Éôáëïß ãéáôñïß êáôÜöåñáí, ìå ôçí ÷ñÞóç âëáóôïêõôôÜñùí, íá áðïêáôáóôÞóïõí ôçí üñáóç óå äåêÜäåò áíèñþðïõò, ïé ïðïßïé åß÷áí ôõöëùèåß áðü åãêáýìáôá ëüãù êáõóôéêþí ÷çìéêþí ïõóéþí (ð.÷. éó÷õñþí êáèáñéóôéêþí) Þ Ýêèåóçò óå õðåñâïëéêÞ èåñìïêñáóßá. Éáôñéêüò Ôýðïò: 24/06/2010 ÐçãÞ: ÁÐÅ-ÌÐÅ Óå ìåñéêÝò ðåñéðôþóåéò åðéôåý÷èçêå ó÷åäüí ðëÞñçò áðïêáôÜóôáóç ôçò üñáóçò (0,9 óôçí ó÷åôéêÞ êëßìáêá, üðïõ ç ôÝëåéá üñáóç áíôéóôïé÷åß óôï 1). Ç ó÷åôéêÞ Ýñåõíá - ç ìåãáëýôåñç êáé ðéï ìáêñü÷ñïíç ôïõ åßäïõò ôçò äéåèíþò - Ýãéíå áðü åñåõíçôÝò ôïõ ÊÝíôñïõ ÁíáãåííçôéêÞò ÉáôñéêÞò «ÓôÝöáíï ÖåñÜñé», õðü ôçí ÃêñáôóéÝëá Ðåëåãêñßíé ôïõ ðáíåðéóôçìßïõ ôçò ÌïíôÝíá, êáé ðáñïõóéÜóôçêå óôï éáôñéêü ðåñéïäéêü ?New England Journal of Medicine?, óýìöùíá ìå ôï ðñáêôïñåßï Ñüéôåñ. Ïé ðåñéóóüôåñïé áóèåíåßò åß÷áí åãêáýìáôá ìüíï óôï Ýíá ìÜôé êé Ýôóé ïé åñåõíçôÝò ìðüñåóáí íá ôïõò èåñáðåýóïõí, ðáßñíïíôáò âëáóôéêÜ êýôôáñá ôïõ êåñáôïåéäïýò ÷éôþíá áðü ôï õãéÝò ìÜôé. Ôá êýôôáñá åëÞöèçóáí áðü ôï ëåðôü äßóêï ðïõ ðåñéâÜëëåé ôçí ßñéäá ôïõ ìáôéïý êáé áðïêáôÜóôçóáí ôç äéáöÜíåéá ôïõ êåñáôïåéäïýò ÷éôþíá, ï ïðïßïò åß÷å ãßíåé áäéáöáíÞò ëüãù ôïõ åãêáýìáôïò. ¼ðùò Ýäåéîå ç Ýñåõíá, ðïõ õðÞñîå ìáêñü÷ñïíç, ï íÝïò äéáõãÞò ÷éôþíáò Ý÷åé åðéôñÝøåé ðëÝïí ôçí üñáóç ãéá ôïõëÜ÷éóôïí äÝêá ÷ñüíéá ìåôÜ ôç èåñáðåßá. ÓõíÞèùò ï êåñáôïåéäÞò ÷éôþíáò áðïêáèéóôÜ ìüíïò ôïõ ôç æçìéÜ ÷ñçóéìïðïéþíôáò ôá âëáóôïêýôôáñá áðü ôï äßóêï ãýñù áðü ôçí ßñéäá. ¼ìùò óå ìåñéêïýò áóèåíåßò ìå åãêáýìáôá ï äßóêïò áõôüò Ý÷åé êáôáóôñáöåß êáé ï ÷éôþíáò áíáðôýóóåôáé îáíÜ áðü êýôôáñá ðïõ êáëýðôïõí ôï áóðñÜäé ôïõ ìáôéïý. ¼ôáí áõôü óõìâáßíåé, ôüôå ï ÷éôþíáò äåí åßíáé äéáöáíÞò. Óôéò ðåñéðôþóåéò áõôÝò, ìéá óõìâáôéêÞ ìåôáìüó÷åõóç êåñáôïåéäïýò ÷éôþíá ðáñÝ÷åé ðñüóêáéñç ìüíï áíáêïýöéóç, åðåéäÞ óôáäéáêÜ ï ÷éôþíáò îáíáèïëþíåé êáé ç üñáóç ÷Üíåôáé êé áõôÞ. Ïé éôáëïß åñåõíçôÝò åîÞãáãáí âëáóôéêÜ êýôôáñá áðü ôï äßóêï ôçò ßñéäáò ôïõ õãéïýò ìáôéïý, ôá êáëëéÝñãçóáí óôï åñãáóôÞñéï êáé óôç óõíÝ÷åéá ôá åìöýôåõóáí óôï ðñïâëçìáôéêü ìÜôé, áíáäçìéïõñãþíôáò Ýôóé ôåëéêÜ Ýíáí õãéÞ êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá, ðïõ åìöáíßæåé óôáèåñüôçôá êáé äåí îáíáèïëþíåé. Ç ôå÷íéêÞ, ðïõ ðñùôïäïêéìÜóôçêå ôï 1995, ðÝôõ÷å ó÷åäüí áðïëýôùò óå ðåñßðïõ ôñåéò óôéò ôÝóóåñéò ðñïóðÜèåéåò (ðïóïóôü 77%) êáé åí ìÝñåé óå ðïóïóôü 13%, óå óýíïëï 112 åèåëïíôþí áóèåíþí, óå ìåñéêïýò áðü ôïõò ïðïßïõò ÷ñåéÜóôçêå íá ãßíïõí ðåñéóóüôåñåò áðü ìéá åìöõôåýóåéò âëáóôéêþí êõôôÜñùí. Óå ìéá ðåñßðôùóç Ýíáò 80÷ñïíïò ìå ðñüâëçìá üñáóçò åäþ êáé 60 ÷ñüíéá, ìðüñåóå íá îáíáäåß ó÷åäüí öõóéïëïãéêÜ. Ìåñéêïß Üëëïé Ýêáíáí ëüãï ãéá «èáýìá». Áêüìá êé üôáí ç èåñáðåßá äåí ðÝôõ÷å áðüëõôá, óõíÞèùò ï áóèåíÞò åß÷å âåëôßùóç. Ïé Üíèñùðïé ìå åãêáýìáôá óôá ìÜôéá óÞìåñá ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéÞóïõí ôå÷íçôï êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá, üìùò ç ìåôáìüó÷åõóÞ ôïõ óõ÷íÜ Ý÷åé åðéðëïêÝò, üðùò ìïëýíóåéò êáé ãëáýêùìá. Ìðïñïýí åðßóçò íá ðÜñïõí ìüó÷åõìá áðü áðïâéþóáíôá Üíèñùðï, áëëÜ ðñÝðåé íá ðáßñíïõí öÜñìáêá ãéá íá ìçí áðïññéöèåß ôï ìüó÷åõìá áðü ôïí ïñãáíéóìü ôïõò ùò îÝíï óþìá. Ç íÝá ìÝèïäïò äåí áöïñÜ áíèñþðïõò ìå âëÜâç óôï ïðôéêü íåýñï Þ ìå åêöýëéóç ôçò ù÷ñÜò êçëßäïò, ðïõ Ý÷ïõí íá êÜíïõí ìå ôïí áìöéâëçóôñïåéäÞ öáêü êáé ü÷é ìå ôïí êåñáôïåéäÞ ÷éôþíá. Ïýôå, óýìöùíá ìå ôïõò éôáëïýò åðéóôÞìïíåò, ç íÝá ôå÷íéêÞ ìðïñåß íá âïçèÞóåé Üôïìá ðïõ åßíáé ôåëåßùò ôõöëÜ êáé áðü ôá äýï ìÜôéá, åðåéäÞ ïé ãéáôñïß ÷ñåéÜæïíôáé Ýóôù Ýíá ìéêñü ôìÞìá õãéïýò éóôïý ãéá íá åîÜãïõí ôá áíáãêáßá âëáóôïêýôôáñá. Ôá åíÞëéêá âëáóôéêÜ êýôôáñá Ý÷ïõí áîéïðïéçèåß åäþ êáé äåêáåôßåò ãéá ôçí èåñáðåßá Üëëùí ðáèÞóåùí, üðùò ôçò áíáéìßáò, üìùò ç áðïêáôÜóôáóç ôçò üñáóçò åßíáé ìéá ó÷åôéêÜ íÝá ÷ñÞóç ôïõò. Ïé åñåõíçôÝò ìåëåôïýí ôçí áîéïðïßçóÞ ôïõò êáé óå Üëëåò ðåñéðôþóåéò, üðùò óôï äéáâÞôç Þ ôéò êáñäéïðÜèåéåò, ìå ðåñéïñéóìÝíç üìùò åðéôõ÷ßá ðñïò ôï ðáñüí. Ôá åíÞëéêá âëáóôéêÜ êýôôáñá, ðïõ õðÜñ÷ïõí óå üëï ôï óþìá, äéáöÝñïõí áðü ôá åìâñõéêÜ âëáóôïêýôôáñá ðïõ ðñïÝñ÷ïíôáé áðü áíèñþðéíá Ýìâñõá êáé Ý÷ïõí åãåßñåé çèéêÜ æçôÞìáôá êáé áíçóõ÷ßåò. Link: Ãéá ôçí ðñùôüôõðç åðéóôçìïíéêÞ åñãáóßá óôç äéåýèõíóç: http://content.nejm.org/cgi/content/full/NE _____________________ orasi mailing list äéáâÜóôå ãéá áõôÞ ôçí ëßóôá êáé ôá èÝìáôá ðïõ óõæçôÜ óôï //www.freelists.org/webpage/orasi Ãéá íá óôåßëåôå Ýíá ìÞíõìá êáé íá ôï äïõí üëïé ïé óõíäñïìçôÝò ôçò ëßóôáò óôåßëôå email óôçí äéåýèõíóç orasi@xxxxxxxxxxxxx Ãéá íá äéáãñáöåßôå áðü áõôÞ ôçí ëßóôá ìðïñåßôå ïðïéáäÞðïôå óôéãìÞ íá óôåßëåôå email óôçí äéåýèõíóç orasi-request@xxxxxxxxxxxxx êáé óôï èÝìá ãñÜøôå unsubscribe. Ôï áñ÷åßï ôçò ëßóôáò âñßóêåôáé óôï //www.freelists.org/archives/orasi ______________