Željko,hazo i sve zdravstvene vrhuške se desetljećima trude držati na površini sustava BUDALAŠTINE kao PRIORITETE....NARAVNO – da se nitko ne bi sjetio pokrenuti meritum stvari... U KAOSU je njima nirvana...Uvođenjem reda nastao bi KAOS u njihovim redovima... „Stari“ KoHOM je rješavajući budalaštine na površini i u hodu .....duboko grebao ispod površine; jer da smo“ budalili“ na površini ne bi trebali „odredi za strogoću“ i DORH dolaziti u naše domove...ordinacije.... Uguglati KoHOM uz svaku relevantnu temu u zdravstvu,ime nekog iz IO-a...i izaći će na stotine tekstova,analiza.... i intervjua... O meritumu stvari... Možeš perfektno sve analizirati,donijeti izvanredne zaključke(kao što i jesi) i .....razapeti se ...... NEMA NIKOGA DA TE ČUJE! JER TE NE ŽELI ČUTI ! RED NIJE U INTERESU zdravstvene vlasti. PROMJENE ĆE SE DOGAĐATI TEK KAD RED(barem fiskalna disciplina) BUDE NEKOME U INTERESU....Na primjer-privatnim osiguravateljima koji NIKADA NEĆE DOZVOLITI RASIPANJE NOVCA .....jer ga obožavaju...Ali za njih će raditi doktoričići za mizeriju-sve više-za sve manje........jer ih neće nitko štititi i jer se NEOLIBERALNO -sve može...A pacijentima će sitnim crnim slovima na kraju ugovora,....polako ali sigurno.... uskraćivati većinu prava..SICKO smo večina nas već gledali,a neoliberalni pogled na svijet je trenutni „zakon“.... Primjer mehanizma izrabljivanja struke su npr. veterinari,koji su već izgubili svoje koncesije i rade za nesposobne političke podobnike i aparatčike(koji su postali vlasnici koncesija po poznatom ključu-TKO NESPOSOBNIJI)-i u mnogim sredinama gdje su im vlasnici UNIŠTILI izvanredne poslove svojom nesposobnošću-mjesecima nemaju za isplatu plaća.... U sadašnjem trenutku-rasipanjem zdravstvenog novca se mogu ostvariti ZNAČAJNE osobne koristi-naravno da riblje glave najjače smrde...A osobna korist je prioritet u našem društvu... Zaključak:Ima dosta onih koji sve znaju i razumiju,kao i onih koji su sposobni sve to dovesti u koliki toliki red....ALI VLASTI TO NIJE U INTERESU,a niti onima koji povlače konce marionetama na vlasti... Kad apsolutno nitko,..... donekle relevantan ,uopće NIJE MOTIVIRAN za uvođenje reda,VEĆ NAPROTIV-što očekuješ ?Čime bi ga na to natjerao? Kad se blagajna slomi..,a mora se slomiti(pa i u USA su državne blagajne kolabirale...)..,..štakori će biti već na drugom brodu koji plovi punim jedrima zahvaljujući upravo propasti ovog prvog(nie li i tako bilo sa svim državnim poduzećima-upropastiš prvo za račun (privatne)konkurencije i oni te onda nagrade nekim radnim mjestom)....Ida P.S.Sve je tvoje izvrsno napisano.Ali,tko želi riješiti cirkus?TKO ? From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx [mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Željko Sent: Tuesday, October 08, 2013 11:07 PM To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx Subject: [smartdoctor] A TREBALI SMO Poštovani, dopustite mi predstaviti vam nekoliko krajnje osobnih impresija koje su nastale u trenucima tuge i rezignacije a potaknute čitanjem naše liste. Budući da su tekstovi ove liste javni ne treba zaboraviti da je čitaju i novinari, i djelatnici državne administracije i HzzO-a, i članovi različitih političkih stranaka, kao i članovi različitih civilnih udruga građana. Naravno da je čitaju i oni koji je moraju čitati. Jasno je da su teme posljednjih tjedana toliko DEBILNE da većina kolateralnih čitatelja u ovom trenutku doslovno VRIŠTI od zadovoljštine ! Nesumnjivo je da smo iskazali krajnji politički diletantizam i to na svim razinama ! Vrište od zadovoljštine jer su relativno perspektivnu grupu hrvatskih intelektualaca kastrirali i to na jednostavan i PRIGLUP način, vjerojatno ni sami ne vjerujući svome uspjehu. DAKLE: 1) otprilike prije dvije godine objelodanjuje se na gotovo 400 stranica STRATEGIJA RAZVOJA ZDRAVSTVA 2012 – 2020. Publicirana a vjerujem većim dijelom i sastavljena od strane zdravstvene administracije Hrvatske. Strategija taksativno ali nepotpuno i neprecizno determinira slabe pozicije Hrvatskog zdravstvenog sustava. Strategija na 11 stranica od 400 navodi načelne ideje nekih poteza koji bi mogli pomoći u rješavanju gorućih problemskih pitanja Hrvatskog zdravstvenog „sustava“. Dakle administracija dolazi na poziciju sa NEIZVEDBENOM STRATEGIJOM !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!, a na pitanja o izvedbenim elementima odgovara – to će se rješavati u hodu ???????????? ( pa kako će sada nešto rješavati – ugovore i sl nego u hodu ) Vjerujem da nema ozbiljnije zemlje EU u kojoj na tako nešto ne bi izašlo desetak tisuća liječnika na ulice i obustavilo rad i tražilo neposrednu odgovornost. VIDITE TU LEŽI JEDAN OD FUNDAMENTALNIH PROBLEMA NA KOJE NITKO NIJE REAGIRAO A TREBALI SMO !!!! I HLK I KOHOM i ostale udruge u zdravstvu pa i bolnički kolege koje nažalost sada štrajkaju zbog sasvim drugih pobuda . Kada sam promislio, shvatio sam da nemamo dovoljno hrabrosti i snage ali niti senzibilnosti za uočavanje bitnih nakaradnosti sustava ali niti poticajne energije žrtvovati osobni konformizam u ime boljitka i/ ili pravičnosti. 2) neposredno prije izlaganja „NOVE“ strategije razvoja zdravstva nekoliko je zdravstvenih ekonomista ali i KOHOM upozorilo novu zdravstvenu administraciju na zabrinjavajuće visok iznos BALASTNIH TROŠKOVA – sredstva koja se nalaze unutar zdravstvenog budžeta koji je tada iznosio cca 23 000 000 000 ( dvadesetitrimilijarde kuna )a u konačnici se NE TROŠE na neposrednu zdravstvenu zaštitu osiguranika. Ti nepotrebni troškovi iznosili su prema različitim analitičarima između 5 i 6 MILIJARDI kuna !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Dakle to je iznos koji se potpuno netransparentno u slapovima odljeva iz zdravstvenog proračuna na godišnjoj razini !!!!! KOLEGE _ 6 M I L I J A R D I kuna na godišnjoj razini !!!! Zdravstvena je administracija tada odbila isto priznati, isto je u potpunosti negirala i naravno odbila svaku ponuđenu pomoć i suradnju oko smanjivanja balastnih troškova !!!!! PONOVO KOLEGE - NITKO OD STRANE HLK I KOHOMA, ALI i ostalih udruga zdravstvenih djelatnika na to nije reagirao A TREBALI SMO !!!!! Prije mjesec dana PLAČENA Izraelsko-Francuska skupina ekonomskih analitičara završava ekonomsku studiju Hrvatskog zdravstvenog sustava I zaključuje da sustav NEPOTREBNO ODLIJEVA OKO 5 MILIJARDI kn na godišnjoj razini !!!!! 3) prije tri godine odljeva se najviša tranša novca svjetske banke u krajnjoj konspirativnosti i za ( u konačnici i sa obračunatim završnim kamatama ) 170 000 000 € stvara se krajnje nefunkcionalan sustav HMP sa 80 % nepotrebne opreme, i sa 50% nepotrebno uposlenih zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika, i sa nekoliko pilot projekata koji su zaustavljeni više zbog nesvrsishodnog prebrzog odljeva-gubitka tog djela novca nego li zbog organizacijskih problema !!!! Nitko KOLEGE niti HLK a niti KOHOM a niti ostale udruge zdravstvenih djelatnika nije na to reagirao A TREBALI SMO 4) Naveo sam samo tri točke koje u biti sadrže većinu uzroka današnje teme : gotovo 2 000 000 000 kn nepotrebnih utrošaka lijekova, U najmanju ruku špekulativni kriteriji stavljanja istih na socijalne liste, kao i pomagala i ostale opreme vezane uz zdr. Skrb. Iz toga indirektno proizlaze i enormni gubici bolnica ( 1.7 MILIJARDI ) sa 20% nepotrebnih fantomskih pozicija upošljavanja, sa mjesečnom nabavkom više tisuća artikala i bolničkih potrepština po 50 – 300% višim cijenama, od takove strategija indirektno proizlaze i problemske potrošnje 80% negativnih dijagnostika, 500 000 000 kuna fantomskih gubitaka DOMOVA ZDRAVLJA pod upravom trenutnih pozicija,netransparentna potrošnja informatizacije sustava…ugovori stari-novi-mali timovi-domski liječnici. Turistička sezona, ruralna nemedicina, DTP i klikanja, itd itd..……… Od takovih stavova bahatog gospodara proizlaze i bahati stavovi i neinformiranost pacijenata u zahtijevanju prava na nepotrebne zdravstvene usluge, a iz svega gore navedenog indirektno nastaje KALJUŽA koju optimisti nazivaju zdravstveni „ sustav „ – KVAZISUSTAV koji curi na sve strane A mi umjesto da ga mijenjamo u fundamentalnim ishodišnim promašajima i pogreškama danas gledamo pa čak se oko toga i prepiremo Hoćemo li u lavor,teću ili kantu koja stoji ispod slapa ubaciti narančastu, crvenu ili plavu krpicu kako se kapi zaprljane vode koja se sve snažnije slijeva sa prošupljenog krova ne bi odbile od dna posude i poškropili naše još uvijek ulaštene parkete ! Naravno da je odmazda Hipokrat diletantski pokušaj obmane javnosti i otklona pozornosti od aktera državnog administrativnog kriminala i njihove nesposobnosti ali je ista učinjena-provedena i zbog dobrog poznavanja naše nespremnosti da u ovom trenutku ne da obranimo kolege već da promijenimo sustav. U konačnici imamo dvije opcije – pokušati mijenjati za većinu članstva odnosne mikrodefekte manje ili više do sada sličnim načinima neposluha i pritisaka te mijenjati obojenost naših apsorpcijskih krpica ili se nesebično i radikalno upustiti uz ozbiljniju organiziranost i svekoliko odricanje u Promjenu bitnih nakaradnosti zdravstvenog sustava U ovom trenutku Zdravstvena bi administracija trebala povući zaista krajnje diletantske poteze koji bi ugrozili materijalnu opstojnost ili pak bili krajnje ponižavajući većini članstva a kako bi nas potakla na masovnije , snažnije i organiziranije otpore ali takovoj radikalnoj pogrešci možemo se za sada samo nadati ! ŽELJKO