u koje hrvatskog zdravstvo danas smješta > dr. sc. Nikola Ivaniš. Rijetko upućen promatrač i znalac zdravstvenog sustava > dulje od 20 godina u privatnome je zdravstvu. Prednjači kao stručnjak > internističke, dijagnostičke i interventne endoskopske medicine kakvome se > unutar gastroenterologije u Hrvatskoj teško može naći ravan. Kroz sve te > godine uključujući i njegov bolnički profesionalni put i kroz privatnu > medicinsku praksu osebujan kontinuitet Ivaniš drži nesmanjen: socijalni > refleks aktivnog života unutar zajednice i svojevrstan antielitizam svake > vrste. > „Želim izraziti svoj protest protiv činjenice da su masterplan napravili > francuski stručnjaci. Ako s povijesnim institucijama kakve su Medicinski > fakultet Zagreb i Rijeka, te ostala dva fakulteta, s načelima Andrije > Štampara, s nacionalnim zavodima za javno zdravstvo, Akademijom medicinskih > znanosti Hrvatske i svim stručnjacima Hrvatski dvogodišnji, podcrtavam > dvogodišnji, nacionalni plan razvoja bolnica moraju raditi stranci onda smo > mi jadnici! Unutar Hrvatske ima ljudi koji su sposobni i kompetentni to > napraviti. No, možda se stvarao i alibi ako plan prođe loše jer služi > dnevnopolitičkim potrebama.“ > > > > Razmjena iskustava renomiranih znanstvenika > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285B2863285A28582859285C2863287A28712863289A2891289D2893289A2863285E28612861285D285D285D2863286328632863H > »Mogućnosti pretkliničkih ispitivanja« naziv je četvrte radionice EU projekta > »Prema poduzetničkom sveučilištu: Prijenos znanja s Medicinskog fakulteta > Sveučilišta u Rijeci u biotehnološki poduzetnički sektor« koja je na > Medicinskom fakultetu okupila renomirane domaće i inozemne znanstvenike u > području ispitivanja bioterapeutskih pripravaka. Organizator radionice je > Centar za proteomiku, a riječ je o projektu grupe prof. dr. Stipana Jonjića > čiji je cilj translacija znanja iz akademskog u poslovni sektor. Uz > talijanske i hrvatske znanstvenike na radionici je sudjelovala i direktorica > talijanskog Nacionalnog centra za AIDS iz Rima dr. Barbara Ensoli koja je > iznjela iskustva u području razvoja preventivnih i terapijskih cjepiva za HIV > koja su u naprednoj fazi kliničkih ispitivanja. Okupljeni znanstvenici > raspravljali su i o pretkliničkim ispitivanjima bioloških pripravaka, razvoju > novih cjepiva protiv turbekuloze te procesu razvoja cjepiva za HIV, od > bazičnih znanosti pa sve do kliničkih ispitivanja, a u sklopu okrugolg stola > raspravljalo se i o postojećim resursima Medicinskog fakulteta za > pretklinička ispitivanja, mogućnostima udovoljavanja zahtjevima dobre > proizvođačke prakse te troškovima i koristima njezine primjene u procesu > razvoja cjepiva. > > > > SENZACIONALNO OTKRIĆE HRVATSKOG ZNANSTVENIKA: 'Za četiri godine moći ćemo > liječiti rak pluća!' > http://doktor.jutarnji.hr/revolucionarno-otkrice-hrvatskog-znanstvenika--za-cetiri-godine-lijecit-cemo-rak--/1176171/ > Međunarodni tim znanstvenika sa Sveučilišta u Torontu, pod vodstvom hrvatskog > molekularnog biologa Igora Štagljara, otkrio je novi biomarker za karcinom > pluća. Riječ je o pametnom lijeku koji selektivno uništava tumorske stanice a > zdrave ostavlja netaknutima', objasnio je Štagljar. 'Pronašli smo protein pod > imenom Crk2. Zločestu molekulu koja se veže na mutiranu formu proteina te > ubrzava diobu tumorskih stanica', rekao je prof. dr. Štagljar, voditelj > laboratorija za molekularnu genetiku Medicinskog fakulteta Sveučilišta u > Torontu. Štagljarov tim na pragu je konačnog otkrića lijeka za karcinom pluća > - smrtonosne bolesti od koje u cijelom svijetu godišnje umre više od milijun > i 600 tisuća ljudi, a u Hrvatskoj tri tisuće. 'Sada smo otprilike četiri > godine udaljeni od primjene lijeka. Saznanja govore da će se lijek > najvjerojatnije moći primjenjivati i u liječenju ostalih oblika karcinoma, no > ta su istraživanja još uvijek u tijeku'. Lijekom će se na početku moći > koristiti tek mali broj oboljelih kako bi se testirali toksičnost i popratne > pojave', objašnjava uspješni znanstvenik. > > > > VIŠE ZRAČENJA od CT-a nego od mamografije > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285B2863285A28582859285C286328982897288F28632863285E28612861285C285F285B28632863286328582863F > Tvrdnje da se zbog mamografije mnoge žene podvrgavaju zračenju i > kemoterapiji, a imaju benigne promjene u dojkama, jednostavno su - > besmislene. U novije vrijeme se upravo često korišteni CT prepoznaje kao > glavni izvor izloženosti populacije zračenju. Predstojnik Kliničkog zavoda za > radiologiju u KBC-u Rijeka, prof. dr. Damir Miletić smatra da ovakvo > periodičko javljanje istraživanja koja potiču dvojbe oko mamografije i > izazivaju paniku i nepovjerenje pacijentica, ovisi i o različitom pristupu > liječnika i političara koji brinu o zdravstvenom sustavu. „Biostatističari, > odabirući pogodne studije, mogu doći do određenih saznanja od kojih su poneka > i sasvim točna kada se primjene na čitavu populaciju, ali liječnička doktrina > je sasvim drugačija. Dobar primjer su mali tumori koje smo pronašli > mamografski, a ne mogu se napipati, histološki dokazali kao maligne, koji > vjerojatno neće uzrokovati smrt bolesnice s obzirom na njezinu životnu dob i > ostale bolesti koje joj predstavljaju veću opasnost za zdravlje. S aspekta > populacije, liječenjem takvog tumora nećemo smanjiti ukupnu smrtnost jer taj > tumor neće biti uzrokom smrti žene. S aspekta liječnika, maligni tumor treba > odstraniti jer statistika nije apsolutno točna i može se desiti da bolesnica > poživi dovoljno dugo da se tumor razvije. Budući da je naš zadatak liječenje > bolesnika, a ne statistički proračun, doći ćemo do kontradikcije. Čini mi se > da su takva istraživanja zapravo motivirana željom da se ostvare uštede u > zdravstvu, no kod individualnog pristupa bolesniku dolazimo u ozbiljne > probleme“, zaključuje prof. Miletić. > > > > Virus ubija u tjedan dana proljevom i povraćanjem krvi > http://www.jutarnji.hr/epidemija-ebole-virus-je-jako-zarazan-i-za-njega-nema-lijeka-ni-cjepiva/1176113/ > Smrtonosni virus ebole, koji ubija i do 90 posto zaraženih, u novoj epidemiji > na jugu Gvineje ubio je najmanje 59 ljudi od početka veljače i prijeti > širenjem na Sijera Leone. Virus ebole je jako zarazan i za njega nema lijeka > ni cjepiva. Čim je potvrđeno da je riječ o epidemiji ebole, Liječnici bez > granica najavili su pomoć. To je prvi put da se virus koji izaziva > hemoragijsku groznicu pojavljuje u Gvineji. Prije su epidemije ebole izbijale > u udaljenim selima u središnjoj i zapadnoj Africi, u blizini tropskih šuma. > Zabilježene su u Ugandi, Gabonu, Južnom Sudanu i Demokratskoj Republici > Kongo. Sada je u Gvineji od 90 zaraženih, njih 59 umrlo, a analize > laboratorija u Lyonu potvrdile su da je riječ o virusu ebole. > >