[pedijatrija] Poštovane kolegice i kolege pedijatri
- From: Đurđa Španović <djurdja.spanovic@xxxxxxxxxxxxxx>
- To: <pedijatrija@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Thu, 6 Dec 2012 21:11:17 +0100
Poštovane kolegice i kolege pedijatri !
U tijeku je priprema za novo ugovorno razdoblje , u sklopu koje je
prezentiran Novi model ugovaranja. U našim redovima došlo je do
podjele mišljenja po tom pitanju.
Do podjele sigurno ne bi došlo da je model dobar. Prvo bismo trebali sebi (
a možda i predstavnicima Zavoda ) postaviti pitanje- koji je cilj ovog modela
u pedijatriji ?
Osobno vjerujem da je cilj Zavoda smanjiti sredstva koja se mjesečno
isplaćuju ordinacijama primarne zdravstvene zaštite,pod geslom odterećenja
SKZ, bolje skrbi za pacijenta i sličnim parolama .
Financiranje zdravstvene zaštite putem glavarine ,koja uzim u obzir osim
broja i dob i spol, dominantni je model plaćanja zdravstvene zaštite u
svijetu.Njegova glavna svrha je fer raspodjela, a time i učinkovito korištenje
resursa.
Mane ovog sistema su smanjenje usluga po osobi , preusmjeravanje pacijenata
prema sekundarnoj razini,usmjeravanje ordinacija na manje bolesne pacijente ,
povećana potrošnja po pacijentu.
Međutim od svega toga , ništa se nije dogodilo u primarnoj pedijatriji, a to
jasno govore statistički pokazatelji.
Osobno zamjeram ovom modelu ,to što ponekad broj pacijenata upisanih u tim ne
ovisi o osoblju, nego o objektivnim faktorima ( npr mali broj djece u malim
sredinama). Ovo se, međutim , može izbjeći ako se pedijatrima u takvim
sredinama dozvoli upis , odnosno zadržavanje djece od 7 do 15 godina i iznad
maksimalnog broja za pedijatrijski tim određenog Odlukom o ugovaranju,na što
sam ja više puta upozoravala.
Zašto onda HZZO tvrdoglav inzistira na ovom modelu?
Ovim modelom se ,u biti, povećava posao u ordinacijama primarne zdravstvene
zaštite ( uvode se DTP postupci koje sada obavlja SKZ ) uz ista sredstva
li smanjena sredstva.
A bila ona ista ili manja, biti će rascjepkana i kasniti će.
Predlažem da se ostavi postojeći model, uz postojeće DTP ili predloži bolji.
Ako se ide u kreiranje novog modela, koji zahtjeva pisanje brojnih
računa,modela koji prihode čini neizvjesnima, modela kod kojeg se plaćanje
vrši tek nakon učinka , fakturiranja i provjeravanja, modela koji zahtjeva
nove poslove i vještine ( koje je do sada radila SKZ ), onda želimo , ne
iste ili manje, nego veće prihode za veći posao.
Inače će to za nas biti gori uvjeti ugovaranja nego u prethodnom ugovornom
razdoblju ili kako bi naš narod rekao-pravimo od gotovine veresiju.
Nada Jelavić
Other related posts:
