[smartdoctor] Re: DTP OM105
- From: Neven Škaro <neven.skaro@xxxxxxxxx>
- To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
- Date: Sun, 1 Jun 2014 22:40:26 +0200
Teško da bolja organizacija može pomoći ako imate gužvu, i baš tada uleti
neka prometna, ili kirurg zaglavio u sali... pacijentima tada ne preostaje
nego čekati... A što se tiče apendicitisa vaše djece, za to odgovornost
snosi kirurg koji je pregledao dijete, kako bi to trebalo vezati uz
organizaciju?
Problem je organizacija cjelokupne Hitne medicine.... ne može se sve
svaliti na OHBP, gdje nedostaje liječnika... Hitnu "pretvoriti" u
sanitetski prijevoz, ne osigurati posebna dežurstva obiteljske, a pacijenti
mogu doći na OHBP za bilo šta bez novčane penalizacije... šlag na tortu
dati će turisti, za koji dan...
Neven
Dana 1. 6. 2014. 19:15 osoba "Silvestra Kolega" <silvestra.kolega@xxxxxxxxx>
napisala je:
> Vjerujem da kolege doktori vrijedno rade , naročito operatetri u salama ..
> Ali organizacija službe , za koju šefovi odjela primaju nekakav dodatak na
> plaću , valjda ). je loša.
> Nedavno mi je najmlađi sin imao avulziju tuberositas tibiae , ... U OHB su
> mu promptno evakuirali sukrvavi sadržaj iz koljena , ali za operaciju su
> ga ostavili 36 sati , iz nepoznatih razloga. Treći postoperativni dan ,
> dijete je dobilo temp , dežurni je dr rekao : obloge i promjeniti zavoj -
> tehničari to nisu odradili, i nikom ništ,. Ja kao pacijent naše bolnice
> (Zadar) sam jako nezadovoljna. Troje moje djece je pristiglo na kirurgiju
> sa mojom točnom dg apendicitisa , dvoje je otpušteno s perforacijom , a za
> trećeg sam molila kirurga "neka ga operira na moju odgovornost.". Kao
> nije tipično ... Pa UZV , pa RTG pa lab pa prođe 8 sati, dijete u bolovima
> , dehidrirano. U observaciji je a nitko ga ne observira po 10 sati... Ma ja
> bih to znala organizirat..
>
>
> Dana 1. lipnja 2014. u 15:01 Zlatko Sušanj <zlatko.susanj@xxxxxxxxx> je
> napisao/la:
>
>> Neki bi cinik obavio i digitorektalni pregled i pružio psihološku podršku
>> (klik) 😱
>>
>> Poslano s mojeg iPada
>>
>> 01.06.2014., u 14:07, Jelena Matoković-Bistrović <4ljubicice@xxxxxxxxx>
>> napisao:
>>
>> -kod DTP otoskopija se radi o tome da npr ako pacijent ima problema sa
>> uhom-upala, slabo čuje ili cerumen, prvo ću ustvari
>> načiniti pregled- tonzile ,
>> možda popipat limfne čvorove ,
>> rinoskopiju, a nakon toga i
>> otoskopiju
>> -jedino tako ću znati, dali je problem zbog samo edema npr. pa mi zatvara
>> eustah.tubu, ili počinje upala i usne šupljine ili ću liječiti nosnu
>> sluznicu-alergija edem ili što već.
>> -to je minuta posla-a nisam ništa propustila.
>> Zbog toga PREGLED+ OTOSKOPIJA ev. + RINOSKOPIJA
>> JelenaMB
>>
>>
>> Dana 1. lipnja 2014. u 11:33 Josip Skender <joskender@xxxxxxxxx> je
>> napisao/la:
>>
>>> ne mogu otvoriti gornju sliku ??
>>> želim Vam brz oporavak
>>> slična sličica:
>>> ja sam pred 5-6 god na Badnjak imao upalu slijepog crijeva(nakon slučaja
>>> Maškarin)
>>> i išao preko HMTa KBC RI na operaciju
>>> došao sam u 9 ujutro i bio sam na operaciji oko 18 sati poslije podne
>>> (ispočetka nisu vjerovali da je upala jer sam ja normalno hodao, išao po
>>> stepenicama... i dok nisu došli nalazi... i kirurga Strčić te me odmah
>>> operirao--normalno bilo je vrijeme pred najveseliji blagdan)
>>> nisam htio biti unutra sa kolegama( i smetati im)
>>> već sam bio u čekaonici inkognito-strpljivo čekajući i slušajući(
>>> namjerno nisam uopće reagirao)
>>> NASLUŠAO SE SVAKAKVIH BLJUZGI I OGOVARANJA SVIH "NERADNIKA i NEZNALICA U
>>> ZDRAVSTVU"-inače bio je relativno miran dan na HMTu
>>> ali na kraju najveće zadovoljstvo su mi bili zabezneknute face
>>> tzv.HITNOĆA i pratitelja kad me je sestra pozvala sa "doktore otiđite u
>>> lift i na treći kat da vas pripreme za operaciju"( a meni se nije čekao
>>> lift već sam otišao pješke)
>>> dr.vosječa
>>>
>>>
>>>
>>>
>>> Dana 1. lipnja 2014. u 08:13 Dr.lada.grandic <dr.lada.grandic@xxxxxxxxx>
>>> je napisao/la:
>>>
>>> Kolegice nedavno sam bila na HKP i nebi im rado bila u kozi.
>>>> A kako je tek na OHBP ne znam jer su nasi prijemi odvojeni.
>>>> Evo zasto sam bila(slika prilozena) i cekala 3 sata jer je bilo 4teske
>>>> prometne nesrece.
>>>> Napomin da mi je taj dan suprug bio sef sluzbe.Strpljivo sam cekala i
>>>> nadala se da ce tesko ozljedeni biti dobro.Nazalost bio je jedan egzitus.
>>>> Doslo mi je da otprasim kuci samo da ne smetam.A bilo je puno onih koji
>>>> su protestirali da se nista ne radi.A zapravo bio je jako tezak dan
>>>>
>>>> L.p.Lada
>>>> Poslano preko Samsung Mobile uređaja
>>>>
>>>>
>>>>
>>>> -------- Originalna poruka --------
>>>> Naslov:[smartdoctor] Re: DTP OM105
>>>> Od:Silvestra Kolega <silvestra.kolega@xxxxxxxxx>
>>>> Za:kohom <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
>>>> Cc:
>>>>
>>>>
>>>> Noćas sam odlučila da se ponudim zadarskoj bolnici da im BESPLATNo
>>>> tjekom 7 dana (jedan tjedan) serdim OHB, otkrijem kritične točke ,
>>>> predložim efikasno rješenje, provedem taj postupak na nivou pregovora.
>>>> Samo nisam sigurna kome da se ponudim . Tko pije , tko plaća , a kome
>>>> je u interesu da stanje ostaje ovakovo kakovo jeste . Neizdrživo za
>>>> pacijente.! Što mislite
>>>>
>>>>
>>>> Dana 1. lipnja 2014. u 04:14 Zrinko Karlović <zrinko.karlovic@xxxxxxxxx
>>>> > je napisao/la:
>>>>
>>>>> Malo mi je čudna logika da se ne piše pregled ako se piše otoskopija.
>>>>> Pregled je statistički kategorija za sebe kojom se prati korištenje usluga
>>>>> pacijenata, razlozi dolaska, u krajnoj liniji i postojanje ili
>>>>> nepostojanje
>>>>> razloga za naplatu. Sve DTP je izmislio i zamislio HZZO za svoje potrebe,
>>>>> a participaciju on od početka smatra jednim od svojih prioriteta i
>>>>> nepisanjem pregleda (za što sam i ja svojevremeno dobio opomenu jer sam
>>>>> mnoge stvari šifrirao bez pregleda - iskreno, ponekad i baš zato da ni
>>>>> sestra u tom trenutku, a ja sljedećeg mjeseca nemamo posla s
>>>>> participacijama, jer je doslovno svakom mjeseca dolazio popis krivo
>>>>> ne/naplaćenih participacija), pa je razumljivo da će na to posebno jašiti.
>>>>> Ako je nekome učinjena otoskopija onda je očito da je to bio pregled, a
>>>>> ako
>>>>> kojom srećom pacijent nije oslobođen ili ne plaća dopunsko, onda će tih 10
>>>>> kuna smanjiti trošak kojeg HZZO ima plaćajući nam DTP.
>>>>>
>>>>> Ovo, pak, što Jadranka kaže je istina, nevezana za regiju. Ali isto
>>>>> tako nevezano za regiju je i uporno odbijanje kliničara, HZZO-a i svih
>>>>> drugih uključenih da poimenično kažu tko su ti naši kolege koji šalju
>>>>> otorincima (a ne samo njima, no tu nalazimo ekstremne slučajeve) bez
>>>>> pregleda stvari koje nerijetko ne bi trebale doći ni u naše ambulante, a
>>>>> kamo li proći kroz njih na viši nivo. Kliničari obožavaju reći da mi
>>>>> počistimo među svojim redovima prije nego ih kritiziramo - ali nije samo
>>>>> pitanje kako nego i koga! Osim što mi nemamo ovlasti za provođenje
>>>>> čišćenja nemamo niti imena na koje se njihova loša iskustva odnose.
>>>>> Najdraža mi je rečenica koju čujemo redovito kad kao predstavnici KoHOMa
>>>>> odlazimo u bolnicu na sastanak - "Ne, nemamo mi problema s vama osobno, da
>>>>> su bar svi kao vi, ALI...". Izgleda kao da i oni radije podržavaju ovakvo
>>>>> stanje, jer dok god kod nas postoje crne ovce oni mogu biti mirni i imati
>>>>> izgovor za njihove dvojnike u bolničkim redovima.
>>>>>
>>>>>
>>>>> Dana 30. svibnja 2014. u 10:16 J Soic <dmarc-noreply@xxxxxxxxxxxxx>
>>>>> je napisao/la:
>>>>>
>>>>> Kako rekoh, toliko liječnika ne otoskopira, a šalje pacijenta na
>>>>>> ORL, ne ispire uši, sestra im piše up za ORL, cerumene šalje na ORL,
>>>>>> svaku
>>>>>> otitis mediju, većinu otitis eksterna, ogroman broj virusnih
>>>>>> respiratornih
>>>>>> infekcija gornjih dišnih puteva, sav taj kruh naš svagdašnji liječe naše
>>>>>> kolege otorinci kojima ih određen, nemali broj, obiteljaraca zasipa (ovo
>>>>>> su
>>>>>> informacije od prijatelja i kolega koji tamo rade, a ne neke rekla-kazala
>>>>>> tlapnje), da je zaista lijepo kad čovjek može šifrirati te postupke koji
>>>>>> su
>>>>>> očito nekima još uvijek strani i nepoznati.
>>>>>> U suprotnom bih se složila sa Dr.Vosječom, ali mnogima doista
>>>>>> otoskopija još uvijek nije sastavni dio općeg pregleda.
>>>>>> Kako rekoh već mnogo puta, pogledajmo se povremeno u ogledalo i
>>>>>> pometimo prvo ispred svojih vrata...
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> On , J Soic <jsoic@xxxxxxxxx> wrote:
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> Potpuno se slažem sa tobom, Saša. Nije bit u tome da nam netko da
>>>>>> uputu kako treba naklikati dovoljno postupaka, zaboga.
>>>>>> Uopće mi ne pada na pamet pisati timsku konzultaciju kad svojoj
>>>>>> sestri kažem da nekome da injekciju ili sl.?!|
>>>>>> Čak niti ako to jest prema nekoj uputi ili nekom vodiču jer mi je to
>>>>>> glupo.
>>>>>> Savjet ne klikam toliko često, već uglavnom ovako kako ti opisuješ,
>>>>>> Saša. Teoretski, savjet je i nekome reći štajaznam, npr. da ne izlazi na
>>>>>> sunce dok pije doksiciklin ili tako nešto, ali to ne smatram potrebnim
>>>>>> posebno šifrirati.
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> On Friday, May 30, 2014 9:45 AM, dr.lada.grandic <
>>>>>> dr.lada.grandic@xxxxxxxxx> wrote:
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> Ja uz otoskopoju nikad ne stavljam pregled jer to smatram glupim
>>>>>> Tocno je da ima puno nebuloza i da ce nam se sve obit o nos .Moja
>>>>>> prof.iz hrv.je uvijek pitala:"Sto je pisac htio reci?"Pa nek se onda
>>>>>> kreatori DTP-ova preclzno izjasne jer ocito je da vecina nas zna jedino
>>>>>> to
>>>>>> da vise klikanja noso vise love.Nebi volila da me kazne radi nejasnoca.
>>>>>> L.p.Lada
>>>>>>
>>>>>> Poslano preko Samsung Mobile uređaja
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> -------- Izvorna poruka --------
>>>>>> Šalje: Josip Skender <joskender@xxxxxxxxx>
>>>>>> Datum: 30.05.2014. 7:48 (GMT+01:00)
>>>>>> To: slomići <smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx>
>>>>>> Naslov: [smartdoctor] Re: DTP OM105
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> u DTPima puno toga ne štima i nelogično je
>>>>>> ali
>>>>>> tako su/smo htjeli i sada to tumači kako se sjeti
>>>>>> zar ima logike:
>>>>>> prvi pregled + otoskopija uha ?
>>>>>> prvi pregled i DRE za prostatu ?.......
>>>>>> normalno je da pri pregledima dajemo savjete, podršku i sl., ali tako
>>>>>> piše i u objašnjenjima
>>>>>> i "sada napokon možemo pisati sve što radima"???!!!???
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> Dana 29. svibnja 2014. u 15:23 dr. Vesna Dujmović <
>>>>>> vesna.dujmovic@xxxxxxxxxxx> je napisao/la:
>>>>>>
>>>>>> Danas je kolegica imala kontrolu iz HZZO-a .Primjedba ovlaštenog
>>>>>> liječnika na njen rad/evidentiranje usluga je bilo sljedeće: ne može se
>>>>>> uz
>>>>>> prvi i kontrolni pregled evidentirati i DTP OM105- savjet s
>>>>>> bolesnikom/rođakom u ambulanti. Većina nas kolega evidentira upravo
>>>>>> tako,dajući, naravno, bezbroj savjeta tijekom pregleda. Kakav je vaš
>>>>>> stav,
>>>>>> iskustvo? Znate li za pisani trag da je nepravilno istovremeno
>>>>>> evidentiranje pregleda i savjeta?
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>> --
>>>>>> "jskender"
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>>
>>>>>
>>>>
>>>
>>>
>>> --
>>> "jskender"
>>>
>>
>>
>
Other related posts:
