Dragi svi,
u nastavku vam prosljeđujem mail kolegice Ban Toskić, specijalistice
obiteljske medicine iz Zagreba i članice IO KoHOM-a, koja lijepo i
jasno opisuje zašto ova akcija koja je podigla dosta prašine u
medijima.
Nemam što dodati njezinom mailu, osim naglasiti nekoliko stvari:
1. KoHOM je medijskom kampanjom stvorio preduvjete za trijažu i
naručivanje pacijenata u našim ordinacijama. I uz naručivanje bude
previše pacijenata u danu, ali ipak podnošljivije nego kad dolaze
stihijski.
2. Budući da su upoznati kroz medije i pacijenti i medicinske sestre,
nema razloga da se ne počne provoditi - samo treba biti uporan i
inzistirati na novoj organizaciji rada!
3. OVO NIJE ŠTRAJK! Izjave ministra Nakića u medijima samo su još
jednom pokazale koliko je on pogrešan čovjek na pogrešnom mjestu. Mi u
ugovoru iz 2013. godine imamo trijažu i naručivanje kao 3. zvjezdicu.
Dakle, HZZO već 3 godine "nagrađuje" trijažu u ordinacijama obiteljske
medicine!
U prilogu vam šaljem i postupnik za medicinske sestre i primjer
strukturiranog radnog vremena. Mnoge ordinacije već imaju na vratima
takvo strukturirano radno vrijeme, i bile su kontrole HZZO-a i sve je
u skladu sa zakonom i ugovorom sa HZZO-om. Stoga slobodno prilagodite
ovaj letak o radnom vremenu svojoj ordinaciji i zalijepite ga na
vrata.
SAMO TREBATE BITI UPORNI I INZISTIRATI NA NOVOJ ORGANIZACIJI RADA!
NITKO NAM NIŠTA NEĆE UREDITI, AKO SAMI NE BUDEMO INZISTIRALI!
Pozdrav svima.
Ljiljana
Dragi kolege, dragi domski kolege
U posljednjih mjesec dana, konačno, došli smo do granice pucanja,
dekompenzacije svojih profesionalnih očekivanja u odnosu na realnost.
Eksponencijalno rastući broj dnevnih kontakata sa pacijentima i
očekivanja javnosti, osiguravatelja i zdravstvene administracije, sve
skupa začinjeno sa incidentima fizičkih i verbalnih napada na
liječnike te ozračjem obezvrijeđivanja naše struke, doveli su do
osvješćivanja: ne počistimo li sami "svoje dvorište", nitko drugi
neće. Ne posvetimo li svakom pacijentu onoliko pažnje i vremena koliko
je za njega potrebno, po svim pravilima struke, nitko drugi neće.
Iskreno, pacijent će potražiti tu pažnju i vrijeme /koje mu nismo
pružili/ negdje drugdje - OHBP, HMP, kontrasmjena- i vraćati se k nama
u začaranom krugu zahtjeva, pretraga i lijekova često besmislenih i
nepotrebnih. Svima su nam takvi slučajevi poznat i svakodnevni.
Začarani krug, na žalost, uključuje i našu percepciju u javnosti.
Koja nas sve manje cijeni. Znam, dobro znam, koliko su mnogi naši
kolege voljeni i cijenjeni od svojih pacijenata, ali opća slika
obiteljske medicine nije dobra. Nije to naša krivnja, ne, iako imamo
svog udjela - za većinu mogu reći: pasivni smo, prepuštamo se
negativnim trendovima, ne suprotstavljamo se, u defanzivi smo,
desetljećima. Kakav je komplicirani sklop okolnosti, sa raznih
aspekata, bio u nastanku današnje situacije neću elaborirati sada, svi
iskusniji i malo stariji znaju dobro, a usudila bih se reći, kakav
primjer mladim liječnicima dajemo i kako ih educiramo, takvi će i biti
- želimo li mi pasivne i malodušne obiteljske liječnike?
No, da ne razvijam dalje osobne kontemplacije, reći ću što sam,
zapravo, željela podijeliti sa vama danas, posljednji dan kolovoza.
Broj dnevnih kontakata koji ima obiteljski liječnik, osobito tijekom
godišnjih odmora - skandalozan je i neprihvatljiv. NItko, ama baš
nitko tko ne radi naš posao, ne može to shvatiti i taj broj postaje
STIGMA i sramota za našu struku - dok mi istovremeno potpuno izgaramo
na poslu i preuzimamo ogromnu odgovornost, idividualno, za svaku
stručnu, administrativnu i inu drugu grešku ili propust. Proces rada
je ugrožen; kvantiteta ubija kvalitetu.
Naši pacijenti imaju pravo na SVOJE vrijeme kod svog izabranog
doktora, a izabrani doktor ima pravo i obavezu profesionalno i stručno
pristupiti svakom pacijentu pojedinačno.
Mi lom/som smo visoko educirani profesionalci; imajmo povjerenja sami u sebe.
Naše medicinske sestre su nezamjenjivi dio našeg tima, imajmo
povjerenja u svoje medicinske sestre.
Naš posao je specifičan, mi poznajemo, godinama, ljude koje liječimo.
Mi poznajemo njihove obitelji, njihovo radno okruženje, životno
okruženje. Naše znanje o pacijentu je posve posebno; naša komunikacija
i interakcija je posebna.
Mi znamo kako izgleda naš prosječan dan.
Mi znamo procjeniti tko je akutan, tko je hitan pacijent. Mi znamo što
je to rad sa kroničnim bolesnikom, sa somatizirajućim bolesnikom. Mi
znamo sa kakvom masom administrativnih poslova se svakodnevno
suočavamo.
Uvedimo red u "svoje dvorište".
Organizirajmo rad na način da proces rada bude neometan, pacijent
kvalitetno zbrinut, liječnik opušten i koncentriran.
Standard i Normativ, za rad u OM, ne postoje. Postojali jesu, ali
davno zaboravljeni i odbačeni.
Radno vrijeme je zadano i mora se strogo poštivati.
Struktura radnog vremena nije zadana i, poznavajuću specifičnosti
svoje prakse, svaki liječnik može sam strukturirati svoje radno
vrijeme.
Kroz radno zakonodavstvo te pojedinačne Ugovore o radu, regulirane su
radne obaveze jednako kao i pravo.
Nitko nikoga ne može kazniti ako radi svoj posao odgovorno i stručno,
drži se propisa zaštite na radu, odnosi se sa poštovanjem prema
pacijentu i suradnicima, te odgovorno koristi sredstva za rad!
Svatko od nas individualno je odgovoran u pravosudnom sustavu; svatko
je individualno odgovoran pred sudom časti HLK.
Važno, ne najvažnije, ali važno: Novi model ugovaranja HZZO, 2013. -
kroz KPI i QI predviđa naručivanje pacijenata kao ključni pokazatelj
kvalitete; uostalom, kao i dostupnost telefonskih konzultacija samo 1h
tijekom radnog vremena! U velikom broju naših ordinacija sustav
naručivanja pacijenata traje već godinama i to vrlo uspješno. Ali,
širokoj javnosti to nije poznato.
Dragi kolege, gotovo mjesec dana medijski se raspravlja i najavljuje
naručivanje pacijenata na pregled kod liječnika obiteljske medicine te
vrijeme od 20 min po pacijentu. Čini se da je reakcija pacijenta i
javnosti dobra. Svi koji to još niste, pokušajte ... nećete uspjeti
odmah niti lako, ali konačni ishod može biti samo puno bolja kvaliteta
vašeg rada, zadovoljan pacijent i liječnik.
Sada je pravi trenutak; ako ne sad, kad? Bolje ikad nego nikad.
Zajedno možemo puno postići.
Organizirajte proces rada i dnevni broj mogućih kontakata sa
pacijentima na način koji najbolje odgovara tipu vaše prakse/ambulate.
Nemojte se bojati. Radite svoj posao savjesno, poštujte pacijenta,
medicinsku sestru, sebe. I poštujte radno vrijeme. Svaku fizičku i
verbalnu agresiju prijavite nadležnima: voditelju službe,
ravnateljstvu,MUPu, KoHOMu; tražite pomoć- ne šutite, ne trpite.
Nataša Ban Toskić, spec.ob.med.
Attachment:
Postupnik za sestre i tehničare.docx
Description: application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
Attachment:
Letak-radno_vrijeme 1[1].docx
Description: application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
