Mario s iphonea Begin forwarded message: > > > Pregled tiska i hrvatskih web-portala o zdravstvu za 22. listopada 2014. > > > > HZZO će račun imati u HNB-u > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285928582863285A28582859285C286328962897289E286328962897289E289128922863285F285A285A285C2861285B2863286328632863A > HZZO će umjesto u poslovnoj banci na kraju račun imati u Hrvatskoj narodnoj > banci (HNB), što je dogovoreno nakon jučerašnjih konzultacija s premijerom > Milanovićem. To će značiti da je otvorena mogućnost da u slučaju problema s > likvidnosti državni proračun kratkoročno koristi sredstva HZZO-a ako ih ta > institucija ima na računu i obrnuto. Time se izbjegava potreba Ministarstva > financija, ali i HZZO-a da u situacijama slabijeg priljeva sredstava idu na > kratkoročna zaduženja kod banaka, na što moraju platiti kamatu, ako novac > mogu posuditi jedni od drugih. Uz to, HZZO neće imati račun u poslovnoj banci > pa izbjegava rizik zbog problema u njezinom poslovanju, ali i plaćanje > naknade za vođenje računa. Čini se da razgovori oko HZZO-a time nisu gotovi > jer se treba utvrditi hoće li ta institucija na izdvojeni, poseban račun > odmah uz doprinose dobivati i 30 posto zarade od trošarina na duhanske > proizvode. > > > > Dodatak za topli obrok u zamjenu za onaj za doktorat > http://www.vecernji.hr/hrvatska/dodatak-za-topli-obrok-u-zamjenu-za-onaj-za-doktorat-968623 > Dr. Krešimir Luetić, gastroenterolog sa Svetog Duha i tajnik HUBOL-a, > optužuje dva sindikata i ministra zdravlja koji pregovaraju o izmjeni > kolektivnog ugovora u zdravstvu: „Ministarstvo zdravlja nastoji promijeniti > važeći kolektivni ugovor na način da svima zaposlenima u zdravstvu ukine > dodatak na staž od četiri, osam i deset posto. Pri tome pregovara s > predstavnicima Samostalnog sindikata zdravstva i socijalne skrbi te > Strukovnog sindikata medicinskih sestara i tehničara. Sindikati koji ne > zastupaju liječnike nastoje zadržati u kolektivnom ugovoru dodatak na staž i > ugraditi neoporezivi dodatak za topli obrok u zamjenu za ukidanje odredbe o > koeficijentu na supspecijalizacije, liječnički dodatak, dodatak za > magisterije i doktorate. Uz dužno poštovanje prema ljudima koje predstavlja, > krajnje nam je neprihvatljivo da sindikalna predstavnica nezdravstvenih > djelatnika u zdravstvu određuje radna prava liječnika. HUBOL, koji traži > strukovni kolektivni ugovor, smatra da je ovakav način socijalnog dogovaranja > neprimjeren i potencijalno opasan te kako bi mogao imati dalekosežne > posljedice na funkcioniranje zdravstvenog sustava. Poziva odgovorne i > podsjeća kako je zadnji čas da zaustave urušavanje zdravstvenog sustava jer > će, u protivnom, biti odgovorni za ugrožavanje vitalnih nacionalnih interesa.“ > > > > I Liječnička komora traži Josipovićevu ispriku zbog izjave o kuverti > http://www.poslovni.hr/hrvatska/i-lijecnicka-komora-trazi-josipovicevu-ispriku-zbog-izjave-o-kuverti-281841 > Nakon Hrvatske udruge bolničkih liječnika (HUBOL) i Koordinacije hrvatske > obiteljske medicine (KoHOM), danas je i Hrvatska liječnička komora zatražila > da se predsjednik Josipović ispriča liječnicima zbog izjave kako prihvaća > poziv protukandidata Milana Kujundžića da mu dođe na besplatan liječnički > pregled u bolnicu, ali se nada da pritom "neće morati donijeti kuvertu". U > priopćenju Komore navodi se da liječnici časno i odgovorno obavljaju svoj > posao, a predsjednika Josipovića pozivaju, ako ima saznanja o koruptivnim > radnjama, da ih prijavi nadležnim institucijama. > > > > Je li možda prigovor savjesti ginekologa izgovor za nerad? > http://www.tportal.hr/vijesti/hrvatska/355176/Je-li-mozda-prigovor-savjesti-ginekologa-izgovor-za-nerad.html > Pravo prigovora savjesti postoji i liječnici se kod nas mogu pozvati na to > svoje legalno pravo, no onda ne bi trebali raditi u javnim zdravstvenim > ustanovama, već u privatnim. > > > > U Šibeniku predstavljen Holmium laser: Vaš kamenac pretvaramo u prah! > http://www.slobodnadalmacija.hr/Dalmacija/Sibenik/tabid/74/articleType/ArticleView/articleId/261460/Default.aspx > Šibenska Opća bolnica prva je bolnica na obali koja je nabavila Holmium laser > za razbijanje mokraćnih kamenaca. I do danas je šibenska urologija intenzivno > razvijala endoskopske operacijske tehnike, nabavljana je i nepohodna i u > pravilu skupocijena oprema, uz stalnu edukaciju osoblja. Sad je za potrebe > Odjela kirurgije i urologije nabavljen i spomenuti Holmium YAG laser kojim se > mokraćni kamenci u mjehuru, mokraćovodu ili bubregu razbijaju kroz lasersku > sondu tako što se kroz sondu emitira puls svjetlosne energije koja razbija > mokraćne kamence i praktički ih pretvara u „prašinu“: „Danas raspolažemo > fleksibilnim endoskopskim instrumentima kojima, u kombinaciji s vješto i > domišljato izrađenim ostalim instrumentarijem i uz primjenu lasera, našim > pacijentima neinvanzivno, bez potrebe za kirurškim rezom, rješavamo mokraćne > kamence bilo gdje u mokraćnom sustavu“, rekao je dr. Danijel Reljić. Do sada > se za takve operacije u šibenskoj bolnici koristio pneumatski-mehanički > Litotriptor koji je kamence mrvio vibrirajućim udarcima, a fragmenti su se > potom ispirali iz mokraćnog sustava van. > > > > NEMOGUĆE JE MOGUĆE > Ponovo prohodao zahvaljujući transplantaciji stanica iz nosa > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285928582863285A28582859285C286328A22889288C28962892288928632863285F285A285A285D2858286128632863286328582863J > Primjena revolucionarne metode koja uključuje transplantiranje stanica iz > nosne šupljine u leđnu moždinu, omogućila je osobi paraliziranoj od prsa > nadolje da povrati osjet u donjem dijelu tijela i u konačnici da prohoda. > Sretni pacijent je bugarski vatrogasac koji je je ostao paraliziran nakon što > mu je više uboda nožem gotovo u potpunosti presjeklo leđnu moždinu, a > pionirsku terapiju – prvu takve vrste u svijetu – primijenili su poljski > kirurzi u suradnji s engleskim timom Instituta za neurologiju u Londonu > predvođenim prof. dr. Geoffom Raismanom koji je 40 godina istraživao ozljede > kralježnice. Detalji tretmana objavljeni su u časopisu Cell Transplantation, > a zasniva se na vrsti specijaliziranih olfaktornih stanica odgovornih za > formiranje osjeta mirisa. Ove stanice funkcioniraju kao svojevrsna poveznica > koja omogućava živčanim vlaknima u olfaktornom sustavu da se neprekidno > obnavljaju. Naime, kompleksni neurološki mini sustav odgovoran za naš osjet > njuha jedini je dio ljudskog živčanog sustava koji se regenerira tijekom > cijelog ljudskog života, što je sposobnost koju su znanstvenici iskoristili u > tretmanu ozlijeđene moždine. Tijekom prvih dviju operacija kirurzi su > pacijentu iz prednjeg dijela mozga uspješno izvadili jedan od olfaktornih > bulbusa, odnosno tzv. »njušnih lukovica« u kojima se nalazi najviše OECs > stanica koje su potom »uzgojili« u laboratoriju. Dva tjedna poslije > transplantirali su OECs stanice u leđnu moždinu pacijenta na lokaciju ozljede > koja je bila tako velika da je moždina bila gotovo u potpunosti prerezana, > izuzev tanke linije tkiva na desnoj strani. Kako bi nadoknadili bar dio tkiva > na lijevoj strani, kirurzi su najprije iz pacijentovog gležnja uzeli četiri > tanke linije živčanog tkiva i transplantirali ih na 8 milimetara široki rez > od ozljede. Potom su iznad i ispod lokacije ozljede na leđnoj moždini > ubrizgali stotinjak mikroinjekcija OECs stanica s idejom da će ove stanice > omogućiti živčanim vlaknima iznad i ispod ozljede da se ponovo spoje. Prije > tretmana pacijent je bio paraliziran gotovo dvije godine bez znakova oporavka > unatoč intenzivnoj fizioterapiji. Tri mjeseca nakon kirurških zahvata > pacijent je dobio osjet u lijevoj nozi, a još tri mjeseca kasnije bio je u > stanju napraviti prvih nekoliko koraka pridržavajući se s obje ruke na > paralelnim šipkama. Danas, dvije godine nakon transplantacije može hodati uz > pomoć hodalice, djelomično je povratio osjet u mjehuru i crijevima te > seksualnu funkciju, a pretraga magnetskom rezonancijom pokazala je da se rez > na leđnoj moždini uistinu »spojio«. > > > > Najteže mi je kad pacijent podigne kredit za operaciju u privatnoj klinici > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285928582863285A28582859285C2863287A287128632863285F285A285A285D285B28602863286328632863T > Više od 8.000 pacijenata koji u Matulje dolaze iz svih zemalja bivše > Jugoslavije, ali i gotovo sa svih kontinenata, preko 1.000 operacija godišnje > i 29 zaposlenih rezultat su deset godina rada Specijalne bolnice dr. Nemec. > Njezin osnivač i vlasnik, prof. dr. Boris Nemec, prisjeća se da je radeći > više od 30 godina u Klinici za ortopediju u Lovranu uvijek zamišljao kako će > svoj radni vijek završiti u nekoj bolnici koja nalikuje brojnim inozemnim > centrima koje je obilazio tijekom stručnih usavršavanja. „Prva ideja bila je > napraviti polikliniku s operacijskom salom za manje operacijske zahvate. > Dignuo sam kredit i napravio ovu zgradu, no kad sam počeo raditi, dolazili su > moji pacijenti iz bolnice u Lovranu sa zahtjevima za ugrađivanjem endoproteza > koljena i kukova. Tako sam početi raditi i te složenije operacije, najprije > ugradnju umjetnih zglobova koljena, pa zatim i kukova. No, sve to je > zahtijevalo da se poveća broj zaposlenika jer ovdje nas je prije deset godina > počelo troje: administratorica, spremačica i ja. Što se više širio posao, > rasli smo i mi pa tako danas imamo 29 zaposlenih. Od toga je 7 liječnika: 6 > ortopeda i jedan anesteziolog. Ponosni smo da imamo 2 naša ortopeda čiju je > specijalizaciju financirala upravo naša bolnica. Počeli smo u jesen 2004. i > nakon godinu dana imali smo već 300 obavljenih operacija. Zadnjih nekoliko > godina radimo prosječno 1.000 operacija godišnje“, govori Nemec. „Kada su u > pitanju infekcije, u našoj bolnici mi gotovo i ne znamo za njih. Organizirali > smo operativni program u prva tri dana u tjednu, dok se ostale dane > operacijske sale temeljito čiste i steriliziraju. Pacijenta za kojeg postoji > sumnja da donosi neku infekciju operiramo u posebnoj operacijskoj sali kako > se operacijski blok ne bi kontaminirao. Kada nam na operaciju dolaze > pacijenti koji su prethodno bili operirani u drugim bolnicama, redovito im > uzimamo briseve za mikrobiološku dijagnostiku i u dosta visokom postotku > nađemo vrlo patogene bakterije“, upozorava Nemec. Tretman države danas prema > privatnom zdravstvu u Hrvatskoj po Nemecu je maćehinski. „Država u privatne > bolnice u Hrvatskoj nije ništa uložila, nema briga o zaposlenicima, uređajima > i infrastrukturi, a ne želi iskoristiti te resurse za skraćivanje predugih > listi čekanja. Ukratko, zdravstvena politika uporno ignorira postojanje > privatnih ustanova i njihov potencijal. Tri godine imali smo ugovor s HZZO-om > i pacijenti su bili jako zadovoljni, brzo su bili operirani, a mi smo > rasteretili državne bolnice. Međutim, došao je novi, sada već bivši ministar, > koji je sve to ukinuo. Liste su sad velike, a priča se o brizi za pacijente. > Kakva je to briga o pacijentu kojeg ste pustili da na operaciju zamjene kuka > čeka od dvije do pet godina? S druge strane imate kapacitete u privatnim > bolnicama da se po istim cijenama kao u javnom zdravstvu napravi ta > operacija. Koliko će taj pacijent koštati zdravstveni sustav dok čeka na svoj > umjetni kuk? Koliko će popiti lijekova protiv bolova, koliko puta ići u > toplice, kod liječnika na pregled? Mnogi pacijenti ne mogu izdržati tako dugo > i odlučuju se na operaciju u privatnom sektoru i tako zapravo plaćaju > zdravstvenu uslugu dvaput: jednom kroz zdravstveno osiguranje koje redovno > uplaćaju, a drugi put kod privatnika kojem država ne omogućuje sklapanje > ugovora s HZZO-om i korištenje uputnica. Ušli smo u EU i pacijent ima pravo > otići u neku drugu zemlju i operirati se, ako predugo čeka. Međutim, propisi > ne omogućavaju našim pacijentima da dođu u hrvatsku privatnu zdravstvenu > ustanovu umjesto da idu u inozemstvo. Naime, HZZO priznaje troškove > pacijentima ako u inozemstvu odu u državnu ili privatnu zdravstvenu ustanovu, > ali ako odu u bilo koju domaću privatnu zdravstvenu ustanovu njima se trošak > ne refundira“, ističe Nemec koji kaže da mu je najteže čuti da je pacijent > podigao kredit kako bi platio operaciju u privatnoj ustanovi, a istovremeno > cijeli život izdvaja za javno zdravstvo u kojem na kraju ne može dobiti > uslugu kad mu je potrebna. Od aktualnog ministra zdravlja očekuje da će > promijeniti ove nelogičnosti i omogućiti da privatne zdravstvene ustanove > postanu dostupne svim pacijentima. > > > > Uzročnik zaraze nije pronađen > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285928582863285A28582859285C2863288F2893288C28632863285F285A285A285D285C285D2863286328632863S > Liječničku pomoć nakon proslave dana zdrave hrane u čabarskoj srednjoj školi > potražilo je osam učenika. Liječnica je slučaj odmah prijavila epidemiolozima > u delničkoj ispostavi Nastavnog zavoda za javno zdravstvo PGŽ-a, a dvoje > učenika poslano je na obradu u riječku Kliniku za infektologiju. U stolici > djece nisu pronađeni uzorci ni bakterija ni virusa koji bi mogli biti > uzročnici zaraze, a svi uzorci hrane bili su ispravni. Epidemiolog dr. > Dobrica Rončević upozorava na još jedan mogući izvor zaraze u čabarskom > kraju, a to je zagađenje vode. Dodaje i da se nitko od školskog osoblja nije > požalio na zarazu, a osim iz Gerova, zaraženi se iz drugih mjesta nisu > javljali. > > > > Učenici se namjerno bacaju u nesvijest i time ozbiljno ugrožavaju zdravlje > http://novine.novilist.hr/default.asp?WCI=Rubrike&WCU=285A285A2863285928582863285A28582859285C286328962897289E28632863285F285A285A285C2861285A2863286328632863C > Zagrebački srednjoškolci uveli su u škole novu, po život opasnu igru, kojom > se dokazuju vršnjacima i hvale na društvenim mrežama. Na Facebook stranici > »Uživo iz zagrebačkih škola« objavljuju videouratke snimljene za vrijeme > školskih odmora, koji svjedoče o krajnje hazarderskoj igri: učenici najprije > namjerno hiperventiliraju, odnosno forsirano i ubrzano udišu i izdišu zrak, a > potom im kolege izbijaju zrak iz pluća, nakon čega ovi padaju u nesvijest. Da > bi stvar bila gora, učenici za isti pothvat nominiraju učenike drugih škola, > koji spremno prihvaćaju izazov i snimaju nove »epizode« opasnog pothvata. > Liječnici upozoravaju da ovakva igra, iako je srednjoškolcima zabavna, može > završiti kobno. „Hiperventiliranje je apsolutno opasno jer je vezano uz > funkciju mozga i srca, a rad srca povezan je s radom pluća. To su tri vitalno > važna organa čije se funkcije može narušiti ovakvim neodgovornim postupcima“, > upozorava obiteljska liječnica Jasna Krajač. Drugim riječima, > hiperventiliranje i namjerno padanje u nesvijest uzrokovano hipoksijom nakon > izbijanja zraka iz pluća može lako dovesti do oštećenja mozga i pluća, što > znači trajni invaliditet, a može završiti i smrću. „Ako se ovakva praksa > dokazivanja srednjoškolaca na internetu nastavi, imat ćemo jako veliki > problem“, zaključuje Krajač. > >