Re: Abdominal Trauma Decision Tree

  • From: Cynthia Hallam <c.d.hallam@xxxxxxxxxxx>
  • To: "mmsp@xxxxxxxxxxxxx Marquette Mountain Marquette Mountain " <mmsp@xxxxxxxxxxxxx>
  • Date: Sun, 13 Jan 2019 16:51:10 +0000

Greg, thank you for giving us personal instruction on this situation last night 
and for taking the time to document this information.

I really appreciate the firsthand and valuable knowledge you share through 
these posts.

Thank you!

Sent from my iPhone

On Jan 12, 2019, at 11:29 PM, gckerwin <gckerwin@xxxxxxxxx> wrote:


Last week a pediatric abdominal trauma was managed well by the patrol 
managing.  A diagnosis (as reported on social media) was a liver laceration. 
This issue can be life threatening. I was asked to review the case and I 
thought I would share the abdominal assessment with you. 

1 MOI: the MOI for abdominal trauma is not necessarily direct impact or 
penetration to the abdomen. Any trauma with energy traversing the abdomen can 
cause an injury.  My favorite example of this principle is a 6 year old girl 
at a local elementary school coming off the slide appropriately and landing 
on her butt.  Typically this is how the slide is designed to be used.  In her 
case the energy traveled up from her buttocks into her abdomen causing a 
grade II splenic laceration.  
2. any post trauma (even minor trauma) the abdomen should be assessed. 
3. any complaint of abdominal pain should be directed to the emergency 
department. 
4.  An increase in pain with palpation over 1 of the 4 quadrants of the 
abdomen should be considered an organ injury and handled by EMS activation.
5.  Rebound tenderness or + Kehr's sign (pain radiating to the left shoulder) 
should be an indication of active bleeding into the abdominal cavity 

See the graphic display of this decision tree.  

Please let me know if you have question or would like to do a hands on 
abdominal assessment. 
Greg
<belly nexus.jpg>

Other related posts: