[neuropt] VTE and Estim in neuro population

  • From: Andrew Moul <amoul@xxxxxxxxx>
  • To: "neuropt@xxxxxxxxxxxxx" <neuropt@xxxxxxxxxxxxx>
  • Date: Wed, 2 Nov 2022 19:22:47 +0000

Hey neuro peeps.

I have a neuro adjacent concern and hoping that someone can point me in the 
right direction in the literature.

I work at an inpatient rehab facility, and we have a few physicians that are 
incredibly conservative when it comes to physical therapy with patients with 
either active VTE or history of VTE, even after anticoagulation. Specifically 
with electrical stimulation. We treat patients with SCI and CVA and electrical 
stimulation is a very common intervention. They do not want us to do electrical 
stimulation in ANY patient with a VTE or history of VTE.

When we push them, they keep saying that "the risks vs benefits aren't there" 
We want to show them that there is no difference in risk of a clot dislodging 
with stim vs ambulation or any other means of increasing venous blood flow. 
They allow us to ambulate patients, complete exercise, etc. But they have a 
very specific aversion to estim, not even allowing stim on the lower 
extremities with a patient that has a VTE in the upper extremity.

I have found a TON of articles about stim being used for VTE prophylaxis, but I 
am hoping to find something that shows risk of muscle contraction and venous 
blood flow from stim is no different than muscle contraction and venous blood 
flow with all other activities.

Any help that you can provide would be appreciated, or if you have other 
suggestions of people to reach out to, I would be grateful.

Thanks everyone.

Andrew Moul, PT, DPT, NCS

Board Certified Clinical Specialist in Neurologic Physical Therapy

Assistant Professor - Clinical

Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences

259 Mack Ave. Detroit, MI 48201 Office #2337


Pronouns: he, him, his


In addition to my position at Wayne State University I am a practicing 
clinician at the Rehabilitation Institute of Michigan. If my email response is 
delayed please forgive me as I am likely engaged in patient care. I promise to 
give your email thoughtful consideration as soon as possible.

Other related posts: