ÃËÁÕÊÙÌÁ Ìßá ó÷åôéêÜ óõíçèéóìÝíç áëëÜ ðïëý óïâáñÞ ïöèáëìéêÞ ðÜèçóç Ïôáí ìåéþíåôáé ôï åýñïò ôïõ ïðôéêïý ðåäßïõ ÃñÜöåé ï ÁÍÄÑÅÁÓ Ä. ÐÅÔÏÕÍÇÓ, äéåõèõíôÞò Ïöèáëìïëïãéêïý ÔìÞìáôïò Ã. Í. Ðáôçóßùí Ôï ãëáýêùìá ðåñéëáìâÜíåé ìéá ïìÜäá ïöèáëìéêþí ðáèÞóåùí ðïõ Ý÷ïõí êïéíü ÷áñáêôçñéóôéêü ôç âëÜâç ôïõ ïðôéêïý íåýñïõ êáé ôçí áõîçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç (ÅÏÐ). Ç âëÜâç ôïõ ïðôéêïý íåýñïõ ïäçãåß óôáäéáêÜ óå áðþëåéá ôïõ ïðôéêïý ðåäßïõ êáé áí äåí áíôéìåôùðéóôåß ìðïñåß íá ïäçãÞóåé óå ôýöëùóç. ÅÜí äéáãíùóôåß óå ðñüùñç öÜóç, ç áíôéìåôþðéóÞ ôïõ åßíáé áíþäõíç, áðëÞ êáé áíÝîïäç. Óõ÷íüôçôá åìöÜíéóçò ãëáõêþìáôïò: *1% ìÝ÷ñé 40 åôþí *2% ìÝ÷ñé 60 åôþí *3,5% ìÝ÷ñé 70 åôþí *4,5% >> ôùí 80 åôþí. ÌåãÜëç åëëçíéêÞ åðéäçìéïëïãéêÞ ìåëÝôç ðïõ Ýãéíå óôç Èåóóáëïíßêç Ýäåéîå üôé ôï 5,5% ôùí áôüìùí Üíù ôùí 60 åôþí ðÜó÷åé áðü ãëáýêùìá. Áðü áõôïýò ôï 50% åßíáé áäéÜãíùóôïé ÅíäïöèÜëìéá Ðßåóç (ÅÏÐ): Ïé öõóéïëïãéêÝò ôéìÝò ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò äéáöÝñïõí áðü Üôïìï óå Üôïìï, áëëÜ êõìáßíïíôáé ìÝóá óå êÜðïéåò öõóéïëïãéêÝò ôéìÝò (óõíÞèùò êÜôù áðü 20mmHg) êáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôïõ 24ùñïõ. Ïôáí ç ðáñï÷Ýôåõóç ôïõ õäáôïåéäïýò õãñïý ðáñåìðïäßæåôáé, ç åíäïöèÜëìéá ðßåóç áõîÜíåôáé ðéÝæïíôáò ôá ôïé÷þìáôá ôïõ ïöèáëìïý. Ç áõîçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç ìðïñåß óôáäéáêÜ íá ðñïêáëÝóåé âëÜâåò óôï ïðôéêü íåýñï, ïäçãþíôáò óå áðþëåéá üñáóçò. Áõôü ðïõ åßíáé ãíùóôü ãéá ôçí ÅÏÐ åßíáé üôé áðïôåëåß ôïí óçìáíôéêüôåñï ßóùò ðáñÜãïíôá êéíäýíïõ ãéá ôçí áíÜðôõîç ãëáõêþìáôïò êáé åßíáé ï ìüíïò áíôéìåôùðßóéìïò ðáñÜãïíôáò êéíäýíïõ. Ôýðïé ãëáõêþìáôïò ÐñùôïðáèÝò ãëáýêùìá áíïéêôÞò ãùíßáò (÷ñüíéï áðëü ãëáýêùìá): Áðïôåëåß ôï óõ÷íüôåñï ôýðï ãëáõêþìáôïò (80% - 90%) êáé óõíÞèùò óõíïäåýåôáé áðü áõîçìÝíç ÅÏÐ. Äåí Ý÷åé êáíÝíá óýìðôùìá ìÝ÷ñé ôá ðïëý ðñï÷ùñçìÝíá ôïõ óôÜäéá êáé áíáêáëýðôåôáé óõíÞèùò ôõ÷áßá. ×áñáêôçñéóôéêü åßíáé üôé ôï 50% ôùí ðåñéóôáôéêþí åßíáé áäéÜãíùóôï. Áëëïé ôýðïé ðñùôïðáèïýò ãëáõêþìáôïò: ÷ñùóôéêü ãëáýêùìá, øåõäïáðïöïëéäùôéêü ãëáýêùìá, ãëáýêùìá ÷áìçëÞò ðßåóçò, óõããåíÝò - ðáéäéêü ãëáýêùìá, ïîý ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíßáò ÄåõôåñïðáèÞ ãëáõêþìáôá: Åßíáé ãëáõêþìáôá ðïõ ïöåßëïíôáé óõíÞèùò óå Üëëåò ïöèáëìéêÝò ðáèÞóåéò: íåïáããåéáêü, öëåãìïíþäåò, ìåôáôñáõìáôéêü, êïñôéæïíéêü, áéìïññáãéêü Ïîý ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíßáò: Åßíáé ï ìüíïò ôýðïò ãëáõêþìáôïò ðïõ äßíåé ðïëý Ýíôïíá óõìðôþìáôá êáé ãéáõôü èåùñåßôáé êáëïçèÝóôåñï ãéáôß ï áóèåíÞò áíáæçôÜ Üìåóá éáôñéêÞ âïÞèåéá. Ïöåßëåôáé óå áðüôïìç áðüöñáîç ôçò ãùíßáò ôïõ ðñïóèßïõ èáëÜìïõ óå Üôïìá ìå áíáôïìéêÞ ðñïäéÜèåóç, çëéêßáò óõíÞèùò Üíù ôùí 50 åôþí. ÏöèáëìéêÞ õðåñôïíßá: Äåí åßíáé ãëáýêùìá. Óçìáßíåé üôé ç åíäïöèÜëìéá ðßåóç åßíáé áõîçìÝíç ÷ùñßò íá õðÜñ÷ïõí âëÜâåò óôï ïðôéêü íåýñï. Åíá ðïóïóôü ôùí áôüìùí ìå õðåñôïíßá, éäßùò áí óõíõðÜñ÷ïõí Üëëïé ðáñÜãïíôåò êéíäýíïõ, ìðïñåß íá åîåëé÷èïýí óå ãëáõêùìáôéêïýò. Åêôüò áðü ôçí áõîçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç, Üëëïé ðáñÜãïíôåò êéíäýíïõ ãéá ôçí åìöÜíéóç ãëáõêþìáôïò åßíáé ïé åîÞò: çëéêßá, êëçñïíïìéêüôçôá, ìõùðßá, øåõäïáðïöïëßäùóç, ìáýñç öõëÞ, êáñäéáããåéáêÜ íïóÞìáôá, äéáâÞôçò, èõñåïåéäïðÜèåéåò, ÷ñÞóç êïëëõñßùí ìå êïñôéæüíç, ÷ñùóôéêÞ óôïí êåñáôïåéäÞ êáé óôç ãùíßá ðñïóèßïõ èáëÜìïõ, ìåãÜëåò çìåñÞóéåò äéáêõìÜíóåéò ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò, ìåãÜëåò äéáöïñÝò ÅÏÐ ìåôáîý ôùí äýï ìáôéþí, ìéêñü ðÜ÷ïò êåñáôïåéäïýò. Óõìðôþìáôá Ôï ÷ñüíéï áðëü ãëáýêùìá åßíáé ìéá ðëÞñùò áóõìðôùìáôéêÞ ðÜèçóç ìÝ÷ñé íá öôÜóåé óå ðïëý ðñï÷ùñçìÝíá óôÜäéá. ÄéÜãíùóç Ïé âáóéêÝò åîåôÜóåéò ãéá ôç äéÜãíùóç êáé ðáñáêïëïýèçóç ôïõ ãëáõêþìáôïò ðåñéëáìâÜíïõí: ìÝôñçóç ôçò ÅÏÐ (ôïíïìÝôñçóç), åîÝôáóç ôçò ìïñöïëïãßáò ôïõ ïðôéêïý íåýñïõ (ïöèáëìïóêüðçóç), åîÝôáóç ôçò ëåéôïõñãéêüôçôáò ôïõ ïðôéêïý íåýñïõ (ïðôéêÜ ðåäßá). Ïé åîåôÜóåéò áõôÝò ðñÝðåé íá åðáíáëáìâÜíïíôáé óå ôáêôÜ ÷ñïíéêÜ äéáóôÞìáôá ãéá íá êáèïñéóôåß ï âáèìüò åðéäåßíùóçò ôïõ ãëáõêþìáôïò. ÁäéÜãíùóôï ãëáýêùìá Ëüãù ôçò Ýëëåéøçò óõìðôùìÜôùí, ôï 50% ôùí ãëáõêùìáôéêþí áóèåíþí äåí äéáãéãíþóêåôáé Ýãêáéñá ðáñÜ ìüíï óôá ðñï÷ùñçìÝíá óôÜäéá ôçò íüóïõ. Ç ðñþéìç äéÜãíùóç óå óõíäõáóìü ìå ôç óùóôÞ áíôéìåôþðéóç åßíáé ïé âáóéêïß ðáñÜãïíôåò ôçò åðéâñÜäõíóçò Þ êáé áíáóôïëÞò ôçò åîÝëéîçò ôïõ ãëáõêþìáôïò. Ãé áõôü åßíáé áðáñáßôçôï Üôïìá çëéêßáò Üíù ôùí 45 åôþí íá åîåôÜæïíôáé ðñïëçðôéêÜ êÜèå 1-2 ÷ñüíéá. ÐñïâëÞìáôá óôçí áíôéìåôþðéóç Åíá ìåãÜëï ðñüâëçìá óôçí áíôéìåôþðéóç ôïõ ãëáõêþìáôïò åßíáé ç Ýëëåéøç óõììüñöùóçò ôùí áóèåíþí óôçí áãùãÞ ôïõò ðïõ öèÜíåé ìÝ÷ñé êáé ôï 60%. Ôï ðñüâëçìá «óõììüñöùóç» åßíáé ìåãÜëï êáé Ý÷åé âñåèåß üôé 10% - 20% ôçò åðéäåßíùóçò ôïõ ãëáõêþìáôïò ïöåßëåôáé óôçí êáêÞ óõììüñöùóç. Ç óùóôÞ åíçìÝñùóç ôùí áóèåíþí êáé ç áíÜðôõîç åðéêïéíùíßáò êáé åìðéóôïóýíçò ìåôáîý ãéáôñïý êáé áóèåíïýò âåëôéþíåé ôç óõììüñöùóç. ÐçãÞ Ðëçñïöïñéþí: www.enet.gr Êáôá÷ùñÞèçêå áðü: Óýëëïãïò Ôå÷íïëïãéêÞò ÁíÜðôõîçò Ôõöëþí (ÓÔÁÔ) Õðçñåóßá äéá÷åßñéóçò ðëçñïöïñéþí Äçìïóßåõóç áðï: BLIND.GR _____________________ orasi mailing list äéáâÜóôå ãéá áõôÞ ôçí ëßóôá êáé ôá èÝìáôá ðïõ óõæçôÜ óôï //www.freelists.org/webpage/orasi Ãéá íá óôåßëåôå Ýíá ìÞíõìá êáé íá ôï äïõí üëïé ïé óõíäñïìçôÝò ôçò ëßóôáò óôåßëôå email óôçí äéåýèõíóç orasi@xxxxxxxxxxxxx Ãéá íá äéáãñáöåßôå áðü áõôÞ ôçí ëßóôá ìðïñåßôå ïðïéáäÞðïôå óôéãìÞ íá óôåßëåôå email óôçí äéåýèõíóç orasi-request@xxxxxxxxxxxxx êáé óôï èÝìá ãñÜøôå unsubscribe. Ôï áñ÷åßï ôçò ëßóôáò âñßóêåôáé óôï //www.freelists.org/archives/orasi ______________