[pedijatrija] Fw: Posebni uvjeti za ustanovu ( pedijatrija)

Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju-HLZCijenjene kolegice i 
kolege,
prof. Ivo Barić, voditelj Radne skupine za pedijatriju Nacionalnog povjerenstva 
za specijalističko usavršavanje doktora medicine ( RS ) izvijstio je članove  
RS 
da u najskorije vrijeme RS trebala ocijeniti na temelju pristiglih prijava  
zdravstvenih ustanova koje od njih ispunjavaju uvjete za provođenje 
specijalističkog usavršavanja i j kojem dijelu. 
Prof. Barić je za člana SR iz PZZ izabrao  doc. Milivoja Jovančevića  koji nam 
je obavijest i proslijedio . Doc. Jovančević će HDPSP izvještavati o 
zaključcima  postignutim na sastancima RS.
Budući da nema prijava za provođenje  dijela programa iz pedijatrije u PZZ  
ovim putem molimo sve zainteresirane koji ispunjavaju uvjete da Ministarstvu 
zdravlja pošalju prijave.

Đurđa Španović

----- Original Message ----- 
From: Predavec Sanja 
To: 'Đurđa Španović' 
Sent: Friday, February 08, 2013 3:11 PM
Subject: FW: Posebni uvjeti za ustanovu ( pedijatrija)


Poštovana dr. Španović,

Prosljeđujem Vam mail  vezano uz uvjete za specijalističko usavršavanje.

Lp,

Sanja Predavec



-----Original Message-----
From: Pederin Marija 
Sent: Thursday, February 07, 2013 2:16 PM
To: Predavec Sanja
Subject: Posebni uvjeti za ustanovu ( pedijatrija)



Ustanova mora ispunjavati uvjete iz članka 4. ili 5. Pravilnika o 
specijalističkom usavršavanju doktora medicine.

Ustanova za specijalističko usavršavanje mora udovoljavati osnovnim 
edukacijskim uvjetima (mogućnosti za djelovanje

u konzilijima s drugim specijalnostima, redovite dnevne stručne sastanke i 
kliničke vizite, predavaonica i knjižnica s

pristupom internetu i odgovarajućim brojem medicinskih časopisa iz 
specijalističke struke za koju se odobrava

specijalizacija, program za praćenje kvalitete usavršavanja). Pojedini dijelovi 
specijalizacije mogu se obavljati samo na

mjestima gdje je moguće steći kompetencije navedene u popisu kompetencija.

Posebni uvjeti za primarnu zdravstvenu zaštitu

 Voditelj ordinacije mora imati najmanje 5 godina radnog iskustva u 
pedijatrijskoj primarnoj zdravstvenoj zaštiti i

biti najmanje 5 godina specijalist pedijatrije,

 Voditelj ordinacije mora se trajno stručno usavršavati,

 U ordinaciji se provodi većina dijagnostičkih, terapijskih i preventivnih 
aktivnosti koje su navedene u programu

specijalizacije,

 U ordinaciji je organiziran timski rad i suradnja sa ustanovama i službama na 
primarnoj razini, u lokalnoj zajednici,

te strukturirana i programirana suradnja sa kolegama iz 
specijalističko-konzilijarne i bolničke razine zaštite,

 Ordinacija je redovito uključena u svim javno-zdravstvenim i preventivnim 
programima kako na lokalnoj tako i na

nacionalnoj razini.

Posebni uvjeti za bolničke ustanove u kojima se provode pojedini dijelovi 
specijalizacije:

1. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Neonatologija u rodilištu s 
antenatalnom skrbi o djeci

U rodilištu 1. razine moguće je provesti do mjesec dana usavršavanja, a ostalo 
u rodilištima II. ili III. razine.

2. Obavljanje dijela programa specijalizacije - Neonatologija (s intenzivnim 
liječenjme i skrbi novorođenčeta)

Mjesec dana se provodi u Neonatalnoj intenzivnoj jedinici u kojoj se godišnje 
liječi više od 40 novorođenčadi porodne

težine ispod 1500 grama, u kojima je organizirano 24satno dežurstvo pedijatra, 
gdje se provodi dugotrajna strojna

ventilacija, visokofrekventna oscilacijska ventilacija, prodisavanje dušičnim 
oksidom, invazivni nadzor vitalnih funkcija,

dijaliza, u kojima se godišnje operira zbog raznih razloga više od 50 
novorođenčadi, gdje se provodi transplantacijska

medicina, i gdje postoji mogućnost slikovnih pretraga uključujući NMR, te 
intervencijska radiologija i kardiologija.

Usavršavanje se provodi u neonatalnim intenzivnim jedinicama III i IV razine. 
Ako ustanove treće razine ne mogu

pružiti sve tražene sadržaje, onda se usavršavanje tih sadržaja obavlja u 
ustanovi IV razine.

3. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Hitna i intenzivna medicina

Osim kliničkih odjela koji zbrinjavaju svu pedijatrijsku patologiju, potrebno 
je da u zdravstvenoj ustanovi u kojoj se

obavlja dio specijalizacije iz hitne i intenzivne medicine postoji jedinica za 
intenzivno liječenje djece koju vodi

specijalist pedijatar s užom specijalizacijom iz intenzivne medicine, pokrivena 
24 satnom dežurnom službom pedijatara

s užom specijalizacijom iz intenzivne medicine te užih specijalista 
odgovarajućih grana pedijatrije, te da se u navedenoj

jedinici rutinski provode sve mjere intenzivne medicine (hemodinamski 
monitoring – centralni venski, arterijski tlakovi,

određivanje srčanog izbačaja; monitoring saturacije kisika, EEG monitoring; 
nadomještanje funkcije organa u zatajenju -

strojna ventilacija, konvencionalna i visokofrekventna, bubrežno nadomjesno 
liječenje; peritonejska dijaliza,

hemodijaliza, kontinuirane metode bubrežnog nadomjesnog liječenja). Jedinica 
rutinski treba zbrinjavati djecu nakon

kirurških zahvata i to s dječje kirurgije, neurokirurgije te kirurgije 
prirođenih srčanih grešaka.

4. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Pedijatrijska kardiologija

Ovaj dio programa specijalizacije obavlja se u kliničkoj ustanovi u kojoj mora 
postojati neonatologija (neonatološko

zbrinjavanje srčanog bolesnika), mogućnost strojne ventilacije neonatusa sa 
srčanom bolesti, mogućnost precizne

ehokardiografske dijagnostike složenih srčanih grešaka i mogućnost 
kateterizacije srca s interventnom dijagnostikom u

djece. Specijalizant tijekom specijalizacije mora biti aktivno uključen u rad 
jedinice intenzivnog liječenja gdje se

zbrinjavaju pedijatrijski bolesnici s operiranim srčanim bolestima ili poslije 
interventne dijagnostike radi liječenja srčane

insuficijencije i propisivanja inotropne potpore.

5. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Pulmologija

Osim kliničkog odjela na kojem se zbrinjava respiratorna problematika, potrebno 
je da u bolnici u kojoj se vrši

specijalizacija iz pulmologije postoji, ako ne svi a onda značajni dio, službi 
i odjela za: intenzivnu respiracijsku skrb, za

funkcionalnu dijagnostiku respiratornih poremećaja, endoskopsku dijagnostiku, 
rendgenski odjel sa svim djelatnostima

(rutinski RTG, UZV, CT, MR) te pulmološka specijalistička poliklinička služba.

6. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Bolesti metabolizma

Dio programa specijalizacije iz pedijatrije koji se odnosi na metabolizam može 
se obavljati samo u kliničkim usatnovama

koje u svojem sastavu imaju kliniku za pedijatriju s odjelom/zavodom za 
metaboličke bolesti djece i metabolički

laboratorij.

7. Obavljanje dijela programa specijalizacije - Gastroenterologija i prehrana

U zdravstvenoj ustanovi mora biti: endoskopski laboratorij u kojem se vrši 
gornja i donja endoskopija probavne cijevi

putem fiberoptičkog endoskopa, laboratorij za analnu manometriju i 24-h 
pH-metriju jednjaka, mogućnosti biopsije

probavnog trakta i jetre, enteralna i parenteralna prehrana djece, 
gastroenterološka UZV služba, rendgenski odjel sa

djelatnostima rutinskog RTG-a, radiološkog UZV-a, kontrastnih RTG pretraga 
probavne cijevi i CT-a, kirurški

operacijski pogon te gastroenterološka specijalistička poliklinička služba.

8. Obavljanje dijela programa specijalizacije - Pedijatrijska neurologija

U ustanovi u kojoj će se provoditi program iz pedijatrijske neurologije trebaju 
se redovito upotrebljavati EEG, EMG,

ultrazvuk mozga, CT, NMR, te evocirani vidni i slušni potencijali. Treba 
postojati redovna neurološka subspecijalistička

služba i mogućnost suradnje s neurokirurgom i s jedinicom intenzivnog liječenja.

9. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Endokrinologija i dijabetes

Osim kliničkog odjela koji zbrinjava svu endokrinološku patologiju i dijabetes 
melitus dječje dobi, u bolnici u kojoj se

vrši specijalizacija iz pedijatrijske endokrinologije i dijabetologije mora 
postojati: jedinica za provođenje dinamičkih

endokrinoloških testova, jedinica za ultrazvučnu dijagnostiku bolesti 
štitnjače, savjetovalište za dijabetes, endokrinološki

laboratorij, radiološki odjel sa svim djelatnostima (RTG, UZV, CT, MR itd.), 
odjel nuklearne medicine (određivanje

hormona, scintigrafske metode dijagnostike), kirurški operacijski pogon, 
specijalistička poliklinička služba pedijatrijske

endokrinologije i dijabetologije.

10. Obavljanje dijela programa specijalizacije- Medicinska genetika

Ustanova u kojoj se obavlja dio specijalizacije iz medicinska genetika mora 
imati organiziranu jedinicu za medicinsku

genetiku s pripadajućim savjetovalištem u kojem se zbrinjava veći broj djece s 
različitim prirođenim i nasljednim

bolestima i koji ima široke mogućnosti laboratijske dijagnostike tih bolesti.



Marija Pederin, dip.iur.

viša savjetnica

Ministarstvo zdravlja

tel.4607 651

fax:4677 105

e-mail:Marija.Pederin@xxxxxx



-----Original Message-----
From: Predavec Sanja 
Sent: Monday, February 04, 2013 4:24 PM
To: Pederin Marija
Subject: FW: specijalizacija-obrazac



Marija,

Molim Vas još jednom za pojašnjenje, vezano uz upit dr. Španović, da li se 
svaki pedijatar-koncesionar, koji zadovoljava uvjete iz obrasca može prijaviti, 
za provođenje dijela specijalizacije iz pedijatrije u PZZ?



Lijepi pozdrav,

Sanja Predavec







-----Original Message-----
From: Đurđa Španović [mailto:djurdja.spanovic@xxxxxxxxxxxxxx] 
Sent: Monday, February 04, 2013 2:38 PM
To: Predavec Sanja
Subject: Fw: Doc2



Poštovana Dr. Predavec,

hvala Vam za obrazac za specijalizacije.

Molim Vas za pojašnjenje, da li to znači da svaki pedijatar koji zadovoljava 
uvjete iz obrasca se može prijaviti?

Šaljem Vam naš dopis prema Prim. Vargi od 10. siječnja 2013.godine.

Mi ćemo tijekom ovog tjedna prikupljati podatke iz našim ambulnati, dodatno ih 
analizirati te Vam proslijediti novi prijedlog izmjena .

Puno Vam hvala još jednom (  mislim da je sastanak bio kvalitetan i da smo 
dobili priliku da izmesemo naša zapažanja i mišeljenje ) te da ćemo dobiti 
zapisnik.

No kolegice žalosti da su i Dr. Cesrak i Dr. Varga morali proći.

Nadamo se da ćemo uskoro imati priliku da nas i oni saslužaju kao što je OM 
imala puno prilika  ( a mi niti jednu ).

Dozvolite da podsjetim na termin s gospođom Durut ( petak ? ) u mojoj ambulanti.

Da li tražim previše, oprostite.

Srdačan pozdrav

    Đurđa Španović

----- Original Message ----- 

From: Đurđa Španović 

To: nada.horvat@xxxxxxx 

Sent: Friday, January 11, 2013 1:22 PM

Subject: Fw: Doc2





----- Original Message ----- 

From: Đurđa Španović 

To: Nika 

Sent: Friday, January 11, 2013 1:19 PM

Subject: Doc2



Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju-HLZ

10 000  Zagreb, Šubićeva 9



Zagreb, 10. siječnja 2013.godine



                                        

                                              HTVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO 
OSIGURANJE

                                              N/p Ravnatelj HZZO

                                              Prim. mr.Siniša Varga, 
dr.dent.med.

                                              10 000  Zagreb, Margaretska 3



Predmet:  Prijedlog općih akata Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

                   Odluka o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju 
zdrav.zaštite iz obveznog zdrav. osiguranja

                 - prijedlog izmjena



Poštovani,

dostavljamo Vam prijedloge stručnog društva primarnih pedijatara na nacrt 
Odluke o ugovaranju u djelatnosti zdravstvene zaštite djece predškolske dobi u 
PZZ

      Primjedbe  na Odluku  osnovama za sklapanje ugovora o provođenju 
zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za ugovorno razdoblje 
od 2013. do 2015

      Primjedbe na  godišnju  vrijednost tima .(  U daljnjem tekstu uzeli smo 
za primjer standardni tim.)

      1)      Predlažemo  povećanje sredstava osnovom  učinkovitosti ,što bi za 
standardni tim  iznosilo  18.375,62 KN umjesto predloženih 13.482,27 KN.a da se 
za  tu razliku ( 4.893,35)smanji iznos osnovom  DTP-a , koji bi nakon tog 
smanjenja  tada iznosio 123.509,22 KN 

      2)     Predlažemo daljnje  smanjenje iznosa  osnovom DTP- a .za inos od 
8654.28, koji  bi konačno za  standardni tim  iznosio  114 854,94 KN

      3)      Predlažemo  povećati glavarinu za 8.654,28 KN   (   standardni  
tim) , koja  bi  po  novom                     izračunu iznosila  125.383,89 KN

      4)      Predlažemo povećanja hladnog pogona za iznos od  od  1.738,36, 
koji bi po ovom izračunu iznosio  214.084,78 KN.

      5)     Time bi   stupac  „ Ukupno „  iznosio 491.074,85



      Postojeća  tabela  mogućih  prihoda z opću/ obiteljsku medicinu 


     
      Vrsta zdravstvene zaštite
     Mogući prihod tijekom 2013. Godine
     
      Hladni pogon
     Glavarina
     DTP
     KPI
     QI
     Ukupno
     Dodatne mogućnosti
     Sveukupno
     
      Grupna praksa
     Preventiv

      programi
     5¶
     
      Opća/obitelj.medicina                      dr. med. spec.
     209.315,34
     102.086,78
     142.921,49
     18.375,62
     18.375,62
     491.074,85
     5.104,34
     5.104,34
     5.104,34
     506.387,87
     
      Opća/obitelj .medicina                      dr. med. 
     209.315,34
     92.148,68
     129.008,15
     16.586,76
     16.586,76
     463.645,70
     4.607,43
     4.607,43
     4.607,43
     477.468,00
     



                             Postojeća  tabela mogućih prihoda za pedijatriju 



Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene 
zaštite predškolske djece


     Hladni pogon
     Vrsta zdravstvene zaštite
     Mogući prihod tijekom 2013. Godine
     KPI
     QI
     Ukupno
     Dodatne mogućnosti
     Sveukupno
     
      Grupna praksa
     Preventivni programi
     5¶
     
      Zdravstvena zaštita predškolske djece
     212.346,42
     116.729,61
     128.402,57
     13.482,27
     18.384,91
     489345,78
     5.836,48
     5.836,48
     5.836,48
     506.855,23
     









Naš prijedlog godišnje vrijednosti standardnog tima za djelatnost  zdravstvene 
zaštite  u primarnoj pedijatriji



Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene 
zaštite predškolske djece










     Hladni pogon
     Vrsta zdravstvene zaštite
     Mogući prihod tijekom 2013. Godine
     KPI
     QI
     Ukupno
     Dodatne mogućnosti
     Sveukupno
     
      Grupna praksa
     Preventivni programi
     5¶
     
      Zdravstvena zaštita predškolske djece
     214.084,78
     125.383,89
     114 854,94
     18.384,91
     18.384,91
     491.074,85
     5.260,00
     5.260,00
     5.260.38
     506.855,23
     



Obrazloženje:

Ad 1)  Nema  nikakvog  razloga da   iznos   osnovom  učinkovitosti  bude manji 
nego  što je to u općoj /obiteljskoj   djelatnosti.

Ad 2)  Ad 3 ) Smatramo da   udio  DTP  postupaka  u prihodovanju  
pedijatrijskih  ordinacija  ne  bi  smio  prelaziti 15  % iz  sljedećih  
razloga. 

III  razina  DTP  postupaka  zahtijeva  nabavku  ekstremno  skupih   uređaja, a 
 radi se o postupcima,koji su se  do  sada obavljali  isključivo   na  
sekundarnom i  tercijarnom  nivou  zdravstvene  zaštite  . Oni predstavljaju 
stvarnu odterećenje   SKZ-  a , uvođenje  nečeg  posve  novog, te  prihodovanje 
osnovom  ovih  postupaka  treba   bit  izvan  predloženih sveukupnih mogućih 
prihoda, kako  pedijatrijskih  , tako i  ordinacija  obiteljske  medicine. 

U  II  razini  DTP- a  ima  samo  5   DTP-a  , koji  se mogu  realno raditi  u  
primarnoj   zdravstvenoj  zaštiti  bez   rizika  za  pacijenta  i bez   nabavke 
 skupih  aparata  to su  PD  ( 200,207,208,2012 i 2013)

Konačno, preostaje I   razina, gdje ima veći  broj DTP-a   koji se mogu  
obavljati  u primarnoj  zdravstvenoj  zaštiti, ali se radi   uglavnom  o  DTP- 
ima  s   niskim  koeficijentom. 

Iz  I  razine  ,  neće  biti  moguće   ispostaviti  račun za   postupak   
Obrada  pupčane  ranice, jer  se  radi  o djetetu , koje  još  nema  MBO,  a  
znamo da  nam  HZZO  ,do sada nije  priznavao  glavarinu  prije   nego što  je  
dijete  dobilo MBO . 

Vrlo rijetki  u   pedijatrijskim   ordinacijama  su  postupci   PD  100 do PD 
103, PD 123-PD 126,,PD 141-PD 143,PD 148-PD 149

Zbog  svega  navedenog  smatramo  da  nećemo  moći  ostvariti  zamišljeni  nivo 
 prihoda  osnovom  DTP-a  , a  s  druge   strane  naš  preventivni  rad , koji 
je  obiman  i vrlo vrijedan  , nije   adekvatno  vrednovan  u postojećem  
prijedlogu  .

Predlažemo  smanjenje  učešća  DTP-a  u  prihodovanju  na  15 % i  povećanje   
iznosa  osnovom   glavarine  za  iznos  za  koji  se umanji  DTP.

Ad 4 ) Pedijatrijske  ordinacije  imaju  sukladno Pravilniku o minimalnim 
uvjetima  u   pravilu  jednu prostoriju i jedan sanitarni čvor više  od  
ordinacija  opće  / obiteljske  medicine  ,a  što im  ne  donosi  nikakav  
prihod  , nego  samo veće troškove . Budući da se troškovi  održavanja  
ordinacija i tekući   troškovi ( struja, voda , grijanje, čišćenje, komunalna 
naknada  i dr. /obračunavaju s obzirom  na  površinu  prostora , koji je 
predmet  koncesije, to su  navedeni  troškovi ,u pravilu za oko 30%  veći  od 
onih u  općoj /obiteljskoj medicini. 

Najozbiljnije primjedbe  izjavljujemo na čl.22 Odluke.  

I to na  st 1,st  2 i, st 3 i st 4  čl 22. 

„Doktor, ugovoren u djelatnosti opće/obiteljske medicine ima pravo ugovoriti 
provođenje zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za osigurane 
osobe starije od 4 godine.    

Doktor specijalist opće/obiteljske medicine, ugovoren u djelatnosti 
opće/obiteljske medicine ima pravo ugovoriti provođenje zdravstvene zaštite iz 
obveznog zdravstvenog osiguranja za osigurane osobe Zavoda svih dobnih skupina.

Iznimno od stavka 1. ovog članka doktor ugovoren u djelatnosti opće/obiteljske 
medicine ima pravo ugovoriti provođenje zdravstvene zaštite iz obveznog 
zdravstvenog osiguranja za osigurane osobe - djecu dobi od 0 do 4 godina, ako 
prema mjestu prebivališta, odnosno boravka djece navedene dobi nemaju mogućnost 
izbora doktora specijalista pedijatra.

Doktor specijalist pedijatar ugovara provođenje zdravstvene zaštite iz obveznog 
zdravstvenog osiguranja za djecu predškolske dobi od 0 do 7 godina, a iznimno 
ima pravo  ugovoriti provođenje zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog 
osiguranja i za djecu školske dobi do završenog osnovnog školovanja i to kada 
doktor specijalist pedijatar nije u mogućnosti popuniti tim do standardom 
propisanog broja djece predškolske dobi.“

Ovako formulirana Odluka ne izdvaja  Pedijatriju  kao  posebnu  djelatnost  u 
primarnoj  zdravstvenoj  zaštiti i  ne ide u prilog niti djeci  niti  ovoj  
medicinskoj djelatnosti. 

Ne  smije se  dozvoliti da o  zdravlju djeteta skrbi stručnjak  koji  ima samo  
8 tjedana  kolegija Pedijatrije ili još 3 mjeseca  specijalističkog staža ( 
kada je  riječ o  specijalistima  opće medicine ), kada je  god  moguće da o 
njemu  skrbi  pedijatar.

Zato predlažemo  da u članku 22.  piše da  pedijatri ugovaraju  provođenje   
zdravstvene zaštite za djecu od 0-7 godina, u pravilu ,gdje god je Mrežom 
predviđen pedijatar. Pedijatri ugovaraju zdravstvenu zaštitu  za djecu   od 
7-15 kad  gdje je to  moguće s obzirom na popunjenost tima   uz  uvjet da 
prednost   upisa  u pedijatrijski  tim i ostanak u  tom   timu  imaju    djeca  
od 0-7  godina, te  uz  drugi uvjet da  broj  upisane  djece ne  smije  biti  
veći od broja  koji daje  maksimalno predviđeni prihod  za pedijatrijski  tim  
za   ovo  ugovorno  razdoblje.

Predlažemo da  doktor  specijalist  opće medicine   ima pravo ugovoriti 
provođenje zdravstvene zaštite  djece od 0-7    godina , samo   iznimno, ako  
mrežom  nije predviđen  pedijatar  na  tom  području, ako nema mjesta u 
pedijatrijskom  timu, te u drugim samo iznimnim okolnostima.

Predlažemo da doktor opće medicine smije ugovoriti zdravstvenu zaštitu  za 
djecu od 0-7 godina , samo iznimno ako  Mrežom  nije predviđen  pedijatar.

Navedeni prijedlozi  omogućavaju  održavanje  pedijatrijske  djelatnosti, što  
je  izuzetno  važno  za  svu  buduću  djecu i njihov  rast i razvoj , kao i  za 
 troškove u  zdravstvu. 

Oni daju mjesto  primarnoj  pedijatriji ,koje  joj pripada, tj.  pravo  i  
dužnost  da  brine  o  zdravlju i kvaliteti zdravstvene zaštite djece na 
primarnoj  razini.



S poštovanjem,

za Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju-HLZ

             Andrea Kostinčer-Pojić,  Nada Jelavić i Đurđa Španović

       






--------------------------------------------------------------------------------

No virus found in this message.
Checked by AVG - www.avg.com
Version: 10.0.1430 / Virus Database: 2639/5588 - Release Date: 02/07/13

Other related posts:

  • » [pedijatrija] Fw: Posebni uvjeti za ustanovu ( pedijatrija) - Đurđa Å panović