PERSBERICHT Nijmegen, 01 december 2010 Chemo- en radiotherapie moeten tumor eerst verkleinen Onderzoek naar endeldarmsparende operatie Patiënten met een tumor in het einde van de endeldarm vragen vaak of er andere behandelingen mogelijk zijn dan de huidige standaardoperatie die vaak uitmondt in een stoma. Hans de Wilt, hoogleraar oncologische chirurgie in het UMC St Radboud, gaat nu onderzoeken of endeldarmsparende operaties mogelijk zijn na een voorbehandeling met chemo- en radiotherapie. De Wilt presenteert het onderzoek aanstaande vrijdag tijdens de landelijke bijeenkomst van de Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG) in Amersfoort. Patiënten met een tumor in het eind van hun endeldarm krijgen na een operatie vrijwel altijd een tijdelijk of definitief stoma. Veel patiënten willen echter geen stoma en vragen naar alternatieve behandelingen. Bovendien is een oncologische operatie aan de endeldarm een forse ingreep, die in veel gevallen gepaard gaat met complicaties en blijvende ziektelasten zoals incontinentie van urine of ontlasting en seksuele functiestoornissen. Krimpende darmtumor Hans de Wilt, oncologisch chirurg in het UMC St Radboud, gaat nu met collega's in enkele Nederlandse ziekenhuizen onderzoeken of er een behandeling mogelijk is waarmee de endeldarm wel kan worden gespaard. Dan is er in principe ook geen stoma nodig. De Wilt: "Ruim vijftig patiënten die aan bepaalde criteria voldoen gaan we vóór de operatie behandelen met chemotherapie en radiotherapie. Die voorbehandeling passen we nu al toe bij patiënten met hele uitgebreide endeldarmtumoren. Bij hen wordt de tumor vaak kleiner, in sommige gevallen verdwijnt die zelfs. In onze zogeheten CARTS-studie gaan we nu onderzoeken of die voorbehandeling met chemo- en radiotherapie de kleinere tumoren zover doet krimpen, dat een endeldarmsparende operatie mogelijk wordt." De patiënten in dit onderzoek krijgen een voorbehandeling van vijf weken en worden acht weken daarna geopereerd. Is de tumor op dat moment voldoende gekrompen, dan wordt die via een buis in de anus endoscopisch verwijderd (zie illustratie). Dit in tegenstelling tot de standaardoperatie waarbij de gehele endeldarm via de buik wordt verwijderd. Zitten er geen of vrijwel geen tumorcellen meer in het uitgenomen tumor- of littekenweefsel, dan is de patiënt genezen en krijgt hij de gebruikelijke nacontroles. Bevat het uitgenomen weefsel echter nog teveel tumorcellen, dan volgt alsnog de grote standaardoperatie. Het is ook mogelijk dat de tumor niet voldoende is gekrompen door de voorbehandeling. In dat geval is geen endeldarmsparende operatie mogelijk. Deze patiënten krijgen uitsluitend de standaardbehandeling. Beter voorspellen Tijdens het onderzoek wordt ook onderzocht of er factoren zijn, die voorspellen waarom de ene tumor wel krimpt en een andere juist niet of te weinig. Met die gegevens zijn op termijn misschien patiënten te selecteren die goed op de behandeling zullen reageren. Daardoor kan dan voor de individuele patiënt een op maat gesneden therapie worden ontwikkeld. Noten voor de redactie: Illustratie: Een tumor in de endeldarm die met een endoscopische ingreep via de anus wordt verwijderd. Persvoorlichters bij het UMC St Radboud: 024-3618910, buiten kantooruren 06 512 914 46. E-mailadres voor de media: umcstradboud@xxxxxxx Voor meer persberichten: https://www.umcn.nl/persberichten <https://webmail.umcn.nl/exchweb/bin/redir.asp?URL=https://www.umcn.nl/persberichten> Wilt u onze persberichten niet ontvangen? Stuur een mailtje naar umcstradboud@xxxxxxxx Het UMC St Radboud staat geregistreerd bij de Kamer van Koophandel in het handelsregister onder nummer 41055629. The Radboud University Nijmegen Medical Centre is listed in the Commercial Register of the Chamber of Commerce under file number 41055629.