Ponovo na žalost!
Činjenica je da smo mi „ legalni dileri metadona“, na dnevnoj bazi imamo
probleme i konflikte s ovisničkom populacijom, bez ikakve sustavne zaštite.
Primjer: pred godinu dana je ovisnik pušten iz zatvora nakratko radi obteljskog
sprovoda. Došao je u ambulantu i napravio frku zbog terapije, iako je u zatvoru
pri otpustu sve dobio. Pritom je u ambulanti otvoreno prijetio i žestoko
vrijeđao. Taj dan je ponovo zatvoren, na godinu dana, zbog neke druge frke, ja
ga nisam prijavio policiji. Preko odvjetničkog ureda sam poslao HZZO-u molbu da
mu promjene liječnika zbog potpuno poremećenog odnosa liječnik – pacijent, ali
sam odbijen. Na žalbu odvjetnika, da su dužni obaviti tu promjenu i zbog članka
u pravilniku koji se odnose na LOM koji imaju broj pacijenata iznad gornje
granice tj. 2125 – iz HZZO-a su se oglušili.
Kako taj ovisnik uskoro izlazi iz zatvora upozorio sam zatvorske djelatnike,
HZZO, odvjetnike i policiju da ga neću primiti u ambulantu, jer nemam namjeru
trpiti njegovo divljaštvo. Greška je što ga nisam prijavio policiji, uz
policijski zapisnik sve bi bilo jednostavnije – upozorenje za kolege u sličnim
situacijama.
Problem je što LOM nema ravnopravan položaj prema pacijentu. Pacijent može
odnijeti karton i bez razloga, a LOM ne može otkazati suradnju ni u ekstremnim
situacijama.
U Dubrovniku je pred više godina dobro funkcionirao Centar za ovisnost gdje se
dijelio metadon uz naoružane zaštitare, uz 2 medicinska tehničara i 2x tjedno
nazočnost psihijatra. Efekti: značajno smanjenje potrošnje metadona u
dubrovačkim ljekarnama, izostanak metadona na „ulicama“, potpuni prestanak
provala u ambulante OM, čak se manji dio ovisničke populacije potpuno „skinuo“
s terapije.
Nakon par godina Centar i županijska sredstva je preuzeo HZJZ. Neko vrijeme u
njemu je radila psihijatrica izložena, bez zaštite. Trenutno u centru ne radi
nitko dovoljno stručan.
Teo
PS. Činjenica je i da bi obiteljski liječnici ovo mogli rješiti sami. Naravno
ako se uspiju dogovoriti i posložiti zajedno. Ali to nam nikako ne ide.
From: smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx
[mailto:smartdoctor-bounce@xxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of Meri Margreitner ;
(Redacted sender "mmeri1399" for DMARC)
Sent: Wednesday, February 15, 2017 5:48 PM
To: smartdoctor@xxxxxxxxxxxxx
Subject: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor]
Re: [smartdoctor] Re: [smartdoctor] Poziv u pomoć medijima, udrugama
pacijenata, Hrvatskoj liječničkoj komori
Nazalost, nitko od nas nekidan nije bio u Europskom domu kada se raspravljalo o
ovisnostima. Nazalost, nemamo informacije, tko od nas sjedi u tijelima kao sto
su Povjerenstva za ovisnosti ili kako se vec zove, u MIZ- u!
Bez nasih ljudi u takvim Povjerenstvima nece se nista moci promjeniti. Mislim
da smo svi za, da ovisnike preuzmu centri ovisnosti pri Zavodima za javno
zdravstvo. Moje osobno misljenje je da psihijatri nemaju sto raditi u Zavodima
za javno zdravstvo. Oni bi trebali djelovati u domovima zdravlja( to je jedna
od uloga domova zdravlja)
NE slazem se da OBITELJSKI lijecnici sudjeluju u legalnom dilanju metadonske
ili slicne th. Po meni je to promasen program!
Ovisnici se moraju nastojati integrirati u drustvo. Ne dopustivo je da ovisnici
godinama i desetljecima dobivaju istu dozu lijeka, a da se NISTA ne čini u
svrhu njihove integracije.
Lp
Meri Margreitner
Poslano s mojeg iPhonea
15.02.2017., u 08:26, NADA RADINOVIĆ <ordinacija.radinovic@xxxxxxxxx> napisao:
Sve potpisujem što su kolege napisale EVO JEDAN OD SJATET OSTALIH JUČER MI JE
DOŠLA 1 PACIJENTICA ŠTO JOJ JE TH SUBOXONE da ispunim formulare za prelazak
granice IDE NA 10 D U RUMUNJSKU ŠALJEM JE DOKTORU KOJA JE VODI U AMB ZA
OVISNOST da joj ona to ispuni jer je ona liječi. KOLEGICA ME ZOVE da ona nije
dužna to ispunjavati! Nakon moje rasprave s njom ZAKLJUCAK njen Ona
PREPORUČUJE TERAPIJU A JA JE PREPISUJEM! Sve dok se bolnički dr budu skrivali
iza nas tako će nam biti POTREBNA JAKA REORGANIZACIJA NAŠEG ZDR SUSTAVA
Dana 14. velj 2017. 21:33 osoba "Natasa Ban Toskic"
<natasa.bantoskic@xxxxxxxxx> napisala je:
Da kolega, pitanje je zajedništva i građanske hrabrosti - pitanje svih pitanja!
Dana 14. veljače 2017. u 15:42 Dr. Damir Biloglav <damir.biloglav@xxxxxxxxxxx>
je napisao/la:
Poštovane kolegice i kolege, dopustite da komentiram tekst koji se potpisala
kolegica Sandra Balog.
Sve što je u tekstu navedeno je svakome od nas koji radimo ovaj posao vrlo
blisko, vrlo životno i čitajući taj tekst čini mi kao da razgovaram sa samim
sobom. Nažalost, ova priča traje godinama a unatoč svim našim nastojanjima
stalno se komplicira i kod mnogih kolega već doseže granice izdržljivosti.
Sve je više kolega koji napuštaju našu zemlju, koji tražeći izlaz iz ovod
ludila u kojem smo prisiljeni raditi i živjeti odlaze u neka druga zanimanja
( političari, direktori kojekakvih ustanova,pročelnici raznih zavoda i sl.) a
posebno je gorka spoznaja da je sve duža lista kolega koji nisu dočekali
mirovinu. Zašto se to sve tako odvija i u kojem smjeru teku procesi ?
Moje je mišljenje da je naš javni zdravstveni sustav u tišini otpisan i da su
oni koji odlučuju o njegovoj sudbini već donijeli konačnu presudu. Mjere
koje se poduzimaju, a koje mi primarci ponajbolje osjećamo na svojoj koži,
imaju samo za cilj stvoriti privid kako se ulažu napori da se sustav održi.
A zapravo se stvaraju uvjeti za njegovu potpunu dekompenzaciju i konačan kraj
sustava zdravstva kakav smo do sada poznavali. Ovo je posljedica dugogodišnjeg
izbjegavanja provođenja potrebnih reformi jer svaki pokušaj bilo kakvih
promjena je dočekan na nož. Davno je trebalo reformirati najprije sustav
zdravstvenog osiguranja a potom i sam zdravstveni sustav.Trebalo je narodu
objasniti da su se vremena promijenila, da živimo u novom političkom i
socioekonomskom okruženju, da zdravstvena zaštita ima svoju cijenu, da svi
sudionici ( pacijenti, zdravstveni i nezdravstveni radnici, proizvođači i
distributeri lijekova i medicinske opreme ) imaju svoje interese i da u
novim uvjetima stalno treba tražiti nova rješenja kako bi naš narod imao što
bolju zdravstvenu zaštitu unatoč skromnim i ograničenim materijalnim
sredstvima koje može odvojiti u tu svrhu.
Na žalost ništa se nije poduzimalo jer nije bilo jasne vizije niti dobre
volje od strane političara koji su se bavili isključivo svojim a ne javnim
interesima . Kad je njima trebalo spašavati zdravlje ili glavu odlazili
su i još odlaze u bjelosvjetske klinike ( operacija prostate u Beču,
liječenje od leukemije u Americi, od sarkoma u Njemačkoj ili dolazak
njemačkog oftalmolga na Rebro -kojeg li cinizma!).Njima je zdravstvo , sve ove
godine, bilo samo zahvalna tema u predizborno vrijeme . Kad bi ugrabili
vlast priče iz područja zdravstva su bile usmjerena na čuvanje ili poboljšanje
rejtinga kod agencija za ispitivanje javnog mišljenja. Stvarno stanje u
zdravstvu ih nije ni najmanje zanimalo. Do sada su 13 puta "sanirali"
zdravstvo! Zamislite da liječnik 13 puta sanira tj. izliječi istog bolesnika od
iste bolesti. Zdravstvo im je poslužilo i kao dokaz u predanosti u borbi protiv
korupcje u našoj zemlji ( afera Hipokrat). Ispalo je da su najgori kriminalci
u ovoj zemji obiteljski ali i poneki bolnički doktori.A u samo 5-6
najzvučnijih afera koje još čekaju sudski epilog , a čiji glavni protagonisti
su najpoznatiji političari, procijenjena je šteta od oko 2 milijarde kuna
što je jednako ukupnom trošku kompletne PZZ za godinu dana! Istrage i
presude se čekaju godinama. Zato su doktori iz "afere Hipkrat" po kratkom
postupku drastično novčano kazneni, javno osramoćeni i upućeni da još odrade
nekoliko stotina sati "za opće dobro". Toliko o politici.
O ulozi medijima , tzv. novinara a u naravi polupismenih piskarala u žutom
tisku nema smisla ništa reći. Isto vrijedi i za neke udruge pacijenata i za
neke sindikalne prvake ( gospođa crvene kose), zdravstvene ekonomiste,
"menadžere u zdravstvu" . Svi su oni suodgovorni za postojeće stanje u našem
zdravstvu.
Hoćemo-nećemo priznati, odgovorni smo i mi liječnici. Nikada nismo shvatili
koliko je važno zajedništvo u borbi za naše ciljeve, nismo bili spremni
udariti šakom u stol i realizirati barem jedan pravi štrajk, nasjedali smo na
međusobne podjele i umjetno stvorene sukobe ( opća - sekundarna), gotovo
mazohistički smo prihvaćali svaki novi teret koji nam stavljaju na leđa,
potpisivali smo svaki papir koji su nam gurali u ruke i kao dobroćudni naivčine
stalno smo vjerovali da će sve krenuti boljim putem. Tako radimo i dalje.
Čitam danas na ovoj listi da tražimo osnivanje povjerenstva za tumačenje
pravilnika HZZO-a ! OK. To može biti u redu. Ali nismo li time opet
priznali defanzivnu poziciju u kojoj se branimo od problema umjesto da ga
uklonimo? Nije li ispravnije sada u vrijeme pred novo ugovaranje tražiti
formiranje nekoga tijela za pregovaranje s HZZO- om umjesto da sutra, nakon
što potpišemo novi ugovor, molimo i potežemo za rukav zbog sadržaja ugovora
koji nam otežavaju život.
Ovo je samo mali datelj koji govori o našoj poziciji ali i našem mentalnom
sklopu.Zato držim da smo za mnoge naše nevolje i sami dosta krivi. Olakotna
okolnost za nas je činjenica da smo zatrpani s hrpom raznih obveza i masom
pacijenata nakon čega smo sretni da smo uopće preživjeli dan.I tako svaki
dan.Oni na drugoj strani imaju puno više vremena za kreiranje trapula u
kojima će mo se mi i dalje loviti.
Rješenje za ove nevolje postoji ali ono traži korjenite promjene koje opet
zahtijevaju dozu zajedništva i odgovornosti pa i građanske hrabrosti kod
svakoga od nas ponaosob. U protivnom karavana ide dalje.Vodi nas u vrijeme u
kojem ćemo mi primarci biti u ropskom položaju i bez ikakvog manevarskog
prostora( potpiši sve ili idi na ulicu, odradi ambulantu a onda idi dežurati,
plaćaj kazne), sadašnje bolnice će se raspasti tj. ostati bez ljudstva i s
dotrajalom opremom. Bogatiji dio našeg društva će zdravstvenu zaštitu
ostvarivati u sve brojnijim i sve bolje opremljenim privatnim poliklinikama,
bolnicama i klinikama.Tako će sve doći na svoje mjesto. Velika reforma se
odvija bez medijske pompe a cijeli sustav se kreće prema rješenjima koja će
nas sve dovesti pred gotov čin. Propuštena je prilika za odgovorno upravljanje
sa zdravstvenim sustavom a posljedice vidimo na svakom koraku Kad auto
sleti s ceste vozač može zakočiti ili će udariti u nekakvu zapreku. U oba
slučaja će auto stati samo je pitanje cijene i posljedica. Za kočenje nije
bilo niti hrabrosti niti pameti.
Lijepi pozdrav svi korisnicima liste
Dr Damir Biloglav.
--
Nataša
No virus found in this message.
Checked by AVG - www.avg.com <http://www.avg.com/email-signature>
Version: 2016.0.7998 / Virus Database: 4756/13957 - Release Date: 02/15/17
