[PWC-MEDIA] Persbericht TU Delft: Nog veel te winnen bij kwaliteit van armprotheses

From: Wendy Dallinga <W.M.Dallinga@xxxxxxxxxx>
To: "pwc-media@xxxxxxxxxxxxx" <pwc-media@xxxxxxxxxxxxx>
Date: Fri, 24 Feb 2017 09:08:05 +0000

[shutterstock_401414314]Nog veel te winnen bij kwaliteit van armprotheses

De huidige armprotheses kunnen en moeten veel beter. Dat stelt Mona Hichert,
die op vrijdag 24 februari promoveert aan de TU Delft.

Elektrisch of niet
In Nederland hebben ongeveer 4000 personen een armdefect: zij moeten een (deel
van) hun hand, onderarm of zelfs de hele arm missen. De meesten hebben een
prothese. Deze prothese kan puur cosmetisch van aard zijn, of een grijpfunctie
hebben die de gebruiker in staat stelt dagelijkse activiteiten uit te voeren.
De laatstgenoemde prothese kan lichaamsbekrachtigd of myo-elektrisch zijn. Een
myo-elektrische prothese wordt bestuurd via elektrische signalen die
geassocieerd zijn met spiercontracties van de gebruiker en is aangedreven door
elektromotoren. Lichaamsbekrachtigde protheses worden met lichaamsbewegingen
aangestuurd. Deze bewegingen worden via een lus om de schouder en een kabeltje
doorgegeven aan het grijpmechanisme.

Cybathlon
'De lichaamsbekrachtigde prothese is op veel vlakken beter dan de
myo-elektrische', zegt promovenda Mona Hichert. 'Dat bleek onder meer tijdens
de Cybathlon-wedstrijd, vorig jaar in Zürich. In de Powered Arm Prosthesis Race
voerden mensen alledaagse handelingen uit met een armprothese. Een Delfts
studententeam nam als enige deel met een lichaamsbekrachtigde prothese, en
won<http://www.tudelft.nl/nl/actueel/laatste-nieuws/artikel/detail/team-tu-delft-winnaar-armprotheserace-cybathlon-zurich/>
met gemak van de grote fabrieksteams.'
Verder zijn lichaamsbekrachtigde protheses lichter, goedkoper, betrouwbaarder
en bovendien bieden ze de gebruiker terugkoppeling over de bewegingen van het
grijpmechanisme en de krachten die hiermee worden uitgeoefend op objecten.

Vermoeidheid
'Helaas is toch zo'n 50% van de gebruikers zo ontevreden met hun
lichaamsbekrachtigde prothese, dat ze deze niet actief gebruiken. De huidige
protheses vereisen hoge bedieningskrachten, wat tot pijn en vermoeidheid
tijdens of na het gebruik kan leiden. Daar komt bij dat gebruikers klachten
hebben over het comfort en uiterlijk van de schouderband Om kort te gaan, deze
protheses moeten verbeterd worden.'

9 van de 10
Hichert toonde tijdens haar onderzoek inderdaad aan dat huidige protheses te
hoge bedieningskrachten van de gebruiker vragen. 'Concreet heb ik laten zien
dat 9 van de 10 protheses door meer dan de helft van de gebruikers niet een
hele dag zonder vermoeidheidseffecten en pijn bediend kunnen worden. Dit is een
mogelijke verklaring waarom mensen hun prothese niet gebruiken. Die krachten
zouden dus omlaag moeten. Mensen kunnen hun prothese met lage
bedieningskrachten bovendien beter besturen en knijpkrachten die ze op
voorwerpen uitoefenen beter controleren.'

Prothese van de toekomst
Om gebruikers in staat te stellen hun prothese de hele dag -en elke dag-
vermoeidheidsvrij te gebruiken, en om goede terugkoppeling en besturing van het
grijpmechanisme mogelijk te maken, zouden bedieningskrachten niet hoger moeten
zijn dan 38 N voor de gemiddelde vrouwelijke gebruiker, en 66 N voor de
gemiddelde mannelijke, concludeert Hichert in haar onderzoek. Een grote
aansturingsbeweging, en dus een grote kabeluitslag, draagt bij aan een
verbeterde besturing van het grijpmechanisme. Verlaging van de krachten geeft
bovendien de mogelijkheid om de schouderband te vervangen door een
bevestigingspunt dat eenvoudig met een sticker op de rug geplakt kan worden.

[Delft Cylinder Hand met pincet]Delft Cylinder Hand
'Dergelijke concrete verbeteringen worden momenteel doorgevoerd in de Delft
Cylinder Hand<https://www.youtube.com/watch?v=TH586e-9UfM> (DCH, op
afbeelding), die is voortgekomen uit het onderzoek van TU Delft-collega Gerwin
Smit. Hij onderzoekt nu met een Veni-beurs hoe handprotheses als de DCH nog
sneller en makkelijker bediend kunnen worden.
Clinici
'Mijn proefschrift toont aan wat er mis is met commercieel verkrijgbare
protheses en waar prothese-ontwikkelaars op moeten letten als ze de gebruiker
tevreden willen stellen zodat meer protheses ook daadwerkelijk gebruikt worden.
Tot slot appeleer ik ook aan clinici die zich bij het voorschrijven van een
prothese dienen te realiseren dat niet alle protheses geschikt zijn voor elk
individu, aangezien ik grote verschillen in gebruikerscapaciteiten aangetoond
heb.'

Meer info
Doctoral thesis Mona Hichert, 'User Capacities and Operational Forces,
Requirements for Body-Powered Upper-Limb
Prostheses'<http://repository.tudelft.nl/islandora/object/uuid%3Af46c5e6e-a21c-4bc2-b8ca-6175897e60e5?collection=research>
Mona Hichert in het NPO programma 'De
Buitendienst<http://www.ntr.nl/-/0/detail/De-Buitendienst/VPWON_1251170>'
Het artikel 'Arm prostheses require too much
force'<http://delta.tudelft.nl/artikel/arm-prostheses-require-too-much-force/32822>
in TU Delta
Team TU Delft winnaar armprotheserace-cybathlon
Zurich<http://www.tudelft.nl/nl/actueel/laatste-nieuws/artikel/detail/team-tu-delft-winnaar-armprotheserace-cybathlon-zurich/>

Contact
Mona Hichert, M.Hichert@xxxxxxxxxx<mailto:M.Hichert@xxxxxxxxxx>, +31 (0)6
42752142

[PWC-MEDIA] Persbericht TU Delft: Nog veel te winnen bij kwaliteit van armprotheses

Other related posts: