19 december 2016
Relatief meer patiënten naar brandwondencentra
Een steeds groter percentage slachtoffers met brandwonden gaat naar
gespecialiseerde brandwondencentra. Dat blijkt uit onderzoek van Jan Dokter,
brandwondenarts en medisch coördinator van het brandwondencentrum in het
Maasstad Ziekenhuis te Rotterdam. Promotie op 20 december.
Brandwondslachtoffers die een klinische behandeling moeten ondergaan, komen
steeds vaker in een gespecialiseerd ziekenhuis terecht. Dat concludeert
geneeskundepromovendus Jan Dokter na onderzoek in de registers van de drie
Nederlandse brandwondencentra in Beverwijk, Rotterdam en Groningen. Waar in de
jaren tachtig en negentig ongeveer een derde van de slachtoffers naar een
gespecialiseerd brandwondencentrum ging, geldt dat momenteel voor ongeveer de
helft van de gevallen. Bij kinderen ligt het percentage nog hoger.
Vroeg stadium
‘Een van de redenen voor deze verandering is het feit dat brandwondencentra
tegenwoordig in een steeds vroeger stadium worden geconsulteerd door reguliere
ziekenhuizen’, zegt Dokter, die gegevens analyseerde vanaf 1986. ‘Patiënten met
ernstige brandwonden gaan vrijwel altijd eerst naar het dichtstbijzijnde
ziekenhuis voor eerste opvang. Ik merk dat de artsen uit die ziekenhuizen nu
veel eerder geneigd zijn om hun gespecialiseerde collega’s van de
brandwondencentra te raadplegen over de verdere behandeling. Regelmatig
besluiten zij samen dat het beter is om het slachtoffer voor vervolgbehandeling
te verplaatsen naar een brandwondencentrum.’
Protocol
Ook de invoering van nieuwe protocollen heeft waarschijnlijk bijgedragen aan de
toestroom naar de brandwondencentra. In 1998 brachten de Nederlandse
Brandwonden Stichting en het Ministerie van Defensie de Emergency Management of
Severe Burns (EMSB) naar Nederland, vrij vertaald een cursus spoedeisende hulp
bij brandwonden. Met name vanaf 2001, na de nieuwjaarsbrand in Volendam, won
deze cursus aan populariteit. ‘De vijf cursussen per jaar zijn altijd
uitverkocht’, zegt Dokter, die zelf EMSB-instructeur is.
Wijzigingen
Met de invoering van EMSB werd een aantal belangrijke wijzigingen aangebracht
in het brandwondenprotocol. Zo verwijzen artsen sinds die tijd slachtoffers
door naar een gespecialiseerd brandwondenziekenhuis als hun lichaam voor meer
dan vijf procent verbrand is met derdegraads brandwonden. Bij kinderen gebeurt
dat ook bij tweedegraads brandwonden. Voorheen gold dat enkel voor slachtoffers
met meer dan tien procent derdegraadsbrandwonden. Mede doordat
brandwondencentra nu ook de minder zware gevallen behandelen, zag Dokter de
sterftecijfers sinds 1986 dalen. In de jaren tachtig en negentig stierf zo’n
zes procent van de patiënten in de brandwondencentra, inmiddels is dat minder
dan drie procent.
Samenwerking
Dokter schrijft in zijn proefschrift dat een goede samenwerking tussen
reguliere ziekenhuizen en brandwondencentra van belang is om artsen bewust te
maken van de noodzaak van een goede eerste behandeling én een tijdige
doorverwijzing van de ernstigste gevallen naar gespecialiseerde
brandwondencentra. Volgens Dokter tonen de cijfers aan dat deze samenwerking
steeds beter verloopt, en artsen elkaar beter weten te vinden. Zo hebben de
drie brandwondencentra sinds 2009 een gezamenlijk registratiesysteem voor hun
patiënten.
Bacteriën
Daarnaast onderzocht Dokter ook alle bacteriologische kweken van nieuw
binnengekomen patiënten bij de brandwondencentra. Daaruit bleek dat met name
patiënten die overgeplaatst zijn uit buitenlandse ziekenhuizen regelmatig
antibioticaresistente bacteriën bij zich dragen, zoals de MRSA-bacterie.
Noot voor de pers, niet voor publicatie
Voor meer informatie:
Vragen aan Jan Dokter via Dorien Kinds +31 6 44 237891 |
[pers@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx]
Miranda Jansen, adviseur wetenschapscommunicatie
+31 71 5273282 | [http://m.j.jansen@xxxxxxxxxxxxxxxx]
Over de Universiteit Leiden
De Universiteit Leiden is een internationaal georiënteerde
onderzoeksuniversiteit. De universiteit biedt hoogwaardig onderzoek en
academisch onderwijs in het alfa- gamma- en bètadomein. De Universiteit Leiden
[http://www.leidenuniv.nl] heeft 5.500 mensen in dienst en leidt 25.800 ;
studenten op.
Volg ons
Aanmelden voor de nieuwsbrief
[http://www.nieuwsbrief.leidenuniv.nl/contact/adres.html]
Afmelden voor persberichten van de Universiteit Leiden
http://persberichten.cmail19.com/t/d-u-duljhjd-ttiidiuyu-o/
Meer nieuws- en persberichten vindt u op onze nieuwspagina
[http://www.nieuws.leidenuniv.nl/].
