[PWC-MEDIA] Persbericht: Geen groter risico op nieuwe wervelfracturen door botcement

From: <UMCStRadboud@xxxxxxx>
To: <UMCStRadboud@xxxxxxx>
Date: Mon, 1 Jul 2013 14:23:33 +0000

[cid:image001.jpg@01CE7677.540A25A0]

PERSBERICHT
Nijmegen, 1 juli 2013

Geen groter risico op nieuwe wervelfracturen door botcement

Tienduizenden mensen lopen tijdens hun leven een wervelfractuur op. Dat is niet
alleen zeer pijnlijk, maar beïnvloedt ook de kwaliteit van leven. Patiënten met
een gebroken ruggenwervel krijgen doorgaans botcement ingespoten om de
beschadigde wervel te verstevigen en de pijn te verlichten. Deze techniek,
bekend als percutane vertebroplastiek, ligt sinds enkele jaren onder vuur. De
behandeling zou het risico op fracturen in aangrenzende wervels vergroten.
Tijdens zijn promotieonderzoek vond Rene Aquarius echter geen verband tussen
het gebruik van botcement en een verhoogde kans op nieuwe wervelfracturen. Op 2
juli verdedigt hij zijn proefschrift bij het UMC St Radboud.

Ieder jaar krijgen in Nederland zo'n zestienduizend mensen van 55 jaar en ouder
een wervelfractuur. De meeste fracturen komen voor bij vrouwen: zeven op de
duizend vrouwen tegenover twee op de duizend mannen. Door de vergrijzing zal
het aantal wervelfracturen alleen maar toenemen, want de kans op botbreuken
stijgt met de leeftijd. Wervels zijn vaak de eerste botten die breken, doordat
ze de hele dag worden belast. Na iedere wervelfractuur is het risico op een
nieuwe fractuur bovendien vier keer zo groot. Wervelfracturen vormen dus een
belangrijk klinisch probleem.

Botontkalking belangrijkste oorzaak

Een van de belangrijkste oorzaken van wervelfracturen is osteoporose. Deze
stofwisselingsziekte zorgt ervoor dat het lichaam minder botmassa aanmaakt
('botontkalking'), waardoor het skelet verzwakt. Wereldwijd lijden ruim 200
miljoen mensen aan osteoporose. Er worden miljoenen botbreuken mee in verband
gebracht, voornamelijk wervelfracturen. "Als je osteoporose hebt, verkeert je
hele skelet in een slechte staat", zegt Rene Aquarius, promovendus bij het UMC
St Radboud. "Dan is er dus een hoger risico op fracturen. Een wervelfractuur
vergroot bovendien de kans op een nieuwe fractuur, doordat de vorm van de
beschadigde wervel verandert. Dat geeft een andere druk op aangrenzende
wervels. Je ziet dan vaak een toename van het aantal fracturen in de buurt van
de betreffende wervel, maar ook in totale wervelkolom."

Versleten tussenwervelschijven

Ook slijtage van tussenwervelschijven kan een rol spelen bij het ontstaan van
wervelfracturen, zo bevestigt Aquarius' promotieonderzoek. Hij maakte modellen
van wervelsegmenten en vergeleek de invloed van gezonde en versleten
tussenwervelschijven op de botdichtheid van de aangrenzende wervel. Uit deze
studies bleek dat slijtage van tussenwervelschijven inderdaad botverlies in de
aangrenzende wervel kan veroorzaken. Daardoor neemt het risico op fracturen
toe. Dat toont aan, hoe een versleten tussenwervelschijf uiteindelijk kan
leiden tot veel grotere problemen in de wervelkolom.

Geen grotere kans op nieuwe breuken

Patiënten met een wervelfractuur worden vaak behandeld met percutane
vertebroplastiek. Deze techniek, waarbij een arts de gebroken wervel opvult met
botcement, wordt sinds 2000 breed toegepast in de kliniek, maar ligt de laatste
jaren onder vuur. Botcement inspuiten zou niet effectiever zijn dan
conservatieve behandelmethoden en bovendien leiden tot verhoogde spanningen in
aangrenzende wervels en daarmee de kans op nieuwe wervelfracturen vergroten.
Met in vitro experimenten testte Aquarius de belastbaarheid van wervels
afkomstig van stoffelijke overschotten, zowel voor als na het opvullen.
Aquarius: "Wij konden geen verband aantonen tussen het opvullen met botcement
en een grotere kans op nieuwe breuken. Dat is een belangrijke bevinding,
waarmee we een deel van de kritiek kunnen weerleggen."

Verder inzakken voorkomen

Een wervelfractuur heeft verstrekkende gevolgen voor de patiënt en is zeer
pijnlijk. Als mensen de pijn moeten aangeven op een Visueel Analoge Schaal
(VAS) van 1 tot 10, scoren ze vaak een 8 of 9, zeker bij een verse fractuur.
Aquarius: "Rugpijn kun je moeilijk wegnemen, want je gebruikt je rug constant -
ook bij zitten of liggen. Soms geneest zo'n breuk niet goed, dan krijg je nog
ernstiger problemen, zoals standafwijkingen. Percutane vertebroplastiek is een
goede manier om de ergste pijn weg te nemen, patiënten knappen er direct van
op. Het voorkomt bovendien dat de beschadigde wervel nog verder inzakt."

Het is belangrijk om wel de juiste patiënten te selecteren voor de behandeling.
"Veel mensen hebben rugklachten", zegt Aquarius, "maar die worden lang niet
altijd veroorzaakt door een gebroken wervel. Als een wervel scheef zit, helpt
het niet om botcement in te spuiten, maar bij patiënten met een wervelbreuk
helpt het wel degelijk."

Noten voor de redactie

Promotie van dhr. drs. R.J.M. Aquarius. Proefschrift: Causes and effects of
spinal fractures

Datum promotie: 02 juli 2013, 15.30 uur, Radboud Universiteit, Academiezaal
Aula, Comeniuslaan 2 Nijmegen

Promotor(es) prof. dr. ir. N.J.J. Verdonschot (UT)

Copromotor(es) dr. E.J.M. Tanck, dr. ir. J. Homminga (UT)

Persvoorlichters bij het UMC St Radboud: 024-3618910, buiten kantooruren 06 -
51291446.

E-mailadres voor de media: umcstradboud@xxxxxxx<mailto:umcstradboud@xxxxxxx>
Volg ons ook op twitter<http://twitter.com/umcnpress>

Klik hier voor meer
persberichten<http://www.umcn.nl/OverUMCstRadboud/NieuwsEnMedia/Nieuws/Pages/default.aspx>
van het UMC St Radboud

Wilt u onze persberichten niet ontvangen? Stuur een mailtje naar
umcstradboud@xxxxxxx<mailto:umcstradboud@xxxxxxx>

Het UMC St Radboud staat geregistreerd bij de Kamer van Koophandel in het
handelsregister onder nummer 41055629.
The Radboud University Nijmegen Medical Centre is listed in the Commercial
Register of the Chamber of Commerce under file number 41055629.

[PWC-MEDIA] Persbericht: Geen groter risico op nieuwe wervelfracturen door botcement

Other related posts: