Óáê÷áñþäçò äéáâÞôçò - Ç "ãëõêéÜ" áðåéëÞ Áêüìç êáé óå ðáéäéÜ, çëéêßáò 8 êáé 12 åôþí, åìöáíßæåôáé ï óáê÷áñþäçò äéáâÞôçò. Ôá ðáéäéÜ áõôÜ ðÜó÷ïõí áðü ðá÷õóáñêßá êáé êéíäõíåýïõí áðü êáñäéáããåéáêÝò åðéðëïêÝò üðùò Ýíáò åíÞëéêáò. ÔïõëÜ÷éóôïí 194 åêáôïììýñéá Üôïìá óå üëï ôïí êüóìï. ÁíÜìåóÜ ôïõò åßíáé êáé 1,5 åêáôïììýñéï ¸ëëçíåò, åê ôùí ïðïßùí ïé 500 ÷éëéÜäåò äå ãíùñßæïõí üôé áíôéìåôùðßæïõí ðñüâëçìá. ¼ðùò áíÝöåñå ï êáèçãçôÞò, ó÷åäüí 1,7 äéóåêáôïììýñéï Üíèñùðïé ðáãêïóìßùò äéáôñÝ÷ïõí Þäç áõîçìÝíï êßíäõíï íá åêäçëþóïõí äéáâÞôç Þ óôåöáíéáßá íüóï åîáéôßáò ôïõ õðåñâïëéêïý óùìáôéêïý âÜñïõò, åíþ 194 åêáôïììýñéá ôïõ ðáãêüóìéïõ ðëçèõóìïý Ý÷ïõí Þäç Ýêäçëï óáê÷áñþäç äéáâÞôç. Õðïëïãßæåôáé, ìÜëéóôá, üôé ôï 50% ôùí áôüìùí ðïõ ðÜó÷ïõí áðü äéáâÞôç äå èá åß÷áí åêäçëþóåé ôç íüóï áí äåí Þôáí ðá÷ýóáñêïé. Ôá óôáôéóôéêÜ óôïé÷åßá ãéá ôï äéáâÞôç êáé ôçí ðá÷õóáñêßá åßíáé áðïãïçôåõôéêÜ: Ðåñßðïõ 3,2 åêáôïììýñéá èÜíáôïé ðáãêïóìßùò ïöåßëïíôáé óôï äéáâÞôç êÜèå ÷ñüíï, äçëáäÞ 6 èÜíáôïé ôï ëåðôü. Ç ðá÷õóáñêßá ìðïñåß íá ìåéþóåé ôï ðñïóäüêéìï åðéâßùóçò ôùí áôüìùí ìå äéáâÞôç ôýðïõ 2 ìÝ÷ñé êáé êáôÜ ïêôþ ÷ñüíéá. ÊÜèå åðéðëÝïí êéëü áõîÜíåé ôïí êßíäõíï äéáâÞôç êáôÜ ðåñßðïõ 5%. ÔïõëÜ÷éóôïí ôï 50% ôùí áôüìùí ìå äéáâÞôç äå ãíùñßæåé üôé ðÜó÷åé áðü ôç íüóï. Ðåñßðïõ 80% ôùí áôüìùí ðïõ ìáèáßíïõí üôé ðÜó÷ïõí áðü äéáâÞôç ôýðïõ 2 åßíáé õðÝñâáñïé. Ï äéáâÞôçò åßíáé ç ôÝôáñôç áéôßá èáíÜôïõ, ôï êýñéï áßôéï èáíÜôïõ áðü êáñäéáêÞ ðñïóâïëÞ êáé åãêåöáëéêü åðåéóüäéï, ôï êýñéï áßôéï ôýöëùóçò êáé íåöñéêÞò áíåðÜñêåéáò, åíþ ïé ðÜó÷ïíôåò áðü äéáâÞôç åßíáé 15 Ýùò 40 öïñÝò ðéèáíüôåñï íá õðïâëçèïýí óå áêñùôçñéáóìü åíüò áðü ôá êÜôù Üêñá. Ïé ðáñåìâÜóåéò óôïí ôñüðï æùÞò, óõìðåñéëáìâáíïìÝíçò ôçò äßáéôáò êáé ôçò ìÝôñéáò óùìáôéêÞò äñáóôçñéüôçôáò, ìðïñåß íá ìåéþóïõí ôïí êßíäõíï åìöÜíéóçò äéáâÞôç ôýðïõ 2 Ýùò êáé êáôÜ 60%. Ôï õðåñâïëéêü âÜñïò êáé ç ðá÷õóáñêßá ðñïóâÜëëïõí ïëïÝíá êáé ðåñéóóüôåñá ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò, ìå áðïôÝëåóìá íá áõîÜíåôáé óõíå÷þò ï áñéèìüò ôùí ðáéäéþí ìå äéáâÞôç ôýðïõ II, ìßá íüóïò ðïõ Ýùò ôþñá ó÷åôéæüôáí óõ÷íüôåñá ìå ôïõò åíÞëéêåò êáé ôïõò çëéêéùìÝíïõò. Ïé ìåôáâïëÝò ôïõ ôñüðïõ æùÞò, üðùò ç õãéåéíÞ äéáôñïöÞ êáé ç óùìáôéêÞ Üóêçóç, åßíáé áðïôåëåóìáôéêÝò óôçí êáèõóôÝñçóç, êáé óå ðïëëÝò ðåñéðôþóåéò óôçí ðñüëçøç ôçò Ýíáñîçò ôïõ äéáâÞôç ôýðïõ 2 êáé óôç ìåßùóç ôïõ êéíäýíïõ áíÜðôõîçò åðéðëïêþí óå Üôïìá ìå äéáâÞôç. ÅêôéìÜôáé üôé ôïõëÜ÷éóôïí ìéóÝò áðü üëåò ôéò ðåñéðôþóåéò äéáâÞôç ôýðïõ 2 èá ìðïñïýóáí íá ðñïëçöèïýí áí ìðïñïýóå íá áðïöåõ÷èåß ç áýîçóç ôïõ âÜñïõò. Äéáâçôéêü ðüäé ¸íáò áðü ôïõò ðïëëïýò ìýèïõò ðïõ õðÜñ÷ïõí, ó÷åôéêÜ ìå ôïí äéáâÞôç êáé ôéò åðéðëïêÝò, åßíáé üôé: "áí Ý÷åéò äéáâÞôç êéíäõíåýåéò íá ðÜèåéò ãÜããñáéíá êáé íá óïõ êüøïõí ôï ðüäé". Áõôü áêïýãåôáé óõ÷íÜ, óõíÞèùò áðü áíèñþðïõò ðïõ äåí Ý÷ïõí éäÝá áðü äéáâÞôç, áëëÜ ðïõ ìå ýöïò ôñáãéêü ãíùìïäïôïýí ãéá ôï ìÝëëïí áõôþí ðïõ Ý÷ïõí. Åßíáé äå ðñüèõìïé íá öÝñïõí Üðåéñá ðáñáäåßãìáôá áíèñþðùí ðïõ Ý÷áóáí ôï ðüäé ôïõò "åðåéäÞ åß÷áí æÜ÷áñï!". ðþò Ý÷ïõí ôá ðñÜãìáôá ó÷åôéêÜ ìå ôï ôüóï åõáßóèçôï áõôü èÝìá Óå êáìéÜ ðåñßðôùóç äåí ìðïñåß íá éó÷õñéóôåß êáíåßò üôé ôï íá Ý÷åéò äéáâÞôç óçìáßíåé üôé èá åìöáíßóåéò íÝêñùóç óôá äÜ÷ôõëá Þ óå üëï ôïí Üêñï ðüäá, ðïõ áíáãêáóôéêÜ èá ïäçãÞóåé óå ìåñéêü Þ ïëéêü áêñùôçñéáóìü. Ìå Üëëá ëüãéá äåí öôÜíåé íá Ý÷åéò ìüíï äéáâÞôç ãéá íá êáôáëÞîåéò óå ìéá ôüóï âáñéÜ áíáðçñßá! ÕðÜñ÷ïõí ðïëëïß Üëëïé ðáñÜãïíôåò ðïõ ðñÝðåé íá óõíõðÜñ÷ïõí êáé ðïõ ìðïñåß íá ôïõò áðïöýãïõìå, ãéá íá êáôáëÞîïõìå óôç íÝêñùóç ôùí éóôþí. Ðïéïé åßíáé áõôïß ïé ðáñÜãïíôåò; 1. Ôï êÜðíéóìá 2. Ç Ýêèåóç ôùí ðïäéþí óå ôñáõìáôéóìïýò (ìç÷áíéêïýò, èåñìéêïýò Þ ÷çìéêïýò). 3. Ç ìç Ýãêáéñç áíáæÞôçóç éáôñéêÞò âïÞèåéáò óå ðåñßðôùóç ðñïâëÞìáôïò óôá ðüäéá. Äåí èá áíáöåñèþ åäþ óôïõò ðáèïãåíåôéêïýò ìç÷áíéóìïýò ôçò áããåéïðÜèåéáò Þ ôçò íåõñïðÜèåéáò óôïí äéáâÞôç. Áõôü èá ðñÝðåé íá áðïôåëÝóåé îå÷ùñéóôü Üñèñï. ÁíáöÝñù ìüíï üôé ôï êÜðíéóìá åõèýíåôáé, ßóùò êáé óå ìåãáëýôåñï âáèìü áðü ôïí äéáâÞôç, ãéá ôçí åìöÜíéóç ðåñéöåñéêÞò áããåéïðÜèåéáò. Åßíáé ðñÜãìáôé íá áðïñåß êáíåßò üôáí âëÝðåé ðïëëïýò áóèåíåßò íá êÜíïõí äýï êáé ôñåéò åíÝóåéò ôçí çìÝñá, íá åëÝã÷ïõí óõóôçìáôéêÜ ôï óÜê÷áñü ôïõò, íá óôåñïýíôáé ïñéóìÝíùí ôñïöþí êáé ôáõôü÷ñïíá íá êáðíßæïõí Ýíá ðáêÝôï Þ êáé ðáñáðÜíù ôóéãÜñá çìåñçóßùò. Ïìùò åõèýíç õðÜñ÷åé êáé óôïõò óõíáäÝëöïõò ãéáôñïýò, íïóçëåýôñéåò, ðïõ åíþ áó÷ïëïýíôáé äéåîïäéêÜ ìå ôç ñýèìéóç ôïõ óáê÷Üñïõ, êáôáíáëþíïõí åëÜ÷éóôï Þ êáèüëïõ ÷ñüíï ãéá íá âïçèÞóïõí ôïí áóèåíÞ íá óôáìáôÞóåé íá êáðíßæåé. ÅðáíÝñ÷ïìáé üìùò óôï êõñßùò èÝìá ðïõ åßíáé ç ðåñéðïßçóç êáé ç ðñïöýëáîç ôùí ðïäéþí áðü ôñáõìáôéóìïýò. ¼ðùò Þäç áíáöÝñèçêå ôá ôñáõìáôéêÜ åñåèßóìáôá åßíáé ôñéþí êáôçãïñéþí: ÈåñìéêÜ: äçìéïõñãïýíôáé üôáí ï áóèåíÞò, ðñïêåéìÝíïõ íá æåóôÜíåé ôá ðüäéá ôïõ ÷ñçóéìïðïéåß èåñìïöüñá. Åðßóçò üôáí ôï êáëïêáßñé ðåñðáôÜåé îõðüëçôïò óå æåóôÞ Üììï Þ üôáí êÜíåé ìðÜíéï Þ ðïäüëïõôñï óå ðïëý æåóôü íåñü. Áí ôá ðüäéá ðáãþíïõí ôï âñÜäõ, ç áóöáëÝóôåñç ëýóç åßíáé æåóôÝò êÜëôóåò, ïé åíôñéâÝò ìå ïéíüðíåõìá ðñÝðåé íá áðïöåýãïíôáé äéüôé äçìéïõñãïýí Ýíôïíç îçñüôçôá. Ìç÷áíéêÜ: ïé ðéï óõ÷íÜ åìöáíéæüìåíïé ôñáõìáôéóìïß ïöåßëïíôáé óå ìç÷áíéêÜ åñåèßóìáôá. Ðïéá åßíáé áõôÜ; Ôñáõìáôéóìüò áðü øáëßäé, óôçí ðñïóðÜèåéá íá êïðïýí ôá íý÷éá. Êüøéìï ìå îõñáöÜêé ðïõ ÷ñçóéìïðïéÞèçêå ãéá ôçí áöáßñåóç êÜëïõ. Ôñáõìáôéóìüò áðü áé÷ìçñü áíôéêåßìåíï ðïõ ðÜôçóå ï áóèåíÞò ÷ùñßò íá ôï áíôéëçöèåß, åíþ ðåñðáôïýóå îõðüëçôïò. Åñåèéóìüò, êïêêéíßëá óå êÜðïéï äÜêôõëï Þ óôï ðëÜé ôïõ ðÝëìáôïò áðü óôåíü ðáðïýôóé. Ðþò íá áðïöýãïõìå ôïõò ðáñáðÜíù ôñáõìáôéóìïýò; Ôá íý÷éá ðñÝðåé íá êïíôáßíïõí ìå ëßìá êáé íá ìçí êüâïíôáé ìå øáëßäé. Ïé êÜëïé ðñÝðåé íá áöáéñïýíôáé óéãÜ óéãÜ ìå åëáöñüðåôñá. Óå êáìéÜ ðåñßðôùóç, äåí ðñÝðåé íá ðåñðáôÜôå îõðüëçôïé. Ôá ðáðïýôóéá ðñÝðåé íá åßíáé Üíåôá, ïýôå óôåíÜ áëëÜ ïýôå êáé öáñäýôåñá áðü üóï ÷ñåéÜæåôáé. ÐñÝðåé íá Ý÷ïõí ôÝôïéï ó÷Þìá þóôå ôï ðüäé íá ìç óõìðéÝæåôáé ãéá íá ÷ùñÝóåé. Ð.÷. ìõôåñÝò ãüâåò. ÐïëëÝò öïñÝò áêïýìå ôç äéêáéïëïãßá: "äåí ôá öïñÜù óõíÞèùò, ôá Ýâáëá ìüíï ãéá ëßãï ìÝ÷ñéò üôïõ Ýñèù åäþ". Äåí ÷ñåéÜæåôáé ðïëýò ÷ñüíïò ãéá íá ãßíåé ôï êáêü. Áêüìá êáé ìå ìéóÞ þñá ðßåóçò ôï ðüäé, ðïõ Ý÷åé Þäç êÜðïéïõ âáèìïý êáêÞ áéìÜôùóç, ìðïñåß íá ðáñïõóéÜóåé ìåãÜëï êáé áðåéëçôéêü ðñüâëçìá. Ôá ðáðïýôóéá ìå êïñäüíéá Þ ôá áèëçôéêÜ ðïõ åßíáé ìáëáêÜ, ðñÝðåé íá ðñïôéìþíôáé. Ãéá ôïí ðéèáíü êßíäõíï ìõêçôéÜóåùí, èá áíáöåñèïýìå ðáñáêÜôù. ×çìéêÜ: äçìéïõñãïýíôáé áðü ôç ÷ñçóéìïðïßçóç êåñáôïëõôéêþí ïõóéþí ðïõ õðÜñ÷ïõí óå äéÜöïñá ôóéñüôá, êáé ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ãéá ôçí áöáßñåóç ôùí êÜëùí.Ïðùò áíáöÝñèçêå Þäç, ïé êÜëïé ðñÝðåé íá áöáéñïýíôáé ìå ôñßøéìï ìå åëáöñüðåôñá. Áëëïé ðáñÜãïíôåò ðïõ ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé õðüøç åßíáé: á) ïé ìõêçôéÜóåéò, êõñßùò áíÜìåóá óôá äÜ÷ôõëá êáé â) ôá óêáóßìáôá óôçí ðôÝñíá ðïõ ïöåßëïíôáé óå áõîçìÝíç îçñüôçôá óôçí ðåñéï÷Þ. Ïé ìõêçôéÜóåéò åìöáíßæïíôáé óõíÞèùò áíÜìåóá óôá äÜ÷ôõëá, ïöåßëïíôáé êáôÜ êýñéï ëüãï óå áõîçìÝíç õãñáóßá. Ôï êáëü óôÝãíùìá áíÜìåóá óôá äÜ÷ôõëá, ç áðïöõãÞ íÜõëïí êÜëôóáò êáé ç óõ÷íÞ áëëáãÞ ðáðïõôóéþí, ìÝóá óôï 24ùñï, óõìâÜëëïõí óçìáíôéêÜ óôçí áðïöõãÞ åìöÜíéóçò ìõêçôéÜóåùò. Ôá óêáóßìáôá óôç öôÝñíá, üðùò êáé ïé ìõêçôéÜóåéò, Ý÷ïõí óáí áðïôÝëåóìá íá äçìéïõñãïýí áíïßãìáôá óôï äÝñìá áð' üðïõ ìðáßíïõí ìéêñüâéá ìå åðáêüëïõèï ôç öëåãìïíÞ. ¼ôáí õðÜñ÷åé îçñüôçôá Ýóôù êáé ìéêñïý âáèìïý, ðñÝðåé íá áíôéìåôùðßæåôáé ìå ôç ÷ñÞóç åéäéêÞò ìáëáêôéêÞò áëïéöÞò. Ç åðÜëåéøç ìå ôçí áëïéöÞ ðñÝðåé íá ãßíåôáé ìüíï óôç öôÝñíá êáé ü÷é áíÜìåóá óôá äÜ÷ôõëá. Áí äåí õðÜñ÷åé îçñüôçôá äåí èá äçìéïõñãçèïýí ó÷Üóåéò ìå ôá ãíùóôÜ åðáêüëïõèá. ÔÝëïò ðñÝðåé íá ôïíéóôåß üôé áõôü ðïõ Ý÷åé ìåãÜëç óçìáóßá åßíáé ç Ýãêáéñç åíçìÝñùóç ôïõ ãéáôñïý óå ðåñßðôùóç ðïõ èá åìöáíéóôåß êáé ï ðáñáìéêñüò ôñáõìáôéóìüò Þ êïêêéíßëá óôï ðüäé. Äåí ðñÝðåé íá ÷áèåß ðïëýôéìïò ÷ñüíïò ìå ãéáôñïóüöéá Þ ìå ôç óêÝøç :" Üóå íá äïýìå ðþò èá ðÜåé". Ôç öñïíôßäá ôùí ðïäéþí ðñÝðåé íá ôçí Ý÷åé êáé êÜðïéï Üëëï ìÝëïò ôçò ïéêïãÝíåéáò, äåäïìÝíïõ üôé ôï Üôïìï ðïõ Ý÷åé äéáâÞôç ìðïñåß íá åìöáíßæåé ìåéùìÝíç üñáóç, ð.÷ ëüãù êáôáññÜêôç, Ýôóé þóôå íá ìç âëÝðåé ôéò áëëïéþóåéò óôá ðüäéá. ÐïëëÝò öïñÝò åßíáé äýóêïëï ãéá ôá çëéêéùìÝíá Üôïìá íá åëÝãîïõí ôçí åðéöÜíåéá ôùí ðïäéþí ôïõò ãéáôß äåí ìðïñïýí íá óêýøïõí. Ôüóï ïé áóèåíåßò üóï êáé üëïé üóïé áó÷ïëïýíôáé ìå ôá åðáããÝëìáôá õãåßáò, ðñÝðåé íá óõíåéäçôïðïéÞóïõí üôé ï óõóôçìáôéêüò Ýëåã÷ïò ôùí ðïäéþí åßíáé áðáñáßôçôïò ãéá ôçí ðñüëçøç êáé áðïöõãÞ áêñùôçñéáóìþí. ÌáñéÜííá ÌðåíñïõìðÞ http://www.incardiology.gr/pathiseis_sd/sd_podi.htm _____________________ orasi mailing list äéáâÜóôå ãéá áõôÞ ôçí ëßóôá êáé ôá èÝìáôá ðïõ óõæçôÜ óôï //www.freelists.org/webpage/orasi Ãéá íá óôåßëåôå Ýíá ìÞíõìá êáé íá ôï äïõí üëïé ïé óõíäñïìçôÝò ôçò ëßóôáò óôåßëôå email óôçí äéåýèõíóç orasi@xxxxxxxxxxxxx Ãéá íá äéáãñáöåßôå áðü áõôÞ ôçí ëßóôá ìðïñåßôå ïðïéáäÞðïôå óôéãìÞ íá óôåßëåôå email óôçí äéåýèõíóç orasi-request@xxxxxxxxxxxxx êáé óôï èÝìá ãñÜøôå unsubscribe. Ôï áñ÷åßï ôçò ëßóôáò âñßóêåôáé óôï //www.freelists.org/archives/orasi ______________