[orasi] Fw: ΣύλλογοςΤεχνολογικήςΑνάπτυξης Τυφλών(ΣΤΑΤ) από:BLIND.GR Κώδ: 1221
- From: "Kostas Theodoropoulos" <ksteo@xxxxxxxx>
- To: <orasi@xxxxxxxxxxxxx>
- Date: Thu, 5 Mar 2009 12:32:15 +0200
Kåñáôüêùíïò: Åðéôõ÷Þò ìç åðåìâáôéêÞ èåñáðåßá
ÉùÜííçò Ì. Áóëáíßäçò, ÌD, PhD, MBA
Ï êåñáôüêùíïò åßíáé ìßá ìç öëåãìïíþäçò ðÜèçóç ôïõ êåñáôïåéäïýò, ç ïðïßá
÷áñáêôçñßæåôáé áðü ôçí ðáñïõóßá ìßáò ðñïïäåõôéêÞò ðáñáìüñöùóçò ôçò åðéöÜíåéÜò
ôïõ. Ï êåñáôïåéäÞò ðáßñíåé óôáäéáêÜ ìßá «êùíéêÞ» ìïñöÞ, (åðåêôåßíåôáé
äçìéïõñãþíôáò ìßá ðñïåîï÷Þ), ðáñáìïñöþíïíôáò ôï åßäùëï ðïõ ó÷çìáôßæåôáé óôï
âõèü ôïõ ìáôéïý. Ôáõôü÷ñïíá ðáñáôçñåßôáé ðñïïäåõôéêÞ ëÝðôõíóç, ïõëïðïßçóç êáé
ôåëéêÜ èïëåñüôçôá óôçí ðåñéï÷Þ ðïõ õðÜñ÷åé ï êþíïò.
Ôï óçìáíôéêü óôïí êåñáôüêùíï åßíáé üôé ðñïêáëåß ðñïïäåõôéêÞ, ìåñéêÞ Þ ïëéêÞ,
ðôþóç ôçò üñáóçò ç ïðïßá ç ïðïßá äåí âåëôéþíåôáé ìå ãõáëéÜ êáé ìðïñåß íá öèÜóåé
ìÝ÷ñé êáé ôçí ôýöëùóç.
Óôéò ðåñéóóüôåñåò ðåñéðôþóåéò, áõôÞ ç ðáñáìüñöùóç âñßóêåôáé óôï êÜôù ìéóü ôïõ
êåñáôïåéäïýò êáé ðñùôïåìöáíßæåôáé óáí áíþìáëïò áóôéãìáôéóìüò. Ðáñüëá áõôÜ, üëåò
ïé ðåñéðôþóåéò áóôéãìáôéóìïý äåí ïöåßëïíôáé áðïêëåéóôéêÜ óå êåñáôüêùíï.
Êáèþò ï êåñáôüêùíïò åîåëßóóåôáé, ç ìüíç ìç åðåìâáôéêÞ ìÝèïäïò ðïõ ðáñÝ÷åé óôïí
áóèåíÞ êáíïíéêÞ üñáóç, åßíáé ïé óêëçñïß öáêïß åðáöÞò (çìßóêëçñïé êåñáôïêùíéêïß
öáêïß Þ êáé óêëçñïß). Áí ï êåñáôüêùíïò óõíå÷ßóåé íá åðéäåéíþíåôáé ôüôå åßíáé
ðéèáíÞ ç äçìéïõñãßá ïõëÞò óôï êÝíôñï ôïõ êåñáôïåéäïýò.
ÐáñÜ ôéò óõíå÷éæüìåíåò Ýñåõíåò ç áéôéïëïãßá ôïõ ðáñáìÝíåé ïõóéáóôéêÜ Üãíùóôç.
Èåùñåßôáé ãåíéêÜ êëçñïíïìéêÞ áóèÝíåéá êáé åíï÷ïðïéïýíôáé ãéá ôçí åìöÜíéóÞ ôçò
ðïëëïß ðáñÜãïíôåò êáé êõñßùò áíùìáëßåò ôçò äïìÞò Þ ôïõ ìåôáâïëéóìïý ôùí
äéáöüñùí ôìçìÜôùí ôïõ êåñáôïåéäïýò.
Ðáëáéüôåñá åèåùñåßôï óðÜíéá ðÜèçóç ßóùò ãéáôß äåí õðÞñ÷áí ôá äéáãíùóôéêÜ ìÝóá
ãéá íá áíé÷íåõèåß óå áñ÷éêü óôÜäéï. ÓÞìåñá ãíùñßæïõìå üôé äåí åßíáé ôüóï
óðÜíéá. Óôçí ÅëëÜäá Ý÷ïõìå ðåñéóóüôåñá áðü 20.000 Üôïìá (ðåñßðïõ 2 áíÜ 1.000
êáôïßêïõò) ìå êåñáôüêùíï.
Åìöáíßæåôáé óõíÞèùò óôçí åöçâåßá üðïõ êáé åîåëßóóåôáé ó÷åôéêÜ ãñÞãïñá, óôç
óõíÝ÷åéá åðéâñáäýíåôáé ï ñõèìüò åîÝëéîçò êáé óôáìáôÜ ðåñßðïõ óôá 35 ÷ñüíéá æùÞò.
Ôá ðñþôá óõìðôþìáôá åßíáé ç èüëùóç ôçò üñáóçò, äçëáäÞ ðôþóç ôçò ïðôéêÞò
ïîýôçôáò êáé ðñïïäåõôéêÞ áýîçóç ôçò ìõùðßáò êáé ôïõ áóôéãìáôéóìïý. Éäéáßôåñá
áýîçóç ôïõ áóôéãìáôéóìïý êáé ìåãÜëåò ìåôáâïëÝò ôçò ìõùðßáò åßíáé ýðïðôá
óõìðôþìáôá êáé ðñÝðåé íá äéåñåõíïýíôáé ó÷ïëáóôéêÜ.
ÓÞìåñá ç äéÜãíùóç ôïõ êåñáôïêþíïõ ãßíåôáé ðïëý åýêïëá ìå ôçí ôïðïãñáößá ôïõ
êåñáôïåéäïýò. Ç åîÝôáóç áõôÞ ìáò äßíåé Ýíáí áíáëõôéêü ÷Üñôç ôçò åðéöÜíåéáò ôïõ
êåñáôïåéäïýò êáé ôéò êáìðõëüôçôåò óå üëá ôá óçìåßá ôçò åðéöáíåßáò ôïõ. ÕðÜñ÷ïõí
åðßóçò äéáãíùóôéêÜ ìç÷áíÞìáôá ìå ôá ïðïßá áíé÷íåýïõìå ôéò ìåôáâïëÝò ôçò
ïðßóèéáò åðéöÜíåéáò ôïõ êåñáôïåéäïýò ôçò ïðïßáò ïé áíùìáëßåò ðñïçãïýíôáé ðñéí
áêüìá åêäçëùèïýí êëéíéêÜ óõìðôþìáôá. Ç åîÝôáóç ôçò ôïðïãñáößáò åßíáé ðïëý
óçìáíôéêÞ ãéá ôçí Ýãêáéñç äéÜãíùóç ôïõ êåñáôïêþíïõ êáé áðü ôç óôéãìÞ ðïõ
õðÜñ÷ïõí åíäåßîåéò ðñÝðåé íá åðáíáëáìâÜíåôáé ôïõëÜ÷éóôïí êÜèå ÷ñüíï.
ÖõóéïëïãéêÞ Ôïðïãñáößá / Êåñáôüêùíïò
Åðßóçò ç ìÝôñçóç ôïõ ðÜ÷ïõò ôïõ êåñáôïåéäïýò åßíáé ìåãÜëçò óçìáóßáò åöüóïí ç
ëÝðôõíóç ôïõ êåñáïåéäïýò åßíáé Ýíá áðü ôá åíäåéêôéêÜ êëéíéêÜ óõìðôþìáôá.
ÁêñéâÞò ìÝôñçóç ôïõ ðÜ÷ïõò ìðïñåß íá ãßíåé ìüíï ìå ôï Artemis ôï ïðïßï ìðïñåß
íá äéáãíþóåé õðïêëéíéêü êåñáôüêùíï. Ç Åììåôñùðßá åßíáé ôï ìïíáäéêü
ïöèáëìïëïãéêü êÝíôñï óôçí ÅëëÜäá ôï ïðïßï äéáèÝôåé áõôüí ôïí åîïðëéóìü.
Ç áíôéìåôþðéóç ôïõ êåñáôïêþíïõ óå áñ÷éêÜ óôÜäéá ãßíåôáé ìå ãõáëéÜ Þ ìáëáêïýò
öáêïýò åðáöÞò åöüóïí ç ïðôéêÞ ïîýôçôá åßíáé êáëÞ. Óå ðéï ðñï÷ùñçìÝíï óôÜäéï ôá
ãõáëéÜ äåí âåëôéþíïõí ôçí üñáóç êáé ôï ìüíï ìÝóï ðïõ äßíåé êáëÞ ïðôéêÞ ïîýôçôá
åßíáé ïé çìßóêëçñïé êåñáôïêùíéêïß öáêïß åðáöÞò. Áõôïß åßíáé öáêïß åéäéêïý
ó÷åäéáóìïý áðü óýã÷ñïíá áåñïäéáðåñáôÜ õëéêÜ ðïõ Ý÷ïõí ðïëý êáëÜ áðïôåëÝóìáôá
êáé äßíïõí ìáêñï÷ñüíéá ëýóç óôï ðñüâëçìá ôçò üñáóçò. Ïöåßëïõìå üìùò íá
áíáöÝñïõìå üôé ïé öáêïß åðáöÞò ðáñÜ ôï üôé âåëôéþíïõí ôçí üñáóç äåí áðïôåëïýí
èåñáðåßá ãéá ôïí êåñáôüêùíï.
Óå ðïëý ðñï÷ùñçìÝíï óôÜäéï ç åöáñìïãÞ ôïõò äåí åßíáé ðÜíôïôå åöéêôÞ Þ
éêáíïðïéçôéêÞ äéüôé ï êåñáôïåéäÞò Ý÷åé ãßíåé ðïëý êõñôüò, ëåðôüò êáé Ý÷ïõí
äçìéïõñãçèåß óôñùìáôéêÝò èïëåñüôçôåò. Ôüôå ç ìüíç ìÝèïäïò áíôéìåôþðéóçò åßíáé ç
÷åéñïõñãéêÞ (åíäïóôñùìáôéêïß äáêôýëéïé, ìåôáìüó÷åõóç êåñáôïåéäïýò Þ
êåñáôïðëáóôéêÞ êáé ïé áóôéãìáôéêïß åíäïöáêïß).
Ðåñßðïõ ïé ìéóïß áðü ôïõò áóèåíåßò, ïé ïðïßïé ðÜó÷ïõí áðü êåñáôüêùíï, äåí
áíôéìåôùðßæïõí êÜðïéï ðñüâëçìá óôéò êáèçìåñéíÝò ôïõò äñáóôçñéüôçôåò, åêôüò áðü
ôçí áíÜãêç íá ÷ñçóéìïðïéïýí äéïñèùôéêïýò öáêïýò (ãõáëéÜ Þ öáêïýò åðáöÞò).
Óôïõò ðåñéóóüôåñïõò ç êáôÜóôáóç óôáèåñïðïéåßôáé Ýðåéôá áðü êÜðïéá ÷ñüíéá, ÷ùñßò
óõíÞèùò íá ðñïêáëïýíôáé óïâáñÜ ðñïâëÞìáôá üñáóçò. Ãéá ôïõò õðüëïéðïõò, ï ìüíïò
ôñüðïò áíôéìåôþðéóçò ôïõ ðñïâëÞìáôïò ìÝ÷ñé ôþñá Þôáí íá ðñï÷ùñÞóïõí óå
ìåôáìüó÷åõóç êåñáôïåéäïýò, ìÝèïäïò ôçò ïðïßáò ôá ìåéïíåêôÞìáôá åßíáé ç
ìáêñï÷ñüíéá ðåñßïäïò áíÜññùóçò êáé ïé áðñüâëåðôåò äéáèëáóôéêÝò áíùìáëßåò ðïõ
ðñïêýðôïõí. ¼ìùò áêüìç êáé Ýðåéôá áðü ìéá ìåôáìüó÷åõóç, ï êåñáôüêùíïò ìðïñåß íá
åðáíåìöáíéóôåß êáé óôï êáéíïýñãéï ìüó÷åõìá.
Ìéá Þäç åõñÝùò äéáäåäïìÝíç êáé åöáñìïóìÝíç ìÝèïäïò èåñáðåßáò ôïõ êåñáôüêùíïõ,
åßíáé ç INTACS (åéóáãùãÞ åíäïêåñáôïåéäéêþí äáêôõëßùí). Åßíáé ç ìïíáäéêÞ
äéáèëáóôéêÞ åðÝìâáóç ðïõ åðßóçò åíéó÷ýåé ôç äïìéêÞ áêåñáéüôçôá ôïõ êåñáôïåéäïýò
áðïôñÝðïíôáò ôçí ðåñáéôÝñù ðôþóç ôçò üñáóçò ôïõ êåñáôïêùíéêïý ïöèáëìïý.
Åíäïêåñáôéêïß Äáêôýëéïé
Ìéá íÝá èåñáðåßá ôçò íüóïõ êáé ìÜëéóôá ìç ðáñåìâáôéêÞ öáßíåôáé óÞìåñá íá
êåñäßæåé üëï êáé ðåñéóóüôåñï Ýäáöïò êáé íá ãßíåôáé áðïäåêôÞ áðü ôçí ðáãêüóìéá
ïöèáëìïëïãéêÞ êïéíüôçôá ãéáôß êáèþò öáßíåôáé óôáèåñïðïéåß ôç äïìÞ ôïõ
êåñáôïåéäïýò êáé ôåëéêÜ åëáôôþíåé ôçí ðôþóç ôçò üñáóçò.
Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin
Ç ìÝèïäïò áõôÞ äéáñêþò åîåëßóóåôáé êáé ïíïìÜæåôáé C3-R (Corneal Collagen
Crosslinking with Riboflavin). ÌÝóù åñãáóôçñéáêþí êáé êëéíéêþí åëÝã÷ùí, Ý÷åé
áðïäåé÷èåß üôé åíäõíáìþíåé ôçí åóùôåñéêÞ äïìÞ ôïõ êåñáôïåéäïýò óôáèåñïðïéþíôáò
ôçí üëç áñ÷éôåêôïíéêÞ ôïõ êáé óõãêåêñéìÝíá éó÷õñïðïéþíôáò ôïõò äåóìïýò ìåôáîý
ôùí éíþí ôïõ êïëëáãüíïõ ôïõ êåñáôïåéäïýò, ïé ïðïßåò åßíáé Ýíá áðü ôá âáóéêÜ
óõóôáôéêÜ ôçò äéáôÞñçóçò ôçò äïìÞò ôïõ.
Ï êåñáôïåéäÞò ÷éôþíáò åßíáé öôéáãìÝíïò áðü éíßäéá êïëëáãüíïõ, ôï ïðïßï åßíáé
ìßá æùéêÞ ðñùôåßíç. Óôïí êåñáôüêùíï ïé äåóìïß ôïõ êïëëáãüíïõ åßíáé ëéãüôåñïé
êáé ðéï ÷áëáñïß. ÁõôÞ åßíáé êáé ç áéôßá ãéá ôçí óõíå÷Þ ðáñáìüñöùóç ôïõ
êåñáôïåéäïýò. Ç ìÝèïäïò äéáóýíäåóçò ôïõ êïëëáãüíïõ óêëçñáßíåé ôïí êåñáôïåéäÞ
êáôÜ 200-300% äçìéïõñãþíôáò íÝïõò äåóìïýò áíÜìåóá óôá éíßäéá ôïõ êïëëáãüíïõ êáé
ãßíåôáé ìå ôç ÷ñÞóç âéôáìßíçò Â2 êáé õðåñéþäïõò öùôüò óõãêåêñéìÝíïõ ìÞêïõò
êýìáôïò.
Ç èåñáðåßá C3-R ìðïñåß íá ãßíåé óôï éáôñåßï êáé äéáñêåß 30 ëåðôÜ. ÊáôÜ ôç
äéÜñêåéÜ ôçò, åíóôáëÜóóïíôáé óôáãüíåò ìßãìáôïò Riboflavin (åëëçí. ñéìðïöëáâßíç
Þ ñéâïöëáâßíç-Âéôáìßíç Â2) ïé ïðïßåò ìåôÝðåéôá «åíåñãïðïéïýíôáé» ìå ÷ñÞóç
õðåñéþäïõò áêôéíïâïëßáò.
Ç äéåèíÞò ïöèáëìïëïãéêÞ êïéíüôçôá ðéóôåýåé óÞìåñá ðùò ç ìÝèïäïò ôçò
ñéâïöëáâßíçò óå óõíäõáóìü Þ ü÷é ìå ôç ìÝèïäï ôùí åíäïêåñáôéêþí äáêôõëßùí ìðïñåß
íá êáèõóôåñÞóåé óçìáíôéêÜ Þ êáé íá óôáìáôÞóåé ôçí åîÝëéîç ôïõ êåñáôüêùíïõ,
ãëõôþíïíôáò ôïí áóèåíÞ áðü ìéá ðéèáíÞ ìåôáìüó÷åõóç êåñáôïåéäïýò.
Óôï ïöèáëìïëïãéêü êáé äéáèëáóôéêü êÝíôñï «Åììåôñùðßá» óôéò 19/09/06 Ýãéíå ç
ðñþôç åðéôõ÷Þò åðÝìâáóç C3-R óôçí ÊñÞôç, óå Ýíáí áóèåíÞ ï ïðïßïò Ýðáó÷å áðü
êåñáôüêùíï ðñïïäåõôéêÞò ìïñöÞò äßíïíôáò åëðßäåò óå ðïëëïýò ¸ëëçíåò áóèåíåßò ãéá
ìéá åðéôõ÷çìÝíç êáé ìç ðáñåìâáôéêÞ èåñáðåßá ôïõ êåñáôüêùíïõ.
ÌåôÜ áðü äéåôÞ åðéôõ÷çìÝíç åöáñìïãÞ ôçò ìåèüäïõ, ç åðéóôçìïíéêÞ ïìÜäá ôçò
Åììåôñùðßáò, óõíå÷ßæïíôáò ôçí Ýñåõíá óôïí óõãêåêñéìÝíï ôïìÝá þóôå íá óõìâÜëëïõí
óôçí âåëôßùóç ôùí áðïôåëåóìÜôùí ôçò ìåèüäïõ, äçìïóßåõóå óå Ýãêñéôï
ïöèáëìïëïãéêü ðåñéïäéêü ôá áðïôåëÝóìáôá ìßáò ðñùôïðïñéáêÞò åñãáóßáò. Ãéá ðñþôç
öïñÜ ðáñïõóéÜóèçêáí óõãêåêñéìÝíá ðñüôõðá ìåôáâïëþí ôïõ êåñáôïåéäïýò ìåôÜ ôç
èåñáðåßá êáé ðñïôÜèçêáí åîçãÞóåéò ãéá ôï ìç÷áíéóìü åðßäñáóçò ôçò ñéâïöëáâßíçò
óôïí êåñáôïåéäÞ þóôå áõôüò íá áíôéäñÜ ìå âÜóç ôá óõãêåêñéìÝíá ðñüôõðá.
ÐçãÞ Ðëçñïöïñéþí: health.in.gr
Êáôá÷ùñÞèçêå áðü:
Óýëëïãïò Ôå÷íïëïãéêÞò ÁíÜðôõîçò Ôõöëþí (ÓÔÁÔ)
Õðçñåóßá äéá÷åßñéóçò ðëçñïöïñéþí
Äçìïóßåõóç áðï:
BLIND.GR
_____________________
orasi mailing list
äéáâÜóôå ãéá áõôÞ ôçí ëßóôá êáé ôá èÝìáôá ðïõ óõæçôÜ óôï
//www.freelists.org/webpage/orasi
Ãéá íá óôåßëåôå Ýíá ìÞíõìá êáé íá ôï äïõí üëïé ïé óõíäñïìçôÝò ôçò ëßóôáò
óôåßëôå email óôçí äéåýèõíóç
orasi@xxxxxxxxxxxxx
Ãéá íá äéáãñáöåßôå áðü áõôÞ ôçí ëßóôá ìðïñåßôå ïðïéáäÞðïôå óôéãìÞ íá óôåßëåôå
email óôçí äéåýèõíóç
orasi-request@xxxxxxxxxxxxx
êáé óôï èÝìá ãñÜøôå unsubscribe.
Ôï áñ÷åßï ôçò ëßóôáò âñßóêåôáé óôï
//www.freelists.org/archives/orasi
______________
Other related posts:
- » [orasi] Fw: ΣύλλογοςΤεχνολογικήςΑνάπτυξης Τυφλών(ΣΤΑΤ) από:BLIND.GR Κώδ: 1221 - Kostas Theodoropoulos
