Salve a tutti, rieccomi qua. E' passato un anno (sigh...) ma la mia
intenzione di riprendere e quindi proseguire un dialogo di questo tipo è
rimasta immutata. Evidentemente almeno per me i tempi non erano maturi.
Spero lo siano ora. Se volete possiamo riprovare, magari in tutta agilità
per evitare di impantanarci in mail ponderose e dispendiose in termini di
tempo e di energie.
E così, per ricominciare, segnalo per chi non le avesse già viste le linee
guida ALS del Resuscitation Council UK,
http://www.resus.org.uk/pages/guide.htm. Dateci un occhio e poi se ne
potrà discutere. Tanto per fare un esempio si parla di rapporto 30:1
compressioni/ventilazioni. Ma vi sono altre variazioni.
L'argomento è caldo. Inoltre credo vada implementata all'interno di ciascuna
unità operativa di PS e 118 la pratica di fare esercitazioni il più
possibile regolari - quasi inserite vorrei dire, magari per singoli topics,
nella normale routine quotidiana laddove i tempi lo permettano - in cui i
vari team leader dell' unità operativa si cimentino via via con tutti i
membri possiblili delle equipe ALS con cui si troveranno a collaborare.
Piuttosto che programmare 3 o 4 sedute/anno che pur rinfrescando le cose da
un punto di vista per lo più solo culturale di fatto non raggiungono quello
che secondo me è il vero obiettivo e cioè l'efficacia delle varie manovre
ACLS (che deriva poi da una corretta esecuzione delle stesse che a sua volta
non può prescindere dall'affiatamento delle equipe coinvolte con inequivoco
riconoscimento dei ruoli e quindi delle azioni ad essi correlate).
Iniziative personali nelle varie unità operative. Non vedo per ora altra
strada per arrivarci. E condivisione. Se ci si impegola nello strutturare
percorsi con varia formalizzazione aziendale e bla bla sii finisce per
cominiciare nel 2008 dopo "tot" ACLS eseguiti (ed altrettanti pazienti
trovati in arresto o quasi).
Vabbè stop.
Spero possiate ancora essere interessati alla lista. Ovviamente una vostra
eventuale riluttanza la ritengo ampiamente giustificata dalla latitanza che
mi ha riguardato e per la quale mi scuso pur avendone avuto qualche
motivazione.
Intendo proseguire con l'iniziativa di condividere le conoscenze e gli skill
per una pratica il più possibile corretta di analisi critica della
letteratura scientifica e conseguente efficace conoscenza e pratica di
medicina basata sulle prove di efficacia.
Ci riproviamo?
Giorgio Folgheraiter, medico, Pronto Soccorso Arco.
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