Ðþò ôï ëÝéæåñ ìáò Üëëáîå ôá... öþôá Ç åðÝìâáóç LÁSÉÊ áããßæåé üëï êáé ðåñéóóüôåñïõò áíèñþðïõò, ÷áñßæïíôÜò ôïõò Üñéóôç üñáóç, ÷ùñßò ðüíï êáé êüðï. Ðïéá ç éóôïñßá êáé ðïéåò ïé íÝåò õðïó÷Ýóåéò ôçò äçìïöéëïýò ìåèüäïõ ÔÇÓ ÈÅÏÄÙÑÁÓ ÔÓÙËÇ Ç ìÝèïäïò LÁSÉÊ Ý÷åé áëëÜîåé ôç æùÞ ðïëëþí áíèñþðùí óå ðáãêüóìéï åðßðåäï êáé ãéá ôïí ëüãï áõôüí Üëëùóôå îåêéíþíôáò ôï ôáîßäé ôçò ðñéí áðü äýï äåêáåôßåò áðü ôçí ÊñÞôç Ý÷åé äçìéïõñãÞóåé «óðßôéá» óå üëá ôá ìÞêç êáé ôá ðëÜôç ôçò Ãçò åíôüò ôùí Ïöèáëìïëïãéêþí ÊÝíôñùí êáé éáôñåßùí. Ìéá áíôßóôïé÷ç êáñéÝñá ìå ôç äéÜóçìç ôå÷íéêÞ ðïõ ðåñéêëåßåé ìåôáîý Üëëùí 19 äéáöïñåôéêÝò åöåõñÝóåéò, äåêÜäåò äéáêñßóåéò, ðëÞèïò äçìïóéåýóåùí óå Ýãêñéôá åðéóôçìïíéêÜ ðåñéïäéêÜ, óõããñáöÞ åðéóôçìïíéêþí óõããñáììÜôùí Ïöèáëìïëïãßáò ìå ðáãêüóìéá áðÞ÷çóç êáé ðáñïõóéÜóåéò óå äéåèíÞ óõíÝäñéá áêïëïýèçóå êáé ï 62÷ñïíïò óÞìåñá ðñýôáíçò ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ÊñÞôçò ê. ÐáëëÞêáñçò. Ôï óýíïëï áõôÞò ôçò ðïñåßáò åßíáé ôüóï åíôõðùóéáêü þóôå óôéò 14 Óåðôåìâñßïõ ï êáèçãçôÞò ôéìÞèçêå óôç Âáñêåëþíç ìå ôçí áíþôáôç äéÜêñéóç ôïõ âñáâåßïõ Âinkhorst Ìedal. Ôï ÂÞìá ìßëçóå ìå ôïí äéáêåêñéìÝíï êáèçãçôÞ ãéá ôï ðáñüí áëëÜ êáé ôï ðïëëÜ õðïó÷üìåíï- ôüóï ãéá ôïõò áóèåíåßò üóï êáé ãéá ôïõò åéäéêïýò- ìÝëëïí ôçò Ïöèáëìïëïãßáò êáé ôçò Ïöèáëìï÷åéñïõñãéêÞò. Óýìöùíá ìå ôïí ê. ÐáëëÞêáñç åêåßíï ðïõ åðéâÜëëåôáé þóôå íá õðÜñîåé ðñüïäïò åßíáé óêëçñÞ äïõëåéÜ êáé... øý÷ñáéìç ìáôéÜ áðÝíáíôé óôéò åðéëïãÝò ðïõ áíïßãïíôáé êáé ïé ïðïßåò, êáôÜ ðïëëïýò, ïäçãïýí óôï íá áðïêôÞóåé êÜðïôå ï Üíèñùðïò ôçí ïðôéêÞ ôåëåéüôçôá, ôçí áðïêáëïýìåíç «üñáóç ôïõ áåôïý». Óôçí ïìéëßá ìå ôßôëï «Óïýðåñ üñáóç: ìýèïò êáé ðñáãìáôéêüôçôá» ðïõ Ýäùóå óôï ðëáßóéï ôçò áðïíïìÞò ôïõ ìåôáëëßïõ Âinkhorst, ï êáèçãçôÞò áìöéóâÞôçóå ôç ÷ñçóéìüôçôá ôçò óïýðåñ üñáóçò ðïõ åß÷å ôåèåß ôçí ôåëåõôáßá äåêáåôßá ùò óôü÷ïò ðïëëþí åñåõíçôþí, õðåñáìõíüìåíïò ôçò ëåéôïõñãéêÞò üñáóçò, ìå Ýíá ôÝëåéï ìÝóá óôéò áôÝëåéåò ôïõ, öõóéïëïãéêü ïðôéêü óýóôçìá. ÊáôÜ ôïí ê. ÐáëëÞêáñç, ìÝóá áðü ôçí åîåëéêôéêÞ äáñâéíéêÞ èåùñßá, ç Öýóç Ý÷åé öñïíôßóåé þóôå íá Ý÷ïõìå áõôü áêñéâþò ðïõ ÷ñåéáæüìáóôå:«ÇðñïóðÜèåéá íá ìåôáôñÝøïõìå üëïõò ôïõò âáôñÜ÷ïõò óå áåôïýòáãíïåß ôç óçìáíôéêÞ ýðáñîç ôùí âáôñÜ÷ùí óôï ïéêïëïãéêü ìáò óýóôçìá.Ç åðéâßùóç ôùí áåôþí âáóßæåôáé Üëëùóôå óôïõò âáôñÜ÷ïõò óýìöùíá ìå ôç äéáôñïöéêÞ áëõóßäá».Ôá ëüãéá áõôÜ áðïäåéêíýïõí üôé ïé ìÝèïäïé ãéá ôç âåëôßùóç ôçò üñáóçò, ðïëëÝò åê ôùí ïðïßùí öÝñïõí.... êñçôéêÞ õðïãñáöÞ, äåí Ý÷ïõí óêïðü íá äçìéïõñãÞóïõí óïýðåñ-áíèñþðïõò áëëÜ êáôÜ ôï äõíáôüí õãéÞ êáé åõôõ÷éóìÝíá Üôïìá. Ç ìÝèïäïò LÁSÉÊ, ðïõ óå ëßãïõò ìÞíåò èá óâÞóåé... 20 êåñÜêéá, áðïôÝëåóå åðáíÜóôáóç óôï ðåäßï ôçò äéáèëáóôéêÞò ÷åéñïõñãéêÞò. Äåí åßíáé Üëëùóôå ôõ÷áßï üôé áðïôåëåß óÞìåñá ôçí ðëÝïí åöáñìïóìÝíç ÷åéñïõñãéêÞ ôå÷íéêÞ óôï áíèñþðéíï óþìá. Åííïåß êÜðïéïò åõêïëüôåñá ôç ÷ñçóéìüôçôÜ ôçò áí áíáëïãéóôåß üôé ïé ìýùðåò áðïôåëïýí ôï 35% ôïõ áíèñþðéíïõ ðëçèõóìïý êáé ðïëëïß áðü áõôïýò åßíáé êáôÜëëçëïé ãéá õðïâïëÞ óôç ìÝèïäï. ÁõôÜ ôá óçìáíôéêÜ ãåíÝèëéá èÝëçóå íá ãéïñôÜóåé ìå åðéóçìüôçôá ç ÅSCRS áíáêçñýóóïíôáò ôï Ýôïò 2010 Åõñùðáúêü Åôïò LÁSÉÊ. Ðþò ëåéôïõñãåß Óå ôé óõíßóôáôáé üìùò ç óõãêåêñéìÝíç ôå÷íéêÞ êáé ôé ðñïóöÝñåé; Ïðùò åîçãåß ï êáèçãçôÞò«ðñüêåéôáé ãéá ìéá ðïëý áðïôåëåóìáôéêÞ ìÝèïäï äéüñèùóçò ôùí áìåôñùðéþí (ìõùðßá,õðåñìåôñùðßá,áóôéãìáôéóìüò). Ìå ôç ìÝèïäï áõôÞ ôçò êåñáôïóìßëåõóçò, ç áíáäéáìüñöùóç ôïõ êåñáôïåéäïýò ãßíåôáé óôï åóùôåñéêü ôïõ ôïé÷þìáôïò ôïõ ÷éôþíá êáé ü÷é óôçí åðéöÜíåéÜ ôïõ».ÊáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò ïëéãüëåðôçò åðÝìâáóçò, ç ïðïßá åßíáé áíþäõíç êáé ãßíåôáé ìå ôç ÷ñÞóç ôïðéêïý áíáéóèçôéêïý êïëëõñßïõ, ï áóèåíÞò åßíáé îáðëùìÝíïò. Ï âáèìüò ôçò äéáèëáóôéêÞò áíùìáëßáò (ð.÷. ìõùðßáò, õðåñìåôñùðßáò) åéóÜãåôáé óôïí çëåêôñïíéêü õðïëïãéóôÞ, ðïõ ìå ôç ÷ñÞóç åéäéêïý ðñïãñÜììáôïò õðïëïãßæåé ôï ôìÞìá ôïõ éóôïý ðïõ ðñÝðåé íá áöáéñåèåß. Áêïëïõèåß ç åöáñìïãÞ ëÝéæåñ ç ïðïßá äéáñêåß ìåñéêÜ äåõôåñüëåðôá. Ïôáí ïëïêëçñùèåß ç áíáäéáìüñöùóç ôïõ êåñáôïåéäïýò, ôï ìéêñü ôìÞìá ðïõ ðáñÝìåíå áíáóçêùìÝíï óôï ðëÜé åðáíáöÝñåôáé êáé óõãêñáôåßôáé óôçí áñ÷éêÞ ôïõ èÝóç ÷ùñßò íá ÷ñåéáóôïýí ñÜììáôá. Ôï óçìáíôéêü ìå áõôÞ ôçí ôå÷íéêÞ åßíáé üôé ï áóèåíÞò äåí íéþèåé ðüíï ìåôåã÷åéñçôéêÜ, üðùò ìå ôéò õðüëïéðåò äéáèëáóôéêÝò ôå÷íéêÝò, ôéò åðéöáíåéáêÝò, üðùò ïíïìÜæïíôáé, åíþ óõã÷ñüíùò Ý÷åé êáé Üìåóç áðïêáôÜóôáóç ôçò üñáóçò, êáèþò óå äéÜóôçìá ëßãùí 24þñùí ìðïñåß íá âëÝðåé ÷ùñßò ãõáëéÜ. Ðþò åîåëßóóåôáé Óå ìéá åðï÷Þ üðïõ ç ôå÷íïëïãßá ôñÝ÷åé ìå ôá÷ýôçôá öùôüò ìåôáôñÝðïíôáò ðïëëÝò öïñÝò ðñùôïðïñéáêÜ åðéôåýãìáôá ôïõ óÞìåñá óå ðáñù÷çìÝíåò ôå÷íéêÝò ìÝóá óå åëÜ÷éóôï äéÜóôçìá, ç ìáêñïâéüôçôá ôçò ôå÷íéêÞò LÁSÉÊ áðïäåéêíýåé ôç óçìáóßá ôçò, óçìåéþíåé ï ê. ÐáëëÞêáñçò. «ÂÝâáéáóõíå÷ßæïõìå íá åîåëßóóïõìå ôç ìÝèïäï âåëôéþíïíôáò ôçí áðïôåëåóìáôéêüôçôá êáé ôçí áóöÜëåéÜ ôçò. Å÷ïõí ðëÝïí äçìéïõñãçèåß õðåñóýã÷ñïíá ìç÷áíÞìáôá êáé åöáñìïãÝò ðïõ ìáò åðéôñÝðïõí íá ìçí áããßæïõìå êáí ôï ìÜôé. ÓõãêåêñéìÝíá ìå ôç ÷ñÞóç íåüôåñçò ãåíéÜò ëÝéæåñ áíôß ãéá ôïõò ðáëáéïýò ìç÷áíéêïýò ìéêñïêåñáôüìïõò Ý÷ïõí, áí ü÷é åêìçäåíéóôåß, ôïõëÜ÷éóôïí åëá÷éóôïðïéçèåß ïé åíäå÷üìåíïé êßíäõíïé Þ áðïôõ÷ßåò ìéáò ôÝôïéáò åðÝìâáóçò.Óôï ÂáñäéíïãéÜííåéï ÅñãáóôÞñéï Ìåôáìïó÷åýóåùí êáé Ìéêñï÷åéñïõñãéêÞò Ïöèáëìïý (ÂÅÌÌÏ) ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ÊñÞôçòäéáèÝôïõìå ðëÝïí Ýíá åîáéñåôéêÜ ãñÞãïñï ëÝéæåñ (femtosecond laser 5çò ãåíéÜò) ðïõ èåùñåßôáé ôï ðñþôï óå üëç ôçí Åõñþðç, ìå ôï ïðïßï äçìéïõñãåßôáé ç ôïìÞ (êñçìíüò) óôïí êåñáôïåéäÞ êáôáñãþíôáò ôïí ìç÷áíéêü ìéêñïêåñáôüìï.Ç ôå÷íéêÞ åßíáé ç ßäéá êáé åßíáé ðïëý áðëÞ,áëëÜ ùò ðñïóÝããéóç êáé ùò áíáêÜëõøç ðáñáìÝíåé ðïëý äõíáôÞ.Åßíáé ÷áñáêôçñéóôéêü üôé ðáãêïóìßùò Ý÷ïõí ãßíåé ôá ôåëåõôáßá äåêáðÝíôå ÷ñüíéá ðåñéóóüôåñá áðü 150-200 åêáôïììýñéá åðåìâÜóåéò LÁSÉÊ,åíþ óôçí ÅëëÜäá äéåíåñãïýíôáé ðåñß ôéò 10.000 åôçóßùò». Óôï óôü÷áóôñï ç ðñåóâõùðßá Ç áíôéìåôþðéóç ôùí ðñïâëçìÜôùí ôçò üñáóçò Ý÷åé ðëÝïí ðåñÜóåé óôçí... øçöéáêÞ åðï÷Þ. ÕðïëïãéóôÝò êáé åîåëéãìÝíá ëÝéæåñ ôßèåíôáé óôçí õðçñåóßá ôùí ïöèáëìï÷åéñïõñãþí, ïé ïðïßïé üìùò óõíå÷ßæïõí íá áðïôåëïýí ôïõò... äéåõèõíôÝò áõôÞò ôçò hi-tech ïñ÷Þóôñáò Ïé åîåëßîåéò üìùò äåí óôáìáôïýí ðïôÝ êáé óå ü,ôé áöïñÜ ôçí áíôéìåôþðéóç Üëëùí ðáèÞóåùí ôùí ïöèáëìþí. Êáé åäþ ôï ÂÅÌÌÏ ðñùôïóôáôåß. Ï êáèçãçôÞò êÜíåé éäéáßôåñï ëüãï ãéá ôçí ðñåóâõùðßá, ç ïðïßá Ý÷åé ëÜâåé ôá ôåëåõôáßá ÷ñüíéá ìïñöÞ «åðéäçìßáò» äåäïìÝíçò ôçò åðéìÞêõíóçò ôïõ ìÝóïõ üñïõ æùÞò. ÏëïÝíá ðåñéóóüôåñá Üôïìá ìåôÜ ôçí çëéêßá ôùí 45 åôþí áðïêôïýí åîÜñôçóç áðü ôá ãõáëéÜ åîáéôßáò ðñåóâõùðßáò, ãåãïíüò ðïõ óõíäÝåôáé Üìåóá ìå ôçí ðïéüôçôá æùÞò, éäéáéôÝñùò ôùí ðéï ðáñáãùãéêþí çëéêéþí. Ôï áõîáíüìåíï áõôü ðñüâëçìá, êáèþò êáé ç åìðåéñßá åôþí ôùí åéäéêþí ôçò ÊñÞôçò, ïäÞãçóå óôç äçìéïõñãßá åíüò åîåéäéêåõìÝíïõ ÊÝíôñïõ Ðñåóâõùðßáò. Ôï ÊÝíôñï äéáèÝôïíôáò ôïí ðëÝïí óýã÷ñïíï åîïðëéóìü Ý÷åé ôç äõíáôüôçôá íá ðáñÝ÷åé ôï óýíïëï ôùí ÷åéñïõñãéêþí åðåìâÜóåùí ãéá ôçí ðñåóâõùðßá, þóôå íá ìðïñåß íá åðéëÝãåôáé ç êáôÜëëçëç åðÝìâáóç ãéá ôïí êáôÜëëçëï áóèåíÞ. ÐñÝðåé ìÜëéóôá íá óçìåéùèåß üôé ãéá ôá Ýôç 2009-2010 ðáñÝ÷åôáé ç äõíáôüôçôá óå üóïõò áóèåíåßò ôï åðéèõìïýí íá õðïâÜëëïíôáé ÷ùñßò êüóôïò óå åîÝôáóç óôï ÊÝíôñï Ðñåóâõùðßáò ÊñÞôçò ðñïêåéìÝíïõ íá ôïõò ðñïôáèåß ðïéá ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç åßíáé êáôÜëëçëç ãéá áõôïýò. ÐïëëÝò êáé äéáöïñåôéêÝò ÷åéñïõñãéêÝò ðñïóåããßóåéò åöáñìüæïíôáé, ïé ðåñéóóüôåñåò áðü áõôÝò ðñùôïðïñéáêÜ, óôï ÊÝíôñï Ðñåóâõùðßáò ÊñÞôçò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôçò ðñåóâõùðßáò. ÁõôÝò åßíáé: ? Ìonovision ëÝéæåñ êåñáôïåéäïýò Ç ìÝèïäïò åíäåßêíõôáé ãéá Üôïìá ôçò ðñï-ðñåóâõùðéêÞò çëéêßáò (35-45 åôþí) ðïõ ðñüêåéôáé íá õðïâëçèïýí óå åðÝìâáóç ãéá ôçí áðïêáôÜóôáóç Üëëïõ äéáèëáóôéêïý óöÜëìáôïò, üðùò ìõùðßá, õðåñìåôñùðßá, áóôéãìáôéóìüò. Ç ðñïóÝããéóç áõôÞ ðñïôåßíåôáé ðñïëçðôéêÜ þóôå ï áóèåíÞò üôáí öôÜóåé óôçí ðñåóâõùðéêÞ çëéêßá íá ìç ÷ñåéÜæåôáé åðéðëÝïí åðÝìâáóç. ? Ðïëõåóôéáêü ëÝéæåñ êåñáôïåéäïýò Ìéá êáèáñÜ ðñåóâõùðéêÞ ðñïóÝããéóç ìå ÷ñÞóç åéäéêïý ëÝéæåñ (Solid State) ðïõ äßíåé óôïí êåñáôïåéäÞ ìüíéìç ðïëõåóôéáêüôçôá áíÜëïãç ìå áõôÞí ôùí ðïëõåóôéáêþí öáêþí. Áðáñáßôçôç ðñïûðüèåóç ðñïôïý åöáñìïóôåß ç óõãêåêñéìÝíç ôå÷íéêÞ åßíáé ç ìáêñÜò äéáñêåßáò äïêéìáóôéêÞ åöáñìïãÞ ðïëõåóôéáêþí öáêþí. ? ÅíäïêåñáôïåéäéêÜ åíèÝìáôá ìå ÷ñÞóç ëÝéæåñ Ç êáéíïôüìïò êáé áðïôåëåóìáôéêÞ áõôÞ ìÝèïäïò áíáðôý÷èçêå áðü ôï ÐáíåðéóôÞìéï ÊñÞôçò óå óõíåñãáóßá ìå áíôßóôïé÷á åñåõíçôéêÜ êÝíôñá óôçí Åëâåôßá (ÂÝñíç), óôç Ãåñìáíßá (Ìüíá÷ï), óôçí Éóðáíßá (Âáñêåëþíç) êáé óôéò ÇÐÁ (Ëïò Áíôæåëåò). ÁíáöÝñåôáé óå ó÷åôéêþò íÝá Üôïìá ìå ðñåóâõùðßá (ìåôáîý 45 êáé 60 åôþí) ÷ùñßò Üëëá äéáèëáóôéêÜ ðñïâëÞìáôá ðïõ åðéèõìïýí ìéá åëÜ÷éóôá åðåìâáôéêÞ, óôáèåñÞ êáé áíáóôñÝøéìç ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç. Ìå ôç ÷ñÞóç åéäéêïý ëÝéæåñ (Femtosecond laser) äçìéïõñãåßôáé ìßá «èÞêç» åíôüò ôïõ êåñáôïåéäïýò êáé ôïðïèåôåßôáé Ýíáò äéðëïåóôéáêüò ìéêñïóêïðéêüò öáêüò. Ï öáêüò ìðïñåß áíÜ ðÜóá óôéãìÞ íá áíôéêáôáóôáèåß Þ êáé áðëþò íá áöáéñåèåß ìå ìéá ðïëý áðëÞ äéáäéêáóßá óôï éáôñåßï. ? Ìonovision åíäïöáêïß Ç ìÝèïäïò áíáöÝñåôáé óå áóèåíåßò ðïõ ðñüêåéôáé íá õðïâëçèïýí óå åðÝìâáóç êáôáññÜêôç. Äßíåôáé ç äõíáôüôçôá ìáæß ìå ôçí áöáßñåóç ôïõ êáôáññÜêôç êáé ôçí áðïêáôÜóôáóç ôçò ìáêñéíÞò üñáóçò íá âåëôéùèåß óçìáíôéêÜ êáé ç êïíôéíÞ üñáóç. ? Ðïëõåóôéáêïß åíäïöáêïß Ðñüêåéôáé ãéá ÷åéñïõñãåßï áíÜëïãçò ôå÷íéêÞò ìå áõôü ôïõ êáôáññÜêôç. ÁíáöÝñåôáé óå áóèåíåßò ìå ðñåóâõùðßá (Üíù ôùí 55-60 åôþí) ðïõ Ý÷ïõí áñ÷ßóåé íá åìöáíßæïõí áñ÷üìåíï êáôáññÜêôç êáé áò ìçí Ý÷åé åðçñåáóôåß áêüìç ç ìáêñéíÞ üñáóÞ ôïõò. Ìå ôïí ðïëõåóôéáêü åíäïöáêü ðáñÝ÷åôáé ìáêñéíÞ êáé êïíôéíÞ üñáóç. Áðáñáßôçôç ðñïûðüèåóç ç ìáêñÜò äéáñêåßáò äïêéìáóôéêÞ åöáñìïãÞ ðïëõåóôéáêþí öáêþí. Ïé áóèåíåßò áõôïß äåí èá ÷ñåéáóôåß óôï ìÝëëïí íá õðïâëçèïýí óå íÝá åðÝìâáóç êáôáññÜêôç. ? Ðñïóáñìïóôéêïß åíäïöáêïß ÄéáôïìÞ ôïõ ïöèáëìïý. Áðåéêïíßæïíôáé ó÷çìáôéêÜ ôá ôìÞìáôá áðü ôá ïðïßá áðïôåëåßôáé ï ðñïóáñìïæüìåíïò åíäïöáêüò (ÌC-ÉÏL, Ñrecision Lens) ðïõ ôïðïèåôåßôáé óå ðåñéðôþóåéò êáôáññÜêôç. Ôï ëåõêü ôìÞìá áðïôåëåß ôï ïðßóèéï ôìÞìá ôïõ öáêïý ôï ïðïßï ðáñáìÝíåé óôáèåñü êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò æùÞò ìáò, åíþ ôï ìïâ ôï ðñüóèéï ôìÞìá, ôï ïðïßï ìðïñåß åýêïëá íá áöáéñåèåß êáé íá áíôéêáôáóôáèåß áí ðñïêýøåé ïðïéïäÞðïôå Üëëï ðñüâëçìá üñáóçò, üðùò ð.÷. ðñåóâõùðßá Áðïôåëåß ôçí ðéï åëðéäïöüñá ëýóç ãéá ñéæéêÞ áíôéìåôþðéóç ôçò ðñåóâõùðßáò êáèþò áðïêáèßóôáôáé ìå åéäéêÞò ôå÷íïëïãßáò åíäïöáêïýò ï ìç÷áíéóìüò ôçò ðñïóáñìïãÞò (zoom) ôïõ ïöèáëìïý, ï ïðïßïò äýíáôáé íá âëÝðåé óå äéáöïñåôéêÝò áðïóôÜóåéò. Ç ìÝèïäïò áõôÞ áñ÷éêÜ åöáñìïæüôáí ìå åðéôõ÷ßá óå Üôïìá ìå êáôáññÜêôç, ôþñá üìùò ðñüêåéôáé íá åöáñìïóôåß êáé óå Üëëåò çëéêéáêÝò ïìÜäåò. Êáé áõôïß ïé áóèåíåßò äåí èá ÷ñåéáóôåß óôï ìÝëëïí íá ÷åéñïõñãçèïýí îáíÜ ãéá êáôáññÜêôç. Ï ê. ÐáëëÞêáñçò åêôéìÜ üôé óôï ìÝëëïí ìå ôç ÷ñÞóç ëÝéæåñ èá õðÜñ÷åé ç äõíáôüôçôá «ðëáóôéêÞò åðÝìâáóçò åíäïöáêïý» ÷ùñßò êáí íá ÷ñåéÜæåôáé ôïìÞ- ìå áðëÜ ëüãéá Ýíá ëÝéæåñ ðïëý ìéêñïý ðáëìïý èá ìðïñåß íá äéáìïñöþíåé ôïí öáêü ôïõ ìáôéïý ÷ùñßò íá åßíáé áíáãêáßá ç ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç.«Çäç óôï ÊÝíôñï Ðñåóâõùðßáò ÊñÞôçò ãßíïíôáé ðåéñáìáôéêÝò Ýñåõíåò ðñïò áõôÞ ôçí êáôåýèõíóç ìå åíôõðùóéáêÜ áðïôåëÝóìáôá. ÂÝâáéá ðåéñáìáôéæüìáóôå áêüìç ìå éóôïýò óôï åñãáóôÞñéï êáé Ý÷ïõìå äñüìï ùò ôçí åöáñìïãÞ óå áíèñþðïõò»óçìåéþíåé. Èåñáðåßá ôïõ êåñáôüêùíïõ Óôçí ÊñÞôç üìùò áíôéìåôùðßæåôáé ðñùôïðïñéáêÜ êáé ï êåñáôüêùíïò, ðÜèçóç ðïõ áðïôåëåß äõóôñïößá ôïõ êåñáôïåéäïýò ÷éôþíá ôïõ ìáôéïý ìå åðßðôùóç 1 ðñïò 2.000 óôïí ãåíéêü ðëçèõóìü. Óôá Üôïìá ìå êåñáôüêùíï ï êåñáôïåéäÞò áðïêôÜ óôáäéáêÜ êùíéêÞ ðáñáìüñöùóç ìå áðïôÝëåóìá ôç äçìéïõñãßá áíþìáëïõ áóôéãìáôéóìïý êáé ìõùðßáò ðïõ ôåëéêÜ ïäçãïýí óå ñáãäáßá ìåßùóç ôçò ïðôéêÞò ïîýôçôáò. Ùò ðñéí áðü ëßãá Ýôç Ýíáò áóèåíÞò ìå åîåëéóóüìåíï êåñáôüêùíï Ýðñåðå íá áíôéìåôùðéóôåß ìå ìåôáìüó÷åõóç ôïõ êåñáôïåéäïýò. Ôá ôåëåõôáßá ÷ñüíéá üìùò õðÜñ÷åé ìéá íÝá èåñáðåõôéêÞ ðñïóÝããéóç ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôïõ êåñáôüêùíïõ ðïõ ïíïìÜæåôáé äéáóýíäåóç ôïõ êåñáôïåéäéêïý êïëëáãüíïõ (Corneal Cross Linking, C×L) ìå ôç ÷ñÞóç ñéâïöëáâßíçò (âéôáìßíç Â2) êáé õðåñéþäïõò áêôéíïâïëßáò. Óôü÷ïò ôçò åßíáé ç âåëôßùóç ôçò áíôßóôáóçò êáé ôçò áêáìøßáò ôïõ êåñáôïåéäïýò, ç ïðïßá ïäçãåß óå óôáèåñïðïßçóç ôçò åîÝëéîçò ôïõ êåñáôüêùíïõ êáé ðéèáíÞ áðïöõãÞ ôçò ìåôáìüó÷åõóçò. Åéêüíåò áðü ôï ìÝëëïí Ï êþíïò ðïõ Ýñ÷åôáé óå åðáöÞ ìå ôïí ïöèáëìü óôá óõóôÞìáôá ëÝéæåñ 5çò ãåíéÜò (Femtosecond lasers) åîáóöáëßæåé üôé èá ãßíåé ôïìÞ ðïëý ìåãÜëçò áêñßâåéáò óôïí êåñáôïåéäÞ êáôÜ ôéò åðåìâÜóåéò LÁSÉÊ ÐñïêåéìÝíïõ üëåò áõôÝò ïé ìÝèïäïé íá ãßíïõí ðñÜîç ãéá ôï êáëü åêáôïììõñßùí áóèåíþí ðñÝðåé íá ðñïçãçèåß Ýíáò óçìáíôéêüò êñßêïò ôçò Üññçêôçò áëõóßäáò ðïõ «ãåííÜ» åðéôåýãìáôá: äåí åßíáé Üëëïò áðü ôçí Ýñåõíá. Ç ÏöèáëìïëïãéêÞ ÊëéíéêÞ ôïõ Ðáíåðéóôçìßïõ ÊñÞôçò óôï ÇñÜêëåéï áíáðôýóóåé åñåõíçôéêÞ äñá óôçñéüôçôá ðïõ áöïñÜ ôïìåßò áé÷ìÞò, üðùò ãéá ðáñÜäåéãìá ç ãåíåôéêÞ ôáõôïðïßçóç ôùí áóèåíþí ðïõ ðÜó÷ïõí áðü êëçñïíïìïýìåíá ïöèáëìéêÜ íïóÞìáôá êáé ç Ýñåõíá íÝùí öáñìÜêùí ìå íåõñïðñïóôáôåõôéêÞ äñÜóç ãéá ðáèÞóåéò ôïõ áìöéâëçóôñïåéäïýò. Ïé åîåëßîåéò áõôÝò äçìéïõñãïýí åëðßäåò ãéá ôçí áíÜðôõîç ãåíåôéêþí êáé ôïðéêþí âéïëïãéêþí èåñáðåéþí, êáèþò êáé åëÜ÷éóôá åðåìâáôéêþí èåñáðåéþí, ãéá ðáèÞóåéò üðùò ç äéáâçôéêÞ áìöéâëçóôñïåéäïðÜèåéá, ç áðïêüëëçóç ôïõ áìöéâëçóôñïåéäïýò, ôá êëçñïíïìïýìåíá íïóÞìáôá ôïõ áìöéâëçóôñïåéäïýò ê.Ü. Åôóé, óýìöùíá ìå ôïí ê. ÐáëëÞêáñç, ìéá ìåëëïíôéêÞ- ü÷é êáé ôüóï ìáêñéíÞ- åéêüíá ôçò Ïöèáëìïëïãßáò ìðïñåß íá Ý÷åé ùò «öüíôï» ãïíéäéáêÞ èåñáðåßá ãéá êÜðïéá êëçñïíïìïýìåíá íïóÞìáôá ðïõ óÞìåñá ïäçãïýí óôçí ôýöëùóç, áðïôåëåóìáôéêÞ öáñìáêåõôéêÞ èåñáðåßá ãéá íïóÞìáôá ôïõ áìöéâëçóôñïåéäïýò êáé ðëÞñç áðïêáôÜóôáóç ôüóï ôçò ìáêñéíÞò üóï êáé ôçò êïíôéíÞò üñáóçò ãéá üëïõò ôïõò áóèåíåßò ýóôåñá áðü åðÝìâáóç êáôáññÜêôç. Ðñüëçøç áíôß èåñáðåßáò Ï êáèçãçôÞò «âëÝðåé» üôé ôá åðüìåíá ÷ñüíéá õðüó÷ïíôáé... ïöèáëìïýò ãéá ðÜíôá íÝïõò.«Äåí åßíáé ìá êñéÜ ç ÷ñïíéêÞ óôéãìÞ ðïõ áíôß íá èåñáðåýïõìå ôá óõìðôþìáôá ôçò ãÞñáíóçò ôïõ ïöèáëìïý, üðùò åßíáé ç ðñåóâõùðßá,ï êáôáññÜêôçò, ç ãåñïíôéêÞ åêöýëéóç ôçò ù÷ñÜò êçëßäáò, ôï ÷ñüíéï ãëáýêùìá, èá ôá ðñïëáìâÜíïõìå ìå íÝåò ôå÷íéêÝò ðñïóåããßóåéò, åßôå óå ìïñéáêü åßôå óå ôå÷íïëïãéêü åðßðåäï». Ôï ÐáíåðéóôÞìéï ÊñÞôçò ôçí ôåëåõôáßá äåêáåôßá Ý÷åé äþóåé Ýìöáóç óå áõôÞ ôçí êáôåýèõíóç êáé óå óõíåñãáóßá ìå Üëëåò óçìáíôéêÝò åðéóôçìïíéêÝò ïìÜäåò êáé åôáéñåßåò õøçëÞò ôå÷íïëïãßáò óôçí Åõñþðç êáé óôéò ÇÐÁ Ý÷åé äçìéïõñãÞóåé êáé ìåëåôÜ óå ðåéñáìáôéêü êáé ðñïêëéíéêü åðßðåäï ðñïóåããßóåéò üðùò åßíáé ç áíáãÝííçóç ôïõ ðñåóâõùðéêïý êáé êáôáññáêôéêïý öáêïý, åðáíáöÝñïíôáò ôéò âéïäõíáìéêÝò êáé äéáèëáóôéêÝò ôïõ éäéüôçôåò óå íåáíéêÜ åðßðåäá ìå ÷ñÞóç ìåôáîý Üëëùí ôùí femtosecond ëÝéæåñ. ÌåëåôÜôáé åðßóçò ç ðñüëçøç êõñßùò ôçò ãåñïíôéêÞò åêöýëéóçò ôçò ù÷ñÜò êçëßäáò ìå ôå÷íéêÝò ðïõ õðïâïçèïýí ôçí åðáíáöïñÜ ôùí åëáóôéêþí éäéïôÞôùí ôïõ ïöèáëìéêïý âïëâïý, ï ïðïßïò ìå ôç ãÞñáíóç õößóôáôáé óêëÞñõíóç. Ç Ýñåõíá áëëÜ êáé ôá óùôÞñéá ãéá ðïëëïýò áíèñþðïõò åðéôåýãìáôÜ ôçò äåí Ý÷ïõí ôåëåéùìü. Ç ðñùôïðïñßá ôïõ LÁSÉÊ, áêüìç êáé óÞìåñá 20 ÷ñüíéá ìåôÜ áðïäåéêíýåé ôïõ ëüãïõ ôï áëçèÝò. thtsoli@xxxxxxxxx ÔÁ «ÏÑÏÓÇÌÁ» ÔÇÓ ÏÖÈÁËÌÏËÏÃÉÁÓ * ÔÁ ÐÑÙÔÁ ÃÕÁËÉÁ Ôï 1285 ï éôáëüò öõóéêüò Salvino degli Ármati êáôáóêåõÜæåé ôá ðñþôá ãõáëéÜ ïñÜóåùò. Ï Degli Ármati áíáãíþñéóå ðñþôïò ôçí áíáãêáéüôçôá ãéá êáëÞ üñáóç ìÝóù ôçò äéüñèùóçò ôùí áìåôñùðéþí (ìõùðßáò, õðåñìåôñùðßáò êáé áóôéãìáôéóìïý). * ÊÅÑÁÔÏÔÏÌÇ Ôï 1930 ï éÜðùíáò ïöèáëìßáôñïò Ôsutomu Sato äñáóôçñéïðïéÞèçêå óôï ðåäßï ôùí êåñáôïåéäéêþí ôïìþí êáèéåñþíïíôáò ôçí áîßá ôçò áêôéíùôÞò êåñáôïôïìÞò (Radial Êeratotomy- RÊ) ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôçò ìõùðßáò êáé ôïõ áóôéãìáôéóìïý. Ï ñþóïò åñåõíçôÞò Svyatoslav Fyodorov ôåëåéïðïßçóå ôçí áêôéíùôÞ êåñáôïôïìÞ ðñáãìáôïðïéþíôáò ðïëëáðëÝò ôïìÝò óôçí ðñüóèéá åðéöÜíåéá ôïõ ïöèáëìïý, áöÞíïíôáò áíÝðáöç ôçí êåíôñéêÞ ïðôéêÞ æþíç. * ÅÍÄÏÖÁÊÏÓ Ç åìöýôåõóç ôïõ ðñþôïõ åíäïöáêïý Ýãéíå áðü ôïí Sir Çarold Ridley ôï 1949 óôï Íïóïêïìåßï St. Ôhomas ôïõ Ëïíäßíïõ. Ï Çarold Ridley Þôáí ï ðñþôïò ðïõ óõíÝëáâå ôçí éäÝá ôçò áíôéêáôÜóôáóçò ôïõ êñõóôáëëïåéäïýò öáêïý, ìåôÜ ôçí áöáßñåóÞ ôïõ, óå Ýíáí áóèåíÞ ìå êáôáññÜêôç. * ÖÁÊÏÉ ÅÐÁÖÇÓ Ôï 1949 áíáðôý÷èçêáí ïé ðñþôïé óêëçñïß öáêïß åðáöÞò, áêïëïõèïýìåíïé ôï 1959 áðü ôïõò ìáëáêïýò öáêïýò åðáöÞò, ìéá áíáêÜëõøç ôùí ôóÝ÷ùí öõóéêþí Ïtto Wichterle êáé Drahoslav Lim. * ÄÉÁÈËÁÓÔÉÊÇ ×ÅÉÑÏÕÑÃÉÊÇ Ï êáèçãçôÞò Jose É. Âarraquer, ôç äåêáåôßá ôïõ ´50, Þôáí ï ðñþôïò ðïõ áíÝðôõîå ôç èåùñßá óýìöùíá ìå ôçí ïðïßá áöáéñþíôáò Þ ðñïóèÝôïíôáò êåñáôïåéäéêü éóôü ìðïñïýìå íá ìåôáâÜëïõìå ôç óõíïëéêÞ äéáèëáóôéêÞ äýíáìç ôïõ ïöèáëìïý, êÜíïíôáò ïõóéáóôéêÜ ôçí ðñþôç áíáöïñÜ óôç äéáèëáóôéêÞ ÷åéñïõñãéêÞ. Ï Âarraquer ðñï÷þñçóå êáé Ýíá âÞìá ðáñáðÝñá, ó÷åäéÜæïíôáò ôïí ðñþôï ÷åéñïêßíçôï ìéêñïêåñáôüìï. * ÖÁÊÏÈÑÕØÉÁ ÕÐÅÑÇ×ÙÍ Ôï 1967 ï Charles David Êelman Ýöåñå åðáíÜóôáóç óôïí ôïìÝá ôçò ÷åéñïõñãéêÞò êáôáññÜêôç ìå ôçí áíáêÜëõøç ôçò öáêïèñõøßáò ìå ÷ñÞóç õðåñÞ÷ùí. * ÖÙÔÏ-ÅÊÔÏÌÅÓ Ôá ðñþôá ðåéñÜìáôá öùôï-åêôïìþí óôïí êåñáôïåéäÞ, ìå Ýíá ëÝéæåñ (Åxcimer Laser) ôï ïðïßï äéåíåñãåß åêôïìÞ ôïõ êåñáôïåéäéêïý éóôïý ðñïêåéìÝíïõ íá äéïñèùèåß ïðïéïäÞðïôå äéáèëáóôéêü ðñüâëçìá õðÜñ÷åé, ðñáãìáôïðïéÞèçêáí ôï 1983 áðü ôïí Ôrokel åãêáéíéÜæïíôáò ìéá íÝá åðï÷Þ, áõôÞ ôçò äéáèëáóôéêÞò ÷åéñïõñãéêÞò. * LÁSÉÊ Ç äéáñêþò áõîáíüìåíç áíÜãêç ãéá ôçí áíÜðôõîç ìéáò áóöáëïýò êáé áðïôåëåóìáôéêÞò ìåèüäïõ äéáèëáóôéêÞò ÷åéñïõñãéêÞò ïäÞãçóå ôïí ê. ÐáëëÞêáñç êáé ôçí ïìÜäá ôïõ, óôï ÐáíåðéóôÞìéï ôçò ÊñÞôçò, óôïí ó÷åäéáóìü êáé óôçí áíÜðôõîç ôïõ LÁSÉÊ (Laser in Situ Êeratomileusis, in situ êåñáôïóìßëåõóç ìå ëÝéæåñ). Ïé ðñþôåò ðåéñáìáôéêÝò ìåëÝôåò îåêßíçóáí óôï ÇñÜêëåéï ôï 1987, åíþ ôï 1989 ðñáãìáôïðïéÞèçêå ìå åðéôõ÷ßá ôï ðñþôï LÁSÉÊ óå Ýíáí ôõöëü ïöèáëìü. Ùò óÞìåñá ôï LÁSÉÊ èåùñåßôáé ç ðéï äçìïöéëÞò äéáèëáóôéêÞ ÷åéñïõñãéêÞ ôå÷íéêÞ. * ÅÑÉ-LÁSÉÊ ÐñïóöÜôùò óôï ÐáíåðéóôÞìéï ôçò ÊñÞôçò áíáðôý÷èçêå ìéá êáéíïýñãéá ôå÷íéêÞ, ôï Åpi-LÁSÉÊ (Åpi polis-LÁSÉÊ), ìéá åîÝëéîç ôïõ LÁSÉÊ ç ïðïßá áöïñÜ ìéá ëéãüôåñï åðåìâáôéêÞ ìÝèïäï áðïêáôÜóôáóçò ôùí äéáèëáóôéêþí áíùìáëéþí. Ìå ôï Åpi- LÁSÉÊ ãßíåôáé ðéï åðéöáíåéáêÞ ðáñÝìâáóç óôïí êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá ôïõ ìáôéïý þóôå ç åðÝìâáóç íá åßíáé áêüìç ðéï áíþäõíç. Êáé ôï Åpi-LÁSÉÊ Ý÷åé ãßíåé åõñÝùò ãíùóôü ðáãêïóìßùò êáé äéåîÜãïíôáé áñêåôÝò ôÝôïéïõ åßäïõò åðåìâÜóåéò. ÔÏ ËÅÚÆÅÑ ÔÏÕ ÌÅËËÏÍÔÏÓ... ÓÇÌÅÑÁ Ð ñï ìåñéêþí ìçíþí «åãêáôáóôÜèçêå» óôï ÐáíåðéóôÞìéï ÊñÞôçò Ýíáò ðïëýôéìïò íÝïò «óõíåñãÜôçò», ôï femtosecond ëÝéæåñ íÝáò ãåíéÜò 150 ÌÇrz (iFS Ádvanced Femtosecond Laser), åíþ ôïí åñ÷üìåíï ìÞíá áíáìÝíåôáé êáé Ýíá íÝï ðñùôüôõðï ëÝéæåñ (Wavelight 200 ÌÇrz). Ôá äýï áõôÜ «åñãáëåßá» ðñïóöÝñïõí Ýíá ôåñÜóôéï ðåäßï íÝùí äõíáôïôÞôùí óôç ÷åéñïõñãéêÞ ôïõ êåñáôïåéäïýò.«Ïé ôïìÝò óôïí êåñáôïåéäÞ ãßíïíôáé ðëÝïí ìå ôç ÷ñÞóç ëÝéæåñ áíôß ìç÷áíéêïý ìá÷áéñéäßïõ,ìå ìåãáëýôåñç áêñßâåéá êáé áóöÜëåéá,ãåãïíüò ðïõ áíïßãåé íÝïõò ïñßæïíôåò óôçí ìéêñï÷åéñïõñãéêÞ ôïõ êåñáôïåéäïýò» åîçãåß ï ê. ÐáëëÞêáñçò. ÓõãêåêñéìÝíá ôï óýóôçìá áðáëëÜóóåé áðü ôç ÷ñÞóç ôïõ ìá÷áéñéäßïõ-ìéêñïêåñáôüìïõ ãéá ôç äçìéïõñãßá ôïõ åðéöáíåéáêïý ðåôÜëïõ óôçí ôå÷íéêÞ LÁSÉÊ. ÐëåïíåêôÞìáôá åßíáé üôé äçìéïõñãåß ôçí ôïìÞ ìå áðüëõôç áêñßâåéá êáé ìå ÷áñáêôçñéóôéêÜ êáé äéáóôÜóåéò ðïõ åðéëÝãåé ï ÷åéñïõñãüò. Ôï femtosecond ëÝéæåñ Ý÷åé üìùò Ýíá ðïëý åõñý ðåäßï åöáñìïãþí óôç ìéêñï÷åéñïõñãéêÞ ôïõ êåñáôïåéäïýò, ðïõ áöïñïýí ôç äçìéïõñãßá ôïîïåéäþí ôïìþí ãéá ôç äéüñèùóç ðïëý õøçëþí áóôéãìáôéóìþí, ôç äçìéïõñãßá ôïìþí ãéá ôçí Ýíèåóç åíäïêåñáôïåéäéêþí äáêôõëßùí Þ åíäïêåñáôïåéäéêþí öáêþí, ôç ìåñéêÞ Þ ïëéêÞ êåñáôïðëáóôéêÞ (ìåôáìüó÷åõóç êåñáôïåéäïýò). Áðü ôïí ÌÜéï ðïõ îåêßíçóå ç ÷ñÞóç ôïõ femtosecond ëÝéæåñ óôçí ÊñÞôç Ý÷åé áíôéìåôùðéóôåß óçìáíôéêüò áñéèìüò ðåñéóôáôéêþí (ðåñßðïõ 100 áóèåíåßò). Ïðùò ëÝåé ï ê. ÐáëëÞêáñçò «ôï óçìáíôéêü åßíáé üôé ç ôå÷íïëïãßá áõôÞ äåí ðñïïñßæåôáé ìüíï ãéá ôïõò äéáèëáóôéêïýò áóèåíåßò áëëÜ êáé ãéá ôïõò áóèåíåßò ðïõ ðñüêåéôáé íá õðïâëçèïýí óå ìåôáìïó÷åýóåéò êåñáôïåéäïýò, óôéò ïðïßåò ëüãù ôïõ üôé ïé ôïìÝò óôïí êåñáôïåéäÞ äåí ãßíïíôáé ìå íõóôÝñé áëëÜ ìå ôï ëÝéæåñ Ý÷ïõìå êáëýôåñá áðïôåëÝóìáôá». ÐçãÞ Ðëçñïöïñéþí: www.tovima.gr Êáôá÷ùñÞèçêå áðü: Óýëëïãïò Ôå÷íïëïãéêÞò ÁíÜðôõîçò Ôõöëþí (ÓÔÁÔ) Õðçñåóßá äéá÷åßñéóçò ðëçñïöïñéþí Äçìïóßåõóç áðï: BLIND.GR _____________________ orasi mailing list äéáâÜóôå ãéá áõôÞ ôçí ëßóôá êáé ôá èÝìáôá ðïõ óõæçôÜ óôï //www.freelists.org/webpage/orasi Ãéá íá óôåßëåôå Ýíá ìÞíõìá êáé íá ôï äïõí üëïé ïé óõíäñïìçôÝò ôçò ëßóôáò óôåßëôå email óôçí äéåýèõíóç orasi@xxxxxxxxxxxxx Ãéá íá äéáãñáöåßôå áðü áõôÞ ôçí ëßóôá ìðïñåßôå ïðïéáäÞðïôå óôéãìÞ íá óôåßëåôå email óôçí äéåýèõíóç orasi-request@xxxxxxxxxxxxx êáé óôï èÝìá ãñÜøôå unsubscribe. Ôï áñ÷åßï ôçò ëßóôáò âñßóêåôáé óôï //www.freelists.org/archives/orasi ______________