[PWC-MEDIA] Persbericht. Minder overlijden op IC na invoer luchtvaartsysteem
- From: <persvoorlichting@xxxxxxxxxxxxx>
- To: <persvoorlichting@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Tue, 30 Jun 2015 09:13:30 +0000
[cid:image001.jpg@01D0B325.CA3CD2D0]
Persbericht
Nijmegen, 30 juni 2015
Minder overlijden op IC na invoer luchtvaartsysteem
De afdeling Intensive Care van het Radboudumc voerde in 2011 als eerste IC in
Nederland Crew Resource Management (CRM) in, een systeem uit de luchtvaart
gericht op professionele samenwerking. Na de invoer traden er minder ernstige
complicaties op en nam de sterfte af. Daarnaast nam de kans op succes van
reanimatie toe. Die conclusies publiceerden onderzoekers van het Radboudumc
deze maand.
Slechte communicatie tussen gezagvoerder en copiloten in de cockpit
veroorzaakte in 1977 het vliegtuigongeluk in Tenerife. Kort daarop is de
veiligheidstraining CRM ontwikkeld, inmiddels een begrip in de luchtvaart. CRM
richt zich op het verbeteren van de teamprestatie door het maken en strikt
naleven van afspraken over communicatie en samenwerking, waarbij de
traditionele gezagsverhoudingen buiten spel gezet worden. Ook in ziekenhuizen
kan het misgaan als de samenwerking of de communicatie tussen disciplines en
individuele zorgverleners niet goed genoeg is. Daarom is het CRM-systeem een
paar jaar geleden vertaald naar de zorg.
Aanspreken
Een wezenlijk kenmerk van CRM is dat iedere zorgverlener de bevoegdheid én de
plicht heeft om anderen te wijzen op eventuele fouten. Zo houden alle
betrokkenen elkaar bij de les op momenten dat het er echt toe doet. Ook zijn er
duidelijke afspraken voor acute situaties zoals een reanimatie. Dan is het stil
en heeft één persoon de leiding, zodat er zo min mogelijk ruis ontstaat.
Bovendien bespreken de IC collega's vooraf elke risicovolle ingreep volgens een
vast protocol (briefing). Na afloop evalueren ze hoe het gegaan is en wat er
beter kon (debriefing).
De invoer van CRM op de IC van het Radboudumc ging gepaard met een onderzoek
naar de effectiviteit van de methode. De werkzaamheid in de zorg was niet
eerder wetenschappelijk onderzocht. De studie besloeg drie jaar. Het eerste
jaar was een baselinejaar, waartegen de effecten na CRM training konden worden
afgezet. Aan het einde van het eerste jaar volgde al het personeel de CRM
training. In het jaar erop vond de implementatie plaats. CRM stond vanaf dat
moment standaard op de agenda bij het stafoverleg, werd er een CRM 'kerngroep'
gevormd en vonden en extra trainingen plaats. Driemaal dat jaar observeerden
IC-verpleegkundigen twee weken lang de uitvoer van CRM tijdens operaties. Zij
rapporteerden hun bevindingen aan het kernteam. In het derde jaar werd het
effect van CRM bepaald.
Hartstilstand
De IC in Nijmegen behandelt jaarlijks tussen 2500 en 3000 patiënten. Circa 1000
van hen ondergaan cardiothoracale chirurgie. Omdat het optreden van een
hartstilstand samenhangt met de kwaliteit van zorg, werd tijdens de drie jaar
onderzoek gekeken hoe vaak een hartstilstand optrad. Daarnaast keken de
onderzoekers naar het slagingspercentage van reanimaties en het optreden van
ernstige complicaties. Traden er in het eerste jaar (voor invoer van CRM) nog
67 complicaties per 1000 patiënten op, in het derde jaar waren dat er 51 per
1000 patiënten. In jaar 1 trad er 9 keer in een groep van 1000 patiënten een
hartstilstand op. In jaar 3 was dat 3,5. De succeskans van reanimaties nam toe
van 19 naar 67%.
Marck Haerkens, één van de onderzoekers is enthousiast over de resultaten:
"Zover wij weten is dit het eerste wetenschappelijke bewijs voor de
werkzaamheid van CRM op de IC. Wij pleiten er dan ook voor om CRM breder in
Nederland in te zetten."
________________________________
Noten voor de redactie
Publicatie Acta Anaesthesiologica, an international journal of anaesthesiology
and intensive care, pain and emergency medicine - M.H.T.M. Haerkens, M. Kox, J.
Lemson, S. Houterman, J.G. van der Hoeven, P. Pickkers, "Crew resource
management in the intensive care unit: a prospective 3-year cohort study", juni
2015, doi:10.1111/aas.12573
Persvoorlichters bij het Radboudumc: 06-21197389 (Pieter Lomans), buiten
kantooruren 06 - 31970558.
E-mailadres voor de media:
persvoorlichting@xxxxxxxxxxxxx<mailto:persvoorlichting@xxxxxxxxxxxxx>
Volg ons ook op twitter<http://twitter.com/radboudumcpers>.
klik
hier<http://www.radboudumc.nl/OverhetRadboudumc/NieuwsEnMedia/Nieuws/Pages/default.aspx>
voor meer persberichten van het Radboudumc.
Wilt u onze persberichten niet ontvangen? Stuur een mailtje naar
persvoorlichting@xxxxxxxxxxxxx<mailto:persvoorlichting@xxxxxxxxxxxxx>.
Het Radboudumc staat geregistreerd bij de Kamer van Koophandel in het
handelsregister onder nummer 41055629.
The Radboud university medical center is listed in the Commercial Register of
the Chamber of Commerce under file number 41055629.
Other related posts:
- » [PWC-MEDIA] Persbericht. Minder overlijden op IC na invoer luchtvaartsysteem - persvoorlichting
