Persbericht
22 maart 2017
Ook chemotherapie na operatie is mogelijk minder vaak nodig
Onderzoek van Máxima Medisch Centrum, het Integraal Kankercentrum
Nederland en het Maastricht UMC+ naar de behandeling van lobulair
borstkanker wijst uit dat er bij deze tumorsoort vaker voor een
borstamputatie wordt gekozen dan bij het meer voorkomende ductale
borstkanker. Het onderzoek van promovendus en chirurg-oncoloog Wilfred
Truin toont daarnaast aan dat ook het toedienen van chemotherapie (naast
hormoontherapie) na de operatie bij dit type borsttumor vaak geen
meerwaarde lijkt op te leveren in termen van levensverwachting. Hij
vergeleek de behandelwijze van twee typen borstkanker met elkaar en
concludeert dat er specifiekere behandelprotocollen nodig zijn.
Het onderzoek spitste zich toe op de chirurgische behandeling en
chemotherapie bij vrouwen met lobulair borstkanker, een speciale vorm
van borstkanker, die ontstaat in de melkklier en die bij maximaal 15%
van het totaal aantal vrouwen met borstkanker wordt gevonden. De
behandeling van dit type borstkanker is in de praktijk gelijk aan de
behandeling van het veel vaker voorkomende ductale type.
Amputatie
Na een uitgebreide analyse van gegevens van meer dan 150.000 patiënten –
afkomstig uit de Nederlandse Kankerregistratie - kon Truin vaststellen
dat er bij lobulair borstkanker opvallend vaker wordt gekozen voor een
amputatie van de borst dan bij ductaal borstkanker. Dit is opmerkelijk,
aangezien de protocollen voor beide tumorsoorten dezelfde behandeling
voorschrijven. Het vaker toepassen van een borstamputatie bij lobulair
borstkanker, schrijven de onderzoekers toe aan het feit dat de grootte
van lobulair borstkanker moeilijker te bepalen is op de borstfoto. “Dat
maakt een borstsparende ingreep ook lastiger, met een groter risico op
het achterblijven van tumorweefsel. Om een heroperatie te voorkomen
kiezen chirurgen waarschijnlijk vaak meteen voor een borstamputatie”,
aldus de promovendus.
Chemotherapie
Ook onderzocht Truin het effect van chemotherapie bij lobulair
borstkanker vóór de operatie. Voorbehandeling met chemotherapie wordt
normaliter toegepast om de tumor kleiner te maken. Dat heeft als
voordeel dat een borstsparende operatie eenvoudiger is uit te voeren.
Uit het onderzoek komt echter naar voren dat vrouwen met lobulair
borstkanker veel minder goed reageren op chemotherapie. “Ook dat kan een
aanleiding zijn voor chirurgen om eerder voor een borstamputatie te
kiezen”, zegt Truin.
Ook na een operatie lijkt chemotherapie niet van toegevoegde waarde om
de levensverwachting te verbeteren. Die conclusie trekt de promovendus
na onderzoek bij postmenopauzale vrouwen die naast hormoontherapie ook
chemotherapie kregen. Bij het meer voorkomende ductaal type borstkanker
blijkt dit wel effect te hebben.
Gepersonaliseerd
Allesomvattend blijken er dus verschillen te bestaan in de behandeling
van patiënten met lobulair en ductaal borstkanker, ondanks hetzelfde
behandelprotocol. Voordat de richtlijnen worden aangepast is wel nog
vervolgonderzoek nodig volgens Truin: “we willen toe naar een
specifieker behandelprotocol, voor een zo groot mogelijke effectiviteit
van therapie. Daarvoor is het wel van uiterst belang we eerst bepalen
welke behandelingen wel of geen meerwaarde hebben.”
Wilfred Truin promoveert op 24 maart 2017 aan de Universiteit Maastricht
op zijn proefschrift: "Surgical and systemic treatment of lobular breast
cancer".
Het onderzoeksteam, dat naast Truin bestaat uit chirurg dr. Rudi Roumen
van Máxima Medisch Centrum, epidemioloog dr. Adri Voogd van Integraal
Kankercentrum Nederland en medisch-oncoloog prof. Vivianne Tjan-Heijnen
van Maastricht UMC+, pleit voor meer onderzoek rond dit onderwerp om in
de toekomst een specifieker behandelprotocol te ontwikkelen voor vrouwen
met lobulair borstkanker.
Noot voor de pers:
Voor meer informatie over de inhoud van dit persbericht kunt u terecht
bij Josephine Dols, persvoorlichter UM, tel. 043 388 5243, e-mail
josephine.dols@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
De afdeling Marketing and Communications van de UM is bereikbaar via 043
388 5222, e-mail pers@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx [1]. Voor urgente zaken
buiten kantooruren: 06 5586 1851. De persberichten van de Universiteit
Maastricht staan op de UM website. [2] Zie ook het Webmagazine [3] voor
interessant onderzoek aan de UM en volg ons op Twitter: @MaastrichtU
[4].
[1] mailto:pers@xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
[2]
http://mailing.maastrichtuniversity.nl/public//r/pGgIIDo30uwLIToUNbDKnA/0V+p+lPjbqADbQMSz7Q6cg/Lp6R1B5+diLpphX2TIMN4Q
[3]
http://mailing.maastrichtuniversity.nl/public//r/P6tXtCscNhU3_mnvdHi9xw/0V+p+lPjbqADbQMSz7Q6cg/Lp6R1B5+diLpphX2TIMN4Q
[4]
http://mailing.maastrichtuniversity.nl/public//r/VfqkBKN68dW+oeOgSUSZDQ/0V+p+lPjbqADbQMSz7Q6cg/Lp6R1B5+diLpphX2TIMN4Q
Deze e-mail bevat inhoud die niet in zijn geheel getoond kan worden. Via
onderstaande link kan het volledige bericht in een browser worden geopend.
Bekijk de nieuwsbrief online:
http://mailing.maastrichtuniversity.nl/public//r/WXi5Gx5d6zY6LdVUjTEgXw/0V+p+lPjbqADbQMSz7Q6cg/Lp6R1B5+diLpphX2TIMN4Q
Met vriendelijke groet,
Maastricht University
P.O. Box 616 | 6200 MD Maastricht | The Netherlands
