Persbericht 5 februari 2013 Oorzaken ontdekt van een hersen-of hartinfarct bij jonge vrouwen Hoe komt het dat sommige jonge vrouwen een hersen- of hartinfarct ontwikkelen? Promovendus Bob Siegerink ontdekte dat een verhoogde stollingsneiging een belangrijke oorzaak is van het ontstaan van een herseninfarct, maar dat dit bij een hartinfarct een veel minder prominente rol speelt. Promotie 5 februari. Grootste studie Siegerinks conclusie is interessant want er is tot nu toe weinig grootschalig onderzoek gedaan naar het ontstaan van een hart-of herseninfarct onder jonge vrouwen. Dat komt omdat het relatief weinig voorkomt onder vrouwen jonger dan vijftig jaar. Zijn onderzoek onder ruim duizend vrouwen is wereldwijd de grootste studie op dit gebied. Bloedstolsels Beide ziekten worden vaak in één adem met elkaar genoemd. Het hartinfarct en herseninfarct zijn trombotische ziekten: de klachten worden veroorzaakt door een bloedstolsel in de slagaders van het hart en de hersenen. Bloedstolsels ontstaan doorgaans alleen als er een wond optreedt: een heel systeem van stollingsfactoren zorgt ervoor dat de wond wordt gedicht voordat er teveel bloed is verloren. Andere eiwitten zorgen ervoor dat de stollingsreactie niet doorschiet. Kortom, het hele bloedstollingsysteem is een balans dat bestaat uit vele onderdelen. Verschillende oorzaken Siegerink onderzocht of een verstoorde balans in de vorm van een verhoogde stollingneiging een oorzaak is van slagaderlijke trombose. Hiertoe bestudeerde hij de stollingsneiging van 200 jonge vrouwen met een hartinfarct en 200 jongen vrouwen met een herseninfarct. Dit vergeleek hij met de stollingsneiging van 600 gezonde jonge vrouwen. Zijn conclusie is opvallend: een verhoogde stollingsneiging is geen belangrijke oorzaak van het hartinfarct, maar speelt wel een belangrijke rol bij het ontstaan van een herseninfarct. Kransslagaders Wat is zijn verklaring daarvoor? Siegerink: 'Dat kan te maken hebben met de manier waarop deze bloedstolsels ontstaan. Een hartinfarct kan bijvoorbeeld ontstaan door een toenemende vernauwing van de slagaders, de binnenwand van de kransslagader functioneert dan niet goed. In zo'n geval speelt een verhoogde stollingsneiging slechts een beperkte rol. Bij een herseninfarct speelt een disfunctionerende vaatwand een minder belangrijke rol en hier vergroot een verhoogde stollingsneiging wél de kans op een herseninfarct.' Behandelmethoden Zijn resultaten hebben nog niet geleid tot nieuwe en verschillende behandelmethoden voor hersen- en hartinfarcten. Maar door dit onderzoek kan hij wel concluderen dat er een mogelijkheid is om nieuwe medicatie te ontwikkelen, bijvoorbeeld gericht tegen stollingsfactor XI. Een gebrek aan stollingsfactoren leidt tot ernstige en levensbedreigende bloedingen. Er is echter een uitzondering: mensen zonder stollingsfactor XI hebben slechts een beperkte bloedingsneiging. 'Wij ontdekten dat vrouwen die teveel stollingsfactor XI aanmaken een hoger risico hebben op een herseninfarct. Met medicatie gericht op het verlagen van factor XI spiegels, verklein je in theorie het risico op een herseninfarct zonder bloedingen als bijwerking. Deze medicatie is nog in ontwikkeling, maar de eerste resultaten in proefdiermodellen zijn hoopvol.' Noot voor de redactie, niet voor publicatie Meer informatie Bob Siegerink b.siegerink@xxxxxxx 06 48 49 89 68